艾迪注射液联合CT介导射频消融治疗原发性肝癌的临床研究

目的:观察艾迪注射液联合射频消融术治疗原发性肝癌的疗效、不良反应及其对机体免疫功能等的影响。方法:68例原发性肝癌患者分为治疗组和对照组,对照组给予单纯射频消融治疗,治疗组在射频治疗同时给予艾迪注射液治疗。结果:治疗组及对照组总有效率分别为70.58%和55.88%(P0.01)。两组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)较治疗前下降(P0.05);两组治疗前后总胆红素(T-BIL)及血清白蛋白(ALB)水平无明显变化。治疗组CD4细胞亚群和CD4/CD8比例治疗后较治疗前增高(P0.05);而单纯射频组CD4细胞亚群和CD4/CD8比例无明显变化。在不良反应方面,消化道反应治疗组显著轻于对照组(P0.01);两组骨髓抑制差异不明显(P0.05)。结论:艾迪注射液联合射频消融治疗原发性肝癌可增强疗效,减轻射频消融对肝功能损害。     

射频消融治疗非小细胞肺癌15例临床分析△

目的:探讨射频消融治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:对15例肺癌病人进行射频消融治疗。15例通过CT定位在局麻下经皮肺穿刺进行,消融温度达90℃以上,治疗时间15～100分钟。术前、术后通过CT值及增强CT扫描评价疗效,观察手术中、后期并发症。结果:15例病人行射频消融术后,CT值明显降低,癌组织密度均有明显降低,表现为凝固性坏死和去血管征象;并发症包括局限性气胸3例,术后少量痰血2例,电极片处灼热痛2例。结论:射频消融术治疗非小细胞肺癌损伤小,安全,病人易于接受,治疗有效,远期疗效需进一步观察。     

射频消融治疗肝癌的护理

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,并且预后较差,中晚期肝癌往往手术无法切除,采用全身化疗、介入等效果不满意[1].近年来,射频消融在肝癌治疗中得到广泛应用,是肝癌治疗的重要手段,有创伤小、适应证广、近期疗效明显、并发症少等优点.我科2006年10月-2007年3月对5例肝癌患者行射频消融治疗,取得较好效果,现将护理体会报道如下.     

射频消融治疗肝癌的护理

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，并且预后较差，中晚期肝癌往往手术无法切除，采用全身化疗、介入等效果不满意。近年来，射频消融在肝癌治疗中得到广泛应用，是肝癌治疗的重要手段，有创伤小、适应证广、近期疗效明显、并发症少等优点。我科2006年10月-2007年3月对5例肝癌患者行射频消融治疗，取得较好效果，现将护理体会报道如下。     

射频消融治疗肝癌的临床护理

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，并且预后较差，中晚期往往手术无法切除，采用全身化疗、介入等效果不满意。近年来，射频消融在肝癌治疗中得到广泛应用，成为肝癌治疗的重要手段，有创伤小、适应症广、近期疗效明显、并发症少等优点。我科2007年12月-2008年6月对8例肝癌患者行射频消融治疗，获得较好效果，现将护理体会总结如下。     

扶正抑瘤方协同微波消融治疗肝癌的临床研究

目的探讨扶正抑瘤方协同微波消融治疗肝癌的临床应用价值。方法 60例肝癌患者采用随机数字表法分成对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组单纯行微波消融治疗,治疗组于微波消融治疗后3天加用扶正抑瘤方,疗程6个月,治疗结束后对两组患者的近期客观疗效、肝功能、肝纤维化指标及细胞免疫功能进行统计学分析。结果治疗后治疗组肝功能、肝纤维化、细胞免疫功能等指标较对照组均有显著改善(P<0.05),治疗组CD4+(40.38±12.47)、CD4+/CD8+(1.49±0.41)较对照组(CD4+:28.19±6.59,CD4+/CD8:1.22±0.31)明显升高,治疗组6个月结节复发率(14.0%)较对照组(33.3%)显著降低(P<0.05)。结论扶正抑瘤方协同微波消融治疗肝癌可提高疗效,增强机体免疫力,改善肝功能及肝纤维化程度。     

康艾注射液联合射频消融治疗原发性肝癌临床观察

目的:观察康艾注射液联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性.方法:选择Karnofsky评分≥60分,预计生存期≥3个月的原发性肝癌患者82例,随机分为两组,①治疗组(康艾+射频)42例,采用美国RITA 1500射频肿瘤消融系统,设置功率为150W,频率为460KHz.每周治疗1次,2周为1个疗程,治疗组在第一次射频消融治疗后第二天加用康艾注射液,每次60ml加入5%GS 250ml中,静脉滴注,每天1次,连续用1～3周,第4周重复;②对照组(单纯射频)40例,运用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞的表达水平;用放射免疫法检测血清AFP定量;检查肝脏B超、CT及血常规、肝肾功能;观察患者治疗前后临床主症的变化及毒副反应.结果:治疗组和对照组的CR、PR、NC、PD分别为5例、32例、4例、1例和3例、22例、11例、4例,治疗组有效率(CR+PR)88%显著优于对照组有效率62%(P＜0.05);两组治疗后AFP比治疗前均有显著的下降(P＜0.01),且治疗组治疗后AFP下降程度优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后除CD8+以外的各项免疫指标(CD3+、CD4+/CD4+/CD8+、NK)改善程度优于对照组(P＜0.01);治疗后治疗组病人的肝区疼痛、发热、乏力、厌食、黄疸等症状改善程度,治疗组优于对照组(P＜0.01),但腹胀症状的改善不明显,治疗组与对照组无显著性差异(P＞0.05);两组治疗后卡氏评分改善程度,治疗组明显优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后肝功能(ALT、AST、ALB、TBIL)改善程度优于对照组(P＜0.01);对照组外周血WBC治疗后比治疗前有明显下降(P＜0.01),而治疗组治疗前后无明显变化(P＞0.05);随访1年期间,在≤3cm的肿瘤中,治疗组与对照组的复发率分别为8.9%、11.9%,两组问差异无显著性(P＞0.05);而在＞3cm的肿瘤中治疗组的复发率为20.0%,低于对照组的50.0%,两组之间比较有显著性差异(P＜0.05).结论:康艾注射液作为一种既有免疫调节作用又有抗肿瘤作用的新药,与射频消融治疗联合应用,可以改善肝癌患者的免疫抑制和提高射频消融治疗疗效;是对不宜手术治疗的原发性肝癌的有效治疗方法之一.     

射频消融联合中医保守疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察射频消融联合常规中医保守疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,2组患者均给予常规中医治疗,治疗组在常规中医治疗基础上联合射频消融治疗,评价治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、JOA评分及JOA评分的好转率和临床疗效。结果:治疗组在VAS、JOA评分及JOA评分好转率方面均高于对照组(P0.05),但治疗组治疗1周时与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),2周时比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组总有效率为91.7%,对照组为76.7%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:射频消融联合中医保守疗法治疗腰椎间盘突出症可改善患者的疼痛症状,具有疗效肯定、创伤小等优点。     

微波聚能消融治疗原发性肝癌的临床研究

目的:探讨微波聚能消融治疗肝癌的临床应用价值。方法:超声引导下经皮穿刺组织学证实的40例肝癌患者的62个病灶,在超声引导下利用微波聚能消融技术进行治疗。结果:治疗后所有病灶超声均显示为不均匀的回声增强。直径≤3cm的35个病灶中体积缩小24个,无明显改变11个;直径>3cm的27个病灶中体积缩小15个,9个无缩小,所有患者的临床症状改善。结论:微波聚能消融治疗原发性肝癌可显著延长患者存活时间,且创伤小、并发症少,但应注意选择适应证。     

射频消融治疗老年和非老年肝癌患者疗效比较

目的:探讨射频消融治疗老年和非老年肝癌患者疗效。方法:选择2009年4月-2011年6月来我院经皮射频消融(PRFA)治疗后的患者68例,其中老年组34例,非老年组34例,两组患者在病情上无显著差异,两组患者肾、肺、心脏等主要器官均无明显损伤,两组各项生理指标无明显差异,P>0.05。用Redionics公司生产的经皮肝穿刺冷循环射频消融术(Cool-tipRF)进行治疗。治疗依据病灶直径采用不同方法治疗,患者在术后如存在肿瘤为完全灭活或随访过程发现复发情况,采取重复射频消融或无水酒精进行治疗。结果:经过治疗1周后效果无明显差异;1、2、3年内两组在复发率、复发时间、生存率、并发症上无明显差异,P>0.05。老年组、非老年组在1、2、3年内生存率分别为88.2%、65.5%、34.0%和80.5%、49.6%、30.0%,虽然老年组的生存率略高于非老年组但无明显差异,P>0.05。结论:老年患者和非老年患者经过治疗后即时效果、复发率、复发时间、并发症、生存率均无明显差异。     

射频消融术治疗宫颈妊娠的可行性探讨

目的：探讨射频消融术（RFA）治疗宫颈妊娠的可行性、安全性。方法：2004年1月至2005年9月，对5例宫颈妊娠患者行RFA治疗。结果：5例均顺利完成RFA治疗，术中出血少，保住了患者的子宫及生育能力。结论：RFA是治疗宫颈妊娠的一项行之有效的措施。     

射频消融术治疗宫颈妊娠的可行性探讨

目的：探讨射频消融术（RFA）治疗宫颈妊娠的可行陛、安全性。方法：2004年1月至2005年9月，对5例宫颈妊娠患者行RFA治疗。结果：5例均顺利完成RFA治疗，术中出血少，保住了患者的子宫及生育能力．结论：RFA是治疗宫颈妊娠的一项行之有效的措施。     

低温等离子射频消融术治疗扁桃体炎的效果观察

目的:探讨低温等离子射频消融术治疗扁桃体炎的效果。方法:将中山市古镇人民医院在2017年5月-2018年12月诊治的86扁桃体炎患者纳入研究,随机分成对照组和观察组,每组43例,对照组采用扁桃体剥离术,观察组采用低温等离子射频消融术。结果:观察组总有效率为97.67%(42/43),出血率为2.33%(1/43),对照组总有效率为83.72%(36/43),出血率为16.28%(7/43),手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,疼痛评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对扁桃体炎患者采用低温等离子射频消融术治疗,效果确切,具有重要的临床应用价值。     

疏血通注射液对射频消融术后血栓前状态的作用

目的观察疏血通注射液对射频导管消融术(RFCA)血栓前状态的干预作用。方法选择RFCA后出现阵发性室上性心动过速的患者70例,随机分成4组:A组(n=20)术前3d静滴疏血通注射液,术后继续静滴5d;B组(n=16)术前3d口服阿司匹林;C组(n=18)术前3d静滴疏血通注射液联合口服阿司匹林,术后继续静滴5d;D组(n=16)术前术后不用药。分别于术前(T0)、电生理检查后(T1)、RFCA后即刻(T2)、术后2d(T3)、5d(T4)5个时点采血,测定血小板α-颗粒膜糖蛋白140(GMP-140)、D-二聚体(DD)和血管性血友病因子(vWF),比较4组不同时点各项指标的变化及组间差异,并进行RFCA的程序变量与血栓前状态分子标志物变化的相关性分析。结果A、C组RFCA各时点GMP-140、DD及vWF无显著差异;B组GMP-140无显著变化,DD、vWF显著升高,以消融完成后升高最明显;D组GMP-140、DD及vWF均显著升高,以消融完成后升高最明显。结论疏血通注射液可改善凝血和纤溶系统,预防血栓形成。     

汽化电切术治疗高危患者前列腺增生112例

目的：探讨汽化电切术治疗高危患者前列腺增生症（ＢＰＨ）的临床效果。方法：采用经尿道汽化电切术（ＴＵＶＰ）治疗高危患者前列腺增生症１１２例。结呆：术后随访６个月,国际前列腺症状评分（Ｉ－ＰＳＳ）、生活质量评分（ＱＯＬ）、尿流率以及残余尿量均有显著改善．无严重并发症,疗效满意。结论：ＴＵＶＰ是一种安全、有效的治疗高危患者前列腺增生症的新方法。     

改良悬雍垂腭咽成形术及低温等离子射频消融术对CPAP治疗的影响

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)及低温等离子射频消融术术后对持续经鼻气道正压通气(CPAP)治疗的影响。方法选择33例改良H-UPPP及29例低温等离子射频消融术后1 a以上患者,同期未经治疗的18岁以上的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者27例,做对照组,全部患者进行睡眠状态下CPAP治疗压力耐受性测试。结果33例H-UPPP及29例低温等离子射频消融术患者CPAP压力耐受性与未行手术者相似。结论2种术式均能为CPAP治疗提供良好的压力耐受性。     

臭氧消融联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：比较臭氧消融联合射频热凝与单纯臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法：将80例腰椎间盘突出症患者随机2组,每组40例.治疗组采用臭氧消融联合射频热凝治疗,对照组采用单纯臭氧消融治疗.治疗后采用MacNab法评定2组患者的临床疗效,并测定2组患者腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度.结果：①临床疗效.治疗组显效29例、有效9例、无效2例,对照组显效13例、有效22例、无效5例,治疗组临床疗效优于对照组（u=1 299.500,P=0.001）.②肌电图F波传导速度.治疗前2组患者腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度比较,差异均无统计学意义[（21.725±3.218）m·s-1,（21.475±3.178）m·s-1,t=0.316,P=0.753;（19.950±2.900）m·s-1,（19.750±3.028）m·s-1,t=1.818,P=0.077],治疗后治疗组腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度均高于对照组[（48.900±4.733）m·s-1,（39.000±4.669）m·s-1,t=106.030,P=0.000;（44.200±2.928）m·s-1,（34.025±2.885）m·s-1,t=60.741,P=0.000].结论：臭氧消融联合射频热凝可有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状,改善下肢神经功能,疗效优于单纯臭氧消融治疗.     

低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿睡眠质量与LSa(O_2)的影响

目的探讨低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿睡眠质量与最低动脉血氧饱和度[LSa(O_2)]的影响。方法将80例鼾症患儿随机分为观察组和对照组各40例。观察组行低温等离子射频消融腺样体切除术,对照组行鼻动力切割腺样体切除术。术后随访6个月,比较2组手术观察指标、临床疗效,手术前后进行魁北克睡眠问卷(QSQ)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分,测定呼吸暂停低通气指数(AHI)及LSa(O_2)。结果观察组手术时间、术后疼痛时间、症状缓解时间均明显短于对照组(P均<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05);术后6个月,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月2组QSQ总分、ESS评分、AHI、LSa(O_2)均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组各指标[除LSa(O_2)外]改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论低温等离子射频消融腺体切除术能明显改善鼾症患儿的睡眠质量,升高LSa(O_2),是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

复方肾华片对5/6肾切除大鼠的疗效观察

目的观察复方肾华片对大鼠残余肾功能的保护作用。方法以安博维为对照,复方肾华片治疗5/6肾切除大鼠12周后,观察血压、尿蛋白、血生化及肾脏病理变化情况。结果复方肾华片能降低5/6肾切除大鼠的血清肌酐、尿素氮(P<0.05),24h尿蛋白排泄(P<0.01),降低血清胆固醇浓度(P<0.05),升高血清白蛋白,减轻肾小球硬化及肾间质纤维化程度,但对大鼠血压没有影响。结论复方肾华片可以通过非血流动力学机制,减轻5/6肾切除大鼠的肾损害,延缓慢性肾功能不全的进展。     

射频消融术护理体会

目的：探讨射频消融术病人的护理方法.方法：分析总结38例射频消融术术前.术中术后的观察与护理.结果：38例手术均一次成功.平均住院15天.