甲状腺大小对比值法测定甲状腺摄锝量的影响

本研究探讨了甲状腺大小对比值法测定甲状腺摄锝量的影响，并对比值法进行了校正，分析了不同半定量比值的准确性，现报道如下。     

99Tcm-MDP SPECT颞颌关节显像对髁突肥大的诊断价值

目的 探讨99Tcm-MDP SPECT颞颌关节显像对髁突肥大的诊断价值.方法 回顾性分析2009年至2010年行99Tcm-MDP SPECT颞颌关节显像的髁突肥大(临床确诊)患者56例(男22例,女34例,平均年龄21.5岁),其中31例接受了髁突高位切除术并有组织病理学结果.另收集10例因恶性肿瘤等其他疾病行骨显像的对照者,男女各5例,平均年龄22.6岁,加做颞颌关节显像.对所有研究对象进行SPECT图像分析及半定量分析,采用独立样本t检验比较髁突肥大组与对照组间患侧髁突/顶骨及患侧髁突/双侧髁突的摄取比差异,髁突肥大组患侧与健侧的摄取差异行配对t检验.对手术治疗患者的SPECT结果与其病理结果进行Pearson相关分析.结果 髁突肥大组患侧髁突/顶骨摄取比(1.66 ±0.63)及患侧髁突/双侧髁突摄取比(0.59±0.44)均明显高于对侧(1.34±0.34、0.41±0.04,t=3.687和6.590,均P＜0.01),并且明显高于对照组左侧髁突相应数据(1.12 ±0.07和0.50±0.01,t =6.459和4.750,均P＜0.001).SPECT检查诊断髁突生长活跃的灵敏度为95.2％(20/21),特异性为60.0％(6/10),阳性预测值为83.3％ (20/24),阴性预测值为6/7.患侧髁突/双侧髁突摄取比与软骨组织增生的厚度无明显相关[软骨膜、增殖层、肥大层的平均厚度分别为(150.5±94.9)、(185.2±113.6)、(167.7 ±76.9)μm,r=0.46、0.47、-0.12,均P＞0.05].结论 99Tcm-MDP SPECT颞颌关节显像能够有效评估髁突肥大患者的骨质生长活性,为手术方式的选择提供重要依据.     

甲状腺摄锝率的一种比值测定方法

目的建立一种简易的甲状腺摄锝率测定法。方法对389例对象行甲状腺显像,计算指标：甲状腺摄锝率（PTUR）、甲状腺大小（ST）、摄取比（UR）、UR×ST、校正比（RR）。以PTUR为因变量,分别以UR,UR×ST,RR,UR、ST,UR、ST、UR×ST,UR、ST、RR为自变量建立六种线性模型A、B、…、F,行线性回归分析,比较模型拟合优度,比较甲状腺摄锝率推算值诊断符合率、负值比率。结果①各模型均方误差依次为18.87、1.45、1.39、10.05、1.36、1.36。②各模型甲状腺摄锝率推算值诊断符合率分别为82.5%、93.6%、94.3%、82.5%、94.6%、94.6%;模型B、C、E、F推算值符合率差异无统计学意义（χ2=0.96,P=0.97）;模型C符合率显著高于模型A,D（χ2=28.95,P〈0.0001）。③模型A、B、D、E、F的甲状腺摄锝率推算值在摄锝减低或正常情况下可产生一定比率负值,模型C推算值无负值产生。结论以校正比为自变量建立线性模型,具有高拟合优度、高诊断符合率、推算值无负值出现的优点,能准确计算甲状腺摄锝率。     

重建算法及参数对SPECT颞颌关节显像髁突代谢活性的影响

目的 观察滤波反投影法(FBP)、二维有序子集最大期望值法(2D-OSEM)及其参数对SPECT颞颌关节显像髁突代谢活性的影响。方法 回顾性分析197例因单侧髁突异常增生致偏颌畸形患者,分别以2D-OSEM及FBP算法对SPECT重建图像,前者子集数为2、4、8,迭代次数为4、8、16,后者应用巴特沃斯滤波器,设定截止频率为0.32,阶数为9。基于重建图像分别计算双侧髁突摄取百分率差值,评估髁突代谢活性;观察FBP和2D-OSEM算法子集数及迭代次数对双侧髁突摄取百分率差值及髁突代谢活性阳性率的影响。结果 双侧髁突摄取百分率差值在子集数为2、迭代次数为4的2D-OSEM重建图像中与FBP重建图像中的差异无统计学意义(Z=－1.86,P=0.06),而在其余2D-OSEM图像中均高于FBP图像(P均＜0.01)。子集数(F=16.85,P＜0.01)及迭代次数(F=34.29,P＜0.01)对2D-OSEM重建图像中的双侧髁突摄取百分率差值存在显著主效应,且其间存在交互效应(F=13.14,P＜0.01),双侧髁突摄取百分率差值随子集数或迭代次数增加而增高。2D-OSEM (142/197,72.08%)与FBP (88/197,44.67%)重建图像的髁突代谢活性总阳性率差异有统计学意义(χ²=30.91,P＜0.01)。2D-OSEM重建图像中,子集数为4时,髁突代谢活性阳性率的平均值为53.80%,与子集数为2(50.93%)及8时(57.87%)差异均无统计学意义(χ²=0.98、1.98,P=0.32、0.16);子集数为8时,髁突代谢活性阳性率平均值高于子集数为2时(χ²=5.74,P=0.02);迭代次数为8时,髁突代谢活性阳性率的平均值为53.81%,与迭代次数为4(51.10%)及16(57.70%)时差异均无统计学意义(χ²=0.87、1.82,P=0.35、0.18);迭代次数为16时,髁突代谢活性阳性率的平均值高于迭代次数为4时(χ²=5.19,P=0.02)。结论 采用FBP或2D-OSEM算法及不同参数行SPECT颞颌关节显像重建,髁突代谢活性存在差异。     

兴趣区设置对Gates法测定肾小球滤过率的影响

目的:探讨肾脏及本底兴趣区ROI的勾画方式对Gates法测定肾小球滤过率(GFR)的影响.方法:对41例患者行肾动态显像,并按不同ROI勾画法计算GFR.改变本底ROI位置、大小、本底与肾脏ROI距离及肾脏ROI大小、局部偏离,观察GFR变化;将各GFR与标准Gates法GFR比较,观察结果偏离程度及导致结果偏离的因素.结果:①logistic多因素分析表明,本底ROI位置、大小、本底与肾脏ROI间距离以及"肾脏ROI大小、局部偏离"均是影响GFR的重要因素(χ2分别为250.9,73.9,53.5,215.8,P=0.000);②本底位于肾脏正下方较大范围内或肾脏ROI在外下方局部外偏时GFR与标准Gates法十分接近;本底ROI、肾脏ROI的其它各种改变均可对GFR产生较大程度的影响.结论:①Gates法GFR测定时,ROI勾画须注意多种影响因素的作用.②本底ROI设置于肾脏正下方(20～160)象素大小、(0～16)象素距离范围内可减少本底大小、距离对GFR影响.     

不同本底ROI勾画法对肾小球滤过率测定的影响

目的探讨不同本底RO I勾画法对肾小球滤过率(GFR)测定的影响。方法对41例患者行肾动态显像,按不同本底RO I勾画法计算GFR,与标准Gates法比较,观察结果偏离程度及导致结果偏离因素。结果logistic多因素分析表明,本底RO I位置、大小、本底RO I与肾脏RO I间的距离均是影响GFR的因素(左肾χ2=307.2,56.5,44.7,右肾χ2=288.6,48.1,21.2,P=0.000);本底位于肾脏RO I正下方较大范围内,其GFR与标准Gates法GFR十分接近。结论Gates法勾画本底RO I时,将本底RO I设置于肾脏正下方,以减少本底大小、本底与肾脏间距离对GFR的影响。     

血浆标本的保存温度与保存时间对胰岛素浓度的影响

目的探讨血浆标本的保存温度与保存时间对胰岛素浓度的影响程度。方法取18位患者的血液,分离血浆并分成25份,保存于由不同温度和时间组合的25种环境条件下,分析其血浆胰岛素浓度与血浆标本的保存温度、保存时间的关系。结果①血浆的保存温度（F=4．0,P=0．023）与保存时间（F=27．3,P=0．000）对胰岛素浓度的影响均具有统计学意义,且二者对胰岛素浓度的交互影响具有统计学意义（F=7．3,P=0．001）。②4℃时,不同时间的胰岛素浓度差异无统计学意义（P〉0．05）,20℃和37℃时,不同时间的胰岛素浓度差异均具有统计学意义（P〈0．05）。③4℃时,不同保存时间的血浆相对于即时冷冻血浆胰岛素浓度的偏离度呈小范围水平波动趋势;20℃和37℃时,随着时间增加,各标本胰岛素浓度的偏离度大都呈迅速下降趋势。结论血浆标本的保存温度与保存时间均是影响血浆胰岛素浓度的因素,低温是保持血浆胰岛素稳定性的最重要措施。     

甲状腺疾病患者感染弓形虫的调查结果

刚地弓形虫是一种重要的机会性致病性寄生虫。细胞免疫抑制与弓形虫的感染和发展关系密切[1 ] ,免疫功能正常的人群大多呈隐性感染 ,甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退均为自身免疫性疾病 ,表现免疫调节失控。这类人群的弓形虫感染的血清学调查尚少报道。我们于 1997年 6月～ 1998年 11月对 2 5 1例甲状腺功能亢进与 5 8例原发性甲状腺功能减退者进行血清弓形虫特异性抗体检测。1材料与方法1 1　检测对象　甲状腺功能亢进患者 2 5 1例年龄 12～ 6 4岁 ,原发性甲状腺功能减退患者 5 8例年龄 2 0～ 78岁 ,均系本院门诊或住院病人 ,经血清学和临…     

核医学室内环境辐射水平及空气离子浓度测定

对核医学相关各实验室,仪器间等的γ辐射水平及空气离子浓度进行了的监测,其中活性室,病人候诊室,ECT阅片室的γ辐射水平较高,分别为5．0*10^3,3.1*10^3,0.7*10^3nc/kg,空气离子浓度的单极系数较高处为放免室,ECT机房,ECT操作室及高活性室,分别为6．0,2．8,2．6。表明医院医学室环境γ辐射剂量与放射性药物使用量和防护管理有关,而空气中的离子浓度与通风状况以及室内环境因素相关。