超声结合锝-99甲状腺显像对甲状腺结节的诊断价值

目的通过超声及锝-99甲状腺显像对甲状腺结节的联合应用,探讨结节实性部分组织的实际摄锝功能.方法 对102例患者147个甲状腺结节的超声及锝-99甲状腺显像结果进行回顾性分析,以术后病理结果为金标准,以厚径比4:5为界分两种情况研究结节的物理性质(实性、囊实性、囊性)与核素显像结节性质(热、温、凉、冷)的对比关系.结果 1.对于厚径比小于4:5且核素能显示的结节,以凉结节为主(94.7%);对于厚径比大于4:5的结节,以冷结节为主(75%).2.在囊实性凉冷结节中,结节性甲状腺肿占85%,甲状腺腺瘤占5%,甲状腺癌占5%,其它占5%;在实性凉冷结节中,结节性甲状腺肿占47%,甲状腺腺瘤占11%,甲状腺癌占19%,亚急性甲状腺炎占8%,甲状腺癌合并结节性甲状腺肿3%,其它占12%.二者的恶性率统计学上差异有显著性(P＜0.05).3.在实性冷结节中,甲状腺癌占30%,结节性甲状腺肿占36.7%,甲状腺腺瘤占16.7%,亚急性甲状腺炎占10%,结节性甲状腺肿合并腺瘤占6.7%.结论锝-99甲状腺显像结合超声有助于分析甲状腺结节实性部分组织真实摄锝功能.     

超声与核素显像联合应用对甲状腺结节诊断价值的评估

目的 分析超声、核素显像及两者联合应用对甲状腺结节的诊断价值.方法 收集2010年1月至2012年12月在内蒙古医科大学附属医院行手术治疗的甲状腺结节患者500例,共768个甲状腺结节,患者分别行99mTcO4-核素显像、超声检查,对结果进行对比研究.结果 768个甲状腺结节术后病理诊断良性结节698个,甲状腺癌70个.（1）超声诊断：70个恶性结节超声诊断为真阳性48个,假阴性22个,灵敏度68.5％;698个良性结节超声诊断为假阳性182个,真阴性516个,特异性73.9％.（2）核素诊断结果：70个恶性结节核素诊断为真阳性44个,假阴性26个,灵敏度62.8％;698个良性结节核素诊断为假阳性242个,真阴性456个,特异性65.3％.（3）核素与超声联合诊断结果：70个恶性结节超声诊断为真阳性61个,假阴性9个,灵敏度82.8％;698个良性结节超声诊断为假阳性276个,真阴性422个,特异性60.5％.（4）经x2检验,超声和两者联合应用之间的灵敏度比较,x2=7.002,P=0.008＜0.05;特异度,x2=28.713,P=0.000＜0.05;核素显像和两者联合应用之间的灵敏度比较,x2=11.010,P=0.001＜0.05;特异度,x2=3.548,P=0.060＞0.05.结论 99mTcO4-核素显像联合超声检查的灵敏度高于单独应用,因此,两者联合应用有助于评价甲状腺结节的功能及性质,对鉴别诊断甲状腺结节良恶性起着重要作用.     

99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像和颈部彩超在甲状腺结节性质判定中的价值

目的 评价99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像和颈部彩超检查在甲状腺结节性质鉴别的价值.方法 选取经99mTcO4-显像发现为"凉"及"冷"结节患者194例,在24 h后做99mTc-MIBI显像,同时做甲状腺彩超检查.以术后病理结果为标准,分别对99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像与甲状腺彩超检查在甲状腺结节性质鉴别结果进行对比分析.结果 结节直径＞1 cm的患者,99mTc-MIB显像与甲状腺超声灵敏度比较,t=5.5,P<0.05;特异性比较t=0.057,P>0.05;准确率比较t=3.9617,P<0.05.结节直径＜1 cm甲状腺结节判定,灵敏度比较t=5.067,P<0.05;特异性比较t=0.2331,P>0.05;准确率比较t=0.3562,P>0.05.结论 99mTc-MIB显像在结节直径＞1 cm时灵敏度及准确率方面优于甲状腺超声,有显著性差异,特异性无差异.甲状腺彩超结节直径<1 cm时灵敏度优于99mTc-MIB显像,有显著性差异,准确率及特异性无差异.     

99mTc-MIBI亲肿瘤显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值

目的 探讨99mTc-MIBI亲肿瘤显像在甲状腺结节良恶性鉴别中的价值.方法 对492例甲状腺结节患者进行甲状腺99mTcO4-显像及99mTc-MIBI双时相显像,随后患者均接受外科手术治疗并作病理检查.分析99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像结果与病理检查的符合程度.结果 99Tcm-MIBI显像对甲状腺结节性质良...     

甲状腺“冷”结节~(99)Tc~m-MIBI显像对甲状腺癌诊断的初步探讨

目的　探讨99Tcm MIBI显像在甲状腺癌诊断中的价值。方法　对 51例99TcmO- 4甲状腺显像为“冷”结节的患者行99Tcm MIBI显像。患者均行外科手术治疗 ,并作病理检查。结果　 1 6例病理检查证实为甲状腺癌患者中 ,1 2例99Tcm MIBI显像阳性 ;35例良性病变患者中 ,5例99Tcm MIBI显像阳性。99Tcm MIBI显像对甲状腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为 75 .0 %、85 .7%和 82 .4%。结论　甲状腺“冷”结节行99Tcm MIBI显像对于甲状腺癌的诊断具有重要的临床参考价值     

甲状腺结节核素显像的临床价值

目的:评价甲状腺显像鉴别诊断甲状腺结节良、恶性的临床价值。方法:90例甲状腺结节患者行甲状腺99mTcO4显像,并将其与病理结果进行对比研究。结果:甲状腺结节显像呈凉结节者31例(34.4%),冷结节者48例(53.3%),温结节者4例(4.4%),热结节者2例(2.2%),甲状腺不显影或显影极淡者5例(其病理诊断为"亚急性甲状腺炎")。凉结节和冷结节癌发生率16.4%(13/79例),1例温结节手术病理诊断乳头状癌。结论:甲状腺核素显像仅从影像特性去区分良、恶性还很困难,可结合其他检查作出初步诊断。     

甲状腺冷结节99mTc-MIBI亲肿瘤双时相显像诊断甲状腺癌的临床价值

目的 甲状腺99mTc-MIBI双时相显像鉴别甲状腺单发,实性或囊实性冷结节的性质.方法 105例甲状腺单发、实性或囊实性冷结节病人采用99mTc-MIBI显像检查,全部病例均经手术及病理证实.结果 恶性肿瘤诊断灵敏度为95.0%,特异性84.7%,准确率为86.7%.结论 99mTc-MIBI甲状腺显像对甲状腺结节良恶性仍有较高的诊断价值.可帮助临床医生参考确定哪些病人应及时手术.     

99mTc-MIBI核素显像诊断甲状腺癌的价值研究

目的研究^99mTc-MIBI核素显像对临床疑似甲状腺癌的诊断价值。方法^99mTc-MIBI及^99mTcO4-显像平行检测106例临床疑似甲状腺癌的甲状腺结节患者,与同期甲状腺彩超和临床病理诊断等进行对照研究。结果^99mTcO2对甲状腺癌诊断灵敏度为82％,特异度为25％,诊断准确度为72％^99mTc-MIBI诊断灵敏度为81％,而特异度上升为75％,诊断准确度达到80％。当^99mTcO4^-诊断甲状腺癌患者为阴性结果时,^99mTc-MIBI对其诊断为阳性的概率却达到了68．18％。结论^99mTc-MIBI显像对甲状腺癌具有一定的定性诊断价值,其可显著提高^99mcO4^-阴性甲状腺癌患者的检出率。     

99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像分析(附171例报告)

1993年 5月～ 1999年 1月 ,我院应用核素显像技术对171例甲状腺“凉、冷”结节患者进行检查 ,并与病理结果对比分析 ,以探讨 99m Tc- MIBI甲状腺亲肿瘤显像的临床价值。1　资料与方法应用核素显像技术 (包括 99m Tc O4-显像和 99m Tc- MIBI甲状腺亲肿瘤显像 )及手术病理证实的甲状腺“凉、冷”结节患者 171例 ,其中男 30例 ,占 17.5 % ,女 141例 ,占 82 .5 % ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 40 .5岁。显像仪为 Siemens公司生产Diacam型 SPECT,配以低能高分辨准直器及 ICON计算机系统 ,矩阵 2 5 6× 2 5 6 ,ZOOM3.2 ,每帧采用 5× 10 5 …     

甲状腺动态与静态联合显像对甲状腺“冷(凉)结节”的诊断价值

目的探讨联合显像方法对甲状腺“冷（凉）结节”的临床诊断价值。方法应用^99cmTcO4^-对甲状腺结节患者进行SPECT甲状腺动态和静态联合显像。结果静态显像显示为“冷（凉）结节”患者，若动态显像示血流灌注增加，则甲状腺恶性肿瘤的可能性大；若动态显像示血流灌注减少或无血流灌注，则多为甲状腺良性肿瘤。结论甲状腺动态与静态联合显像对判断甲状腺“冷（凉）结节”的良、恶性有一定临床意义。     

甲状腺结节核素显像的临床价值

目的:评价甲状腺显像鉴别诊断甲状腺结节良、恶性的临床价值。方法:180例甲状腺结节患者行甲状9mTcO4-显像,并将其与病理结果进行对比研究。结果:甲状腺结节显像呈冷结节者158例(87.8%),温结节者7例(3.9%),热结节者3例(1.7%),甲状腺不显影或显影极淡者12例(其病理诊断为“亚急性甲状腺炎”6.7%)。冷结节癌发生率18.4%(29/158例),1例热结节手术病理诊断乳头状癌0级~1级。良、恶性甲状腺结节患者在甲状腺功能及大小上差异有显著性(χ2=5.70,11.49;P<0.05)。结论:甲状腺核素显像仅从影像特性去区分良、恶性还很困难,可结合其他检查作出初步诊断。     

99TcmO4-及99Tcm-MIBI联合显像判定甲状腺结节性质

目的评价甲状腺99TcmO4-及99Tcm-MIBI显像在甲状腺结节性质判定上的价值。方法64例患者(其中甲状腺结节61例有病理结果,甲状腺癌术后3例),常规99TcmO4-甲状腺平面显像后,隔日行99Tcm-MIBI显像。结果17例甲状腺癌患者99TcmO4-显像冷结节14例,温结节3例,热结节0例。甲状腺冷结节的患者中99Tcm-MIBI显像诊断为恶性肿瘤的灵敏性为100%,特异性为53.13%,准确性为67.39%。3例甲状腺癌术后复发患者,99Tcm-MIBI显像均为阳性。结论99TcmO4-及99Tcm-MIBI显像对判定甲状腺结节性质及了解甲状腺癌术后有无复发有一定价值,可以避免部分患者不必要的手术。     

灰阶超声造影在甲状腺结节诊断中的应用研究

目的:研究甲状腺良恶性结节的灰阶超声造影表现. 方法:对35例患者的40个甲状腺结节术前行常规超声和灰阶超声造影检查, 术后获取病理诊断.结果:良性结节15个,恶性结节25个.良性实性结节超 声造影主要表现为Ⅲ型增强模式;恶性结节36%(9/25)表现为Ⅰ型,24%(6/25)表现为 Ⅱ型,40%(10/25)表现为Ⅲ型.4个良性囊性结节超声造影表现为囊性部分均无增强,实 性部分2个有弥漫增强,2个无增强.结论:灰阶超声造影能反映甲状腺结节的灌注情况,整个无增强或中央区无增强的实性结节可能为恶性.     

^99mTc—MIBI显像对甲状腺癌术后复发、颈淋巴结转移的定性诊断价值

为探讨^99m锝－甲氧基异丁基异腈（^99mTc-MIBI)显像对颈部肿块的鉴别诊断价值,对对照组17例,甲状腺癌术后组23例,甲状腺腺瘤组21例,甲状腺癌未手术组3例,不明原发灶的颈部恶性肿瘤组2例,行^99mTc-MIBI显像,共检测肿块64个,53个与病理对照。结果显示：观察法诊断良、恶性肿块的灵敏度为90．3％,特异度为78．8％,正确指数0．70;甲状腺癌术后组12个良性肿块无假阳性,仅3个小于0．5cm淋巴结转移灶未检出,甲状腺瘤7个肿块假阳性。RI值法灵敏度58．1％,特异度54．5％,正确指数0．13。研究表明：观察法优于RI值法：^99mTc-MIBI显像对颈部肿瘤具有一定的定性诊断价值,尤其是对明确的甲状腺癌术后病例,甲状腺内复发肿块或颈部肿大的淋巴结^99mTcO4^-显像未显示,而^99mTc-MIBI显像阳性者应高度警惕恶性病变。     

甲状腺动态显象鉴别良恶性肿瘤的价值

报告甲状腺动态显象鉴别良恶性肿瘤60例的结果，并经病理证实。从肘静脉“弹丸”式注入^99mTCO4^-，以帧／2s速度摄片20帧为动态显象，20min后再做静态显象。冷（凉）结节与温结节56例，诊断为良性者51例，恶性者5例，均与病理对照一致，热结节4例均为良性，亦与病理对照一致。实践证明本法可用于甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断。     

甲状腺腺瘤的超声造影与多层螺旋CT特点分析

目的探讨超声造影与多层螺旋CT在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值及其对甲状腺腺瘤的影像表现特点。方法选取46例甲状腺腺瘤患者和28例甲状腺乳头状癌患者为研究对象,均经病理检查确诊且同时接受术前超声造影和多层螺旋CT检查。对比两种检查方式对良恶性结节的鉴别诊断价值差异,分析其影像学表现特点。结果超声造影和多层螺旋CT对良恶性甲状腺结鉴别诊断的敏感性对比无统计学意义(P0.05);多层螺旋CT对良恶性甲状腺结鉴别诊断的特异性和准确性显著低于超声造影(P0.05)。46例甲状腺腺瘤患者多层螺旋CT平扫多数可见均匀低密度灶,且边界清晰,钙化征和囊性灶偏少,仅少数边界欠清,且密度不均匀;40例患者增强扫描见病灶实性部分明显强化,且强化密度显著高于病灶周围正常组织。46例受试者中44例超声造影表现为高增强(95.7%),部分可见环状增强带;2例(4.3%)表现为等增强,均呈均匀增强特点。结论超声造影和多层螺旋CT均在甲状腺腺瘤中具有特异性影像学表现,临床可将其联合作为鉴别诊断良恶性甲状腺结节的有效手段,以此降低误诊风险,改善患者预后水平。     

超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值。方法 回顾分析接受超声检查的72例甲状腺结节患者(77个结节),对结节进行超声造影检查,与术后病理或穿刺病理结果对比,分析增强模式对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值。结果 在77个甲状腺结节中,42个为恶性结节,35个为良性结节。不均匀增强模式诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确率分别为71.4%(30/42)、91.4%(32/35)、80.5%(62/77)。结论 超声造影增强模式对甲状腺结节良恶性鉴别诊断具有较高价值。     

高频超声、弹性成像联合超声造影在甲状腺结节诊断中应用价值

目的 探讨应用高频超声、弹性成像联合超声造影在甲状腺良性结节诊断中的应用价值.方法 选取唐山市人民医院2015年2月至2016年6月收治的甲状腺结节患者98例(124个结节)作为观察对象.所有患者于术前进行高频超声、弹性成像和超声造影及联合检查对结节病变内部结构、内部回声情况、结节形状、边界清晰度、周边声晕规则度及钙化程度等方面进行观察.以术后病理检查为金标准,应用受试工作特征曲线(ROC)评价各诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率.结果 124个甲状腺结节,良性结节75个,恶性结节49个,两组间结节大小差异无统计学意义(t=1.086,P>0.05).甲状腺良性结节与恶性结节高频超声图像在病变内部结构、内部回声情况、结节形状、边界是否清晰、周边声晕是否规则及钙化程度等方面比较差异有显著统计学意义(P<0.01).甲状腺良性结节弹性成像0~Ⅱ级比例(89.33%)明显高于甲状腺恶性结节(12.24%),Ⅲ~Ⅳ级比例(10.67%)明显低于甲状腺恶性结节(87.76%)(P<0.01).甲状腺良性结节与恶性结节超声造影图像在灌注强度及是否均匀增强、是否存在灌注缺损、形状、边界清晰度等方面比较差异有显著统计学意义(P<0.01);造影定量参数比较,良性结节与恶性结节的曲线尖度差异有显著统计学意义(P<0.01),但始增时间、达峰时间、峰值强度及曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05).常规高频超声的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为51.02%、74.67%、56.82%、70.00%、65.32%,弹性成像分别为81.63%、90.67%、85.11%、88.31%、87.10%,超声造影分别为89.80%、88.00%、83.02%、92.96%、88.71%,而三者联合检测分别为97.96%、93.33%、90.57%、98.59%、95.16%,较弹性成像及超声造影显著升高(P<0.05或P<0.01).结论 甲状腺良、恶性结节诊断中应用高频超声、弹性成像联合超声造影具有较高的临床诊断价值,可明显提高其诊断准确率.