纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救急性呼吸衰竭

在抢救呼吸衰竭建立人工气道进行机械通气中,为避免气管切开的并发症,应用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管建立人工气道进行机械通气,取得良好的效果.现报导我科1996年2月～1998年2月采用纤维支气管镜引导经鼻气管插管机械通气抢救急性呼吸衰竭17例,并探讨纤维支气管镜引导经鼻气管插管的临床意义.     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管78例临床分析

目的 对纤维支气管镜(简称纤支镜)导向下经鼻气管插管行机械通气的应用进行分析.方法 收集该科2006年6月至2009年5月纤支镜导向下经鼻气管插管行机械通气救治的78例呼吸衰竭患者的临床资料,分析经鼻气管插管建立人工气道的价值.结果 78例患者全部完成经鼻气管插管,成功率为100%.结论 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭及困难气管插管中是一种安全、简便有效的方法 ,值得推广和应用.     

经鼻与经口气管插管机械通气治疗呼吸衰竭的比较

在抢救各种急性呼吸衰竭（呼哀）中，对经鼻或经口气管插管的机械通气连接方式评说不一．现对我科1990年～1996年收治的因各种原因引起的急性呼衰并行经鼻或经口气管插管机械通气的82例患者，进行两种插管方式的比较，结果报告如下．1临床资料1．1病例：82例中，急性呼吸窘迫综     

气管切开与经鼻气管插管抢救老年呼吸衰竭患者的护理

目的 探讨老年呼吸衰竭患者行气管切开与经鼻气管插管后机械通气的护理措施及疗效对比.方法 选择2009年1月-2011年6月在我院呼吸内科或危重症监护室(ICU)需进行有创机械通气的老年呼吸衰竭患者(年龄≥70岁)80例,按人工气道建立方式不同分为经鼻气管插管组(42例),气管切开组(38例),入选病例均接受专业、全面的护理及药物治疗,比较两组患者护理效果和临床疗效.结果 两组呼吸衰竭患者人工气道建立后即刻抢救成功率100％,气管切开组患者在防止痰痂堵塞管道、呼吸机撤机时间、撤机成功率、呼吸衰竭治愈及院内死亡率方面均优于经鼻气管插管组,在并发院内感染或二重感染方面两组无明显差异(P＞0.05).结论 气管切开及经鼻气管插管后机械通气是抢救老年呼吸衰竭患者的重要措施,相比经鼻气管插管,气管切开能使老年患者的呼吸道分泌物更易排出,减少气道堵塞,缩短呼吸机撤机时间及提高撤机成功率.     

纤支镜引导下经鼻气管插管机械通气治疗COPD重度呼吸衰竭疗效观察

目的：观察纤支镜引导下经鼻气管插管机械通气治疗COPD重度呼吸衰竭的疗效。方法：COPD重度呼吸衰竭患者分别采用纤支镜引导下经鼻气管插管和经口气管插管建立人工气道,机械通气。结果：纤支镜引导下经鼻气管插管治疗36例,成功30例;经口气管插管16例,成功11例。结论：纤支镜引导下经鼻气管插管治疗COPD重度呼吸衰竭抢救成功率高,并发症轻,临床应用价值高。     

经鼻插管机械通气抢救重度呼吸衰竭的应用价值

经鼻插管机械通气抢救重度呼吸衰竭的应用价值李振华田莉莉孔灵菲赵洪文（第一临床学院呼吸疾病研究所，沈阳１１０００１）关键词呼吸衰竭；气管插管１９８６年以来，作者应用经鼻气管插管进行机械通气，救治重度呼吸衰竭６０例，取得良好效果。１材料与方法１．１资料本...     

经鼻气管插管机械通气在抢救慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中的应用

目的 探讨经鼻气管插管机械通气在抢救慢性阻塞性肺病呼吸衰竭中的应用.方法 对重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者58例进行有创机械通气,其中经鼻插管33例,气管切开25例,以了解经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭的优越性.结果 经鼻插管33例,抢救成功31例,顺利脱机拔管,死亡2例,抢救成功率93.93%,气管切开25例,抢救成功22例,顺利脱机拔管,死亡3例,抢救成功率88%.结论 经鼻气管插管相对痛苦小,可反复进行,适用于慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭反复发作者,另外根据结果显示经鼻气管插管组使用呼吸机时间及平均住院时间均短于气管切开组.     

纤支镜导向经鼻插管机械通气抢救呼吸衰竭肺性脑病

目的建立人工气道进行机械通气,抢救重症呼吸衰竭肺性脑病。方法采用聚氯乙烯低压套囊插管,经鼻气管内插入机械通气。结果可延长气管插管时间,合并症小,优于经口插管及气管切开。结论经鼻插管是抢救呼吸衰竭肺性脑病患者,建立人工气道的首选方法。     

有机磷中毒致急性呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨经鼻气管插管机械通气治疗有机磷中毒的通气方法及优势.方法 总结10年来68例中-重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者用经鼻气管插管机械通气临床治疗.结果 68例中治愈65例,死亡2例,自动出院1例.机械通气时间1～16 d,平均(9.0±1.2) d,其中36例出现中间综合征.本病的主要并发症有呼吸机相关性肺炎、鼻出血、气压伤、上消化道出血、咽痛、声嘶及迟发性神经损伤.结论 机械通气是治疗有机磷中毒所致呼吸衰竭唯一有效方法,经鼻气管插管具有患者痛苦少,易耐受,且颈部不留疤痕的优点,值得临床推广.     

经鼻气管插管机械辅助呼吸气道湿化救治呼吸衰竭102例

为探讨经鼻气管插管机械辅助呼吸气道湿化 ,长期留管救治呼吸衰竭的临床应用价值 ,采用一次性附有低压高容气囊的气管导管 ,对 10 2例重型颅脑损伤并呼吸衰竭患者在麻醉喉镜引导下行经鼻气管插管机械辅助呼吸 ,气道湿化等措施。结果 10 2例患者留管时间最长 98天 ,平均留管时间 12 .5天 ,10 0 %免气管切开 ,肺部感染控制在 6 .7% ,气道湿化总有效率 93.14% ,病死率为 30 .4%。认为经鼻气管插管机械辅助通气优于经口气管插管或气管切开机械通气 ,前者具有耐受性好 ,创伤性小 ,留管时间较长 ,方便护理 ,并发症少等优点     

床边便携式纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭

目的 探讨便携式纤维动气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭中的应用及意义。方法对58例急慢性呼吸衰竭患者或其他疾病重症患者采用床边便携式纤支镜引导经鼻气管插管并进行机械通气,总结分析其临床资料。结果插管均一次成功,插管过程一般为 30s~5 min,无1例阻断自主呼吸,大喉痉挛、心跳骤停等发生。机械通气30 min后,呼吸衰竭均有明显改善。结论便携式纤支镜具有携带方便、操作简单,引导经鼻气管插管迅速准确、并发症少等优点,值得推广应用。     

经鼻气管插管呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼吸衰竭

目的:探讨COPD合并呼吸衰竭患者在纤支镜引导下经鼻气管插管行机械通气的疗效及护理对策。方法:回顾性分析我科慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者,对其插管护理、基础护理、呼吸机治疗的护理以及拔管护理等进行研究。结果:纤支镜引导下经鼻气管插管成功率高,呼吸机辅助通气改善呼吸衰竭疗效好。结论:熟练掌握经鼻气管插管及呼吸机的使用护理方法,能提高COPD合并呼吸衰竭患者的抢救成功率。     

床边便携式纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭

目的：探讨便携式纤维动气管（纤支镜）引导下经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭中的应用及意义。方法：对58例急慢性呼吸衰竭患者或其他疾病重症患者采用床边便携式纤支镜引导经鼻气管插管并进行机械通气，总结分析其临床资料。结果：插管均一次成功，插管过程一般为30s-5min,无1例阻断自主呼吸，无喉痉挛，心跳预停等发生，机械通气30min后，呼吸衰竭均有明显改善。结论：便携式纤支镜具有携带方便，操作简单，引导经鼻气管插管迅速准确，并发症少等优点，值得推广应用。     

无创性机械通气治疗COPD并发呼吸衰竭临床观察

<正> 机械通气是抢救治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭的重要措施之一,但通常需要气管插管或气管切开,给患者带来很大的痛苫与并发症.近年来,随着压力支持通气的出现,经鼻面罩压力支持通气亦用于治疗呼吸衰竭,它可改善患者症状,减少气管插管或气管切开的应用.我们于1994年12月～1995年4月对18例COPD并发呼吸衰竭使用BiPAP治疗,并在同期以同样标准10例作对照行持续流量吸氧,旨在探讨经鼻面罩压力支持通气对呼吸衰竭的治疗价值.     

纤支镜引导下经鼻气管插管机械通气患者的观察及护理

气管插管是抢救呼吸衰竭的有效手段，可以迅速建立人工气道，保持呼吸通畅、进行机械通气纠正慢性呼吸衰竭，为抢救和治疗争取时间。我院2005年1月～2007年12月，在纤支镜引导下经鼻气管插管行机械通气抢救呼吸衰竭患者45例，经过精心护理，取得满意效果，报告如下。     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床护理

目的探讨无创性正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床护理。方法 110例急性呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上给予无创性正压通气治疗及综合护理。结果 110例患者经积极救治及护理,救治成功105例,成功率达95.4%,4例患者改用气管插管,1例患者病情加重经气管插管后转入上级医院。结论无创性正压通气是有效救治急性呼吸衰竭的机械通气方式,是基层医院急性呼吸衰竭患者最常用、最简便的治疗手段之一。配合有效的综合护理措施,可显著提高救治成功率,降低急性呼吸衰竭患者的气管插管率和病死率。     

慢性呼衰急性加重期机械通气的临床分析

目的 探讨慢性呼衰急性加重期的患者进行气管插管机械通气的临床意义.方法 采用经鼻气管插管,经口气管插管、气管切开插管进行机械辅助通气.结果 好转64%,死亡36%.结论 机械通气在救治慢性呼衰急性加重时有很重要的优势,重申了有效的抗感染最好选择联合用药.保证道通畅及营养支持治疗的重要性,另外,就机械通气中患者的血气分析变化,PEEP的应用及脱机时的选择开展了讨论.     

经鼻气管插管呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭的护理

呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,导致缺氧或二氧化碳储留,从而引起一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合症。机械通气是抢救呼吸衰竭的重要手段,经鼻气管插管具有创伤小病人易耐受的特点,在临床上被广泛使用。我科自2004年4月-2006年4月共收治62例经鼻气管插管成功后应用呼吸机支持治疗的患者,现将护理体会介绍如下：     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究

目的：探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床价值。方法：对160例COPD合并呼吸衰竭患者采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管并进行机械通气,总结分析其临床资料。结果：纤维支气管镜引导下经鼻气管插管160例,均1次获得成功,插管时间0．5—4分钟,呼吸衰竭均明显改善,留管时间3—50天,平均14天,并发症少。结论：纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗COPD合并呼吸衰竭抢救率成功率高,并发症轻,具有重要的临床应用价值。     

经鼻气管插管机械辅助呼吸气道湿气救治呼吸衰竭102例

为探讨经鼻气管插管机械辅助呼吸气道湿化，长期留管救治呼吸衰竭的临床应用价值。采用一次性附有低压高容气囊的气管导管，对102例重型颅脑损伤并呼吸衰竭患者在麻醉喉镜引导下行经鼻气管插管机械辅助呼吸，气道湿化等措施，结果102例患者留管时间最长98天，平均留管时间12．5天，100％免气管切开，肺部感染控制在6．7％，气道湿化总有效率93．14％，病死率为30．4％，认为经鼻气管插管机械辅助通气优于经口气管插管或气管切开机械通气，前者具有耐受性好，创伤性小，留管时间较长，方便护理，并发症少等优点。