心血管内科实习医师规范化培训的临床教学实践

目的:分析探讨为心血管内科实习医师进行规范化培训的临床教学应用效果。方法:以2016～2017年期间在心血管内科为35名临床医师为研究对象,分析比较培训前(2016年,未进行规范化培训)和培训后(2015年,进行规范化培训)临床医师的知识储备、及临床技能及满意度等情况。结果:培训后,实习医师的理论知识、服务技能、操作能力及综合素质的评分和培训前的相比均有显著提高(P0.05);培训后,实习医师的学习兴趣、临床思维、规范化诊疗、专业素质、临床问题处理能力等情况均显著高于培训前(P0.05)。结论:为心血管内科实习医师开展规范化培训可有效提高医师的基础理论知识、服务能力、操作能力等,且可显著提高医师的临床思维、学习兴趣、专业素质等。     

8名中医师获第十届中国医师奖

<正>《中国中医药报》2016年6月27日讯:2016年6月26日,第十届"中国医师奖"在京颁奖。经过初评、终评与公示,席修明、唐子人、姚克等80名医师代表获此殊荣。获奖者来自全国31个省、自治区、直辖市,获奖专业涵盖中医内科、内科、外科、妇科、儿科、全科、口腔、核医学等11个学科;获奖人员均来自临床一线,基层医师占近四分之一。其中,中医药(含民族医药)领域有8位医师获奖。获奖的8位中医师(含民族医)为上海中医药大学附属岳阳医院皮肤科主任医师李斌,库伦旗额勒顺镇苏     

2型糖尿病经腹腔镜胃转流术术后评估与护理新进展

<正>据国际糖尿病联盟(IDF)统计全球现有2.85亿糖尿病(DM)患者,中国有4.3千万,居世界第二位[1],其中80%~90%是2型糖尿病(T2DM)[2]。现阶段,糖尿病的治疗方法主要是内科治疗,大多数患者需终身用药。近年来研究发现,胃转流术(GBP)作为一种最有效的减肥手术,同时可治疗T2DM,其治愈率达83%~86%[3-4]。1994年美国外科医师     

针刺配合呼吸补法治疗慢性咳嗽临床体会

正笔者临床用针刺配合呼吸补法治疗慢性咳嗽效果较好,介绍如下。根据美国胸内科医师协会2006年推荐的咳嗽诊治指南,将咳嗽分为急性咳嗽(小于3周),亚急性咳嗽(3～8周),慢性咳嗽(8周以上)~([1])。中医认为,久咳肺气阴两虚,金不生水,水亏于下,肾阴不足,虚火内生,致肺肾阴虚。     

“磁性医院”管理模式对内科医师人力资源建设的推动价值

目的:探究"磁性医院"管理模式对内科医师人力资源建设的推动价值。方法:选取医院内科的24名医师为研究对象,于2017年1月初采用"磁性医院"管理模式进行管理。管理前后以内科医师的工作满意度、职业认同感和职业倦怠感为标准,对人力资源建设的推动效果进行评估。结果:实施"磁性医院"管理后,工作满意度各项评分、职业认同感各项评分和无倦怠感人数与实施前比较差异显著(P0.05),职业倦怠感各项评分显著低于实施前(P0.05)。结论:"磁性医院"管理能够促进内科医师人力资源建设。     

杏林好医生

正杨荣松男,1943年出生,浙江龙港人,主任中医师,1965年毕业于浙江中医学院中医学专业。现任温州医科大学生殖生物医学研究院客座教授,温州博大医院中医科主任,龙港市中医院中医门诊部副主任。历任浙江省平阳县钱库人民医院(现苍南县第三人民医院)中医内科医师,浙江省龙港市人民医院中医内科主治医师,浙江省龙港市龙港中医院中医内科主任医师、中医科主任。     

骨科手术患者术中并发下肢深静脉血栓的危险因素与预防对策

<正>下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是指血液在下肢深静脉系统内不正常的凝结,形成血栓。患者一旦出现DVT则并发症较多、预后差,甚至可能血栓脱落后导致肺栓塞造成死亡。如果没有采取预防措施,外科手术发生DVT的概率高达50%,其中超过50%的DVT发生在术中[1]。来源于美国胸内科医师学会的循证证据表明,骨科手术患者发生DVT的风险是最高的,尤其人工膝、髋关节置换术、髋部     

皮肤红疹、恶寒发热、关节疼痛

谢昌仁医师(中医内科主任):今天(1977年8月23日)内科三病区组织一次病案讨论,讨论307床的病情及治法,这一病例临床主症是皮肤红疹、恶寒发热,伴有关节疼痛;入院不到1月,病情、苔脉已数度变化,症情较复杂。请大家提出关于辨证、立法、选方、用药的具体意见,使病员早日恢复健康。现先请武紫医师报告病历。     

业务考试在提高内科知识管理与业务管理中的应用

目的:探讨业务考试对提升内科知识管理与业务管理中的作用与意义。方法:回顾性分析我科自2011~2013年每年8月对内科的全部临床医师,定期进行常规业务知识水平笔试考试结果。结果:3年内内科医师业务知识水平考试总成绩没有显著差异,不具有统计学意义(P0.05);其中名词解析题型得分呈逐年降低的趋势,多选题与简析题得分比前两年有显著提高,填空题则比前两年得分有显著下降,其余题型没有显著差异,不具有统计学意义(P0.05)。结论:通过每年定期进行业务考试,有助于了解内科各级医师的理论知识水平,提升内科整体业务水平,进而提升内科的综合医疗质量与医院核心竞争力。     

邓伟民治疗绝经后骨质疏松症经验介绍

正骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病~([1])。绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMO)是发生于绝经后女性的一种原发性骨质疏松症,中医无绝经后骨质疏松病名,根据其病因病机及临床表现,归为骨痿、骨痹范畴。2016年由美国临床内分泌医师协会与美国内分     

国家卫生计生委制定康复医疗中心、护理中心基本标准

正《中国中医药报》2017年11月20日讯:日前,国家卫生计生委组织制定了《康复医疗中心基本标准(试行)》《护理中心基本标准(试行)》及管理规范,就康复医疗中心、护理中心设置工作提出要求。《护理中心基本标准(试行)》规定,护理中心应有神经内科、心血管内科、呼吸内科、肿瘤科、老年病和中医等相关专业的医师定期巡视查房,指导或协助处理相关医疗问题。     

老年0级糖尿病足患者采取罗伊适应模式护理效果探讨

目的对老年0级糖尿病足患者采取罗伊适应模式护理效果进行探讨。方法将该院2015年4月—2017年4月间收治的老年0级糖尿病足患者86例作为研究对象,采取双盲法分为研究组(n=43)及对照组(n=43)。对照组采取常规护理,研究组在此基础上实施罗伊适应模式护理,对比两组患者SCSQ评分及治疗情况。结果研究组SCSQ评分情况要优于对照组(P0.05);研究组总有效率(95.35%)要较对照组(81.40%)更高(P0.05)。结论在老年0级糖尿病足患者治疗过程中,罗伊适应模式护理可改善患者适应能力,并起到辅助治疗作用。     

国家卫生健康委明确社区医院须设置中医科

正《中国中医药报》2019年6月26日讯:国家卫生健康委日前印发《社区医院基本标准(试行)》和《社区医院医疗质量安全核心制度要点(试行)》,规定社区医院须设置中医科,并配备一定比例的中医类别执业医师。临床科室方面,《标准》要求社区医院至少设置全科医疗科、康复医学科、中医科,应当设置内科、外科、妇科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神(心理)科、安宁疗护(临终关怀)科、血液净化室等专业科室中的5个科室;公共     

《中医内科医师进修讲义》样稿选登——肾的生理病理

长春中医学院任继学教授撰著之《中医内科医师进修讲义》初稿已就。兹征得著者之同意,选“肾的生理病理”一节,发表如下。因版面所需,本刊于原文略作改动。本讲义为中医学院内科研究生、医师进修之用。较通行教本,于中医理论上之阐述尤为详备,故可为医师提高中医水准时之参考。     

《中医内科急症学简编》读后

<正> 由陕西中医学院张学文副教授和乔富渠医师编著,最近由陕西科学技术出版社出版的《中医内科急症学简编》(以下简称《简编》)问世了。该书内容较新,辨证简要,方药实用,又以“总论”和“各论”结合的形式分篇介绍,中西医结合的形式分系归纳病证,因而易为中医和中西医结合的临床医生,以及初学者学习和掌握,所以是一本比较实用的中医内科急症手册。粗读之后,觉得该书还具有以下两大特点: 1.对中医内科急症的理论,进行了系统的勾划。《简编》的总论,分别对中医内科急症的贡献、范围、特点、辨证应用、治法简介等,进行了系统的阐述,从而使人读后觉得,中医     

病患者应该牢记的忠告

美国著名内科教授布莱克·凯勒在其所著《医师和病人》一书中指出“:严肃而负责任的医师,对他们的决定首先提出质疑的正是他们自己。因为,在医学上是没有什么绝对的东西。任何一个医师如果绝对相信他的诊断是对的,或是感觉他所提供的治疗是绝对有效没有问题的,就足以证明他是卤莽而轻率的。假如你是一位病人,不幸遇到这样的医生,在他给你带来新的痛苦之前,最好离他远一点。”     

美国执业中医(针灸)医师洁针技术考试新设上海考点

正《中国中医药报》2019年4月11日讯:近日,美国执业中医(针灸)医师洁针技术(Clean Needle Technique,CNT)考试在上海中医药大学针灸推拿学院举行。32名来自全国各地的中医临床、科教一线的应考人员参加了本次考试。上海中医药大学成为继香港大学、北京中医药大学之后,美国在中国设立的第三个独立承办CNT考试的中国高校。     

罗伊适应理论降低护士职业压力的效果评价

目的探讨罗伊适应理论在降低护士职业压力的应用效果。方法选取我院临床30名护士为研究对象,采用自身前后对照设计,运用罗伊适应理论对30名护士进行评估及干预,分别于干预前后采用护士工作压力源量表、压力应对方式问卷评估护士的压力来源及压力应对方式。结果干预后护士的压力下降,应对压力方式较前改善(P0.05)。结论罗伊适应理论能促进护士产生适应性反应,减轻护士职业压力。     

针灸治疗血脂异常的临床研究进展

血脂异常又称高脂血症,是指由于体内中一种或多种脂质成分异常,血脂代谢异常的组合.如:血液中的甘油三酯(TG)及胆国醇(TC)和各类脂蛋白水平超过最大值或高密度脂蛋白(HDL)低于最低值,并引发一系列临床病理变化的病症.包括高胆固醇血症、甘油三脂血症,还包括低高密度脂蛋白血症与高低密度脂蛋白血症等脂蛋白异常血症.血脂异常使动脉粥样硬化性心脑血管疾病发病率和死亡率增加.美国内科医师协会和美国糖尿病协会早在2004就已经指出,控制血脂水平对于心血管疾病的防治是重要的方面[1].目前降脂的西药主要是他汀类药物.西药治疗的主要弊端是肝损害.应限制其长时间的临床使用范围.因此,积极探索中医药治疗血脂异常,降低心血管事件风险,血脂代谢异常的相关研究综述针灸现将近年针灸治疗方法如下.     

风湿免疫科实习医师培养的探索

风湿病学作为内科分支中蓬勃发展的新学科,专业性较强,疑难杂病集中。目前我国风湿免疫专业发展迅速,但医师中专业知识、临床思维扩展及新的检验技术普遍不足。在实习医师带教中,了解风湿免疫性疾病的特点及性质,加强实习医师规范化培训,临床思维培养,对于内科医师综合素质的提高有重要意义。