多个瓣膜多发血性囊肿继发血栓形成及机化

患者女,56岁,主诉活动后胸闷气促30年,加重2年.查体:心率80次/min,心律齐,二尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音及中等响度舒张期杂音,主动脉瓣副区可闻及轻度舒张期杂音.     

鲁登巴赫综合征合并梅毒感染联合介入治疗1例

1 临床资料 患者,男,45岁,汉族,已婚,工人.2007年12月18日因反复气促、心悸1年,加重半月入院. 入院时查体:T36.8℃,P82次/分,血压106/68mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),颈静脉不怒张,肝颈静脉回流征(+),两肺未闻及干、湿罗音.心界稍向左扩大,心率82次/分,律齐,P2亢进但无明显分裂,心尖部可闻隆隆样舒张期杂音,无明显收缩期杂音,肺动脉瓣区可闻及喷射性收缩期杂音,胸骨左缘第Ⅲ肋间可闻轻度叹息样舒张期杂音.肝脾未触及,双下肢无水肿.     

体外循环双肺移植治疗终末期肺气肿一例报告

1临床资料患者,男性,48岁,因反复咳嗽、咳痰、气喘20年,加重3年入院.入院查体:体温37.0℃,呼吸24次/min,脉搏95次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),嘴唇轻度发绀,杵状指,桶状胸,双侧肺泡呼吸音减弱,心界不大,各瓣膜区无明显杂音.     

院内急性心肌梗死漏诊1例

患者,男,51岁.以反复胸闷,心前区胸痛,全身乏力2 d 为主诉入院.入院前有明显精神过度紧张、疲劳病史.入院体查:神志清楚,血压130/80 mmHg,脉搏96次/min,呼吸平顺,口唇轻度紫绀,双肺(-),心率96次/min,律齐,心音低钝,心界无扩大,未闻及病理性杂音.心电图示:普遍导联ST水平压低,压低最少达2.5 mm.血沉25 mm,抗"O"阴性.     

老年人术中发生大面积脑梗死1例

1临床资料患者,女,73岁,因转移性右下腹痛9h入院;既往高血压病史5年,无心脏病、糖尿病史。查体:BP130/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),意识清楚,对答切题,步入;心界不大,心率74次/min,心律齐,无杂音;腹部软,右下腹麦氏点压痛、轻度反跳痛、肌紧张;神经系统(-)。辅助检查:WBC 11.9×1     

遗传性椭圆形红细胞增多症伴轻型β-地中海贫血1例

1 病例资料 患儿,男,9岁2月,重庆籍,因发现面色苍黄6 年入院.查体:重度贫血貌,巩膜轻度黄疸,浅表淋巴结无肿大,心界向左轻度扩大,可闻及收缩期杂音Ⅱ-Ⅲ级,肺(-),腹软,肝肋下3cm,剑下7cm,质中,脾肋下12.5cm,质中偏硬.     

肌注右旋糖酐铁致肾损害一例

患者女性,36岁.因甲状腺弥漫性肿大伴机能亢进和月经量多入院.体检:BPl5/9kPa,轻度贫血貌,颜面、四肢无浮肿,甲状腺中等度肿大,血管杂音( ),心率112次/分,律齐,两肺听诊正常,腹平软,肝脾未及,两肾区叩痛(-).血T_33920μg/L,T_4154μg/L,Hb85g/L,白细胞、血小板、BUN、Cr及血、尿β_2-微球蛋白及尿常规均在正常范围.骨髓片示缺铁性贫血.予抗甲亢药他巴唑片、心得安和维生素类药物     

冠脉正常的心肌梗死1例

患者,男,52岁,重庆籍工人,因"晨起后突发胸痛3h"于2002年1月13日入院.3h前患者晨起后突发胸痛,疼痛位于心前区,呈持续性压榨样,伴出汗,疼痛放射到左肩部,胸痛与呼吸动度无关.即送入我院就诊.既往史:患有"风心病"3年,曾做心脏彩超示风心病轻度二尖瓣狭窄伴关闭不全,2年前心电图示心房纤颤.无高血压病、高脂血症、糖尿病,不吸烟、饮酒.查体:BP 130/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),P 80次/min,R 20次/min,急性痛苦面容,无颈静脉怒张,双肺未闻及干、湿罗音,心界向左、右扩大,律不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区闻及Ⅲ/6收缩期吹风样杂音和Ⅱ/6舒张期隆隆样杂音,腹软,肝肋下3cm,双下肢轻度凹陷性水肿.辅查:心电图示急性前壁心肌梗死(V1～V6呈QS型,ST V2～V6弓背抬高0.2～0.5mV),心房纤颤.     

直肠间质瘤的MRI诊断——2021年读片窗(3)

1 病史摘要 患者,男性,69 岁,体检发现盆腔占位2 天.体检:体温36℃、脉搏70次/分、呼吸18次/分、血压159/90mmHg.神清,精神可.双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音.心率正常,律齐,未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进,移动性浊音( -).双侧肾区叩痛( -),双侧输尿管行径区压痛( -),耻骨上膀胱区压痛( -),双下肢无浮肿.     

风心并原发性血小板增多症一例

患者女,40岁,教师.因劳累后心悸气急12年,皮肤瘀斑3月于1987年8月16日入院.近2年来颜面下肢出现浮肿,症状渐加重,曾在当地医院诊为"风心二尖瓣狭窄"而住院(血PL180×10~9/L),2个月后好转出院.体检:T37.2℃,P88次/分,R18次/分,BP14.6/9.3kPa,坐位颈静脉充盈,心尖区可触及轻度舒张期震?,闻及Ⅲ级舒张期杂音,肺部听诊正常.腹软,肝剑下     

心痛定致“尿崩症”样发作1例

1 病例介绍 女患,65岁,因心慌气短反复双下肢水肿30余年,加重10天于1993年9月5日入院。患者已确诊风心病,房颤,因心衰多次住院。10天前因感冒发热咳嗽,心慌气短加重,双下肢水肿。在当地诊所输液(青霉素、丹参),病情无缓解,遂就诊我院。查体:T37.2℃R24次/分BP23/10kpq 口唇指端轻度紫绀.脉搏短绌,咽赤,颈静脉怒张。双肺呼吸音粗糙,心界向左下扩大,心尖部可闻双期杂音,心率84.次/分,律不齐.肝肋下约5cm,质地中等.脾未及。肝颈回流征(+),腹水(-)。双下肢轻度凹陷性水肿,神经系统无特殊。化验:血尿便三大常规正常,尿糖阴性。心电图:     

先天性主动脉-左室右室右房隧道合并二叶式主动脉瓣畸形一例

患者男 ,6 3岁 ,因活动后气急 1年 ,加重 2个月入院。否认胸痛及晕厥史。体检 :一般可 ,血压 12 0 / 80mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,心率 72次 /min ,胸骨左缘 3～ 4肋间可闻及 3级收缩期杂音和 1～ 2级舒张期杂音 ,周围血管征 (- ) ,余体征 (- )。心电图示窦性心律 ,完全性右束支传导阻滞。胸片示轻度肺淤血 ,心胸比例 6 2 %。心脏超声示二叶式主动脉瓣畸形 ,重度主动脉瓣狭窄伴轻度返流 ,见右冠窦至右室、右房的异常分流束。心导管检查 :冠状动脉系统未见异常 ,主动脉根部造影示右冠开口下方右冠窦内有一异常管道从主动脉窦至右室及左室 ,导…     

甲亢并发病窦综合征(SSS)2例

例1:女,53岁,甲亢并阵发性房颤于1990年1月26日入院,2年来消瘦,易激动、多汗、心悸。近1月来心悸气短。查体:T37℃,P92次/分,BP21.3/13.3kPa,双眼球轻度突出,目光炯炯,指颤(+)甲状腺Ⅲ°大,局部可闻及血管杂音,周围血管征(-),心率12次/分,节律不整,心音     

毛细胞白血病一例报告

<正> 毛细胞白血病是B淋巴细胞的增殖性疾病,临床较少见。本院1990年发现一例,现报告如下: 患者陈某,女,39岁,农民。因头晕,面黄,乏力2年入院就诊。患者无毒物接触史,无传染病史。体检:体温38.7℃,血压14.7/9.3kPa,神志清楚,中度贫血貌,巩膜轻度黄染,皮肤无出血点,淋巴结大肿大,颈软,胸骨压痛不明显,心率98次,律齐,心前区(Ⅳ)三级收缩期杂音。肺(-),腹软,肝肋下刚触及,脾肋下7cm,质中,压痛(一)腹水征(-),双下肢无水肿,神经系统(-)。实验室检查:Hb62g/L,RBC 2.1×10~(12)/L,     

右冠状动脉左心室瘘一例报告

患者　男性 ,41岁。因“咳嗽、全身酸痛 1 0天”于 2 0 0 0年 5月 5日入院。查体 :体温 38.3℃ ,脉搏 70次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 2 2 .7/ 1 2ＫＰａ(1 70 / 90ｍｍＨｇ) ,双肺 (— ) ,心尖搏动位于左侧第 5肋间腋前线处 ,心浊音界向左下扩大 ,心率70次 /分 ,心律齐 ,Ａ2 =Ｐ2 ,心尖部可闻及Ⅱ /Ⅵ级吹风样收缩期杂音 ,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ /Ⅵ级吹风样收缩期杂音 ,胸骨右缘 3、4肋间闻及Ⅲ /Ⅵ级叹气样舒张期杂音。入院后摄胸片示 :左心室增大 ,主动脉增宽。心脏超声示 :左心室明显增大 ,左心室后壁与室间隔轻度增厚 ,主动脉瓣轻度…     

鲁登巴赫综合征1例

患者女,41岁.1980年在当地医院查体时发现有心脏杂音,近10年来反复出现胸闷气急,活动耐量逐渐减低,3年前间断出现双下肢水肿,不规则服用利尿剂.因胸闷气急再发2004年2月入我院,无风湿热史,查体:血压90/60 mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率65次/min,体重39.5kg,平卧位,心源性恶液质,二尖瓣面容,口唇紫绀,双侧颈静脉怒张.双肺呼吸音清.未及心前区震颤,右侧心浊音界扩大,心律绝对不齐,心尖区第一心音亢进,舒张期Ⅳ/6杂音,三尖瓣区收缩期Ⅲ/6杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,固定分裂.腹软,肝颈静脉回流征( ),双下肢轻度水肿.胸片示心胸比0.73.右房、右室增大,肺动脉段突出明显,双肺门影增宽,双上肺静脉呈鹿角样改变,肺纹理增多.心电图示房颤伴缓慢心室律、右束支传导阻滞.     

肾集合管癌的MRI诊断——2021年读片窗(10)

1 病史摘要 患者,男性,54岁,体检发现左侧肾占位1月余.体检:体温36 .2℃、脉搏85次/分、呼吸20次/分、血压126/81 mmHg (1 mmHg≈0.133 kPa).神清,精神可.双肺呼吸音稍粗,心脏未闻及病理性杂音.胸部陈旧性疤痕,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进,移动性浊音(-).左侧肾区叩痛(+/-),双侧输尿管行径区压痛(-),耻骨上膀胱区压痛(-),双下肢无浮肿.肿瘤八项:癌胚抗原282 .00 ng/mL↑.     

自体动静脉内瘘并发多中心静脉狭窄1例

患者,男性,73岁,因慢性肾功能衰竭(尿毒症期)于1年前在我科行右前臂头静脉-桡动脉端端吻合术,术后回当地行维持性血液透析(hemodialysis,HD)治疗(3次/周),半年后逐渐出现右上肢肿胀,HD时血流量低于200 ml/min,但内瘘血管杂音仍可闻及.     

应用异搏定长期治疗高血压的临床观察

45例原发性高血压患者(平均年龄53岁)应用异搏定进行了一次4至8年(平均5.3年)的前瞻性治疗.血压得到了满意的控制(由 160/104mmHg降至145/91mmHg),副作用则是少见,轻度和短暂的.在数年治疗中,异搏定没有产生任何不满意的代谢或血液作用.高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-cholester01)中度增加 (24%),其它血脂都未受影响.     

脐血干细胞移植治疗乙肝相关肾炎1例

<正>患者,男,23岁,未婚。主因间断性双下肢水肿1年余,于2010年8月5日入院。患者于2009年7月起无明显诱因出现双下肢水肿。入院查体:神志清楚,言语清晰,发育正常,营养良好,自动体位。眼睑水肿,睑结膜红润。心率72次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。肝肾区无叩痛,双下肢轻度水肿。查乙肝五项:HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(+),HBeAb(-),HBcAb(+);肝功能:ALT 135 U/L,AST 150 U/L,白蛋白18.8g/L,总蛋白32.1g/L,血HBV-DNA定量5.56×10~4 copies/ml;血肌酐95μmol/L,尿蛋白(+++),24 h尿蛋白定量5.56 g。肾穿刺活检报告非典型膜性肾病。诊断为乙肝相关性肾炎。给予拉米夫定抗病毒、ACEI护肾等治疗的基础