折顶法治疗儿童尺桡骨远端双骨折背向重叠移位82例

骨完全骨折后,骨折端常可发生旋转,成角和背向重叠移位,背向重叠移位在临床上尤为多见.前臂肌肉比较发达,加之骨折后出血肿胀,皮肤张力大,单靠牵引很难将重叠移位严重的骨折完全矫正.自1985年-2005年,笔者采用折顶法整复尺桡骨骨折背向重叠移位骨折82例,均获得解剖对位和近解剖对位,完全恢复了前臂的正常功能,达到满意疗效,现报道如下.     

经皮撬拨复位治疗儿童尺桡骨远端背向移位骨折

采用经皮撬拨复位的方法治疗儿童尺桡骨远端背向移位骨折30例，结果：复位均一次成功，解剖复位者22例，对位3／4者8例，经随访，前臂旋转功能和腕关节活动均正常。     

手法整复儿童尺桡骨远端闭合性骨折32例治疗体会

<正>儿童尺桡骨远端闭合性骨折,是临床上常见的损伤。多发于儿童尺桡骨下1/4处,因折端重叠移位较大,临床整复有一定困难。自2007年～2012年,笔者采用回旋、折顶、分骨手法整复,小夹板固定的方法治疗儿童尺桡骨远端骨折32例,疗效满意,现报告如下。临床资料1一般资料:本组32例,男28例,女4例。年龄3～12岁。均为闭合性尺桡骨下段移位双骨折,伤后就诊时间为30分钟～     

手法整复尺桡骨骨干双骨折的治疗体会

尺桡骨干双骨折在前臂骨折中仅次于桡骨远端骨折而居第2位，治疗复杂，预后不佳。常见于儿童及青少年，骨折多发生在中1／3或下1／3处。由于解剖功能的复杂关系，两骨干完全骨折后，骨折端可发生侧方、重叠、成角及旋转移位复位要求较高，手法复位外固定治疗时必须纠正骨折端的各种移位，特别是旋转移位，并保持骨折端整复后的对位，进行外固定直至骨折愈合。本人应用手法整复、夹板外固定治疗前臂双骨折64例，取得满意的疗效，现报道如下。     

手法复位石膏夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折

尺桡骨双骨折多发生于儿童,约占全身骨折的6％左右,绝大多数位于尺桡骨远端1／3。由于解剖功能的复杂关系,骨折后易发生侧方、成角、重叠以及旋转移位,若治疗不当会发生缺血性肌痉挛、骨不连以及前臂旋转功能障碍等并发症,因此对治疗有较高的要求。2006年5月-2008年9月我科对45例儿童尺桡骨远端双骨折采用闭合复位前臂中立位石膏夹板外固定方法进行治疗,疗效满意。     

手法整复治疗尺桡骨下段骨折背向移位的临床研究

目的比较观察手法整复及髓内针内固定治疗尺桡骨下段骨折背向移位的疗效。方法随机分为实验组35例和对照组35例,实验组接受用拔伸牵引、旋转、分骨手法纠正侧方移位,然后行折顶手法纠正背侧移位,最后夹板外固定。对照组接受手术开放复位,髓内针内固定治疗。结果随访6个月,骨折解剖对位及近解剖对位情况,对照组优于实验组;骨折愈合及功能恢复情况,实验组均优于对照组。结论应用手法整复治疗尺桡骨下段背向移位骨折,有利于伤肢功能恢复并能减少骨折延迟愈合、不愈合的发生。     

牵引折顶法整复儿童尺桡骨远端背侧重叠移位骨折48例报告

我科自 1995年至今采用牵引折顶复位 ,前臂石膏夹外固定 ,治疗儿童尺桡骨远端背侧重叠移位骨折 48例 ,均取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 48例 ,男 3 6例 ,女 12例 ;年龄 3～ 13岁。右侧 2 7例 ,左侧 2 1例 ;伤后就诊时间 40min～ 3d ,损伤原因 :摔倒跌伤 2 5例 ,高处坠下 15例 ,车祸 8例。均为闭合性骨折 ,3例合并股骨干骨折 ,1例合并跟骨骨折。X线表现为尺桡骨远端骨折 ,远断端向背侧移位 ,并重叠畸形 ,骨断端为横形、短斜形 ;重叠程度 0 5～ 1 5cm。1 2　方法 :①手法复位 :患者取坐位或仰卧位 ,肘关节屈曲 …     

手法复位结合夹板固定治疗儿童尺桡骨下段双骨折80例体会

<正>尺桡骨远端双骨折常见于儿童,骨折后易发生旋转、成角或重叠移位,临床上主要通过夹板外固定治疗,不过该治疗方法易发生继发移位或手法复位困难,也有发生骨骺损伤、继发畸形或功能受限的风险,不适合处于快速生长发育的儿童[1]。本研究探讨了手法复位结合夹板固定治疗儿童尺桡骨下段双骨折的临床效果,现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例为我院2014年10月~2015年10月收治的130例尺桡骨下段双骨折儿童     

手法整复小夹板治疗尺骨桡骨骨折临床体会

目的:探讨小夹板治疗尺桡骨骨折的临床体会。方法:回顾性分析应用手法整复并以杉树皮结合布胶布和卫生纸制作自制小夹板结合防旋托(又称前臂圆柱托板)外固定治疗尺桡骨双骨折患者70例,全部采用手法整复并自制小夹板外固定治疗。结果:本组70例均获随访,时间3~6个月,平均3.6个月。51例获解剖复位,16例近解剖复位,2例对位3/4,1例对位1/2。临床愈合时间4~6周,前臂旋转功能和腕、肘关节活动均正常。优61例,良9例。未出现张力性水疱及骨筋膜室综合征的情况。结论:手法整复自制小夹板方法治疗尺桡骨干双骨折具有良好的临床效果,值得临床推荐使用。     

中医治疗儿童尺桡骨远端骨折

目的探究中医治疗儿童尺桡骨远端骨折的效果。方法选择2015年1月至2016年12月来我院接受治疗的尺桡骨远端骨折儿童,共52例,凭借丰富的临床实践经验均给予中医治疗,分析患者的临床治疗效果。结果本组52例中,46例一次复位成功,6例二次复位成功,一次成功率88.46%,解剖成功或接近解剖对位43例,占82.69%,对位良好9例,占17.31%。结论在治疗儿童尺桡骨远端骨折,采用中医治疗可以增强治疗效果,无手术创伤,固定可靠,后期并发症少,有助于早期功能的锻炼,值得临床广泛应用。     

儿童桡尺骨下段横折远端背向移位的手法治疗

目的 探讨儿童桡尺骨下段横折远端背向移位的手法治疗。方法 通过３８例儿童桡尺骨下段横折远端背向移位采用骨折断端加大成骨反折的治疗方法，３１例经过６个月￣８年平均３．２年）随诊，经Ｘ线片检查和临床分析。结果２６例解剖对位，腕关节伸屈，前臂旋转功能活动正常。５例功能对位，无血管及神经损伤。结论 应用骨折断端加大成象反应手法治疗该型骨折，无并发症，可获得满意的复位效果。     

弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨骨折45例（英文）

目的 评价应用弹性髓内钉 (elastic intramedulary, ESIN) 治疗儿童 (415岁) 尺桡骨双骨骨折疗效.方法 回顾分析2008年4月至2014年6月45例儿童尺桡骨双骨骨折患儿使用ESIN治疗.分析讨论手术技巧、术后治疗效果及并发症。术后随访分别于3个月、6个月, 12个月36个月对患儿患肢进行X线拍片及前臂功能评分.结果 随访2430个月, 45名患儿中愈合程度优38例, 良7例.骨折愈合时间38个月, 出现针尾皮肤激惹9例、术后骨折端轻度侧方移位3例、尺骨折延迟愈合1例.所有病例骨折端侧位对位率>50%, 前后位对位率>90%.未出现ESIN折断、神经损伤、术后骨折严重移位、骨不连、严重软组织感染等并发症.结论应用ESIN治疗儿童尺桡骨双骨骨折是一种安全可行的手术方式, 其具有手术技术要不高, 创伤小, 手术并发症少, 不影响儿童骨骼生长、前臂功能恢复好等优点.     

手法正骨治疗儿童尺桡骨下段骨折

儿童尺桡骨下段骨折，多由间接暴力所致，跌倒时腕关节呈背伸或掌曲位，躯干向下的重力与地面通过腕关节向上的反作用力共同作用于尺桡骨下段，同时也与此处是松质骨和密质骨交界处的解剖特点有关，骨折后又有前臂肌肉和骨间膜的牵拉，从而使骨端发生重叠、成角、旋转及侧方移位，正骨复位比较困难。1998年10月～2005年10月，笔者采用手法正骨夹板固定治疗儿童尺桡骨下段骨折61例，收到了满意的疗效，现报道如下：[第一段]     

尺桡骨干双骨折的治疗

目的总结前臂尺、桡骨干双骨折的特点及治疗方法。方法回顾2004年10月-2006年8月收治42例尺、桡骨干双骨折的治疗。石膏外固定组8例,加压钢板螺丝钉组34例。结果 42例患者均获随访,随访时间6-18个月,平均12个月。骨折全部骨性愈合,前臂屈伸、旋转功能恢复良好,无切口感染发生。结论尺桡骨干双骨折临床常见,解剖功能复杂、不稳定,多移位明显,骨折复位要求高,手术内固定治疗可使骨折达到解剖复位,利于骨折愈合及使前臂功能得到良好的恢复。     

两种外固定方法治疗儿童尺桡骨干骨折临床对比研究

<正>尺桡骨干双骨折行手法复位外固定后,易出现骨折再移位,影响骨折愈合及前臂旋转功能的恢复,因此,复位后可靠的固定至关重要。国内有学者提出,采用前臂夹板联合长臂石膏固定[1-2],但长臂石膏的应用将减少患儿的舒适度,不利于患儿配合[3]。笔者针对稳定性尺桡骨干双骨折患儿,从治疗效果及并发症发生情况,评估单纯夹板固定与夹板固定联合长臂石膏固定治疗儿童稳定性尺桡骨干骨折的临床有效性。1临床资料选取2009年10月-2013年8月本院确诊的闭合性、稳定性尺桡骨干双骨折患儿108例,均非陈旧     

前臂双骨折固定方法的改进

前臂双骨折是较常见的一种骨折 ,因为前臂结构和功能复杂 ,双骨折发生后闭合复位外固定治疗效果不理想 ,常发生骨不愈合及功能障碍 ,主张对有移位的成人前臂双骨折和闭合复位失败者施行手术治疗。我科在常规手术方法的基础上对固定方法进行改进 ,从 1996年 6月到 2 0 0 0年 12月对2 1例前臂双骨折患者采用桡骨骨外固定架、尺骨骨圆针固定方法治疗 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 1例中男性 13例 ,女性 8例 ,年龄 6～ 6 1岁 ,均为前臂尺桡骨干外伤性双骨折 ;新鲜骨折 9例 ,其中闭合性 7例 ,开放性 2例 ,…     

桡骨远端骨折畸形愈合合并远尺桡关节脱位的治疗

目的：探讨桡骨远端截骨矫形、尺侧腕屈肌腱移位、腕背侧关节囊及伸肌支持带紧缩重建远尺桡关节治疗桡骨远端骨折畸形愈合合并远尺桡关节脱位的临床疗效。方法：21例桡骨远端骨折畸形愈合合并远尺桡关节脱位。骨折类型按AO桡骨远端骨折分类皆为A型,未合并远尺桡关节炎。行桡骨远端截骨后,在＂C＂形臂下,桡骨高、掌倾角、尺偏角、远尺桡关节面对位恢复正常解剖位置,重建钢板固定,自体髂骨植骨。尺侧腕屈肌腱移位,腕背侧关节囊及伸肌支持带紧缩重建远尺桡关节。部分患者行旋前方肌松解。前臂旋后位克氏针固定。结果：21例患者均获随访,时间15～24个月,平均19.3个月。术前前臂旋转活动度为（41.6±8.9）°,术后为（138.1±14.3）°; 腕关节背伸术前为（9.2±4.2）°,术后为（33.2±11.8）°; 腕关节尺偏活动度术前为（10.5±6.3）°,术后为（31.3±4.4）°。Mayo评分结果：优10例,良7例,可4例。结论：应用桡骨远端截骨矫形术治疗尺侧腕屈肌腱移位,腕背侧关节囊及伸肌支持带紧缩重建远尺桡关节治疗桡骨远端骨折畸形愈合合并远尺桡关节脱位,手术效果良好,安全可靠。前臂旋转功能及腕关节各项运动功能得到有效恢复。     

尺桡骨双骨折的微创穿针手术治疗

目的探讨微创穿针手术治疗尺桡骨双骨折的临床疗效。方法42例尺桡骨双骨折患者均采用手法复位、经皮克氏针内固定治疗,评价其临床疗效。结果本组42例,对所有病例进行6～20个月(平均10.2个月)随访观察,其中解剖复位19例,近解剖复位20例,功能复位3例,均于术后5～6个月内达骨性愈合,所有病例前臂旋转功能恢复良好。结论微创穿针手术治疗对于尺桡骨双骨折有良好的疗效。     

撬拨复位弹性髓内针治疗儿童前臂不稳定性骨折42例

目的 探讨采用撬拨复位、弹性髓内针固定治疗不稳定的闭合型儿童前臂骨折的治疗效果.方法 本组非洲儿童42例,男29例,女13例,平均6.3岁,均为不稳定的闭合型前臂骨折,其中桡骨远端骨折4例,桡骨近端骨折3例,尺骨近端2例,尺桡骨双骨折33例,均行撬拨复位、弹性髓内针固定治疗,采用Anderson 前臂评价标准进行功能评...     

弹性髓内针治疗儿童桡骨干远端骨折15例分析

目的:应用弹性髓内针治疗儿童桡骨干远端骨折,观察临床疗效,放射学结果及预后功能情况.方法:本组15例,平均年龄9岁3个月.均为闭合性骨折,骨折部位均位于桡骨干远端1/3,12例合并同侧尺骨骨折,另外3例为单纯桡骨骨折.复位方式均为“C”型臂X线机透视下闭合复位,弹性髓内针固定,术后常规长臂功能位石膏管型固定(3～4)周.结果:最短随访时间12个月,平均骨折完全愈合时间为5个月(3 ～7)个月.术后骨折对位均良好;术后成角正位平均1.8°±1.5°,侧位平均1.5°±1.2°.94％( 14/15)的患儿最终恢复了完全的前臂旋转功能,1例患儿存在10°以内的前臂旋转受限.结论:弹性髓内针治疗儿童桡骨干远端骨折是一种有效、安全且方便可行的方法.