老年高血压丘脑出血破入脑室脑内血肿为主型患者35例手术分析

高血压性丘脑出血是高血压脑出血较危重的一种类型,其发病率仅低于基底节区脑出血,危重程度仅次于脑干出血,可直接累及丘脑周边的内囊、中脑与下丘脑,其中40%-70%破入脑室系统[1],进一步加重了病情,死亡率和致残率很高[2]。高血压丘脑出血破入脑室可分为两型,一为脑内血肿为主型,一为脑室积血为主型[3]。     

超早期手术治疗高血压脑出血67例分析

1995～ 1998年 ,我们对 67例高血压脑出血患者实施超早期 (发病 7小时内 )手术治疗 ,效果满意。现总结如下。临床资料 :本组男 4 2例 ,女 2 5例 ;年龄 35～ 75岁 ,平均 52岁。 67例均有高血压病史 (平均为 15年 ) ,本次白天发病 38例 ,夜间发病 2 9例 ;32例发病后 2小时内来诊 ( 13例病后半小时内就诊 ) ,余 35例在发病后 4小时内就诊。 52例有明显诱因 ,如发病前剧烈活动、情绪变化、过度劳累等 ,余 15例无明显诱因。脑出血后意识状况分级 : ～ 级 5例 , 级 33例 , 级18例 , 级 11例。本组 67例均为幕上出血 ,其中壳核区 2 9例、颞顶枕区 …     

脑血管

531595 高血压脑出血超早期手术治疗与功能保留(附21例报告)/张蕴增等//天津医药.-1985,13(8).-491～2 作者对21例高血压脑出血病人在发病后7小时内进行了超早期手术治疗。3例死亡。6例术后肢体、语言未遗留后遗症。9例肌力恢复至4级。3例肌力恢复至2～3级。指出:高血压脑出血发生后的2～3小时内血肿业已形成,不再增大。在6～7小时内仅为单纯性血肿,超过此期,血肿周围则出现继发性脑水肿,颅内压进一步上升,常可导致     

甘露醇对高血压性脑出血早期血肿扩大的影响

为了探讨甘露醇对高血压性脑出血早期血肿扩大的影响 ,将 71例急症就诊的高血压性脑出血患者随机分为甘露醇治疗组 (A组 )和速尿治疗组 (B组 ) ,并行颅脑 CT复查观察治疗后 2 4小时两组血肿扩大情况。结果显示 ,血肿扩大发生率为 A组 33.3% ,B组 17.1%。提示应用大剂量甘露醇脱水治疗可能是高血压性脑出血早期引起血肿扩大的原因之一 ,建议发病 2 4小时内应用速尿降低颅内压 ,病情危重者可联用甘露醇与速尿。     

复方丹参治疗高血压脑出血66例

目前,我国居民心血管疾病的发病率和死亡率呈现上升的趋势.据我国2008年公布的全国居民死因调查报告指出,心血管疾病是我国居民致死的首要原因[1].高血压是脑出血的重要原因,高血压脑出血是指高血压伴脑小动脉瘤,血压突然升高引起动脉破裂[2],具有致残率高(75％)和致死率高(40％)的特点[3].本文拟探讨复方丹参注射液对高血压脑出血患者的临床治疗效果.     

拉西地平对脑梗死后非杓型高血压的影响

高血压是最重要和独立的脑卒中危险因素,无论收缩压或舒张压增高都增加脑卒中发病率,与脑梗死或脑出血发病风险呈正相关.已有研究证实,非杓型血压的高血压患者有更多脑卒中和左心室肥厚的发生[1],控制高血压可显著降低脑卒中的发病率.     

高血压脑出血手术治疗的研究进展

在中国及日本,脑出血占卒中患者的20％～30％;而在欧美脑出血占卒中患者的5％～15％^[1-2]。其中高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）占出血患者的70％～80％^[3],是卒中中预后最差的疾病,     

脑出血及其并发症的内科治疗

脑出血最常见病因是高血压动脉硬化。脑出血的危险性往往随患者血压上升和病程增长(包括年龄的增长)而增加。一般认为,单纯的血压升高或者单纯的脑血管病变都不足以引起血管破裂。高血压动脉硬化性脑出血系指在高血压和脑动脉病变的基础上,血压进一步骤升所致。脑出血的临床表现和病理过程取决于出血部位和出血量多少。多数患者突然发病,起病急骤,常伴头痛、呕吐,这是因颅内压骤然升高所致。数分钟或数小时内达到高峰,严重者出现意识丧失,危及生命。因此,内科治疗的关键在于减轻颅内压、防止脑水肿及控制血压。同时正确处理并发症:窒息、消…     

脑出血发病机制研究进展

<正>脑出血是脑卒中的第二大类型,其死亡率和致残率高。学者们对脑出血发病机制开展了深入研究,现对其相关研究进行综述。1发病原因脑出血包括原发性自发性脑出血和继发性自发性脑出血,高血压与淀粉样脑血管病是导致原发性自发性脑出血的主要原因。此外,颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、动脉硬化等也是导致脑出血的原因之一。1.1高血压高血压是脑出血最常见的危险因素,原发性脑出血与高血压密切相关[1]。一般认为,长期高血压导致脑     

超早期"锁孔"手术治疗高血压脑出血

目的 探讨超早期(3小时-7小时)锁孔开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法 对39例高血压脑出血患者在发病后3小时—7小时内采用锁孔入路开颅清除血肿，残余血肿术后经引流管注入尿激酶行纤溶治疗。结果 手术清除血肿量＞80％27例，60％-80％12例。手术死亡率10．3％。32例术后随访2个月—4个月，恢复良好43．8％，轻残28．1％，重残21．9％。结论 超早期锁孔开颅手术治疗高血压脑出血，简单易行，安全可靠，大大降低了病人残死率，提高了病人的生存质量。     

脑出血并发上消化道出血17例

高血压性脑出血的并发症是影响其预后的重要因素之一,其中上消化道出血占7.6%,预后差[1],病死率高达58.3%[2]。因此做好脑出血并发上消化道出血的预防及护理是降低病死率和致残率的有效途径,本文总结了我科近4年间收治的17例脑出血并发上消化道出血的防治及护理经验,现报道如下     

脑出血早期血肿扩大的研究进展

脑出血（Intracerebral haemorrhage,ICH）约占卒中的10%～20%[1-2],在亚洲人群中更常见。在过去的10年里,ICH的发病率随着人口老龄化的进程逐渐上升,但由于发病后尚无能显著改善预后的措施,死亡率居高不下[3]。     

社区高血压常见的诊疗误区

高血压是严重危害人类健康的常见疾病,并且是大多数心脑血管病的发病基础,是冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、左心室肥厚、急性心肌梗死(AMI)等心血管疾病的独立危险因素[1].目前,我国高血压检出率仅为30%,控制率仅为6.1%,与美国控制率34.0%比较还有相当大的差距[2],一方面与药物应用的普及率有关,另一方面也与人们对高血压认识不足有关.<中国高血压防治指南>(2005年修订版)对高血压进行了分类[3],见表1.     

超早期应用甘露醇对高血压性脑出血患者继续出血的影响

目的探讨超早期应用甘露醇对高血压性脑出血患者继续出血的影响。方法90例超早期高血压性脑出血患者随机分为甘露醇治疗组和速尿对照组:治疗组给予甘露醇125ml,每日6~12小时1次静脉滴注,15分钟内滴完;对照组则给予速尿20mg 1次静脉注射,6小时后改为甘露醇治疗,用量与用法均同治疗组。两组均于发病24小时后复查头颅CT,观察两组继续出血的发生率。结果治疗组继续出血发生率明显高于对照组(P<0.05),治疗组全血粘度与血细胞比容显著低于对照组(P<0.05)。结论超早期应用甘露醇增加高血压性脑出血患者继续出血的发生率,在脑出血后6小时内,无明显颅内压增高的情况,应避免使用甘露醇。     

代谢综合征患者132例高血压治疗效果及其相关性

代谢综合征[1](MS)是一组多种代谢异常聚集的病理状态和临床症候群.代谢异常主要包括高血糖、中心性肥胖、高脂血症、高血压等,具有共同的发病机制.研究表明高血压是导致MS患者死亡的第一危险因素[2],高血压的控制是MS治疗的重要组成部分,本文对MS患者高血压治疗效果的相关性进行了分析.     

主动脉夹层——如何做到快速诊断和尽快处理

急性主动脉夹层(aortic dissection,AD)是最常见的严重主动脉疾病,年发病率为(5~30)例/10万人,在美国每年约有1万例[1]。我国尚缺乏有说服力的发病率资料,但由于高血压控制率低,实际发病率可能高于美国。AD是一种高病死率疾病,未经治疗的AD患者发病48 h内平均每小时病死率增加1%[2],2周内病死率为80%。不同类型的患者病死率稍有差别,其中Stanford A型(A型)患者约2/3在急性期内死于夹层破裂或心包填塞、心律失常、冠状动脉闭塞等并发症,多数患者死于发病后的早期,5年生存率约19%[3]。然而     

高血压性脑出血治疗中应注意的若干问题

脑出血（intracerebral hemorrhage,ICH）是一种发病极为凶险的脑卒中类型,大多数患者于发病数分钟至数小时即出现意识障碍,且常常持续7d左右的时间,尤以发病3～5d最为严重。而因ICH死亡的患者大多数是发生在意识障碍期间。     

缺血性卒中急性期血压管理的研究现状

缺血性卒中发病在我国呈逐年上升趋势[1-2],高血压是最主要的独立危险因素。大量国内外临床实践和研究已证实,降压治疗在缺血性卒中的一级和二级预防中起重要作用。然而,关于缺血性卒中急性期的血压管理这一临床问题却依然充满争议,尤其是在合理控制卒中后的高血压治疗方面。因此,     

顽固性高血压非药物治疗研究现状

<正>高血压是工业化国家最常见的慢性疾病之一,并被认为是心血管疾病发病和死亡的主要危险因素。估计目前我国约有2亿高血压患者,约占全球高血压总人数的1/5[1]。顽固性高血压(resistant hypertension,RH)约占高血压患者的5%～15%[1],国外有资料报道可达20%～30%[2-4]。由于     

癫痫样发作脑出血25例分析

近年来,我们遇到经头颅CT证实的脑出血而以癫痫样发作为主症的病人共25例,分析报导如下。 临床资料 一、一般资料:男16例、女9例,发病年龄为35～70岁,平均59岁;入院时血压高于正常者20例,有高血压病史的15例,有SAH病史2例,发病后4～24小时就诊不等。