尿道憩室结石伴慢性附睾炎1例报告

<正>1病例摘要患者,男,40岁。因"尿频、反复尿急、尿痛伴左阴囊肿痛20年余,加重7 d"入院。患者20余年前,无明显诱因出现尿频、尿痛、尿急,未治疗。时伴左阴囊肿痛,于当地医院诊断为"左附睾炎",予以抗炎治疗后阴囊肿痛消失(具体治疗方法不详),尿频无缓解。此后左阴囊肿痛间隔1～4个月反复发     

成人多囊肾并发系统性红斑狼疮、狼疮肾炎一例

患者,女,35岁.因"关节肿痛20个月,水肿、蛋白尿17个月,加重1个月"于2007年5月15日入院.患者2005年10月无诱因出现双膝关节肿痛,后累及双手近端指间关节、腕关节.     

血友病并发骨筋膜室综合征2例报告

血友病并发骨筋膜室综合征２例报告冯宝龄，李庆涛例１患儿，男，４岁。因左前臂跌伤后肿痛，腕指活动受限２月于１９８９年４月１５日来诊。２岁时确诊为血友病（Ａ型）。２月前跌伤左前臂肿胀、剧痛，未作处理，３ｄ后肿痛减轻，半月后发现左手持物无力，伸腕伸指受限。...     

无肝素血液透析治疗血友病甲伴急性肾功能衰竭一例

患者为男性，１９岁。１１年前曾确诊为血友病甲。此后反复关节肿痛、皮肤青紫、牙龈出血及鼻衄，均于输血后症状缓解。入院前３天患者左下腹疼痛，并可触及包块，Ｂ型超声波示腹腔包裹性积液。入院第３天出现呕血、排黑便，２４小时尿量＜１００ｍｌ，血肌酐为１４００μ...     

影像学证实无下肢深静脉血栓患者出现肺栓塞1例

1临床资料 患者,女,73岁,因＂左膝疼痛加重、活动受限1个多月＂于2013年9月22日收入院。患者4年前无明显诱因出现双膝关节肿痛,活动时明显,上下楼梯及下蹲时加重,制动休息后可好转,无肢体麻木、乏力,症状反复渐加重。2年前诊断为＂双膝骨关节炎＂并于我院行右侧全膝关节置换术,     

~(32)P胶体放射性滑膜切除术治疗血友病性滑膜炎近期疗效分析

目的观察应用~(32)P胶体放射性滑膜切除术治疗血友病性滑膜炎患者疗效。方法我科于2015年7月至2016年6月对11例血友病性滑膜炎患者的13个病变关节进行首次~(32)P胶体放射性滑膜切除术,均为男性;年龄18~55岁,平均年龄30.2岁。血友病A型10例,血友病B型1例,其中合并乙型肝炎病毒阳性1例,丙型肝炎病毒阳性2例,合并患肢肌肉萎缩4例。根据De Palma和Cotler提出的关节病变分级标准,Ⅰ级3个,Ⅱ级5个,Ⅲ级4个,Ⅳ级1个。结果经过9~11个月电话或门诊随访,9例患者11个关节出血次数减少80%以上,治疗有效率达84.6%;平均出血频率从治疗前的2.8次/月(1.0~7.0次/月)减少到治疗后的0.6次/月(0~1.5次/月),治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。疼痛评分由治疗前平均2.2分(1~3分)降低到平均1.2分(0~2分),治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。3个关节活动度增加5°~10°,其余关节活动度较术前均无明显变化,关节活动度治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。出现针道渗漏并发症1例。结论 ~(32)P胶体放射性滑膜切除术治疗血友病性滑膜炎是一种安全、简便、有效的方法。     

高位复杂性肛瘘2例

[例1]男,60岁。因臀部反复肿痛,流脓血20余年,加重1年,以高位复杂性肛瘘收住我科。患者于20年前无明显诱因出现肛周肿痛,逐渐加重。曾在某医院诊断为肛周脓肿,给予抗感染治疗,后脓肿自行破溃,流出较多脓血后肿痛减轻;此后肿痛反复发作,伴流脓血,近1年症状加重。     

血友病A病人出血的预防及护理

血友病 A是由于凝血因子 (抗血友病因子 )缺乏或功能缺陷所引起的性联遗传性疾病 ,为性染色体隐性遗传。主要表现为出血倾向 ,以创口持续而缓慢地渗血、肌肉血肿、关节腔出血为常见症状 ,常反复发作 ,致慢性血友病性关节炎 ,造成永久性关节破坏、畸形、活动受限而致残。我院于 1 992年 5月至1 999年 1 2月收治血友病 A病人 1 8例 ,现将出血的预防及护理报告如下。1　临床资料1 8例均为男性 ,年龄 2～ 2 3岁 ,平均 1 1 .5岁。实验室检查 :1 8例病人的凝血酶原时间 (PT)、凝血酶时间 (TCT)、出血时间 (BT)、血小板计数均正常 ,活化部分凝…     

~(32)P胶体放射性滑膜切除术在血友病性关节炎治疗中的应用进展

正血友病是一组因为缺乏凝血因子而导致凝血功能障碍的性联隐性遗传性出血性疾病。由于凝血因子缺乏,患者自幼年起关节、肌肉等部位反复因轻微外伤或自发出血,其中以关节出血最为常见。血友病性关节炎是血友病患者关节腔频繁出血引起滑膜炎症、肿胀,软骨退行性变,继而关节出现纤维化损害,导致关节挛缩,关节变形及关节炎,并依次出现肌肉萎缩、运动受限、骨质疏松和残疾。最常见的受累关     

手术切除类风湿关节炎合并巨大腘窝囊肿1例

正患者,男,48岁,因"右侧小腿肿痛3个月,加重1个月",于2017年2月20日入院。患者既往双手近端掌指关节、近端指间关节晨僵,未行相关抗风湿治疗,入院前3个月无明显诱因出现右膝关节肿胀,疼痛。近1个月右小腿肿痛进行性加重,不能行走。既往无外伤史。查体:右小腿局部红、肿、热、痛,于右侧小腿腓肠肌肌腹可触及一囊性肿物,质韧,边界清楚(见图1A);浮髌试验     

血友病A患者围术期处理一例报道

血友病Ａ是一种以Ⅷ因子减少或缺乏为特征的遗传性凝血机制障碍性疾病。现将我院 1例麻醉经过报告如下。患者男 ,38岁 ,体重 81ｋｇ ,因左肘血友病性假瘤于 1999年 12月 13日在全麻下行左肘血肿切开淤血清除和囊壁切除术。患者诊断血友病已 14年 ,既往无手术史 ,因多次关节肿痛 (内出血 )接受Ⅷ因子治疗。术前ＧＰＴ 2 83ＩＵ/Ｌ ,无其他系统性疾病。术前凝血功能检查 :ＦⅧ :Ｃ1 4% ;ＡＰＴＴ交叉试验阴性 ;ＫＰＴＴ43 5秒 / 35秒 ;血小板计数、ＢＴ、ＣＴ、ＰＴ均正常。术前当晚 2 2∶0 0静滴Ⅷ因子 40 0 0Ｕ ,手术日 6∶0 0再给 2 0 0 0…     

右美托咪啶镇静致严重呼吸抑制1例

患者,男性,31岁,体重60kg,因双膝关节反复肿痛、活动受限3年余,加重3 d入院,诊断为双膝关节滑膜炎,拟在脊椎-硬膜外麻醉下行双膝关节镜探查术.     

河南省186例儿童血友病门诊患者临床治疗与现状分析

目的通过对河南省红十字血液中心门诊部就诊的186例儿童血友病患者的临床治疗情况和现状分析,为进一步加强儿童血友病综合防治工作提供临床依据。方法回顾分析河南省红十字血液门诊部2012年7月～2013年12月186例儿童血友病患者的门诊治疗病历资料。结果一般情况：186例儿童血友病患者来自河南省18个市、地区,年龄5.5～18岁,平均12.6岁,其中城镇儿童患者24例（12.9%）,农村儿童患者162例（87.1%）。均为男性,血友病A患者162例,血友病B患者19例,血友病C患者5例。血友病甲患者首次出血年龄（1.2±2.1）岁,初次确诊年龄（3.2±1.3）岁。临床情况：（1）农村血友病儿童患者所占比例较高,因为经济,交通等问题普遍存在治疗不及时,治疗量不足的情况。（2）儿童患者以关节出血居多,其次为肌肉出血、黏膜、皮下出血;血尿、消化道出血、脑出血情况较少见。（3）关节、肌肉出血后,运动能力明显受障,致残率高。（4）治疗及时疗效较好。结论血友病儿童患者一旦出现症状就要及时治疗,越早治疗,治疗效果越好。本研究建议采取家庭医院结合治疗的办法。     

关节外截骨矫形并同期单髁置换术治疗关节外畸形继发单间室膝关节骨关节炎1例

正患者,女,50岁,30年前股骨干骨折后畸形愈合,无明显诱因下出现右膝关节反复疼痛4年余,活动受限,行走及上下楼梯时疼痛加重,期间自行服用药物,未见明显好转,近期膝关节活动后疼痛加重,活动严重受限,于2015年4月13日入院。入院查体:跛行,右膝关节肿痛,活动受限,行走及上下楼梯时疼痛加重,休息后稍缓解,右膝内翻屈曲挛缩畸形,关节内侧局部明显压痛,肤色、肤温正常;右膝活动度15°~100°,髌骨活动度稍差,髌骨研磨试验(+-),浮髌试     

左肾静脉压迫综合征并发过敏性紫癜肾炎一例

患者,女,15岁,因反复皮肤紫癜伴尿检异常9个月于2007年6月1日入本院.患者自2006年9月无诱因出现四肢皮肤针尖.米粒大小皮疹、突出皮面、压之不褪色,伴右踝关节、左肘关节红肿痛,间断上腹部持续性绞痛,曾有1次黑便.在外院间断查尿常规潜血3+,蛋白3+,Scr 57 μmol/L,为进一步诊治入本院.     

症状不典型的痛风致髌骨破坏1例

正痛风多见于40岁以上男性,女性多在更年期后发病,最常见于单侧第1跖趾关节,其次为趾、踝、膝、腕、指、肘关节。青壮年痛风仅累及髌骨十分罕见,其症状不典型,很容易造成误诊或漏诊。本院于2016年12月5日收治1例,报道如下。1病例报告患者,男,26岁,汉族。因"反复右膝关节肿痛4年,加重1年"于2016年12月5日到本院门诊就诊。患者2012年11月因车祸致右膝关节和左肘关     

血友病股骨干骨折外固定架治疗一例

作者于1 998年应用单边骨外固定架治疗1例血友病股骨干骨折的病人,报告如下。1　临床资料患者,男,33岁,行走时不慎摔倒,当时右大腿肿痛畸形不能活动。伤后即到外院检查,摄X线片发现右股骨干中下段骨折,因患者有血友病史不宜手术,给予股骨髁上牵引。6d后患者自觉右大腿肿痛加重,故转来本院做进一步处理。患者自幼有鼻衄史,3岁时即诊断为血友病甲,经常输凝血因子Ⅷ,右膝关节因病变畸形、压痛,有骨擦音及异常活动,右膝关节畸形僵硬,不能屈伸活动,X线片示右股骨中下1 / 3螺旋型骨折,右膝关节骨性强直。给予局部冷敷,加压包扎及抗生素预防感染,…     

足拇趾趾间关节脱位闭合复位失败的治疗分析

正患者,男,43岁,因外伤至左足拇趾肿痛2 h于2017年10月30日收入我院。患者于2 h前骑电动车下坡时不慎摔倒,左足趾尖先着地,随即出现左拇趾肿痛、畸形伴活动不能,于我院急诊外科行左足正斜位X线片示左足第1趾间关节半脱位(图1a,1b),随后急诊外科予手法复位失败后收住我科。入院查体:左拇趾明显肿胀,未见皮肤破口,左拇末节稍内旋屈趾畸形,趾间关节明显触痛,第1趾间关节     

T型与锁骨钩锁定钢板治疗朐锁及肩锁关节双骨折并脱位一例

笔者于2009年4月.采用T型与锁骨钩锁定钢板切开复位内固定治疗1例锁骨的胸锁及肩锁关节双处骨折,效果满意. 1 病例报告 患者,男性,32岁,车祸致伤,因"左肩部、前胸部肿痛、活动受限2周"入院.     

Rhupus综合征严重坏死性小血管炎一例

患者：女,47岁,因关节肿痛13年,皮肤溃烂3个月,颜面及双下肢浮肿伴尿少1个月入院。患者1996年出现四肢小关节肿痛,诊断为类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）,一直未系统治疗。体格检查：耳后多个大小不等的深溃疡,有较多脓性及血性渗出物。全身多关节肿胀变形,掌指关节尺侧偏斜,活动受限,趾关节向外侧偏移。