静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床应用研究

目的:探究静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床应用中的可行性以及不良反应。方法:选取2013年6月至2014年6月的80名需要进行消化内镜微创治疗的患者,观察组使用静脉麻醉后插镜治疗,对照组使用常规插镜治疗,对比两组在消化内镜微创治疗后的临床反应。结果:通过对比发现,观察组患者在静脉麻醉后进行内镜下治疗产生的痛楚少,病患依从度高,未发生不良反应,治疗效果较为理想,而对照组患者出现了不同程度的不良反应状况。结论:使用静脉麻醉后进行消化内镜微创治疗的效果显著,值得在临床医学领域推广使用。     

静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床应用研究

目的：探究静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床应用中的可行性以及不良反应。方法：选取2013年6月至2014年6月的80名需要进行消化内镜微创治疗的患者，观察组使用静脉麻醉后插镜治疗，对照组使用常规插镜治疗，对比两组在消化内镜微创治疗后的临床反应。结果：通过对比发现，观察组患者在静脉麻醉后进行内镜下治疗产生的痛楚少，病患依从度高，未发生不良反应，治疗效果较为理想，而对照组患者出现了不同程度的不良反应状况。结论：使用静脉麻醉后进行消化内镜微创治疗的效果显著，值得在临床医学领域推广使用。     

丙泊酚、芬太尼和东莨菪碱复合麻醉在消化内镜检查中的效果观察

目的：探讨丙泊酚、芬太尼和东莨菪碱复合麻醉在消化内镜检查中的临床效果及安全性。方法：拟行消化内镜检查病人随机分为A组（对照组）、B组（实验组）各900例。A组先给以0.001mg/kg芬太尼静脉注射、丙泊酚0.8mg/kg进行麻醉诱导,再以3～8mg/kg.h-1速度静脉注射丙泊酚维持麻醉;B组在A组基础上增加0.006mg/kg东莨菪碱静脉注射。结果：A、B组间丙泊酚用量、检查时间、麻醉效果比较差异有统计学意义（P〈0.01）,A、B组间DBP、SpO2比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：丙泊酚复合芬太尼、东莨菪碱静脉麻醉用于消化内镜检查更安全、有效。     

不同麻醉方法纤维支气管镜检查的效果比较

目的 探讨静脉麻醉下纤维支气管镜(纤支镜)检查治疗的安全性和可行性.方法 将60例行纤支镜检查的患者随机分为3组,传统经改良组(A组,20例)、基础麻醉组(B组,20例)和静脉麻醉组(C组,20例).A组按常规在鼻咽气管表面麻醉下进行检查;B组在A组的基础上静脉滴注芬太尼1μg/kg、咪唑安定0.02 mg/kg,待患...     

无痛内镜下治疗大肠息肉应用效果观察

目的:探讨联合应用异丙酚、咪唑安定、东莨菪碱内镜下治疗大肠息肉的镇静镇痛效果和安全性.方法:拟行内镜下大肠息肉高频电凝电切术68例,随机分为三组,即:A组(无麻醉组)、B组(异丙酚、咪唑安定组)、C组(异丙酚、咪唑安定、东莨菪碱组)各23例.观察记录各组受检者术中的反应、内镜操作时间、麻醉药物作用时间,操作过程前、中、后MAP、HR、SPO2和RR,术后问卷调查以及麻醉效果评定.结果:B、C组术中不适反应少、内镜操作时间短、受检者认为治疗过程舒适无痛苦,100%愿意接受必要的再检查.而与B组比较,C组麻醉效果更佳、操作时间更短、异丙酚用量及不适反应更少.结论:联合异丙酚、咪唑安定、东莨菪碱静脉麻醉用于内镜下治疗大肠息肉是舒适安全、有效.     

瑞芬太尼复合咪唑安定麻醉在气压弹道碎石术中的应用

目的：探讨瑞芬太尼-咪唑安定静脉麻醉在输尿管镜下气压弹道碎石手术中的应用。方法：60例ASA1、2级择期手术患者,随机分为A组（瑞芬太尼-咪唑安定静脉麻醉）、B组（连续硬脊膜外阻滞麻醉）,每组30例,记录围麻醉期血流动力学变化、麻醉效果及不良反应（恶心呕吐、呼吸抑制、烦躁肢动）发生率。结果：两组患者麻醉后血压、心率均有所下降。A组麻醉效果优于B组（P〈0.05）,而不良反应A组少于B组。A组麻醉诱导后,PETCO2升高（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼-咪唑安定全凭静脉麻醉效果可靠,适应于输尿管镜下气压弹道碎石手术。     

瑞芬太尼联合丙泊酚在腹腔镜下胆囊切除术中的应用

目的 观察瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的有效性和安全性.方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者100例,随机分为A、B 组.A 组行芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,B 组行异氟醚吸入麻醉.观察两组患者在各时点血压、心率的变化及VRS评分情况.结果 A组各指标在各时点差异无统计学意义(P>0.05),而B组从T4起,各时点指标均高于T1、T2、T3,且也高于相同时点A组的相应指标,差异有统计学意义(P<0.05).A组苏醒及拔管时间均较B组短(P<0.05).A组VRS评分高于B组.结论 在腹腔镜胆囊切除术中,采用瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,术中生命体征平稳,不良反应少,术后恢复快,值得临床推广应用.     

氯胺酮基础麻醉下臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术的临床观察

目的比较氯胺酮基础麻醉下臂丛神经阻滞与单凭氯胺酮静脉麻醉用于小儿上肢手术的麻醉效果与安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ需行上肢手术的患儿60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组为氯胺酮基础麻醉下臂丛神经阻滞;B组为单凭氯胺酮静脉麻醉组。记录并比较两组患者从麻醉前到术后不同时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）、镇静程度,评价麻醉效果以及回访患者的满意度。结果B组的MAP和HR值明显高于A组（P〈0．05）,B组的SpO2和RR值明显低于A组（P〈0．05）。结论氯胺酮基础麻醉下臂丛神经阻滞应用于小儿上肢手术麻醉效果好,不良反应少。     

静脉麻醉下成人消化内镜在儿童消化道疾病诊治中的应用

目的探讨静脉麻醉状态下成人内镜在儿童消化道疾病诊治中应用的安全性、可靠性、依从性,提高小儿消化道疾病的诊治率。方法对有适应证的患儿用成人内镜进行无痛（丙泊酚伍用芬太尼静脉麻醉）胃镜或肠镜检查,对有适应证患儿行内镜下治疗,重点观察患儿置镜反应、生命体征及血氧饱和度变化,记录内镜操作时间、检查完毕后家长及患儿的满意度。结果胃镜检查41例,检出病变41例,肠镜检查20例,检出病变18例。患儿置镜反应小,一次插镜成功率98.4%。所有病例没有明显的药物副作用及并发症发生。结论丙泊酚伍用芬太尼静脉麻醉状态下用成人消化内镜给儿童实施内镜检查安全可靠,依从性好,值得推广。     

布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的临床观察

目的 探讨布托啡诺复合丙泊酚用于人工流产术的安全性及有效性.方法 拟行无痛人流术的健康早孕未育妇女200例,随机分为A、B两组各100例.A组：静注丙泊酚2.5 mg/kg;B组：静注布托啡诺10 μg/kg＋丙泊酚2.0 mg/kg;术中必要时追加丙泊酚（0.3～0.5） mg/kg.记录各组丙泊酚用药总量及麻醉相关情况.结果 B组丙泊酚用药总量明显小于A组（P 〈 0.05）;B组镇痛效果优于A组（P ＜ 0.05）,同时B组不良反应较少.结论 布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于人流术,麻醉效果优于单纯丙泊酚静脉麻醉,不良反应少,是一种安全有效的人工流产镇痛方法.     

硬膜外复合静脉麻醉用于腹腔镜精索静脉结扎术的探讨

目的 探讨硬膜外复合静脉麻醉在腹腔镜下精索静脉结扎术中的可行性.方法 选择20～40岁腹腔镜下精索静脉结扎术60例,随机均分为硬膜外复合静脉麻醉组(A组)和气管捕管全麻组(B组),每组30例.A组使用硬膜外复合静脉麻醉,保存自主呼吸.B组常规气管插管全麻,机械通气.观察并记录两组患者麻醉手术中MAP、HR变化及不良反应、麻醉费用.结果 A组患者麻醉平稳,术后无不良反应,麻醉费用远远低于B组;B组患者气管插管、拔管中及气腹后MAP明显升高,HR增快,术后不良反应较明显.两组患者pH、PaCO2、PETCO2、气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean)、SpO2变化一致,无明显差异.结论 硬膜外复合静脉麻醉用于腹腔镜精索静脉结扎术安全可靠,术后恢复快,节省医疗费用,优于气管插管全麻.     

丙泊酚复合芬太尼在消化内镜检查治疗中的应用

目的观察丙泊酚静脉麻醉在消化内镜检查治疗的应用价值。方法丙泊酚静脉麻醉下胃肠镜检查治疗144例,常规胃肠镜检查100例。分别观察患者情绪变化、术中配况、胃肠反应、血压变化及术后意识恢复时间等。结果静脉麻醉组无痛率100%,其中安静入睡138例(95.8%),轻微肢体活动6例(4.2%),清醒时间短,不良反应少,检查中生命体征平稳,常规内镜检查组病例则有不同程度的疼痛或不适,不良反应多;手术术中配合情况静脉麻醉组100%,常规内镜检查组94%(P0.01);血压下降,静脉麻醉组患者平均基础血压(10～30mmHg),常规内镜检查组无血压变化;术后意识恢复时间,静脉麻醉组(8.47±1.64)min,常规内镜检查组处于清醒或睡态,无意识障碍。结论丙泊酚麻醉对胃肠镜检查治疗患者具有镇痛、镇静效果确切、安全、舒适,不良反应少,值得推广。     

不同微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析

目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石治疗中不同微创术式治疗的临床效果与安全性.方法:选取2013年至2015年收治的胆囊结石合并胆总管结石患者100例,随机平均分为两组,A组为腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)治疗,B组为内镜逆行胰胆管造影/镜下括约肌切开取石术(ERCP/EST)联合LC治疗.结果:治疗后A组患者一次手术成功率高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),住院时间以及费用低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者术后并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者手术总成功率并异无统计学意义P＞0.05).结论:两种微创术式均能够有效治疗胆囊结石合并胆总管结石,而LCBDE联合LC术式的一次成功率较高,而住院时间与费用明显较低,在适合的条件下LCBDE联合LC应为首选术式.     

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者中的麻醉效果对比分析

目的比较瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者中的麻醉效果。方法选取2011年7月～2012年7月于本院进行手术治疗的76例老年患者为研究对象,将所有患者随机分为A组(芬太尼静脉麻醉组)38例和B组(瑞芬太尼静脉麻醉组)38例,然后将两组患者麻醉前、术中10min及术后5min的血流动力学指标、血液粘度指标及苏醒时间、不良反应发生率进行比较。结果 B组术中10min及术后5min的血流动力学指标、血液粘度指标指标均低于A组,苏醒时间短于A组,不良反应发生率低于A组,P均<0.05。结论瑞芬太尼静脉麻醉在老年患者中的应用效果好于芬太尼,且不良反应发生率也更低。     

无痛苦性消化内镜诊疗术的临床应用

目的:评价在麻醉下实施内镜检查的效果及安全性。方法:分析3000例接受消化内镜检查及治疗的患者给予丙泊酚静脉麻醉的临床情况,并以同期3000例常规操作者为对照组。比较两组患者舒适程度、接受内镜复查及检查成功率。结果:①无痛组患者感觉舒适率90%,无痛苦率100%,愿意复查率98%,对照组分别为0%、9%、42%,两组比较P<0.05。无痛组肠镜至回盲部率99.8%,高于对照组的98.8%;②无痛组有52例血氧饱和度下降经处理后顺利完成。本组病例无重大并发症发生。结论:丙泊酚在消化内镜检查及治疗中应用,患者感觉舒适、无痛苦、安全性高,增加了患者的依从性。值得临床推广。     

异丙酚、芬太尼、东莨菪碱复合麻醉在消化内镜中的应用效果观察

目的研究异丙酚、芬太尼、东莨菪碱复合麻醉在消化内镜中的临床效果及安全性.方法拟行消化内镜检查及治疗病人150例,随机分为三组即:A组(局麻组)50例,B组(对照组)50例,C组(实验组)50例.行胃镜检查病人用1%地卡因喷喉.A组表面麻醉下进行操作;B组先给以0.001mg·kg-1芬太尼静脉注射,然后将0.8mg·kg-1异丙酚用微泵按3.2～4.8mg·kg-1·min-1静脉注射,再以3～8mg·kg-1·h-1速度异丙酚静脉注射维持麻醉,直至睫毛反射消失后,开始检查工作,待内镜进入检查部位时停止麻醉,若术中麻醉深度不满足检查要求时再以每次0.4 mg·kg-1异丙酚静脉注射以维持麻醉;C组先给以0.001mg·kg-1芬太尼、0.006mg·kg-1东莨菪碱混合液静脉注射后,其余同B组.全部病人分别在麻醉前及麻醉后1min、3min、6min、9min、12min、手术结束进行监测HR、R、BP、SpO2、ECG以及麻醉效果评定.结果在所有的监测项目结果中A组与B、C组间比较统计学有极显著差异(P＜0.01);B、C组间异丙酚用量、检查时间、麻醉效果比较统计学有极显著差异(P＜0.01),B、C组间DBP、SpO2比较差异有显著意义(P＜0.05),检查开始后SpO2比较有极显著差异(P＜0.01).结论异丙酚复合芬太尼、东莨菪碱静脉麻醉用于消化内镜检查安全、有效.     

膝关节镜辅助下微创手术与传统手术治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的探讨膝关节镜辅助下微创手术与传统手术治疗胫骨平台骨折的疗效差异。方法按治疗方法将2010年2月～2012年2月住我院骨科治疗的88例胫骨平台骨折患者分为A组和B组,A组患者行切开复位钢板内固定术,B组患者行膝关节镜辅助下微创手术,比较A组和B组患者的临床疗效和安全性。结果 B组患者手术时间、术后住院天数和术后住院费用均明显少/短于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;B组患者治疗总有效率明显高于A组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组在并发症发生率上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论膝关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折疗效确切,安全可靠,并发症少,值得推广应用。     

2％丙泊酚复合七氟烷对妇科腔镜手术患者术后麻醉苏醒时间及Ramsay评分、BCS评分的影响

目的:探讨2％丙泊酚(力蒙静)复合七氟烷对妇科腔镜手术患者术后麻醉苏醒时间及Ramsay评分、BCS评分的影响.方法:选择2018年1月～2019年6月间,我院择期行妇科腹腔镜手术的122例患者作为研究对象,随机分为A、B、C三组,A组患者采用七氟烷吸入麻醉,B组患者采用力蒙静单凭静脉麻醉,C组患者采用力蒙静复合七氟烷...     

双侧肋间神经阻滞用于双乳肿块切除术的临床观察

目的 比较双侧肋间神经阻滞与全凭静脉麻醉在双乳肿块切除术中的麻醉效果、不良反应及术后镇痛效果.方法 选择60例行双乳肿块切除术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄25~55岁,体重45～68 kg.随机分为2组,A组30例,B组30例.A组患者采用0.5%的罗哌卡因行双侧肋间神经阻滞,B组患者实施全凭静脉麻醉.记录两组患者术中的HR、MAP、术后VAS评分以及不良反应发生率.结果 两组患者术中HR、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术后不良反应及术后12 h内VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双侧肋间神经阻滞与全凭静脉麻醉两种麻醉方法各有利弊,应根据具体情况选择最适合患者的麻醉方法.     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的对比分析

目的研究异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的对比。方法选取在本院收治行手术治疗的患者84例为本次观察对象,时间为2015年02月至2016年10月,采取随机数字表法进行平均分组(28例/组),其中A组-应用异丙酚+瑞芬太尼静吸复合麻醉,B组-运用靶控静脉麻醉(异丙酚+瑞芬太尼),C组-采用异丙酚+芬太尼靶控静脉麻醉方案。对3组患者在麻醉诱导时血压、心率的平均最低值进行比较,并记录患者出现的不良反应,以及拔管、呼吸恢复、清醒以及定向力恢复所需时间。结果 B、C组患者的拔管时间、呼吸恢复时间、清醒时间、定向力恢复时间以及不良反应发生率数据,均明显优于A组,P0.05;而3组患者之间(血压、心率)平均最低值无差别(P 0.05)。结论与静吸复合麻醉相比,异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉的效果更佳。