消化性溃疡中医五证型的情绪测量分析

目的：探讨消化性溃疡患者常见5种中医证候的情绪特征。方法：按病证结合的原则选择研究对象，并按与患者组性别，年龄大致相当的条件选取健康人对照组，采用中医肝脏象情绪量表、Beck焦虑量表、Beck抑郁量表对各组进行情绪测量。结果：消化性溃疡患者中医肝脏象情绪量表、Beck焦虑量表、Beck抑郁量表测值明显高于健康人对照组（P〈0．01）；消化性溃疡之中医5证型比较，中医肝脏象情绪量表之总分和肝经维度积分、焦虑维度积分与抑郁维度积分，在气滞型、郁熟型和阴虚型明显高于虚寒型，瘀血型（P〈0．01）。结论：消化性溃疡患者有明显的焦虑及抑郁情绪，其5证型之间，气滞型、郁热型和阴虚型的焦虑、抑郁程度均高于其它证型。     

中医肝证情绪测量及与5-羟色胺转运体基因多态性相关的研究

目的:探讨4种中医肝病证候情绪特征及与5-羟色胺转运体(5-HTT)基因多态性的相关性.方法:采用Beck焦虑量表、Beck抑郁量表对203例肝气郁结证、肝火上炎证、肝气虚证、肝阳上亢证患者及90例健康人对照进行情绪测量.运用多聚酶链式反应技术(PCR)检测5-HTT启动子区(5-HTTLPR)基因多态性在4种中医证型中的分布频率,并与健康人对照组比较.结果:4种中医肝证患者Beck焦虑量表、Beck抑郁量表测值积分均显著高于健康人对照组(P＜0.01);Beck焦虑量表测值肝火上炎证显著高于肝气郁结证和肝气虚证(P＜0.01);Beck抑郁量表测值肝气郁结证和肝气虚证显著高于肝阳上亢证组(P＜0.01,P＜0.05).肝火上炎证、肝阳上亢证患者5-HTTLPR SS基因型频率显著高于健康人对照组(P＜0.05,P＜0.05);肝火上炎证患者S等位基因频率亦显著高于健康人对照组(P＜0.01).结论:5-HTTLPR多态性SS型个体可能是肝火上炎证和肝阳上亢证的易感人群,且该人群具有明显的焦虑情绪特征.     

肝气逆、肝气郁两证发病与个性特征和情绪的相关性研究

目的：探讨面对同一情志刺激，产生肝气逆肝气郁两证的个性原因及其情绪特点。方法：运用艾森克（成人）人格问卷（EPQ）、自评抑郁量表（SAS）、汉密顿自评焦虚量表（SDS）量表对两证180例患者进行了个性及情绪状态测量研究。结果：两证组在EPQ的N向量中得分均高于正常对照组（P〈0．05）。肝气逆证组E向量得分明显高于正常对照及肝气郁证组（P〈0．05），肝气郁证组则明显低于正常对照组（P〈0．05）。肝气逆证组SAS标准总分明显高于肝气郁证组及正常对照组（P〈0．05，P〈0．01）。肝气郁证组SDS标准总分显著高于肝气逆证组与正常对照组（P〈0．05，P〈0．05）。肝气逆证组患者个性多外向气质类型和多胆汁质，情绪表现以焦虚为主；肝气郁证则多内向和抑郁质，情绪以抑郁为主。结论：两证患者所共有的神经质倾向，是其易于产生两证的共同个性基础；两证个性不同的内外倾向和气质类型，是面对同一情志刺激而分别表现出不同情志反应的个性原因。     

穴位埋线对COPD患者中医证候及焦虑抑郁障碍的影响

目的：观察穴位埋线对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中医证候及焦虑抑郁障碍的影响。方法：将COPD稳定期患者随机分为埋线组（30例）和对照组（31例）,埋线组予以穴位埋线治疗联合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗。通过分析2组治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的变化来评估疗效。结果：2组总有效率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗前后中医证候总积分比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后中医证候总积分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。与治疗前比较,2组在咳嗽、咯痰、气促、胸闷评分上治疗后均有明显改善（P〈0．01）。而对咳嗽、胸闷的改善埋线组优于对照组（P〈0．05）,2组HAMD、HAMA评分在治疗后均有明显改善（P〈0．01）,且埋线组优于对照组（P〈0．05）。结论：穴位埋线治疗COPD患者可以改善咳嗽、胸闷等中医证候,缓解焦虑抑郁情绪。     

消化性溃疡中医五证型的情绪测量分析

目的:探讨消化性溃疡患者常见5种中医证候的情绪特征。方法:按病证结合的原则选择研究对象,并按与患者组性别,年龄大致相当的条件选取健康人对照组,采用中医肝脏象情绪量表、Beck焦虑量表、Beck抑郁量表对各组进行情绪测量。结果:消化性溃疡患者中医肝脏象情绪量表、Beck焦虑量表、Beck抑郁量表测值明显高于健康人对照组(P<0.01);消化性溃疡之中医5证型比较,中医肝脏象情绪量表之总分和肝经维度积分、焦虑维度积分与抑郁维度积分,在气滞型、郁热型和阴虚型明显高于虚寒型,瘀血型(P<0.01)。结论:消化性溃疡患者有明显的焦虑及抑郁情绪,其5证型之间,气滞型、郁热型和阴虚型的焦虑、抑郁程度均高于其它证型。     

基于肝、胃、气滞证素研究慢性胃炎患者抑郁及焦虑心理特征

目的探讨慢性胃炎患者肝、胃、气滞证素与抑郁及焦虑心理特征的关系。方法2012年10月—-2013年4月就诊的慢性胃炎患者200例作为研究对象,使用Zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评分,同时填写肝、胃、气滞三证素分别的评分调查表。将200例慢性胃炎患者以是否存在肝、胃、气滞证素分别进行统计,同时满足肝、胃、气滞证素的患者中医辨证为肝胃不和证。分析证素肝、胃、气滞与抑郁、焦虑的关系。结果慢性胃炎患者SDS积分（37．27±7．05）,SAS积分（35．23±6．37）,均显著高于全国常模积分（33．46±8．55）及（29．78±10．07）。证素肝、胃、气滞的发生频率分别为32．5％、67．0％、61．0％。符合证素肝、胃、气滞的患者较不符合的患者都更易发生焦虑、抑郁。符合肝胃不和证的患者共54例,占27．00％,肝胃不和证慢性胃炎患者SAS、SDS积分均高于非肝胃不和证患者,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性胃炎患者存在明显的抑郁、焦虑倾向,证素肝、胃、气滞均与慢性胃炎的抑郁、焦虑心理有关,肝胃不和证慢性胃炎患者更容易出现抑郁及焦虑。     

疏络散结汤治疗乳腺癌术后焦虑抑郁疗效观察

目的观察疏络散结汤治疗乳腺癌术后焦虑抑郁的临床疗效。方法将107例乳腺癌术后焦虑抑郁患者随机分为对照组（53例）和治疗组（54例）。两组均给予术后常规放化疗等治疗,治疗组结合疏络散结汤口服,疗程2个月。观察两组临床证候疗效及焦虑抑郁积分变化。结果治疗组总有效率为83．33％,对照组为50．94％;治疗组临床证候疗效优于对照组（P〈0．01）。治疗后,两组患者SAS、SDS量表积分均较治疗前明显降低（P〈0．05）,且治疗组SAS、SDS量表积分低于对照组（P〈0．05）。结论疏络散结汤治疗乳腺癌术后焦虑抑郁疗效确切。     

慢性乙型病毒性肝炎患者情绪变化及疏肝解郁法作用的研究

目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎肝郁证患者的情绪变化,观察疏肝解郁法治疗对患者情绪的影响。方法：将60例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组和对照组,分别予疏肝理脾片、护肝片连续治疗12周。结果：两组在治疗后经症状自评量表评估,躯体化、强迫、人际关系敏感、精神病性均较治疗前下降（P〈0．01）,治疗组抑郁、焦虑、敌对性均较治疗前下降（P〈0．01）;治疗组中医证候总有效率优于对照组（P〈0．05）。结论：慢性乙型肝炎患者存在一定的情绪障碍,疏肝解郁法能有效改善此类患者的临床症状,在改善情绪障碍尤其是抑郁、焦虑、敌对性方面有显著效果。     

脂溢性脱发病中医各证型患者抑郁焦虑状态研究

目的对脂溢性脱发病中医各证型患者的情绪状态进行评估。方法运用相关分析手段，对各中医证候的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）标准分与证候加权积分进行分析，2组间相关性采用相关系数，表示。结果脾胃湿热证、血热风燥证、肝肾不足证与SAS量表标准分相关无统计学意义（P〉0．05）；脾胃湿热证与SOS量表标准分相关无统计学意义（P〉0．05）；而血热风燥证、肝肾不足证与SOS量表标准分相关有统计学意义（P〈0．05）。结论脂溢性脱发病脾胃湿热证、血热风燥证患者具有一定的抑郁情绪。     

从“心身同病”论治乳腺增生病肝郁气滞证的疗效观察

目的：观察五脏情志疗法对乳腺增生病肝郁气滞证患者治疗前后临床症状、体征评分及心理、生存质量的影响。方法：将120例患者随机分为2组，对照组60例予乳癖消治疗，治疗组60例予乳癖消联合五脏情志疗法，疗程均为2月，分别于治疗前、疗程结束记录I临床症状、体征评分和乳腺彩超评分、QOL-BREF量表评分、SCL－90量表评分。结果：治疗后治疗组乳房疼痛、伴随症状、乳房肿块、乳腺彩超评分及总积分均较对照组降低，疗效指数升高，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组间总有效率比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；但显效率、治愈率比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），治疗组优于对照组。治疗后治疗组QOL—BREF评分较治疗前明显升高（P〈0．01）；且与对照组治疗后比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑4项因子及SCL－90因子总分较治疗前显著降低（P〈0.01）；且与对照组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：五脏情志疗法通过身心同治，对焦虑、抑郁、躯体化等心理异常指标改善明显，可提高乳腺增生病肝郁气滞证患者的临床疗效。     

高血压病不同中医肝证患者氧化应激功能变化情况的临床观察

目的:研究不同的中医肝证者机体氧化应激情况的变化。方法:选取2013年4月至2015年4月,随机选取纳入商洛市公共卫生服务高血压管理项目的高血压患者100例,对所有患者实施检测,其中肝气郁结组52例,肝气上亢组48例。再选择50例正常体检者作为对照组。对各组SOD、CAT、GSH-PX以及MDA水平和各组ET、NO以及ET/NO水平实施检测。结果:高血压患者的收缩压和舒张压均显著大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。高血压患者中肝气郁结以及肝气上亢患者的SOD、CAT和GSH-PX水平均显著低于对照组;MDA水平均显著大于对照组。高血压患者中肝气郁结和肝气上亢患者的NO以及ET/NO水平均显著低于对照组;ET水平均显著大于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:高血压肝证者机体氧化应激作用下降,且不同肝证者具有的炎性反应情况不同。     

从虚、瘀、痰、毒探讨肿瘤抑郁症病因病机

肿瘤抑郁症是在原发肿瘤虚、瘀、痰、毒等病理因素的基础上,加之患者情志不遂所导致的病症,主要累及肝、脾、心、肾多个脏腑。肝郁气滞、肝郁脾虚、肝郁血瘀、痰气郁阻、心脾两虚、心肾不交等为其主要病机,其中肝郁气滞贯穿病程始终。治疗肿瘤抑郁症在疏肝解郁的同时,也要注重虚、瘀、痰、毒等根本病因的治疗。     

肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者焦虑抑郁状态及淋巴细胞凋亡的临床研究

目的 :探讨肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者焦虑抑郁状态及淋巴细胞凋亡情况。方法 :选符合中医肝郁脾虚证的慢性疲劳综合征患者 4 3例 ,并取健康志愿者 2 7例为对照组 ,同时填写焦虑自评量表 (SAS)、抑郁状态问卷 (DSI) ,采血查外周血淋巴细胞凋亡率及 bcl- 2表达。结果 :慢性疲劳综合征患者 SAS评分、DSI指数明显高于对照组 ,外周血淋巴细胞凋亡率、bcl- 2表达明显高于对照组 ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :慢性疲劳综合征患者存在明显的焦虑、抑郁状态 ,其发病与外周血淋巴细胞凋亡率、bcl- 2表达明显增高有关 ,这可能是该病病理生理机制之一。     

张家维教授针灸治疗小儿多动症380例临床研究

目的　探讨针灸治疗小儿多动症的临床疗效、对异常脑电图的改变情况、疗效与证型的关系、疗效与年龄的关系等。方法　将 5 92例患者分为针灸组及中药组。结果　针灸组总有效率为 84 .4 % ,中药组为 78.77% ,前者疗效优于后者 (P<0 .0 5 ) ;针灸组对异常脑电图的改变率优于中药组 (P<0 .0 5 ) ;针灸组中肝肾不足型、肝郁气滞型两型间的疗效有显著性差异(P<0 .0 1) ;肝郁气滞型较佳。疗效与年龄之间有非常显著性关系 (P<0 .0 1) ,年龄小者针刺疗效较佳。结论　针灸治疗小儿多动症可取得较好疗效 ,其总有效率及对异常脑电图的改善优于内服中药 ,肝郁气滞型及年龄小者疗效较好     

试论肝阳虚证

肝阳虚证多由素体肝脏功能低下,或久病及肝,或治疗不当,攻伐无度,耗损肝阳;或素体肾阳不足,水不生木所致。多表现为肝阳不足,阴寒凝滞,疏泄失常,升发不及的证候?治疗时宜：温补肝阳,升发肝气,疏肝柔肝,散寒止痛。     

焦虑症的中医病因病机和治法

焦虑症,中医将其归于情志病范畴。其临床表现为心神不宁、惊恐不安、精神紧张、失眠等,与"惊悸""不寐""郁证"等相关。其病因病机主要体现在心—肝—肾轴上,肝郁化火是病机关键,气血不足、阴虚火旺是病理转归。治疗应以肝肾二脏为要,以疏肝、清心和滋肾为基本法则,重视气滞、痰凝、血郁等病理变化。     

论肝脾的病理影响

文章对肝脾间的病理影响提出当分为肝实传脾、肝虚累脾、脾病及肝的观点来认识。肝实传脾，强调了实则传，虚则不传的观点。对肝之实证肝郁、肝气、肝火、肝阳、肝风、肝寒、肝经湿热、气滞挟饮挟痰挟瘀，认为当分为本气自郁、演变化邪、直中内生挟邪三类，皆可病实传脾。肝虚累脾，当分肝之体用。肝用不足为肝气虚、肝阳虚，肝体不足为肝血虚、肝阴虚。肝气虚则不能疏泄脾土，肝阳虚多累及脾阳，肝血虚不能母气多并有肝郁脾虚，肝阴虚累及脾胃之阴，且多肝阴虚火气有余并有胃火之象。脾病及肝，主要为“土壅木郁”及脾病生邪犯肝。     

抑郁症中医证候及证候要素分布特点的文献研究

目的：探讨抑郁症中医证候的临床分布规律。并在此基础上进行证候要素的提取。总结其分布规律。方法：通过对近10年抑郁症文献资料的统计分析。遵循循证医学原则。应用EpiData3．0建立数据库。将符合纳入标准的文献进行二次录入核对。运用SPSS12．0软件对证候及证候要素进行频次分析。结果：出现频次前3位的证候是肝气郁结、心脾两虚和肝郁脾虚，出现频次前3位的病位类证候要素为肝、脾、心，出现频次前3位的病机、病性类证候要素是气滞、气虚和阴虚。结论：目前抑郁症中医临床证候类型分布十分分散，临床辨证的个体性差异大。而证候要素对临床辨证的覆盖率较好。能够更好地统一、规范临床辨证。