椎基底动脉系统脑梗死患者的惊厥样动作与梗死部位的关系

脑血管病患者常有不自主肢体运动,可表现为肢体的抖动、颤动、抽动、强直性发作或强直阵挛发作,有时被考虑为痫性发作、锥体外系症状或去脑强直发作,但很多情况下难以具体归类,故参考国外文献[1,2],将其统称为惊厥样动作(convulsive-like movements)。这些动作的表现形式、持续时间及发作频率等可能差别较大,但有时为脑血管病的定位诊断提供重要线索。目前国内未见相关报道,在此对我科部分病例进行总结,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择所有病例均为2003年3月至2005年10月我院住院的急性脑梗死患者。选择经头部磁共振成像(MRI)确诊为椎…     

脊髓蛛网膜下腔出血2例

脊髓蛛网膜下腔出血在临床上比较少见，约占全部蛛网膜下腔出血的1％以下。我科近4年来收治2例，现报告如下。     

异甘草素联合骨髓间充质干细胞在脑梗死大鼠中的保护作用

目的:探讨异甘草素联合骨髓间充质干细胞在脑梗死大鼠中的保护作用,为脑梗死治疗提供思路。方法:采用线栓法完成急性脑梗死大鼠模型,随机分为异甘草素组、骨髓间充质干细胞组、联合干预组,比较各组神经功能评分、HE染色结果、脑梗死面积、炎症因子水平。结果:联合干预组干预后NIHSS评分均低于骨髓间充质干细胞组、异甘草素组(P0.05);骨髓间充质干细胞组干预后NIHSS评分均低于异甘草素组(P0.05);骨髓间充质干细胞组脑梗死细胞轮廓清晰,胞质丰富,可见明显坏死细胞;联合干预组细胞轮廓清晰,胞质丰富,可见少许坏死细胞;联合干预组干预后脑梗死体积,均低于骨髓间充质干细胞组与异甘草素组(P0.05);联合干预组干预后4周TNF-α及IL-1β水平低于骨髓间充质干细胞组与异甘草素组(P0.05);联合干预组干预后4周IL-10水平高于骨髓间充质干细胞组与异甘草素组(P0.05)。结论:异甘草素联合骨髓间充质干细胞用于脑梗死大鼠中有助于改善神经功能,减少脑梗死面积。     

老年椎-基底动脉闭塞患者院内死亡危险因素分析

随着老龄人口的增多，脑梗死的发病率也相应增多，从而导致脑梗死病死亡率的上升。分析急性脑梗死患者病变情况，认识其规律和相关影响因素，对于临床采取相应措施以降低其死亡率，争取良好的功能性恢复具有重要指导意义。椎一基底动脉闭塞约占脑梗死的20％，但有很高的死亡率，经早期溶栓抗凝抗血小板聚集治疗，血管再通部分患者可脱离生命危险，但血管再通后部分患者可出现再次闭塞、各种感染、营养不良、电解质紊乱、脏器衰竭等，没有血管再通的死亡率高达70％～90％。本文着重探讨椎一基底动脉闭塞的老年患者院内死亡的危险因素及对生存有益的因素。     

丁基苯酞加强造血干细胞移植及内源性干细胞动员治疗脑梗死的效应

Exogenous stem cell transplantation and endogenous stem cell mobilization are both effective for the treatment of acute cerebral infarction. The compound dl-3-butylphthalide is known to improve microcirculation and help brain cells at the infarct loci. This experiment aimed to investigate the effects of dl-3-butylphthalide intervention based on the transplantation of hematopoietic stem cells and mobilization of endogenous stem cells in a rat model of cerebral infarction, following middle cerebral artery occlusion. Results showed that neurological function was greatly improved and infarct volume was reduced in rats with cerebral infarction. Data also showed that dl-3-butylphthalide can promote hematopoietic stem cells to transform into vascular endothelial cells and neuronal-like cells, and also enhance the therapeutic effect on cerebral infarction by hematopoietic stem cell transplantation and endogenous stem cell mobilization.     

细胞因子在慢性阻塞性肺疾病气道炎症中的作用

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病.气流受限通常是渐进性的,并且伴有肺部对有毒颗粒或气体的异常炎症反应.慢性炎症是COPD发病过程中的重要特征,参与肺部炎症调节的细胞因子在COPD发病过程中起重要作用.因而,加强对COPD的气道炎症本质的研究,深入认识COPD气道炎症的规律,对COPD的进一步防治是十分必要的.     

急性缺血性卒中血管内治疗的麻醉模式

急性缺血性卒中血管内治疗的麻醉模式包括全身麻醉和清醒镇静。最近几项研究显示,全身麻醉与急性缺血性卒中血管内治疗患者转归不良相关。全身麻醉导致转归较差的原因尚不清楚,可能与血流动力学不稳定和低血压有关。目前认为,全身麻醉和清醒镇静各有其优缺点。在获得高质量的证据之前,必须对每例患者个体化选择麻醉模式。     

鼠神经生长因子对新生儿缺血缺氧性脑病IL-6、IL-10的影响

目的探讨鼠神经生长因子对新生儿缺血缺氧性脑病白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的影响。方法选取2015年1-12月在玉田县医院接受治疗的患有缺血缺氧性脑病的新生儿92例,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各46例。对照组采用静脉点滴单唾液酸四己糖神经节苷脂进行治疗,观察组在对照组的基础上,给予肌注鼠神经生长因子治疗。对比两组患儿治疗前后IL-6、IL-10、血浆超氧化物歧化酶(SOD)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,比较两组患儿症状改善时间及NBNA评分。结果治疗前,两组患者IL-6、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IL-6、IL-10均降低,观察组IL-6(3.4±0.9)ng/L低于对照组的(4.9±1.1)ng/L,观察组IL-10(12.8±3.8)ng/L低于对照组的(18.3±4.6)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者SOD、VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SOD、VEGF水平均升高,观察组SOD(183.2±22.8)ng/L高于对照组的(145.9±20.3)ng/L,观察组VEGF(237.2±30.3)U/ml高于对照组的(205.9±28.4)U/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿意识恢复时间、肌张力恢复时间、反射恢复时间及惊厥改善时间均少于对照组(P<0.05);治疗7d后,观察组NBNA评分(34.2±3.1)分高于对照组的(29.1±2.3)分;治疗15d后,观察组NBNA评分(35.5±3.2)分高于对照组的(31.2±2.8)分;治疗25 d后,观察组NBNA评分(37.1±3.6)分高于对照组的(32.1±2.1)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼠神经生长因子在治疗新生儿缺血缺氧性脑病上能增强患儿细胞因子调控力度,加快神经功能恢复,也能有效促使患儿意识、反射及肌张力的恢复,改善惊厥程度,临床效果良好。     

CT血管成像对经颅超声多普勒眼窗探测动脉的临床观察

脑血管病一直是危害人类生命健康的主要疾病之一.经颅多普勒超声(TCD)检查是了解脑血管的基本方法之一,而国人高达10%～15%的颞窗缺如率严重限制了TCD的应用.