资癸女贞胶囊应用于子宫内膜薄性不育症的临床研究

目的探讨资癸女贞胶囊用于治疗子宫内膜过薄的不育症的临床疗效。方法111例子宫内膜过薄不孕症患者采用随机数字表法随机分为研究组59例,对照组52例。其中对照组采用雌二醇进行治疗,研究组在对照组治疗的基础上予以资癸女贞胶囊进行治疗,观察排卵日子宫内膜厚度,子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数（ pulsation index,PI）及子宫内膜螺旋动脉血流阻力指数（ resistance index,RI）,黄体期血清雌二醇、孕酮。结果患者服用资癸女贞胶囊后子宫内膜厚度明显增加,A型内膜比例增加,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。应用资癸女贞胶囊患者排卵日子宫动脉RI显著低于对照组,子宫动脉PI显著低于对照组,该中药可能降低子宫动脉PI及RI,降低子宫动脉血流阻力,增加子宫动脉血流量,进而丰富子宫内膜血供,增加子宫内膜的容受性,有利于早期胚胎的着床及发育,临床妊娠率明显提高,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论口服资癸女贞胶囊联合雌二醇应用于子宫内膜薄性不孕,可使子宫内膜血供得以丰富,子宫内膜厚度及类型也可改善,提高子宫内膜容受性,提高黄体期孕酮及雌激素浓度,改善黄体功能,从而提高临床妊娠率。     

资癸女贞胶囊治疗复发性流产的疗效观察

目的 观察资癸女贞胶囊对复发性流产的疗效。方法 76例复发性流产患者采用数字表法随机分为研究组（n=45）和对照组（n=31）。对照组单纯应用雌二醇贴片,研究组联合雌二醇贴片和资癸女贞胶囊,治疗3个月期间监测排卵后子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数、阻力指数、子宫内膜厚度及类型、黄体期孕酮和雌二醇浓度,随访1年后的妊娠和活产情况。结果 研究组子宫内膜厚度显著高于对照组（P<0.05）,A型内膜数目明显增多（P<0.05）,排卵日子宫内膜血流搏动指数和阻力指数显著低于对照组（P<0.05）;1年后随访,研究组临床妊娠率和活产率显著高于对照组（P<0.05）。结论 雌二醇贴片联合资癸女贞胶囊可显著改善复发性流产患者的子宫内膜血供,优化内膜厚度和类型,改善黄体功能,提高子宫内膜容受性,提高这类患者的临床妊娠率和活产率,为复发性流产的治疗提供了新途径。     

葛根黑苏汤联合温针灸应用于子宫内膜薄性不孕症的临床研究

[目的]探讨葛根黑苏汤联合温针灸治疗子宫内膜薄性不孕症的临床疗效。[方法]将120例子宫内膜薄性不孕症患者采用随机数字表法分西药组(Ⅰ组)、中药+温针灸组(Ⅱ组)、中药+温针灸+西药组(Ⅲ组),每组各40例。Ⅰ组采用戊酸雌二醇片治疗,Ⅱ组采用葛根黑苏汤+温针灸治疗,Ⅲ组在Ⅱ组的基础上加戊酸雌二醇片。观察3组患者排卵日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数(pulsation index,PI)及子宫内膜螺旋动脉血流阻力指数(resistance index,RI)、黄体期血清雌二醇、孕酮水平。[结果]Ⅱ、Ⅲ组患者排卵日子宫内膜螺旋动脉RI、PI显著低于Ⅰ组,差异有统计学意义(均P0.05)。Ⅲ组患者子宫内膜厚度厚于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),Ⅱ组与Ⅰ组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P0.05)。Ⅱ、Ⅲ组患者子宫内膜A型率明显高于Ⅰ组(P0.05)。Ⅲ组患者黄体期血清雌二醇水平明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P0.05),Ⅱ组与Ⅰ组差异无统计学意义(P0.05);Ⅱ、Ⅲ组患者孕酮水平高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者的临床妊娠率分别为10%、27.5%、32.5%,Ⅱ、Ⅲ组的妊娠率明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05),Ⅱ、Ⅲ两组患者的临床妊娠率差异无统计学意义(P0.05)。[结论]采用葛根黑苏汤联合温针灸治疗子宫内膜薄性不孕症,能使子宫内膜增厚,A型子宫内膜比例升高,增加子宫内膜血供,提高黄体期孕酮及雌激素水平,从而提高妊娠率。在增加子宫内膜厚度方面与戊酸雌二醇片效果相似,而在改善子宫内膜血流状态及提高妊娠率方面优于戊酸雌二醇片。     

阴道摄入戊酸雌二醇在薄型子宫内膜不育症中的临床疗效分析

目的：观察并评价阴道摄入戊酸雌二醇对女性薄型子宫内膜不育症的临床治疗疗效。方法观察256例子宫内膜过薄导致不育症的患者,经患者知情同意,按照数字表法随机分为观察组和对照组各128例。对照组采用口服戊酸雌二醇治疗,观察组采用阴道摄入戊酸雌二醇治疗,观察治疗前后2组患者排卵日子宫内膜厚度变化和血液流变学改善情况,并随访2组患者1年内的妊娠及流产情况。结果观察组较对照组治疗后排卵日子宫内膜厚度明显增加,差异有统计学意义（ P＜0．01）;观察组较对照组治疗后排卵日子宫内膜血流情况出现明显改善,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组治疗后1年妊娠率显著高于对照组,同时流产率也显著低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．01或P＜0．05）。结论采用阴道摄入戊酸雌二醇治疗女性薄型子宫内膜不育症,能显著改善子宫内膜厚度及血流情况,明显提高患者的临床受孕率,其疗效显著优于口服戊酸雌二醇。     

改进养膜方联合雌激素对肾虚血瘀型薄型子宫内膜病人子宫内膜容受性和子宫血流动力学的影响

目的:研究改进养膜方联合雌激素对肾虚血瘀型薄型子宫内膜病人子宫内膜容受性和子宫血流动力学的影响.方法:70例肾虚血瘀型薄型子宫内膜病人随机分为联合组与对照组,每组35例.对照组给予雌激素补充治疗,联合组在对照组基础上加用改进养膜方,比较2组性激素、子宫内膜血管内皮生长因子、子宫血流动力学、子宫内膜厚度与形态、妊娠结局及不良反应.结果:2组治疗3个月后雌二醇、血管内皮生长因子表达、子宫螺旋动脉阻力指数和子宫内膜厚度差异有统计学意义(P<0.01).联合组治疗后子宫内膜形状A型和B型比例增加,C型降低,与治疗前差异有统计学意义(P<0.01).结论:改进养膜方联合雌激素可以改善子宫内膜血液供应,促进子宫内膜生长发育,改善子宫内膜容受性.     

戊酸雌二醇联合坤灵丸对子宫内膜影响的观察

目的观察戊酸雌二醇联合坤灵丸对子宫内膜生长的影响。方法55例20-43岁妇女,连续2周期排卵日B超提示内膜〈7mm,检测子宫内膜、子宫动脉搏动指数（pulsatility index,PI）、子宫动脉血流阻力指数（resistive in-dex,RI）。对照组月经周期第3日使用戊酸雌二醇至排卵日,排卵日B超检测子宫内膜厚度、类型、PI及RI。治疗组系同一患者于下一月经周期第3日至排卵日给予戊酸雌二醇及坤灵丸,排卵日B超检测子宫内膜厚度、类型、P1及RI。结果治疗组排卵日B超检测子宫内膜厚度、类型、PI及RI与治疗前差异有统计学意义（P〉0.05）,治疗后明显获益。对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论戊酸雌二醇联合坤灵丸可改善子宫内膜血供,明显改善子宫内膜类型,增加子宫内膜厚度。     

资癸女贞胶囊对卵巢储备功能减退女性妊娠结局的影响

目的 评价资癸女贞胶囊对女性卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve, DOR)的疗效及其对DOR女性妊娠率和活产率的影响，为伴有DOR女性的治疗及妊娠提供新思路。方法 本研究为前瞻性随机试验，在组间基线资料均衡可比的原则上，将60例患者采用数字表法随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组采用口服资癸女贞胶囊(每次3粒，每天3次),对照组无药物治疗。3个月后观察早卵泡期窦卵泡数(antral follicle count, AFC)、排卵日子宫内膜厚度(endometrium thickness, EMT)、卵泡期抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)、妊娠率和活产率。结果 基线时观察组和对照组的年龄、身高、体质量及体质量指数(body mass index, BMI)等指标差异均无统计学意义(P>0.05);3个月后，观察组的卵泡期AMH浓度、排卵日EMT以及早卵泡期AFC均显著高于对照组(P<0.05)。跟踪随访3年后，观察组的妊娠率、活产率也显著高于对照组(P<0.05)。结论 口服资癸...     

补肾养血方对薄型子宫内膜不孕患者雌二醇水平与血流阻力指数及子宫内膜形态的影响

目的 探讨补肾养血方对薄型子宫内膜不孕患者雌二醇(E2)水平与血流阻力指数(RI)及子宫内膜形态的影响。方法 选取2016年3月～2018年3月本院收治的薄型子宫内膜不孕患者216例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各108例,对照组采用芬吗通治疗,观察组采用补肾养血方联合芬吗通治疗,比较两组治疗前后子宫内膜厚度、血流阻力指数(RI)、生存质量量表(QOL)评分、子宫内膜形态、E2、黄体生成素(LH)、血清孕酮、1年内妊娠率及妊娠结局的差异。结果 治疗前,两组患者子宫内膜厚度、RI指数、QOL评分、子宫内膜形态、E2、LH、血清孕酮水平相比,无显著差异(P0.05);治疗后,两组患者子宫内膜厚度、E2及血清孕酮水平较治疗前明显升高,RI指数、QOL评分、LH水平较治疗前明显降低(P0.05);治疗后,观察组子宫内膜形态A型比例较治疗前明显增加,C型比例较治疗前明显降低(62.96%vs 17.59%)(48.15%vs 13.89%)(P0.05);观察组患者1年内妊娠率明显高于对照组(53.70%vs 31.48%)(P0.05);观察组有2例流产,对照组有3例流产,余患者均足月分娩。结论 补肾养血方联合芬吗通治疗薄型子宫内膜不孕具有较好疗效,能有效增加子宫内膜厚度,改善雌二醇等内分泌激素水平,降低血流阻力指数,提高妊娠率,值得临床大力推广。     

活血疏肝中药口服配合针刺、脐灸在复发性流产患者中的应用效果分析

目的：探讨活血疏肝中药口服配合针刺、脐灸在复发性流产(RSA)患者中的应用效果。方法：选取2020年1月—2022年2月成都市青白江区妇幼保健院收治的100例RSA患者作为研究对象，根据随机数字表法分为研究组与对照组，各50例。对照组给予活血疏肝中药口服治疗，研究组在对照组基础上给予针刺、脐灸治疗。比较两组治疗效果、雌激素水平、子宫内膜容受性。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.029)。治疗3个月经周期后，研究组雌二醇水平、孕酮水平、子宫内膜厚度、子宫内膜下螺旋动脉血流搏动指数均高于对照组，子宫内膜下螺旋动脉血流阻力指数低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：RSA患者采用活血疏肝中药口服配合针刺、脐灸的效果较好，可提高雌激素水平，改善子宫内膜容受性。     

戊酸雌二醇与阿司匹林联合应用对诱发排卵周期子宫内膜发育及临床妊娠率的影响

目的:观察戊酸雌二醇与阿司匹林联合应用对氯米芬(CC)促排卵周期子宫内膜发育及临床妊娠率的影响.方法:对75例原因不明性排卵障碍的病人进行前瞻性研究.根据随机应用不同的药物分为氯米芬组(Ⅰ组),氯米芬 阿司匹林组(Ⅱ组),氯米芬 阿司匹林 补佳乐组(Ⅲ组),每组25例,同时选取25例因男方因素就诊,排卵正常的不孕妇女为对照组.观察三组病人HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI);排卵后7 d子宫内膜厚度、孕酮(P)水平、PI、RI及临床妊娠率.结果:Ⅰ组病人HCG日子宫内膜厚度、A型内膜所占比例和黄体中期子宫内膜厚度显著低于对照组,而PI值、RI值显著高于对照组;Ⅱ组和Ⅲ组病人HCG日子宫内膜厚度、A型内膜所占比例、排卵后7 d子宫内膜厚度显著高于Ⅰ组,PI值和RI值低于Ⅰ组;Ⅲ组排卵后7 d P水平、临床妊娠率显著高于Ⅰ组和Ⅱ组.结论:戊酸雌二醇与阿司匹林联合应用可以改善氯米芬促排卵引起的子宫内膜发育不良,有助于提高临床妊娠率.     

戊酸雌二醇联合阿司匹林对促排卵子宫内膜容受性的影响

目的：观察戊酸雌二醇联合阿司匹林对克罗米芬促排卵周期子宫内膜容受性的影响。方法：将本院75例排卵障碍性不孕症患者随机分为克罗米芬组（ C组）、克罗米芬＋戊酸雌二醇组（ CE组）和克罗米芬＋戊酸雌二醇＋阿司匹林组（ CEA组）,每组各25例,观察3组患者HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉搏动指数（ PI）、子宫动脉血流阻力指数（ RI）;排卵后7 d子宫内膜厚度、PI、RI,临床妊娠率及不良反应。结果：CE组和CEA组HCG日子宫内膜厚度、A型内膜率、排卵后7 d子宫内膜厚度显著高于C组,CEA组的PI值和RI值低于C组和CE组,CEA组临床妊娠率高于C组和CE组,而不良反应显著低于C组和CE组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：戊酸雌二醇能改善克罗米芬诱导排卵中子宫内膜的发育,与小剂量阿司匹林合用时,通过加强子宫血流灌注,改善子宫内膜的容受状态,降低不良反应并提高临床妊娠率。     

血流方对肾虚血瘀型冻融胚胎移植患者子宫内容受性影响

目的：观察血流方对肾虚血瘀型冻融胚胎移植周期患者子宫内膜的容受性的影响。方法：收集复苏移植周期中子宫内膜发育不良的肾虚血瘀型不孕症患者80例,随机分为2组,观察组40例,于月经干净开始服血流方,每日1剂,用至移植日;月经第3天口服戊酸雌二醇片,每日2次,每次2mg;对照组40例,月经第3天开始口服戊酸雌二醇片,每日2次,每次2mg。移植后均加用黄体酮,每日1次,每次肌肉注射60mg;肌肉注射HCG,隔日1次,每次2000U,用3d。于月经第2天、移植前1天监测子宫内膜类型及厚度和子宫内膜下的血流参数,同时随访两组的妊娠结局。结果：治疗后两组患者子宫内膜厚度及类型比较差异显著（P〈0.05）。治疗后两组患者子宫内膜下血流参数比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组妊娠率高于对照组,差异显著（P〈0.01）。结论：血流方能改善复苏移植周期中子宫内膜的生长,改善子宫内膜类型及子宫内膜下血流情况,有利于胚胎着床,提高临床妊娠率。     

来曲唑联合电针、二甲双胍片与氯米芬治疗肥胖型多囊卵巢综合征的对比研究

目的对比研究来曲唑（LE）联合电针、二甲双胍片与氯米芬（CC）等治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效,寻求更有效的方案。方法选择肥胖型PCOS不孕患者,观察组79例月经第五天采用LE联合电针治疗,并服用二甲双胍片。对照组47例,采用CC、二甲双胍和戊酸雌二醇治疗。观察二组排卵日、“植入窗期”子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉PI、RI值,治疗前后空腹胰岛素水平（FINs）、性激素结合球蛋白含量（sHBG）以及周期排卵率、妊娠率等。结果观察组子宫内膜厚度均优于对照组同期,PI、RI值则明显低于对照组（P〈0．05）,FINS下降,SHBG明显上升,观察组周期排卵率周期为71．83％,6个月妊娠率49．37％,均明显高于对照组。结论LE联合电针、二甲双胍片治疗肥胖型PCOS疗效优于CC,值得进一步研究推广。     

盐酸二甲双胍对多囊卵巢综合征患者排卵及子宫内膜容受性的影响

目的：评价盐酸二甲双胍对多囊卵巢综合征患者排卵及子宫内膜容受性的影响。方法：选取40例伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者,口服盐酸二甲双胍片,观察患者排卵情况及子宫内膜厚度。将用盐酸二甲双胍片诱发排卵的40例作为观察组,选取同一时期就诊的20例自发排卵的多囊卵巢综合征患者作为对照组。待排卵后第7天采取内膜,分别测定雌激素受体（ER）、雄激素受体（AR）、孕激素受体（PR）及整合素αv,β3的表达。结果：用药后,对多囊卵巢综合征患者观察65个周期,其中排卵周期20个,总排卵率为30．8％。观察组多囊卵巢综合征患者的内膜厚度[（1．17±0．30）cm]高于对照组内膜厚度[（0．71±0．27）cm],整合素αv整合素β3。的表达高于对照组,间质及腺体PR、ER、AR的表达低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论：盐酸二甲双胍对多囊卵巢综合征患者排卵具有诱导作用,显著增加子宫内膜厚度,改善其容受性。     

评价改善子宫内膜容受性在体外受精胚胎移植术中作用的回顾性研究

目的：通过子宫内膜厚度及黄体期补充雌激素来评价和改善子宫内膜容受性。方法回顾性分析2009年1月-2012年5月行体外受精胚胎移植术（IVF-ET）的共3525个周期,经阴道超声检测子宫内膜厚度,黄体期单用黄体酮与黄体酮＋雌激素两种黄体支持效果的对比分析。结果子宫内膜厚度≤0.80 cm的患者妊娠率均显著低于≥0.80 cm者（P〈0.05）,子宫内膜厚度≥1.40 cm妊娠率（63.93%）与子宫内膜厚度≥0.80-〈1.40 cm的妊娠率（53.86%）相比差异有统计学意义（P〈0.05）;单用黄体酮组总妊娠率为50.75%,黄体酮＋戊酸雌二醇组总妊娠率为54.90%,两组间差异无统计学意义（P≥0.05）。将黄体期单用黄体酮的周期内膜厚度≤0.80 cm为A组,≥0.80 cm为B组,将使用黄体酮＋戊酸雌二醇的周期内膜厚度≤0.80 cm为C组,≥0.80 cm为D组。A组与C组、B组与D组间妊娠率比较差异无统计学意义（P≥0.05）。 A、B组分别与D组流产率比较差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。结论妊娠率随着子宫内膜厚度增加而增加,黄体期补充雌激素可以改善薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性,降低流产率。     

内膜方对促排卵周期中肾虚型患者子宫内膜容受性的影响

目的:观察内膜方对促排卵周期中肾虚型不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法:收集促排卵周期中子宫内膜发育不良的肾虚型不孕症患者90例,在下一个周期中随机分为两组,其中治疗组45例,从月经周期第5天起服用内膜方,每日1剂,直至排卵日;对照组45例,月经第5天开始口服戊酸雌二醇片,每日2mg,直至排卵日。以上两组均在排卵日监测成熟卵泡的数量、子宫内膜类型及厚度和子宫内膜下的血流参数,同时随访两组的妊娠结局。结果:两组患者子宫内膜厚度及类型用药后有所改善,而治疗组与对照组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后两组患者子宫内膜下血流参数比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组成熟卵泡数量、妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内膜方能促进促排卵周期中子宫内膜的生长,改善子宫内膜类型及子宫内膜下血流情况,促进胚胎着床,提高临床妊娠率。