品管圈在医院临床路径管理中的应用

目的：应用品管圈进一步改进医院临床路径管理方法,评价品管圈对提升临床路径质量作用。方法：根据品管圈管理实施方案,分析临床路径应用的现状,查找分析存在问题的主要原因,制定提高入径率和完成率具体措施,并进一步评价实施效果。结果：实施品管圈管理后,医院临床路径入径率和完成率显著提高;同时管理成员的无形成果也得到明显提升。结论：应用品管圈管理模式可改进临床路径管理质量和实施效果。     

临床路径的实施与管理

介绍了临床路径这一标准化的管理方法，对该方法如何在临床开展实施进行了探讨，对推行后的评价和效果进行了分析，为临床路径科学化管理提供依据。     

以"病例分型"为基础的临床路径应用研究

[目的]引入病例分型管理,扩大临床路径适用范围,探索合理调配医疗资源、控制医疗费用及提升医疗服务品质的有效管理办法. [方法]应用"病例分型"软件,选择医院的多发病、常见病,借鉴临床路径研究开发方法,制定并推广实施以病例分型为依据的临床路径. [结果]通过新的路径管理模武,将有更多的患者进入路径,并且平均住院日、人均医疗费等医疗指标明显降低,管理效果显著.[结论]以"病例分型"为基础的艋床路径管理能够丰富原有路径,更合理的调配医疗资源,控制医疗费用.     

某院实施临床路径效果分析与评价

目的评价某院实施临床路径的效果,为全面实施临床路径提供依据。方法分析实施临床路径前后全院入径率、完成率以及心血管内科和妇产科平均住院费用、平均住院日、药品比例等数据。结果入径率达到了卫生部要求,但是完成率没有达到要求;实施临床路径后,住院费用、住院天数和药品比例均下降。结论临床路径管理对提高医疗质量和降低患者费用有显著作用,但在临床路径实施过程中还需进一步加强管理。     

临床路径信息化建设与医院的可持续性发展

目的：探索临床路径信息化建设对医院可持续性发展的影响。方法：开展病种临床路径管理研究工作,实现医院临床路径信息化建设。结果：实施临床路径管理,可优化诊疗流程,提高医疗工作效率;合理利用医疗资源,以最佳方案及流程规范医疗行为,全面提高医疗质量;信息化建设助力临床路径的开展。结论：临床路径信息化建设为医院的可持续性发展提供有力的保障。     

临床路径质量管理与控制体系构建

临床路径是通过标准化的综合多学科的方法,对病人治疗过程中一定发生的关键事件依据发生的先后顺序进行规定,以在一定的时限内实现预期的结果[1].对临床路径实施的管理,是以特定病种临床路径的确定为起点,以病人的需求为中心,以针对该病种的日程化的诊疗工作为主线,通过有效的协调、有针对性的培训、诊疗方案的实施及各级人员的质控-反馈-纠偏-阶段性总结分析等,以保证整体方案的顺利实施,同时也为诊疗方案的优化提供临床证据.我院从2004年开始进行临床路径试点,2005年全院铺开,经过8年的探索,依据医疗质量实时控制前馈、反馈、现场控制的方法[2],逐步探索出临床路径质量管理和控制的规律,成立了临床路径质量管理与控制的二级管理组织形式,构建了由科室质控员、院级质控组构成的二级质控层次的临床路径质量管理与控制体系.现对我院实施临床路径管理和质量控制的探索进行总结,以期抛砖引玉,共同探讨.     

临床路径应用于计划性剖宫产结果分析

目的总结临床路径工作开展情况,为进一步推广提供借鉴。方法选择计划性剖宫产,将实施临床路径组作为观察组,与2009年、2010年来实施临床路径的对照组作比较,评价临床路径在提高工作效率、控制医疗成本、规范医疗行为方面的作用。结果实施临床路径后,平均住院日下降,住院费用得到控制,抗生素使用更加规范。结论临床路径可带来良好的社会及经济效益,但临床路径的推广需要相关政策的支持。     

信息系统在口腔专科医院临床路径实施与管理中的应用

目的探索信息系统在口腔专科医院临床路径实施与管理中的应用效果,为加强临床路径的信息化管理提供参考。方法介绍口腔专科医院实施CP过程中引入信息系统管理,包括CP信息系统的建立、功能、实施效果等,分析信息系统在临床路径实施和管理中的关键环节与要点。结果信息系统对临床路径实施管理主要从路径导入、路径执行与监控、变异分析、质量效果统计等方面建立平台和实现功能,促进临床路径的持续改进和完善。结论临床路径信息管理系统作为医院信息系统的一个功能模块或功能整合系统,有助于提高管理效率,降低管理成本,准确且高效地统计质控数据,减轻临床工作人员负担,对于规范临床路径实施起到非常积极作用。     

临床路径管理实施效果分析

目的 评价实施临床路径管理对医疗质量的影响.方法 将2012年实施临床路径管理的结节性甲状腺肿(单侧)、老年性白内障(单眼)和腹股沟疝(单侧)3个病种共计977例出院患者作为路径组,将2010年未实施临床路径管理的相同治疗方式的3个相同病种1043例出院患者作为对照组,对两组相同病种进行比较;选择老年性白内障路径组124例变异病例进行变异分析.结果 3个病种实施临床路径管理后,平均住院日、平均住院费用和住院药费占比3项评价指标较未实施时呈不同程度降低;患者满意度较前提高;腹股沟疝和结节性甲状腺肿2个病种的抗茵药物合理应用各项指标有明显提高,各指标差异均有统计学意义(P＜0.05);老年性白内障路径组发生变异的主要原因是合并其它疾病、患者双眼手术和部门休假致延迟.结论 临床路径管理能有效缩短平均住院日,控制医疗费用的增长,提高患者满意度,促进合理用药;对变异发生情况进行分析,采取改进措施,可实现医疗质量的持续改进.     

基于AHP-Topsis法的临床路径管理质量评价

目的对某市12家三级综合医院2017年临床路径管理质量进行综合评价,了解临床路径管理水平和实施效果,为评价临床路径管理工作提供客观依据。方法选取某市12家三级综合医院2017年临床路径管理的相关统计数据,利用层次分析法(AHP)计算指标体系各维度的权重,运用Topsis法对临床路径管理进行综合评价。结果 H12医院的临床路径管理质量评价最好(C=0. 499748542),H4医院评价最差(C=0. 498139597),且12家医院的C值差距不大,与各医院实际情况相符。结论应用AHP-Topsis法对临床路径管理质量进行综合评价,结果真实可信,对评价临床路径管理质量,创新临床路径管理方法、手段具有一定的导向作用。     

单病种临床路径与DRGs成本控制绩效研究与实践

通过对某一单病种实施临床路径与DRGs成本控制前后的对比分析,评价单病种临床路径和DRGs成本控制应用于临床管理的效果。结果显示,应用临床路径和DRGs成本控制可以明显改善医疗服务质量、缩短平均住院日、降低平均住院费用和提高病人满意度。     

我院临床路径变异评价及探索

目的：对医院的临床路径变异衡量指标进行探究,希望找到一种方法,能够实现变异分析多个角度进行,为医院在后期评价临床路径实施效果方面提供可参考的依据。方法：从新疆某三级综合医院病案HIS信息系统收集2013年1月—2018年6月住院患者变异信息,对数据进行分析。结果：采取多种措施,通过一年的运行,变异情况明显下降。结论：变异是联系临床医疗过程和医疗结果的纽带,能够反映在医疗过程中医院系统、 医务人员或临床路径本身需要改进和完善的部分。通过实施严格全面的变异管理,与医护相关的变异和与系统相关的变异发生率能够在我院明显降低。     

基于临床决策支持系统的智能化临床路径设计与应用

目的通过建立基于临床决策支持系统的临床路径,提高医疗质量,控制病种费用。方法依据医改需求、医院管理需求和临床需求,建立临床路径信息系统。结果实现临床路径标准与时程控制、临床路径入组、变更路径、退出路径组及引用临床路径标准套餐的智能化管理。结论智能化临床路径可为医生临床决策提供指导,为医院管理提供决策支持。     

临床路径应用研究与体会

临床路径管理是我国现阶段深化医药卫生体制改革的必然选择。简要阐述临床路径实施过程,并应用指标评价体系分析了临床路径的成效,为临床路径的推广提供实践依据。     

DRG支付背景下2型糖尿病患者实施临床路径管理的效果分析

目的：对实施临床路径管理的2型糖尿病患者住院病案信息进行分析,为DRG付费实施提供管理思路和应对措施。方法：采用回顾性分析研究方法,对南京市某三级老年医院2019年1月1日-2021年12月31日期间出院的2型糖尿病患者住院病案首页数据进行分析,并进一步分析实施临床路径管理的２型糖尿病患者住院总费用和住院天数的主要影响因素。结果：实施临床路径管理患者住院总费用和住院天数均低于未实施临床路径患者。实施临床路径管理患者中,并发症越多,患者住院总费用越高,住院天数越长。住院总费用的多元回归分析结果显示,合并症数量、并发症、住院天数对住院总费用的影响差别有统计学意义。结论：2型糖尿病患者实施临床路径管理,对医院应对DRG付费起到助力作用,要积极推广糖尿病多学科联合诊疗,对糖尿病并发症和合并症进行早期干预,规范诊断和病案首页填写,提高病案内涵质量。根据DRG分组情况调整和细化临床路径管理病种,尽可能覆盖全部DRG分组病种。医务人员要提高费用控制意识,降低药费比重,并运用信息化手段,加强对路径的日常监管。     

膝关节镜手术患者实施临床路径管理的满意度研究

[目的]评价膝关节镜手术患者实施临床路径后的满意度情况。[方法]采用问卷调查法对实施临床路径管理的患者进行问卷调查;整理资料,对比分析实施临床路径前后两组患者的满意度评分。[结果]临床路径治疗组的总体满意程度显著高于对照组;临床路径治疗组与满意度对照组除入院过程、医疗环境设施外,医疗/护理/辅助科室服务、医疗费用、诊疗结果和知情同意满意度得分均显著提高。[结论]临床路径在膝关节镜手术中是一种有效的管理工具,临床路径的实施可以提高患者对医院所提供医疗服务的满意程度。     

实施临床路径的应用效果研究

主要从住院天数、医疗费用等方面对临床路径组和传统治疗组进行科学的对比分析研究，客观地评价实施临床路径的应用效果，并对临床路径进行SWOT分析，为进一步推广及扩大临床路径的种类、有效地控制医疗费用增长、科学地测算单病种成本提供理论依据。     

医院临床路径单病种管理评价体系的建立

目的 建立一套科学、合理、可操作、独立的的临床路径单病种管理评价体系,评估、完善临床路径,最终使之在临床实践中达到科学、合理和实用的目标方法 举例通过SPSS13.0统计软件确定影响小儿支气管肺炎患者住院总费用的主要相关因素,将这些主要因素按影响力由大到小排序打分,将影响各个病种的重要因素给予量化控制,使之成为制定临床路径单病种管理评价体系项目指标权重的依据,完成上述相关步骤后使用综合评价法建立临床路径单病种管理评价体系结果 建立了小儿支气管肺炎单病种的临床路径单病种管理评价体系,以2009年1- 4月的小儿支气管肺炎出院患者的实际数据与制定的临床路径单病种管理评价体系的各项指标进行对比评价,综合打分,从而对小儿支气管肺炎单病种的临床路径运行管理进行有效评估结论 可将单病种临床路径管理评价系统模型推广应用到其他科室病种中,科室性质和病种会决定影响疾病疗效的主导因素大同小异,科学、实用、合理的评价体系对临床路径实施结果可以做出直观、量化、权威的评估,制定临床路径单病种管理评价体系对临床路径具有监督、反馈和完善的作用,同时对医院管理、同级医院同种疾病治疗的横、纵向的对比和科室的绩效考核都具有现实意义.     

子宫肌瘤手术患者实施临床路径相关分析

对60例子宫肌瘤手术患者实施临床路径，通过对住院时间、医疗费用、确诊天数、治疗效果、出入院诊断符合率、病人满意度的比较，对临床路径实施效果进行分析和评价，并对临床路径实施过程中出现的困难进行讨论，针对相关问题寻找解决途径，为控制医疗费用与持续改进医疗质量提供决策依据。     

临床路径评价指标体系的设计与构建

通过对评价因子的研究,力图探索并建立一套对临床路径的使用和管理进行比较全面完整评价的指标体系和标准,并对评价方法进行了深入探讨,为临床路径的运用及改进提供了有效可行的、评价工具,推动临床路径工作的持续进展。通过对评价因子的研究,为图探索并建立一套对临床路径的使用和管理进行比较全面完整评价的指标体系和标准,并对评价方法进行了深入探讨,为临床路径的运用和改进提供了有效可行的评价工具,推动临床路径工作的持续进展。