Fisher综合征(附4例临床报告)

<正> Fisher综合征临床较少见,现将我们遇到的4例报告如下,并就其临床特点进行分析。 例一,女,23岁。因头痛、视物模糊6天,复视、行走不稳3天入院。6天前生气后出现牙痛、前额部持续性胀痛,伴恶心、无呕吐。当日出现视物模糊、四肢麻木无力感。3天前上症加重、呕吐一次、非喷射性,并出现视物成双,右视明显,行走不稳,有倾倒感。查体:内科检查无异常。双眼睑下垂,右侧著。双瞳孔散大,直径6mm,光反射消失。双眼外展不充     

糖尿病多颅神经病变1例报告

患者,女,５１岁。于８天前晨起时发现双眼睑下垂,闭合无力,视物成双,４天前出现吞咽困难,左侧面瘫,言语不清。既往有高血压病史１０余年,糖尿病病史８年伴多发神经病１年。体检：血压２２／１３ｋＰａ,左侧额纹消失,双眼睑下垂,两眼球固定中间位,双瞳孔不等大...     

酷似肉毒中毒的格林巴利综合征1例

病例 患者,女性,58岁,因"视物成双,进行性四肢无力8天"于2004年12月16日由外院转入.患者2004年12月9日晚上无明显诱因下出现全身乏力,当时无头痛、头晕、恶心、呕吐等.10日晨,出现视物成双、模糊,双眼睑下垂,眼球活动不灵活.感头晕,闭目后头晕稍好转.站立不稳,行走有踩棉花样感觉.11日出现言语不清,上肢无力,可在搀扶下行走.至13日,症状明显加重,眼睑下垂明显,双眼球完全不能活动,吞咽困难,饮水呛咳,头下垂,上肢不能抬起.头颅MRI检查,未见明显异常.神经传导速度检查示"周围神经损害".予丹参、阿司匹林等治疗,无明显改善,且症状进行性加重.15日出现排尿困难,淋漓不尽,但仍可在搀扶下行走.16日完全不能行走,转入我院.     

以瞳孔不受累的动眼神经麻痹为唯一表现的中脑梗死一例

正1病例介绍患者,女性,71岁,右利手,主因"右侧眼睑下垂伴视物成双1天"于2016年7月14日收入兰州大学第二医院。患者于1 d前无明显诱因突发右侧眼睑下垂,下垂眼睑完全遮盖眼球,被动抬起眼睑后有视物成双的症状,双眼向左、上及向下看时均有明显双影,向右看正常,无肢体无力、口角歪斜、言语不清及感觉异常等症状。既往史:2型糖尿病病史10余年,使用精蛋     

双侧丘脑旁正中综合征一例

正患者男性,51岁,主因视物成双7d、反应迟钝3d入院。患者7d前无明显诱因出现视物成双、双影水平排列、左眼睑下垂、自感双眼上视不能,无晨轻暮重,无肢体麻木及活动不灵,当地医院诊断为脑梗死。给予抗血小板、改善循环治疗,症状未见好转,3d前出现反应迟钝、睡眠增多、幻觉、言语错乱及记忆力下降遂来我院。既往高血压6年,血压最高达170/100mmH g     

Fisher综合征(附3例报告)

Fisher综合征是急性 Guillain-Barre综合征 (GBS)的一种特殊型或变异型 ,有其临床特点 ,现报告 3例如下。1　临床资料1.1　例 1　男 ,75岁。视物成双 ,言语不清半个月于 1994年 7月 18日入院 ,半月前患感冒 ,1周后出现视物成双 ,言语含糊不清 ,鼻音重 ,2周后出现双眼球活动不能 ,视物模糊 ,已无复视。四肢力弱 ,步态蹒跚 ,不能走直线。查体 :神志清楚 ,双眼睑下垂 ,双眼球正中位固定 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,软腭抬举无力 ,咽反射迟钝 ,构音及吞咽障碍 ,四肢肌力 级 ,肌张力减低 ,四肢腱反射消失 ,指鼻试验不准 ,轮替动作差 ,Ro…     

类似重症肌无力的线粒体脑肌病1例报告

病例患者,男,４９岁。因右眼睑下垂３年半,咀爵、四肢活动后无力２年,加重半月入院。１９９１年起出现右眼睑下垂,休息后可缓解。下午症状重,有时视物成双。近２年来出现咀嚼费力,上下肢活动后无力,休息后可缓解。查体：眼底正常,双侧眼睑下垂,右侧明显,左右视...     

以动眼神经麻痹起病的弥漫性大B细胞淋巴瘤1例报告

<正>以动眼神经麻痹起病的弥漫性大B淋巴瘤(DLBCL)临床较少见,现报告1例如下。1病例男,60岁。因"左眼睑下垂伴视物重影2个月"于2013年7月1日入院。患者2个月前出现左眼睑下垂伴视物重影,同时伴有头晕、全身乏力及黄色浓鼻涕,前往当地医院眼科就诊。查体:左眼睑下垂、左眼上视不能,余未见异常。给予头孢、地塞米松等抗炎治疗7 d后,自感左眼视物模糊稍好转。2周后上述症状再次加重,当地治疗后症状无改善来     

肉毒中毒二例报告(附一例病理报告)

1病例报告例1，女性，48岁。患者以视物模糊、吞咽困难6d入院，来院前1周下午食用变质苦菜罐头，当晚出现腹泻乏力，第2d出现全身疲乏，眩晕，复视，视物模糊，眼睑下垂，口干，吞咽困难。第4d症状加重，出现声音嘶哑，呼吸困难，在当地治疗无效转来本院。查体：神志清，血压12／8kPa。心音钝而律齐，两肺呼吸音清。烦神经检查：双眼睑下垂，眼球固定中央位，双瞳孔直径5mm，对光反应消失，吞咽困难，口腔及咽部干燥，咽反射消失，抬头困难。四肢无力但可活动，肌力4度，位反射存在，未引出病理反射，感觉均正常。血尿常规、肝功化验均正常…     

基底动脉闭塞1例报告

男,56岁。农民。患者先后于1970年11月7日、1972年2月3日两次出现视物成双,左眼睑下垂,均不超过一月自愈。1981年12月3日突然出现左眼视物不清,左眼睑下垂,右上、下肢麻木、无力,嘴向右歪,当地医院用激素治疗症状略有减轻。1982年12月10日中午12点左右,病人突然出现右上、下肢瘫痪,不会讲话,喝水呛咳,口向右歪明     

以双侧眼肌麻痹为突出表现的急性感染性多发性神经炎1例报告

急性感染性多发性神经炎以双侧眼肌麻痹为突出表现,尤其是合并明显眼内肌麻痹而不伴共济失调及深感觉消失者,临床罕见,我们遇到1例,现报告如下: ×××,男,11岁。入院前4天出现双眼活动受限,翌日视物成双、瞳孔散大、口角歪斜,病情渐重,于1986年9月29日入院。患儿平素健康,病前有感冒。查体:体温、脉搏、血压正常。神清,语音微弱含混。双眼睑下垂,闭合无力,双     

重症肌无力伴Hashimoto病一例

临床资料患者男，16岁，因“反复双眼睑下垂伴饮水呛咳7年”于2007年8月入住我科。患者7年前出现双眼睑下垂伴视物模糊和成双，偶有饮水呛咳，晨轻暮重，生活可自理，但易疲劳。2年前患者出现单眼球突出伴对侧眼睑下垂，阵发性交替发作，睁闭眼困难，晨起和午休后缓解，未诊治。体检：表情淡漠，智力粗测正常，双眼睑下垂，疲劳试验（＋），双侧埋睫征阳性，双眼外展内收受限，复视，     

甲亢伴多颅神经损害1例

<正> 患者,男58岁,工人。亚急性起病,20天来视物模糊,视物成双,下楼梯也有虚影,双眼视力无明显下降,无发热及头痛,既往健康、查体:一般内科检查未见异常。神经系统检查:双眼底正常,双眼上睑下垂,右侧明显,双眼球位置居中,双眼外展不过中线,上视、下视均不过中线,内收充分,双眼各方向注视     

脑血管造影术后致皮质盲一例

正患者女性,59岁,因头晕、恶心、呕吐及视物成双50d入院。50d前患者无明显诱因出现头晕、恶心及呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,伴有左侧肢体欠灵活,可持物行走,就诊于当地医院,渐出现双眼睑下垂,视物成双,考虑脑梗死,给予对症治疗(具体不详),症状略好转。有高血压史10余年,血压最高180/100mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),长期口服尼群地     

结节性多动脉炎并发脑神经病变及脑梗死1例报告

现报告结节性多动脉炎(PAN)致脑神经病变及脑梗死1例如下. 　　1 病例女,51岁.因“视物成双、手、足麻木、消瘦5个月,左眼失明1个月“于2006年8月入院.患者于2006年3月无明显诱因出现右眼睑下垂、视物成双,伴有两手、足麻木及双下肢膝以下轻微疼痛,曾住我院.……     

颈动脉海绵窦瘘1例报告

颈内动脉海绵窦瘘(CCF)临床上不常见,其介入栓塞治疗效果好,现将我院收治的CCF 1例报告如下.1病例女,37岁.因"视物模糊、成双3个月"于2009年3月6日入院.患者于3个月前被丈夫打"两记耳光"后,出现视物模糊伴耳鸣、眼胀,右眼斜视、逐渐波及左眼并出现视物成双.     

以三叉神经痛首发的多发性硬化1例报告

病例 :患者 ,女性 ,4 4岁 ,10年前患“球后视神经炎”,治疗后恢复。 2 0 0 0年 12月 1日出现左侧额部皮肤发作性刺痛 ,伴瘙痒 ,每次发作持续 5～ 6分钟 ,每日发作 10余次。 12月 6日出现视物成双 ,双影上下排列。 12月 8日出现行走不稳及视物模糊。查体 :神志清 ,左额皮肤发红     

肉毒中毒二例报告

肉毒中毒二例报告刘国荣李月春张京芬李锐铭张秀芳周大可娄亦斌张玉卿例１女，４８岁。视物模糊，吞咽困难６天入院。一周前食用变质苦菜罐头，当晚腹泻乏力，次日眩晕、复视、视物模糊、眼睑下垂、口干、吞咽困难，第４天症状加重，声音嘶哑、呼吸困难。查体：神志清楚，...     

中脑动、静脉畸形1例报告

男性患者,36岁,于1983年2月过量饮酒后第三日早突然头痛、耳鸣、视物成双、饮水呛咳,走路不稳,口角歪斜,以“脑血栓形成”而急诊入院,治疗二周后痊愈。于1985年8月曾因突然头晕、耳鸣、构音不清、视物模糊而摔倒在厕所。住院后腰见穿血性脑脊液,查体见:构音欠清,右上眼睑下垂,左眼球呈内收和上、下视不能,左鼻唇沟浅,左侧指鼻试验不准,左侧躯体痛觉     

Claude综合征一例

正患者男性,60岁,因视物成双3d入院。既往高血压10年,间断服用降压药,未监测血压。于发病第1天在打球时突然出现视物成双,右视时明显。发病第2天下午在社区卫生所测血压150/85mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),给予服用"银杏叶胶囊2粒"。第3天晨起感视物成双症状较前加重,且出现眼球活动不灵活,行走不稳。查体:血压182/102mm Hg,意识清楚,言语流利,双侧瞳孔