射频消融治疗肝癌的临床护理

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，并且预后较差，中晚期往往手术无法切除，采用全身化疗、介入等效果不满意。近年来，射频消融在肝癌治疗中得到广泛应用，成为肝癌治疗的重要手段，有创伤小、适应症广、近期疗效明显、并发症少等优点。我科2007年12月-2008年6月对8例肝癌患者行射频消融治疗，获得较好效果，现将护理体会总结如下。     

射频消融治疗肝癌的护理

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,并且预后较差,中晚期肝癌往往手术无法切除,采用全身化疗、介入等效果不满意[1].近年来,射频消融在肝癌治疗中得到广泛应用,是肝癌治疗的重要手段,有创伤小、适应证广、近期疗效明显、并发症少等优点.我科2006年10月-2007年3月对5例肝癌患者行射频消融治疗,取得较好效果,现将护理体会报道如下.     

射频消融与微波消融治疗原发性小肝癌安全性、有效性及对免疫功能影响的对比研究

目的通过对原发性小肝癌患者分别进行射频消融与微波消融治疗,对比二者的安全性、有效性及对免疫功能的影响。方法将132例原发性小肝癌作为研究对象,随机数字表法分为射频组和微波组。射频组67例采用射频消融治疗,微波组65例采用微波消融治疗。比较2组近期疗效及远期生存率,统计并发症发生率、消融时间、完全消融率情况,检测2组T淋巴细胞亚群及NK水平变化情况。结果 2组近期及远期疗效比较差异均无统计学意义(P均0.05),2组并发症发生率、完全消融率及对免疫功能的改善效果相当(P均0.05),但微波组消融时间较射频组显著减少(P0.05)。结论射频消融与微波消融治疗原发性小肝癌均安全、有效,可明显改善患者免疫功能,且微波组消融时间更短。     

原发性肝癌射频消融围手术期护理体会

目的:探讨原发性肝癌射频消融围手术期的护理方法。方法:回顾性分析2016年1月至2016年12月我院收治的行射频消融治疗的112例原发性肝癌患者围手术期护理干预方法及其效果,内容包括术前准备心理指导、术中护理、手术并发症监测和处理、术后护理指导、健康教育等,观察患者焦虑、恐惧紧张情绪及院内感染、护理误差、并发症发生情况。结果:发生焦虑患者40例,占35.7%,恐惧紧张患者72例,占64.3%;无院内感染及护理误差发生;护理完成率100.0%;并发症出现剧烈爆发痛1例,消融区域形成肝脓肿1例,占1.8%,低热1例,占0.9%,通过护理治疗后得到缓解,无死亡病例发生。结论:原发性肝癌患者实施射频消融治疗同时结合围术期护理能够有效缓解患者焦虑情绪,提高射频消融治疗效果,及时发现并处理术后并发症。     

RFA联合TAE治疗原发性肝癌的临床效果

目的：探讨超声导向射频消融术（RFA）联合肝动脉化疗栓塞（TAE）治疗原发性肝癌的临床效果。方法：通过对我院1996年1月到2008年1月收治的原发性肝癌患者200例，随机分为RFA联合TAE治疗组（实验组）100例、RFA治疗组（对照组）100例。对两组的治疗效果进行分析。结果：该法治疗组与单纯射频消融治疗组术后比较肿瘤缩小或消失明显，实验组生存率明显高出对照组。结论：RFA联合TAE提高了原发性肝癌的五年存活率，治疗效果较好，患者满意度高。     

射频消融术治疗肝癌50例

目的探讨射频消融术治疗肝癌的疗效。方法回顾2010年1月至2012年6月对不能手术切除的肝癌进行射频消融（RFA）联合手术治疗的50例患者的病例资料，综合进行分析。结果本组50例均顺利完成手术及RFA治疗，无胃肠道损伤、膈肌损伤及术后腹腔出血、肝功能衰竭等严重并发症。患者平均住院日15d，全组病例均康复出院，无手术死亡病例。结论手术切除联合RFA治疗肝肿瘤，安全可行，近期治疗效果肯定，可以最大程度保存受损的肝组织。     

小肝癌的临床治疗现状

随着诊断技术的进步，小肝癌（≤5cm）的检出率日益提高，由于小肝癌治疗可获得较好的临床疗效，是肝癌临床研究的重点。手术、肝移植及射频消融是目前公认的三大根治性手段，而其他治疗模式，如PEI、TACE等也在小肝癌的治疗中取得了较好的疗效。     

复方苦参注射液联合冷循环射频消融治疗原发性肝癌48例观察

原发性肝癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,近年来发病呈上升趋势。手术切除是原发性肝癌的首选治疗方法。但患者由于各种原因,能接受外科手术切除的患者不足20%。射频消融（RFA）为不宜手术的患者提供了一种新的微创治疗手段。我科于2010年2月到2012年5月对收治的48例原发性肝癌患者采用了复方苦参注射液联合冷循环射频消融的方法进行了治疗,疗效满意。现报道如下。     

射频消融术治疗肝癌的临床分析

目的：探讨超声引导下行射频消融术治疗肝癌的临床治疗效果。方法：对30例肝癌患者在超声引导下进行经皮肝穿刺射频消融术治疗,治疗结束后对患者进行保肝、抗感染、止痛以及H2受体阻滞剂的对症治疗,对比治疗前后结节完全消融率以及甲胎蛋白水平的变化。结果：结节直径小于3cm者完全消融28个,占77．78％,直径3-5cm者完全消融6个,占54．54％,直径大于5cm者完全消融1个,占20．00％;结果显示结节直径〈3cm者在完全消融率方面明显高于直径〉5cm者。1个月后的复查显示有6例结节直径小于3cm的原发性肝癌患者检测结果明显下降,占54．5％,结节直径大于3cm的患者中只有4例显著下降,占38．5％。结论：射频消融术治疗肝癌具有有效、安全、微创等优点,尤其适用于手术切除耐受力低且结节直径小于3cm的肿瘤患者。     

射频消融治疗肝癌的护理体会

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,且患者预后较差。射频消融术是一种热凝固灭活肿瘤细胞的微创技术,目前已成为肝癌组织热损毁治疗的方法之一。其具有疗效确切、操作简便、创伤小、不良反应及并发症少、疗程短、安全可靠等优点。现将我院介入科2010年以来30例采用局部栓塞后,再用射频消融技术治疗原发性肝癌的护理报告如下。1临床资料     

超声造影评价转移性肝癌射频消融治疗近期效果的价值

目的探讨超声造影方式评价射频消融治疗转移性肝癌近期治疗效果的临床价值。方法对采用射频消融治疗的48例(62个病灶)转移性肝癌患者临床资料进行回顾性分析,以增强CT检查结果作为对照标准,探讨患者治疗2~3周的病灶灭活情况。结果超声造影检查结果 62个病灶中,52个病灶不存在明显增强现象,10个病灶在造影灌注动脉期发现边缘少量组织,存在不规则的增强现象,而病灶内部不存在增强现象。增强CT造影检查结果62个病灶中,54个病灶不存在明显增强现象,8个病灶在造影灌注动脉期发现边缘少量组织存在不规则的增强现象,而病灶内部均不存在增强现象。增强CT与超声造影评价射频消融治疗转移性肝癌的肿瘤病灶灭活程度相比无显著性差异。结论超声造影方式能够有效判断转移性肝癌经射频消融治疗后的肿瘤灭活情况,准确判断病灶残留情况,与增强CT判定方式具有较高的一致性。     

艾迪注射液联合CT介导射频消融治疗原发性肝癌的临床研究

目的:观察艾迪注射液联合射频消融术治疗原发性肝癌的疗效、不良反应及其对机体免疫功能等的影响。方法:68例原发性肝癌患者分为治疗组和对照组,对照组给予单纯射频消融治疗,治疗组在射频治疗同时给予艾迪注射液治疗。结果:治疗组及对照组总有效率分别为70.58%和55.88%(P0.01)。两组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)较治疗前下降(P0.05);两组治疗前后总胆红素(T-BIL)及血清白蛋白(ALB)水平无明显变化。治疗组CD4细胞亚群和CD4/CD8比例治疗后较治疗前增高(P0.05);而单纯射频组CD4细胞亚群和CD4/CD8比例无明显变化。在不良反应方面,消化道反应治疗组显著轻于对照组(P0.01);两组骨髓抑制差异不明显(P0.05)。结论:艾迪注射液联合射频消融治疗原发性肝癌可增强疗效,减轻射频消融对肝功能损害。     

肝复乐在肝癌治疗中的临床价值分析

原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一。尤其在我国,其发病率居高不下。肝癌患者生存时间短,复发率较高,是较为难治的一种恶性肿瘤。目前常见的治疗方法有手术(肝切除术或肝移植手术)、动脉化疗栓塞、放疗、分子靶向治疗、射频消融、微波消融、高强度聚焦超声、酒精注射、冷冻治疗、免疫治疗和中医药治疗等。随着恶性肿瘤治     

探讨肝癌的治疗

目的：探讨肝癌的有效治疗方式。方法：通过不同的肝癌治疗手段。结果：每种治疗方法均有其各自的优势与缺点,只有充分结合各治疗优势,互相弥补其治疗缺点,才能达到最佳的治疗效果。生物治疗肝癌已成为新的研究热点,受到高度的关注。而消融治疗对直径≤5cm的单发肿瘤或最大直径≤3cm的3个以内多发结节,无血管、胆管侵犯或远处转移,肝功能Child-PughA或B级的早期肝癌患者,射频或微波消融是外科手术以外的最好选择。结论：目前临床上治疗肝癌的方法有多种,其适应症各有不同,效果亦相差甚远。     

喉罩下全凭七氟醚麻醉在肝癌经皮射频消融治疗术中的应用

目的:探讨肝癌经皮射频消融治疗术中喉罩下全凭七氟醚麻醉的临床应用价值。方法:选择我院80例行经皮射频消融治疗术治疗的肝癌患者,以麻醉方式的不同将所有患者分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予喉罩下全凭七氟醚麻醉,对照组采用气管插管静脉麻醉。观察两组患者的心率(HR)、收缩压(DBP)、舒张压(SBP)变化,分析比较两种麻醉方法的临床效果。结果:两组患者麻醉诱导前、术中射频消融时HR、DBP及SBP比较,差异无明显统计学意义(P0.05);两组患者气管插管时及苏醒拔管时HR、DBP及SBP比较,差异性显著(P0.05)。结论:喉罩下全凭七氟醚麻醉在肝癌经皮射频消融治疗术中有较高的应用价值,其相对于气管插管静脉麻醉而言血流动力学较为稳定,值得推广应用。     

射频消融治疗肝癌的护理

经皮肝穿刺射频消融（PRFA）是近几年国际上新开展的一种高科技治疗手段，能在局部产生高温达到治疗目的；肝癌细胞比正常细胞耐热性差，42℃就可引起肝癌细胞的破坏和死亡；射频治疗时能在肿瘤局部产生80～100℃高温^[1]，从而有效杀死癌细胞。因此，PRFA成为各种原因不能行手术切除的肝癌患者较为有效的治疗方法，具有创伤小、适应证广、近期疗效明显、并发症少等优点_2J。2005年6月--2007年12月我院对76例不适合手术切除的肝癌患者在B超引导下行PRFA术，取得较好疗效，现将护理体会总结如下。     

超声引导射频消融治疗肝脏恶性肿瘤200例肿瘤残留危险因素分析

目的分析超声引导射频消融治疗肝脏恶性肿瘤后的肿瘤残留危险因素。方法选取2011年~2014年我院收治的200例肝脏恶性肿瘤患者作为研究对象,这200例肝癌患者均进行了超声引导射频消融治疗,对这些患者的临床资料进行回顾性分析,分析与肿瘤发生残留相关的危险因素。结果 200例患者(共计510个肿瘤)在治疗后,有190例患者的肿瘤被完全消融,消融肿瘤数量总计478个,肿瘤残留32个,残留率为6.27%.肿瘤残留情况与肿瘤的大小、肿瘤的位置、射频针数以及是否联合局部治疗有关。结论超声引导射频消融治疗肝脏恶性肿瘤具有良好的疗效,肿瘤残留的危险因素主要包括肿确过大、肿瘤靠近肝脏的大血管以及未与其他局部治疗相结合。研究发现,肿瘤残留还和单针射频有关,因此,在进行射频消融治疗时,应尽量采取多针射频,从而减少肿瘤残留。     

肌瘤消融善后冲剂治疗子宫肌瘤射频消融术后并发症的临床研究

目的:探讨肌瘤消融善后冲剂治疗子宫肌瘤射频消融术后并发症的临床疗效.方法:将64例子宫肌瘤射频消融术治疗后患者随机分为西药治疗对照组、肌瘤消融善后冲剂治疗组,比较两组患者治疗效果.结果:肌瘤消融善后冲剂治疗子宫肌瘤射频消融术后并发症21天有效,高于西药治疗对照组.结论:肌瘤消融善后冲剂治疗子宫肌瘤射频消融术后并发症是有效的.     

经皮穿刺射频消融术结合臭氧治疗颈椎病的中西医结合护理体会

目的:总结经皮穿刺射频消融结合臭氧注射治疗颈椎病的中西医结合护理体会。方法:对2011年10月-2012年5月60例行经皮穿刺射频消融结合臭氧注射治疗颈椎病的患者进行有计划的术前准备与术后护理。结果:本组60例均获3月-6月随访,58例效果明显,2例效果不佳,无明显并发症发生。结论:经皮穿刺射频消融结合臭氧注射治疗颈椎病是一种安全、有效的颈椎病微创治疗方法,有针对性的护理可有效预防并发症的发生,早期功能锻炼可提高治疗效果。     

四君子汤及生脉饮配合射频消融治疗肝癌32例

目的:观察射频消融配合中药治疗肝癌疗效。方法:32例肝癌病人射频消融术后根据病人病情不同阶段及发展状况,采用四君子汤合生脉饮(党参、太子参、白术、茯苓、黄精、麦冬等)加减治疗。结果:失访4例,临床控制15例,基本临床控制10例,临床控制不良7例,这7例病人均进行2次射频消融术后,继续服中药,目前病情稳定。结论:中药对射频消融术后肝癌康复有健脾益气、养胃生津的功效。