小儿颈椎椎间盘钙化症(附7例报告)

我院收治小儿颈椎间盘钙化症患者7例，男4例．女3例，平均8．9岁。临床表现为预部疼痛，活动受限．头颈歪斜和脊髓神经受压症状和体征；颈椎间盘钙化均为单发，颈（3-4）1例，颈（4－5）3例，颈（5-6）2例．颈7－胸11例。钙化灶呈球形、椭圆形、蝌蚪状、或烛泪样向后突出压迫脊髓。3例曾被误诊。1例因外院手术失误而遗留鹅颈畸形，其余6例以颈托固定等保守疗法均痊愈。随访6～18月无复发。讨论：小儿椎间盘钙化症发病率低、病因不得，多见于5－10岁的小儿，无性别差异．多在颈椎，钙化可消失；分为消退型、潜伏型、静止型。除少数因脊髓受压需手术外．大多数可用非手术治疗而痊愈。     

小儿颈椎椎间盘钙化

小儿颈椎椎间盘钙化非常少见。本文报告１２例，男８例，女４例。年龄５～１３岁。其中３例有发热史，２例有外伤史。除１例无症状者为偶然发现外，其余患者均有以颈部疼痛为主的临床症状，部分同时有全身症状和／或神经压迫症状。Ｘ线平片检查表现为颈椎椎间盘中央部分的钙化阴影，而ＣＴ扫描和ＭＲＩ检查可明确显示椎间盘钙化范围及脊髓和／或神经根受压程度。小儿颈椎椎间盘钙化症属自限性疾病，预后良好。即使存在有神经受压症状，非手术治疗仍可获得满意疗效。     

颈椎间盘突出症的诊治体会

目的：为解除颈椎间盘突出所致脊髓或神经根的压迫，消除临床症状，恢复脊髓或神经功能。方法：自１９９３年２月～１９９６年１２月，选择性地对１２例颈椎间盘突出症患者，采用颈前路椎间盘切除减压加椎间植融合术。结果：术后６个月～３年随访，椎间盘切除植骨融合者均获骨性愈合，脊髓、神经功能恢复满意。结论：对临床类型、ＭＲＩ成像、手术疗法及有关技术问题作了讨论，认为前路减压加椎间植骨融合是治疗颈椎间盘突出症的较好术式。ＭＲＩ成像检查是诊断颈椎间盘突出症的首选手段     

胸椎间盘突出症6例报告

胸椎间盘突出症是胸椎管压迫症的原因之一，若不能早期诊断和治疗，可致截瘫。本文报告６例，８处间盘，Ｔ＿（１０－１１）２处，Ｔ＿（１１－１２）４处，Ｔ＿（１２）－Ｌ＿１２处，急性型２例，慢性型４例，病程１月－１９年，多在腰、背、腹、腿疼痛后出现脊髓病或马尾神经症状。２例椎管造影误为肿瘤，行后路间盘摘除，后４例经ｃＴＭ确诊后改良椎弓根进路手术减压，随访半年－５年，前２例仅有改善，后４例中３例恢复行走，１例急性者恶化，似和脊髓血供障碍有关。     

颈牵引下点按治疗颈椎间盘突出症

笔者自１９９０年～１９９５年１月采用针刺、按摩、颈牵引下点按治疗颈椎间盘突出症３２例，疗效满意，现报告如下。吃点资料本组３２例中男１４例，女１８例；年龄２２～５２岁；病程３天～３个月；全部病例经ＣＴ或ＭＲＩ提示为颈椎间盘突出症，其中Ｃ_(５、６)　１５例，Ｃ_(3、4)３例，Ｃ_(６、７_)１０例，Ｃ_(3、6)Ｃ_(6、7)，双突出者４例；例方突出者３０例，中央型突出者２例。治疗方法患者取坐位，术者站立于患者背后。首先行针刺；取２时半毫针、穴位取ＣＴ或ＭＲＩ定位相应椎体椎间盘突出的一侧，中央型突出者取相应椎体两侧，…     

外伤性急性颈椎间盘突出症

本文旨在阐明ＭＲＩ对急性颈椎间盘突出的诊断价值。１９例均有明显的外伤史，Ｘ线片无骨折脱位者１２例。其中Ｃ５－６髓核突出７例，Ｃ５－６，Ｃ４－５突出５例。有小关节绞锁半脱位者７例，ＭＲＩ均示损伤间隙有髓核突出。１９例均为不全瘫，全部病例经有路椎间盘切聊，植骨融合。     

脊柱间隔性骨折受伤机理和漏诊原因分析

１４年间收治５３７例脊柱骨折患者中２４例为间隔性骨折，占４．４６％。其中颈－胸组合骨折５例，占２０．８％；颈－腰者４例，占１６．７％；胸－腰者６例，占２５％；颈－颈者２例，占８．３％；胸－胸者３例，占１２．５％；腰－腰者４例，占１６．７％。未表现出神经症状的骨折段易漏诊。本组漏诊共９例，占３７．５％。对受伤机理和漏诊原因做了分析。     

颈椎管扩大成形术的术式及有关问题探讨

应用颈椎管扩大成形术治疗１６例颈椎疾患，其中发育性颈椎管狭窄症６例、多椎间隙颈椎间盘病７例、颈椎后纵韧带骨化症３例。８例行双开门式颈椎管扩大成形术，３例双开门式十中央植骨固定术，５例行单开门式颈椎管扩大成形术，本组病例经５个月以上（平均１５个月）随访，疗效满意。作者认为经后路多节段颈椎管扩大成形术既能获得有效的脊髓减压，又能维持颈椎的稳定性。     

经椎管椎间盘切吸术在颈椎管狭窄合并椎间盘突出症治疗中的 …

目的讨论路椎间盘切吸术在颈椎管狭窄合并间盘突出症治疗中应用的方法和疗效。方法在单开门椎管扩大成形术或半椎板成形术的基础上，行后路颈椎间盘穿刺切吸，本组共治疗１７例，男１３例，女４例。结果随访６个月－３年，根据神经系统检查和功能状况评定，优８例，良７例，可２例，无症状加重或病情恶化者。结论该术式可以通过一次手术达到颈椎管前，后方同时减压的目的，手术方法易于掌握，安全性高，对颈椎稳定性无明显     

儿童颈椎椎间盘钙化10例报告

作者对１０例颈椎间盘钙化病例的临床表现，治疗及长期随诊结果进行了分析，男５例，女５例。年龄６～１４岁，平均９．４岁，１０例Ｘ线片发现１１个颈椎间盘钙化，９例单发，１例为２个节段合并环枢椎半脱位，有２例间盘钙化突入椎管，侵占椎管面积大于５０％，其均有神经根刺激症状，但无脊髓受体征，８例在治疗后２周内症状消失，另２例在治疗后２个月缓解，８例随１访１年以上，钙化影在２～８个月内消失，本病的特点为：（１）     

小儿特重烧伤143例临床分析

我院１９８８～１９９７年间共收治小儿特重烧伤患者１４３例,占同期小儿烧伤患者的１４－７％,其中死亡７例,死亡率４－９％,现总结报告如下。　　临床资料　本组１４３例中,男９６例,女４７例,年龄６个月～１２岁;烧伤总面积１２％～９８％,平均（３２－７±１３－４）％,Ⅲ度面积１２％～９２％,平均（１１－３±３－６）％。致伤原因：热液９７例,占６７－８％;火焰３６例,占２５－２％;电击伤５例,占３－５％;其它５例,占３－５％。本组并发休克５９例,占４１－３％;受伤后６ｈ内入院的７７例发生休克２４例,发生…     

肌电图检查对颈椎间盘突出症的诊断价值

目的：颈椎间盘突出症为临床常见病,为准确定位依断,我们采用由单一脊神经后支支配的颈棘间肌等颈部深层肌群肌电图检查法,对颈椎间盘突出症患者进行定位诊断。方法：对３４例经临床和影学检查确认为颈椎间盘突出的患者,进行颈部深层肌肌电图测定。结果：与临床及影像学诊断的符合率９７％。颈部深层肌异常电位３３例,其中失神经电位２８例,阳性率８２．３％。Ｃ５－６椎间盘突出为其肌电图异常电位发生率也最高。结论：异常电     

齿突骨折伴迟发性脊髓损伤的治疗

探讨齿突骨折与迟发性脊随损伤的关系及其外科治疗方法的选择。对１２例齿突骨折伴迟发性脊髓损伤患全新施行手术治疗,枕颈融合术采用椎板大定法７例,颅颈槽式钢板固一法５例,随访６月－４年８个月,平均２年８个月,结果显示,１２例椎板骨全部愈合,功能评价：优８例,良３例,可１例。认为陈旧性齿突骨折,造成寰枢椎不稳,最终导致寰枢椎脱位及脊髓压迫症,应积极选择牵引复位,后方减压,坚强内固定及枕颈融合术。     

儿童颈胸椎间盘钙化症的临床诊治

目的：探讨儿童颈胸椎间盘钙化症的临床特点、诊断方法与治疗措施。方法：6例中男5例，女1例；年龄7～14岁，平均10．5岁。X线片均发现有椎间盘钙化，有的钙化间盘组织突入椎管。3例为C4．5，2例C6．7，1例T2．3、T4．5。有反复发作的颈背部疼痛，但无脊髓受损表现。6例均采用对症治疗，包括口服消炎止痛药、理疗、卧床休息、配戴颈围等。结果：症状在治疗后2周～3个月缓解。本组均获得随访，随访时间3-25个月，钙化影在3-12个月消失，平均消失时间7．6个月。结论：X线片是儿童椎间盘钙化症主要诊断方法，椎间隙正常而间盘钙化为重要的诊断与鉴别诊断依据。突入椎管内的实性团块，可经保守治疗而消失。     

压迫脊髓的儿童颈椎间盘炎（附5例报告）

目的 报告5例压迫脊髓的儿童颈椎间盘炎。方法 5例中男3例,女2例,年龄4－14岁,平均10岁。5岁X线片均发现有颈椎间盘钙化,并可见钙化间盘组织突入椎管。3例为C3、4,2例在C6、7。5例均有反复发作的颈痛,2例有神经根刺激症状,5例均无脊髓受损表现。结果 症状在治疗后1周－2个月缓解。5例病人均进行随访,随访时间5周－15个月,钙化影消失的时间3周－8个月,平均3．6个月。结论 颈椎X线平片是主要诊断方法,椎间隙正常而间盘钙化为重要的诊断与鉴别诊断依据,突入椎管内的实性团块,可经保守治疗而消失。     

颈椎前路减压植骨融合术的并发症分析

１９７６年４月～１９９３年８月共做颈椎前路减压植骨融合术１５０例，发生２４例（２６次）与手术有关的并发症。分为七类：（１）脊髓损伤８例，其中颈椎过伸性损伤２例，明显器械刺激损伤２例，植骨块挤压１例，无明显原因术后瘫痪加重者３例；（２）脊神经根损伤２例；（３）脑脊液漏５例；（４）喉上神经与喉返神经损伤各２例；（５）颈深部血肿１例；（６）椎间盘错切２例；（７）股外侧皮神经损伤３例。对以上并发症分析了原因并提出了预防措施。     

颈脊髓压迫与脊髓空洞症的形成和临床研究

[目的]探讨颈椎间盘突出症和颈椎病引起脊髓严重受压于减压后脊髓空洞症的形成机理。[方法]观察46例颈椎间盘突出症和颈椎病的脊髓严重受压在减压后随访观察3.5～8.8a，行MRI4～21次分析观察。[结果]发现2例减压后9～27个月MRI显示受压段脊髓呈脊髓空洞样改变。[结论]慢性严重颈脊髓压迫减压后，有可能形成脊髓空洞症。     

老年性颈椎病的外科治疗

目的：手术治疗老年性颈椎病,方法;手术方法１６例,年龄６０￣７１岁,平均６３．８岁,颈前入路脊髓减压椎体融合４例,颈后入路椎板切除减压６例,结果：术后观察６个月以上,优良４例,良好７例,改善３例,无改善２例。结论：对老年性颈椎病患者要考虑选择长期疗效的术式,减压要充分。２个椎体间脊髓前方的病变选择颈前入路脊髓减压椎体融合术,３个椎体间以上病变积极选择颈后入路双开门自体棘突植骨椎管扩大减压术,此术减     

颈后路融合术治疗寰枢椎陈旧性脱位

目的：探讨颈后路晤术治疗寰枢椎陈旧性脱位的疗效。方法：Ｃ地１０例寰枢陈旧性位的患者行颈后路钢丝内固定植骨融合术,其中Ｇａｌｌｉｃ法行Ｃ１－Ｃ２融合７例,枕颈钢丝法行枕颈融合３例。结果：经６－４０个月（平均１８个月）随访,所有患者均在３￣５个月获得骨性融合,枕颈痛消失,４例脊髓病者３例得到了明显改善,结论：颈后路晤术是重新建立上颈椎稳定性 寰陈旧性脱位的有效方法。     

上颈段颈椎脊髓病

目的：一般认为颈椎脊髓病好发于下颈段Ｃ５６最常见，其次为Ｃ６－７。有时上３个颈椎受累，由于神经系统病变定位困难，尤其ＭＲＩ应用于临床前的影像学缺欠，常使上颈脊髓病被误认作下颈段病变。本文旨在说明上颈段脊髓病的发病，病理及神经系统症状特点，方法：对１５６例颈椎脊髓病中２８例上颈段病变的临床表现，影像学特点，手术所见及随访结果作了研究，诊断依据为肱二头肌腱反射亢进，试图引进肱二头肌或肱桡肌反射时，出现