关节软骨缺损修复治疗的研究进展

近年来,骨性关节炎和运动导致关节软骨损伤的发病率逐渐上升。由于关节软骨自我修复能力有限,关节软骨损伤后的修复成为临床急需解决的问题。为此,研究者和临床工作者针对关节软骨损伤的修复进行了深入的研究和探索,对传统的治疗手段不断进行改进,一些新兴的治疗方法也逐渐应用于临床。本文就目前临床应用和研究中的关节软骨损伤的常见治疗方法和进展作一综述。     

软骨细胞增殖调控机制的研究进展

软骨细胞位于软骨陷窝内,在关节运动、负重中的缓冲过程中起到支持和保护作用,对损伤修复、应激、外界刺激起到修复和增殖作用.关节软骨中软骨细胞占总体积的1％,关节软骨损伤后主要由软骨细胞增殖、分化来修复,而软骨细胞的增殖能力极有限,其质与量直接影响修复作用.软骨细胞的增殖受各种生长因子、细胞因子及各种外界环境如机械压力、细胞密度变化等作用,形成一个网络调节系统.     

关节软骨损伤修复的研究进展

关节软骨损伤后修复能力有限;近年来,随着生物技术、组织工程技术的发展,关节软骨的实验研究取得了多方面的进展,由此为成功治疗关节软骨损伤带来了更多更好的方案。文中从保守治疗、移植技术、组织工程化软骨和基因工程等方面对关节软骨损伤修复的研究进展作一综述。     

TGF-β1基因转染在软骨组织工程中应用的研究进展

关节软骨的损伤在骨科临床上十分常见。关节软骨主要由软骨细胞和软骨细胞外基质组成,由于关节软骨无血液供应和神经支配,软骨细胞代谢活性低,而且自我修复能力较弱,导致了关节软骨损伤的修复成为临床骨科的一大难题[1]。近年     

脂肪干细胞联合富血小板血浆修复关节软骨研究进展

关节软骨容易受到损伤,而且缺乏自我修复的能力,传统治疗方法效果并不理想。随着再生医学和组织工程学的发展,越来越多的研究表明,自体脂肪干细胞联合富血小板血浆(PRP)修复关节软骨疗效显著。干细胞是尚未分化的原始细胞,在一定条件下可以向骨、软骨和脂肪等细胞分化;PRP是高度浓缩的血小板提取物,含有多种细胞生长因子。将干细胞与PRP联合应用,双重强化了关节软骨的修复作用,且来源自体,安全可靠。     

BMP与关节软骨修复的研究

因外伤或疾病造成的关节软骨的缺损 ,临床上十分常见 ,由于关节软骨修复能力极为有限 ,许多促进其再生和修复的方法也不太令人满意。目前 ,生长因子促进关节软骨修复和增生方面的研究日益受到重视。在许多因子中 ,BMP(bonemorphgeneticprotein)是唯一能够单独诱导骨组织形成的局部因子 ,因而对关节软骨的修复有明显的促进作用。本文就其在关节软骨中作用的研究进展综述如下。1　BMP与关节软骨的概述BMP是机体内多肽生长因子 ,属于转化生长因子 β(trans forminggrowthfactorβ ,TGF β)受体超家族成员 ,主要包括BMP 2、3、4、5、6、7…     

组织工程软骨修复关节软骨损伤中西医研究进展

关节软骨的损伤和修复,一直以来是骨科基础研究与临床治疗的棘手问题。关节软骨损伤问题日益突出,俨然成为创伤外科、骨科、老年学科以及运动医学等多学科面临的严峻挑战。文章就关节软骨损伤修复现状、组织工程软骨技术及中药在组织工程软骨中的研究三方面做一概述。     

基因修饰细胞促进关节软骨损伤修复的潜力与挑战

正关节软骨损伤导致的退化性关节疾病影响了世界人口的约三分之一,超过一半的60岁以上老人存在关节功能紊乱。因此,找到一种优化治疗软骨疾病的策略具有较高的社会、经济效益。关节软骨损伤后的修复能力差,一直是困扰科研人员和临床工作者的一个难题。如何有效地提高关节软骨损伤     

移植法修复关节软骨缺损的研究进展

关节软骨大部分由软骨基质构成，没有血管、淋巴管、神经，也缺乏细胞成分。密度低的软骨细胞高度分化，周围被软骨基质包围，几乎不能分裂，随着年龄的增加，分裂数目会减少。因此，关节软骨缺乏修复能力，关节软骨损伤后也不能用透明软骨修复。缺损后愈合情况主要取决于治疗^[1]。目前关节软骨损伤发病率高，修复又比较困难，是国内外骨科工作者历来所关注的一个重要研究课题。本文就移植法修复软骨缺损的研究进展做一综述。     

碱性成纤维细胞生长因子与关节软骨损伤修复的关系

修复是指组织中新的细胞和基质取代损害或丢失的细胞和基质。关节软骨组织内没有血管和神经，缺乏血供和未分化细胞，使得自我修复后的软骨组织不能恢复正常关节软骨原有的结构和功能。正是由于这种自然修复过程的局限性和不可预测性，因此关节软骨损伤的修复成为近年来风湿、骨科临床基础研究的一个重要课题。在临床以及实验中人们研究各种方法以促进关节软骨的修复。大体有：软骨下骨打孔术，降低关节面应力及保持关节活动；软组织移植术；软骨／骨软骨移植；细胞移植；     

兔膝关节软骨缺损修复的初步研究

目的　通过髓腔细胞的分化、生长及应用生长因子 ,修复穿透软骨下骨的关节软骨损伤。方法　采用胶原凝胶与髓腔细胞相混 ,植入兔膝关节实验性软骨缺损区 ,并加入少量细胞生长因子 ,观察软骨缺损修复情况。结果　胶原凝胶移植后的修复组织为透明软骨样组织 ,表面光滑 ,基底部骨小梁形成良好 ,且与碱性成纤维细胞生长因子相混合后 ,其修复组织生长似乎更好一些 ;而单纯钻孔组的修复则是不完全的 ,形成以纤维组织为主的修复组织。结论　关节软骨下髓腔内的间叶细胞在胶原凝胶载体支架的保护下 ,关节腔内特定的局部微环境使其向软骨细胞转化 ,形成修复组织     

关节镜下微骨折术及其进展

关节镜下微骨折术是治疗膝关节软骨损伤的标准手术方式之一。在解除患者痛苦、恢复关节功能方面取得了满意疗效。近年来发现白细胞介素1受体拮抗剂蛋白/胰岛素生长因子1、骨形态发生蛋白2等可提高微骨折术后软骨的修复疗效。随着关节镜技术的发展,它应用于肩、髋关节软骨损伤并取得一定疗效。这预示着微骨折术迈进了一个全新的发展时代。     

关节软骨损伤再生修复的组织学研究

目的:制作不同程度关节软骨损伤的动物模型,对关节软骨损伤后软骨再生修复的组织学及超微结构进行系统研究。方法:选用 1 岁龄健康Leghorn鸡 20 只,随机分四组。甲组:切取左侧髋臼3×4mm全层软骨,再植回原处固定;乙组:切除左侧髋臼 3×4mm全层软骨;丙组:切除左侧髋臼6×8mm全层软骨;丁组:切除左侧全部髋臼软骨。健康右侧髋臼为对照组。饲养 7 个月,一次宰杀,行肉眼、光镜、电镜观察。结果:甲组髋臼软骨损伤处完全修复;乙组软骨缺损区为纤维软骨再生修复;丙组与丁组髋臼软骨缺损区主要被纤维组织充填。结论:我们认为关节软骨再生修复能力有限,关节软骨再生修复程度与关节软骨损伤程度、有无关节软骨缺损以及关节软骨缺损程度密切相关。     

细胞因子对关节软骨损伤修复影响的研究进展

软骨损伤修复是一个极其复杂的过程，目前尚无理想的方法促进其再生或修复。研究表明细胞因子对关节软骨损伤的修复有着非常重要的影响。文章就各种细胞因子在关节软骨损伤修复中的作用的研究现状和进展进行了综述，认为各种细胞因子或促进软骨修复，或抑制修复，或协同作用，但这种研究仅限于实验室，离临床广泛应用尚有一段距离。     

关节软骨损伤的治疗进展

关节软骨损伤是骨科较为常见的疾病。据统计,在行关节镜治疗者中,66％有关节软骨病变,11％有全层软骨损伤。目前普遍接受这样的观点：成年人关节软骨一旦损伤,其修复能力非常有限,直径〈3mm可以部分或完全修复,直径〉4mm的缺损则很难自行修复。现将关节软骨损伤的治疗方法介绍如下。     

骨软骨组织工程的研究进展

关节软骨损伤在临床工作中很常见。一方面,由于缺乏血供和未分化细胞的原因,使得关节软骨的自我恢复能力非常低。另一方面,关节软骨的修复技术尚不成熟,很难将受损的软骨恢复到原有的状态及功能。因此,关节软骨损伤的修复和再生成为临床工作中的一大难题。但随着材料科学和细胞生物学的发展,组织工程技术的为软骨损伤的再生和修复提供了新思路。本文对组织工程技术在软骨损伤修复的研究进展进行简要综述。     

骨髓间充质干细胞向软骨细胞定向分化的研究进展

<正>人体关节软骨的自身修复能力有限,目前关节软骨损伤后的临床治疗效果仍不够理想。软骨组织工程的提出为软骨损伤修复提供了新的选择,骨髓间充质干细胞(bone marrow derived mesenchymal stem cells,BMSCs)是成体干细胞中的一种,其来源充足,具有可再生能力和多向分化能力,也基本不存在免疫排斥和伦理学上的限制,是软骨组织     

软骨组织工程载体的研究进展

关节软骨损伤引起缺损后,自身修复的能力十分有限,因而关节软骨缺损的修复一直是困绕骨科临床工作中的难题.近年来,软骨组织工程的迅速发展,为解决这个难题提供了新的途径.而寻找一种合适的软骨细胞载体则是当前软骨组织工程研究的焦点之一.     

软骨组织工程学技术研究进展

关节软骨损伤后其自身修复能力有限.近几年来骨组织工程化技术的快速发展,为关节软骨的修复开拓了一个新的领域.组织工程是应用生命科学和工程学的原理及技术构建、培育活组织,研制生物替代物,以修复或重建组织器官的结构,维持或改善功能的新兴综合性交叉学科.     

液氮储存后的异体关节软骨移植的实验研究(摘要)

关节软骨损伤是严重影响运动员训练比赛的常见创伤之一。关节软骨自身的再生能力很低,因此一旦损伤形成缺损则难以修复,只有当缺损深达软骨下骨时才能出现纤维结缔组织填补,然后再化生为纤维软骨及玻璃软骨。显然,关节软骨损伤的修复对关节的正常功能有很重要的意义。从二十世纪初期开始,国外学者探求用关节