养心定悸胶囊联合小剂量美托洛尔治疗频发室性早搏疗效及对心脏电生理的影响

目的研究养心定悸胶囊联合小剂量美托洛尔治疗频发室性早搏患者的临床疗效及对心脏电生理指标的影响。方法选取2017年3月—2018年3月在沈阳医学院附属中心医院心内科诊治的频发室性早搏患者80例,随机分为2组,每组各有40例。所有患者给予基础疾病治疗,对照组加服酒石酸美托洛尔片25 mg/次,2次/d。观察组在此基础上加服养心定悸胶囊6粒/次,2次/d。连续治疗6周后对比2组患者临床疗效、24 h平均心率及心脏电生理指标。结果治疗后对照组中医证候疗效总有效率为67.5%(27/40),观察组为87.5%(35/40),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者24 h平均心率、白天平均心率及夜间平均心率与治疗前比较均有所下降,但是组内与组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后观察组Tp-e间期、QTcd与对照组比较缩短更为明显(P均<0.05)。结论养心定悸胶囊治疗频发室性早搏时不降低患者平均心率,可缩短患者Tp-e间期及QTcd,临床疗效更好。     

茴香籽泡酒治手脚冰凉

<正>手脚冰凉,又称手脚厥逆,是由于体内阳气不足或郁滞不通,从而不能布达四肢所致。患者属于中医所说的虚寒体质。除手脚冰凉外,还表现为脸色苍白、容易出汗、大便稀、小便清白、肤色淡、口淡无味等情况,尤其是喜欢喝热饮,即使炎炎夏日也会觉得寒冷。在此,推荐一个治疗手脚冰凉的方子:取茴香     

液体负平衡应用于感染性休克患者对APACHEII评分的影响

摘要:目的 探讨液体负平衡对感染性休克患者急性生理学与慢性健康状态（APACHEII）评分的影响分析。方法 选取2018年1月～2020年1月本院收治的92例感染性休克患者,按不同液体管理模式分为常规组（采用液体平衡）和研究组（采用液体负平衡管理模式）各46例。对比分析2组患者心肺功能及APACHEII评分以及不良反应。结果 管理前2组患者全心舒张末期容量指数（GED-CVI）和血管外肺水指数（EVLWI）比较无统计学差异（P>0.05）,管理后2组GED-CVI、EVLWI水平均增加（P＜0.05）,研究组上述水平高于常规组（P＜0.05）;研究组和常规组均完成了管理计划,2组管理前APACHEII评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,管理后均低于管理前（P＜0.05）,管理后研究组低于常规组（P＜0.05）;2组患者均未见明显不良反应发生。结论 液体负平衡应用于感染性休克患者,可改善心肺功能指标,降低患者APACHEII评分,可作为临床管理及防控的参考指标。     

品管圈活动在减少病区药房调剂差错件数中的应用

目的：通过品管圈活动,减少病区药房调剂差错件数,降低患者用药风险。方法将品管圈方法应用到病区药房发药中,分析病区药房调剂差错的主要原因,拟定相应对策并实施,对实施结果进行评价与讨论。结果该院病区药房发药差错件数由每周41．33件降至每周18件,改善幅度达56．45％。结论品管圈活动对于发现和解决病区药房调剂差错有效。通过开展品管圈活动可减少病区药房调剂差错件数,提高药学部对临床的服务水平,同时可提高药师团队解决实际问题的能力与团队协作能力。     

太极球联合八段锦运动对急性心肌梗死PCI术后患者的心脏康复作用

目的:观察太极球联合八段锦运动在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者心脏康复中的作用。方法:将120例PCI术后患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组行冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)二级预防药物治疗和健康教育,观察组在上述基础上行太极球联合八段锦运动。比较两组患者治疗前后脑自然肽氨基端前体蛋白(brain natural peptide amino terminal proprotein,NT-pro BNP)及左心室舒张末容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6分钟步行距离(6MWD),记录治疗前后两组患者西雅图心绞痛量表评分、临床症状积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)评分,记录随访1年内再狭窄发生情况。结果:两组患者治疗后NT-pro BNP、LVEDV低于治疗前,LVEF、6MWD高于治疗前,且观察组各项指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后西雅图心绞痛量表评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后临床症状积分、HAMA评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组再狭窄率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:太极球联合八段锦运动能改善急性心肌梗死PCI术后患者心功能指标,提高运动耐力,缓解临床症状和焦虑情绪,提高患者的生存质量。     

三级医院硕士学历护士工作体验及工作期望的研究

目的了解三级医院硕士学历护士在临床工作中的真实感受及期望,并从护士角度探讨促进留职的措施。方法选择北京市4所三级医院20名硕士学历护士进行一对一访谈,采用Colaizzi分析法分析整理资料。结果硕士学历护士的工作体验包括工作任务繁多、社会认可度较低、富有成就感;期望能从事专科护理工作,增加机会与平台,提升自身能力,体现自身价值与优势;提出提供培训与进修学习机会,协助规划职业生涯发展,提高薪酬,增加人力/物力支持等措施可留住更多高学历护士。结论护理管理者应充分了解硕士学历护士真实感受,进一步满足其工作期望,并指导其合理规划职业生涯,以提高其留职意愿。     

海军某部官兵功能性胃肠病各部位重叠的流行病学研究

目的 研究海军某部官兵各部位功能性胃肠病(FGIDs)的重叠情况,为该人群相关疾病的诊治提供依据.方法 2006年11月-2007年4月,采用罗马Ⅲ调查问卷对3个不同服役地域的8600名海军官兵进行多级分层随机整群抽样问卷调查,记录被调查者的一般情况.采用EpiData3.02软件进行数据录入,利用SPSS 13.0软件对各部位FGIDs的重叠情况进行分析.结果 共回收有效问卷7574份.两部位及以上FGIDs重叠率为46.7％.功能性胃十二指肠病(FGD)+功能性肠病(FBD)重叠占两部位FGIDs重叠的比例最高,为51.2％(339/662)；其次为功能性食管病(FED)+FBD,为15.4％(102/662).三部位FGIDs重叠中,FED+FGD+FBD的比例最高,为44.4％(151/340)；其次为FGD+FBD+功能性腹痛综合征(FAPS)重叠,占20.3％(69/340).四部位FGIDs重叠中,最常见的是FED+FGD+FBD+FAPS重叠,占57.7％(94/163).五部位FGIDs重叠只有FED+FGD+FBD+FAPS+功能性肛门直肠病(FAD)一种形式.南区服役的海军官兵FGIDs患病率为49.8％(987/1983),较北区[31.8％(1064/3351)]和东区[23.8％(533/2240)]高.南区单部位FGIDs患病率为44.9％,较东区(59.0％)和北区(58.4％)低,但南区2～5个部位的FGIDs重叠率均高于东区和北区.结论 海军官兵中各部位FGIDs重叠常见,其中FGD+FBD重叠率最高.不同服役地域各部位FGIDs重叠存在差异.应当重视海军官兵各部位FGIDs重叠的预防和诊治.