山西省阳城县食管癌筛查人群癌症防治知识水平及影响因素分析

目的了解山西省阳城县2006~2008年40~69岁食管癌筛查人群对癌症防治知识的知晓情况,并分析其影响因素。方法采用分阶段整群抽样的方法,确定山西省阳城县食管癌发病率较高的乡或村作为筛查人群,筛查现场采取一对一的方式进行问卷调查。结果筛查人群癌症防治知识总体知晓率不高;性别、家族史、家庭人均收入水平是影响癌症防治知识知晓率的主要因素。动员人群进行食管癌筛查存在一定难度,做胃镜难受是主要原因。结论应该有侧重的针对女性、家中无肿瘤患者人群进行癌症防治知识的宣传。总筛查人群的癌症防治知识知晓率并不高,应该利用更加有效的措施开展全面的健康教育,以提高当地高危人群的癌症防治知识知晓率及筛检参与率,有利于食管癌的早诊早治。     

淮安市居民早期食管癌危险因素的病例对照研究

目的探讨淮安市居民食管癌发病危险因素,为食管癌早诊早治和综合防治提供科学依据。方法在淮安市洪泽、金湖两县区采用1∶1病例对照研究方法,对食管癌病例和正常对照进行调查,采用条件logistic回归对结果进行分析。结果单因素分析显示,经常食用腌晒食品,有癌症家族史,患胃十二指肠溃疡、食管炎或胃肠炎5个因素与食管癌的发病相关(P值均0.05)。多因素logistic回归显示,经常食用腌晒食品(OR=1.625,95%CI:1.037~2.546)、有癌症家族史(OR=4.459,95%CI:2.672~7.442)、患胃十二指肠溃疡(OR=3.080,95%CI:1.454~6.524)或食管炎(OR=1.842,95%CI:1.035~3.277)是食管癌发病的危险因素。结论经常食用腌晒食品,有癌症家族史,患胃十二指肠溃疡或食管炎是食管癌发生的危险因素,在积极开展食管癌防治宣传基础上,应该继续推进食管癌早诊早治项目,有效控制食管癌的发生和发展。     

《城市癌症早诊早治项目管理办法(试行)》

1 项目目标 在全国9个省份的城市人群中开展肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌和肝癌高危人群的评估、筛查和早诊早治,每省份共完成危险因素调查和高危人群评估5万人,对1万高危人群进行癌症筛查,对每个癌种开展卫生经济学评估. 研究和评估城市中五大高发癌症高危人群筛查和早诊早治适宜技术,建立并完善防治工作体系和长效机制,加强能力建设,努力降低城市中癌症发病率、复发率、致残率和死亡率;开展卫生经济学评估,找到适合城市实际情况的、投入产出比高的癌症筛查和早诊早治技术和方案,进一步在全国推广.     

2015—2017年中国城市居民肿瘤防治健康素养调查专题设计方案

健康素养是指个人获取、理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确决策,以维护和促进自身健康的能力。为初步了解我国城市居民对癌症危险因素和筛查早诊早治的健康素养和认知,比较不同阶段癌症防治干预的效果,国家癌症中心依托国家重大公共卫生服务项目——城市癌症早诊早治项目,于2015—2017年在全国16个省份开展了中国城市居民肿瘤防治健康素养专题调查。本文重点介绍了该研究的调查对象、调查方法、质量控制、研究局限性等几方面内容,以期为其他相关研究提供借鉴和参考。     

《中国癌症防治三年行动计划(2015—2017年)》发布

<正>近日,国家卫生计生委、发展改革委等16个部门联合印发了《中国癌症防治三年行动计划(2015-2017年)》(以下简称《行动计划》)。(一)行动目标。《行动计划》提出"坚持预防为主、防治结合、中西医并重,加强癌症防治体系建设,提高癌症防治能力,实施癌症综合防治策略和措施"的总目标,并确定了到2017年要实现的6项具体目标,内容包括建立防治工作领导协调机制、完善癌症综合防治网络、规范肿瘤登记制度、加强癌症防治科普宣传、扩大重点癌症筛查和早诊早治覆盖面     

四川省盐亭县居民对癌症和食管癌防治知识的认知调查

[目的]了解四川省盐亭县居民对癌症综合知识和食管癌防治知识的认知现状,为进一步的健康干预措施提供依据。[方法]采取整群抽样的方法,抽取盐亭县发病率较高的乡镇高灯作为调查现场,以当地2007年参加食管癌筛查的2012名居民作为调查对象进行问卷调查,对调查结果评分后进行相应统计分析。[结果]本次调查中,有效问卷共2003份,有效率99.55%。调查对象癌症综合知识和食管癌防治知识平均得分(58.22±15.11)分,其中60分以上(及格)共1244人,及格率62.1%。[结论]盐亭地区居民对于癌症和食管癌防治知识的综合认知水平还较低,有待开展进一步的健康教育工作,促进相关知识在当地的普及,树立和增加当地居民参加食管癌筛查和早诊早治的信心和积极性,从而为提高当地食管癌筛查与早诊早治率以及居民健康水平与生存质量的相关策略措施的实施提供群众基础。     

城市社区大肠癌筛查的实践效果与启示

随着社会经济发展、人群健康水平的提高和城市化和老龄化进程的加快,上海市居民癌症患病率和经济负担逐年上升,癌症相关的危险因素广泛存在,但仍缺乏有效的病因预防措施,筛查及早诊早治是癌症防控的有效策略。闵行区七宝社区诊断资料显示,大肠癌是严重危害七宝社区居民健康的常见恶性肿瘤之一。早期发现、早期诊断和早期规范治     

卫生部要求筛查八种重点癌症

根据日前公布的第3次全国死因调查主要隋况，卫生部要求各地继续贯彻以预防为主的卫生工作方针，积极开展以下五项工作。一要积极开展健康教育，提高公众对癌症主要危险因素的知晓率。二要针对我国确定的肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌8种重点癌症，有计划地开展筛查工作。     

2012-2013年西平县食管癌早诊早治结果分析

目的及早发现食管重度异型增生、原位癌、早期癌患者及癌症患者并督导其及早开展规范治疗,达到早诊早治,以提高生存率及生活质量。方法通过对40~69岁人群开展健康因素调查对具有上消化道疾病症状和病史,不良饮食习惯及行为,以及消化道癌症家族史者等高危行为者确定为食管癌筛查对象。采取内镜下碘染色、指示性活检筛查技术,所有病变的诊断以组织病理为标准。结果胃镜检查高危人群4 015例,食管活组织检查2 296例,查出各类食管炎1 087例,轻度不典型异型增生159例,中度增生33例,重度异型增生/原位癌及各类癌共计30例,检出率为0.75%,其中重度异型增生/原位癌11例,鳞癌可能浸润2例,粘膜内癌7例,浸润癌6例,贲门癌4例,早诊率60.00%(18/30)。结论通过食管癌筛查可及时发现早期癌症病例及癌前病变,使其得到及时合理治疗,有效延长病人生命、提高生存质量。同时通过健康教育可有效普及癌症综合防治知识,提高群众的自我保健意识,达到预防疾病的目的。     

淮安市沿淮河居民食管癌及癌前病变影响因素的多元有序logistic回归分析

目的探讨淮安市沿淮河居民食管癌及癌前病变发病的危险因素,为食管癌的防治提供依据。方法采用整群抽样方法抽取洪泽、金湖两地食管癌高发区居民作为研究对象,进行危险因素问卷调查,对问卷调查评价出的高危人群进行碘染色内镜筛查,并取活检组织进行病理诊断,依据病理诊断标准分为不同病变等级,并采用多元有序logistic回归对食管癌及癌前病变影响因素进行分析。结果该研究共收集参加碘染色内镜筛查居民4 001例,对照组(内镜检查正常)3 042例,轻中度异常增生组746例,重度异常增生及以上组213例。单因素分析结果显示,食管癌及癌前病变的发生与学历、饮用水来源、吸烟、饮酒、水果食用频率、肉类食用频率、腌制食品食用频率、油炸食品食用频率、性格类型、胃十二指肠溃疡、食管炎、胃肠炎疾病史和肿瘤家族史有关,有统计学意义(P0.05,P0.01)。多因素有序logistic回归分析结果表明,吸烟(OR=1.22,95%CI:1.02~1.46)、饮酒(OR=1.38,95%CI:1.14~1.68)、经常吃腌制食品(OR=1.76,95%CI:1.47~2.13)、经常吃油炸食品(OR=2.10,95%CI:1.41~3.15)、胃十二指肠溃疡疾病史(OR=1.57,95%CI:1.28~1.93)、食管炎疾病史(OR=1.44,95%CI:1.07~1.92)、胃肠炎疾病史(OR=1.46,95%CI:1.24~1.73)、肿瘤家族史(OR=2.70,95%CI:2.32~3.15)是食管癌及癌前病变发生的独立危险因素。结论淮安市沿淮河居民食管癌及癌前病变发生受遗传因素、膳食结构、生活方式及多因素共同影响,建议采取综合措施,积极改变不良的生活方式,对于高危人群,应该积极参加筛查,做到早诊早治。     

肥城市居民饮食与食管疾病关系

目的探讨各种主食、副食、蔬菜及其营养成分与食管炎症、增生、早期癌间的关联。方法在食管癌高发区肥城市1个乡镇3304名40～69岁人群中，将内镜检查正常者作为对照组，将用碘染色内镜和活检病理诊断方法确诊的炎症、增生、早期癌患者分为3组，采用多项式Logistic回归分析饮食与食管疾病的关联，将OR作为关联强度的指标。结果肉类是早期癌的危险因素，大豆、鱼类、油类、芹菜、茄子、芸豆、青椒、脂肪、粗纤维素、灰分、钙能降低其危险性；小麦、油类、热量是食管增生的危险因素，韭菜、莴苣具有预防作用；油类、热量是食管炎症的危险因素。结论在食管癌高发区，饮食及其含有的营养成分与食管疾病具有重要关系。     

食管癌的流行病学及筛查研究进展

食管癌是严重威胁中国居民健康的恶性肿瘤之一,中国是食管癌的高发地区,疾病负担严重。吸烟、饮酒、蔬菜水果摄入过少、不良饮食方式、感染、遗传因素均会增加食管癌的发生风险。虽然近年来液体活检技术显示出了良好的食管癌筛查效果,但是胃镜检查目前仍然是食管癌的标准筛查手段。中国早期食管癌诊断率偏低、筛查力度有待加强。     

江苏省扬中市食管癌高危人群危险因素及其聚集性

  目的  分析江苏省扬中市食管癌高危人群危险因素流行、聚集现状并探讨危险因素聚集的影响因素。  方法  以上消化道癌早诊早治及食管癌专病队列项目为依托,运用多阶段分层整群抽样的方法,抽取扬中市2 591名40~69岁高危人群进行一对一式面访调查,采用单因素Logistic回归分析模型及多因素Logistic回归分析模型探讨危险因素聚集的影响因素。  结果  扬中市食管癌高危人群吸烟、饮酒、烫热饮食摄入、进食过快、室内空气污染、牙齿缺失和危险因素聚集的流行率分别为22.27%、17.79%、16.79%、26.94%、18.45%、32.15%和40.22%。最常见的危险因素聚集模式为室内空气污染+牙齿缺失、吸烟+饮酒和进食过快+牙齿缺失。多因素Logistic回归分析模型分析显示,在男性、年龄大、文化程度低和农村高危人群中危险因素聚集性较高(均有P < 0.05)。  结论  扬中市食管癌高危人群中部分危险因素暴露还处于较高水平且危险因素存在明显的聚集,男性、年龄大、文化程度低和农村地区居民是食管癌防控的重点人群。     

老年食管癌患者术后肺部感染危险因素Meta分析

目的 系统评价老年食管癌患者术后肺部感染的危险因素.方法 检索CNKI、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、CBM、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane、Medline、EBSCO,收集建库至2021年1月4日发表的关于老年食管癌患者术后肺部感染危险因素研究,包括病例对照研究、队列...     

Alcohol,Tobacco, and Diet in Relation to Esophageal Cancer: The Shanghai Cohort Study

Prospective data on environmental exposures, especially with respect to alcohol, tobacco, and diet, in relation to the risk of esophageal cancer in high-risk populations are sparse. We analyzed data from a population-based cohort of 18,244 middle-aged and older men in Shanghai to identify risk factors for esophageal cancer in this high-risk population. The cohort was followed through 2006, and 101 incident esophageal cancer cases were identified. Cox proportional hazards models were used to estimate hazard ratios (HR) and their corresponding 95% confidence intervals (CI) for associations between exposures and esophageal cancer risk. With adjustment for tobacco use and other potential confounders, regular drinkers vs. nondrinkers of alcoholic beverages had a twofold risk of developing esophageal cancer (HR = 2.02, 95% CI = 1.31–3.12). With adjustment for alcohol and other potential confounders, long-term smokers (40+ yr) vs. nonsmokers of cigarettes showed a twofold risk of developing esophageal cancer (HR = 2.06, 95% CI = 1.11–3.82). Increased consumption of fruits (including oranges/tangerines), seafood, and milk were found to be protective against the development of esophageal cancer; HRs were decreased by 40–60% for high vs. low consumers after adjustment for cigarette smoking, alcohol drinking, and other confounders.     

食管病变影响因素的多项式Logistic回归分析

目的探讨食管癌家族史、吸烟和饮酒与食管炎症、增生、早期癌间的关联。方法在食管癌高发社区40-69岁队列人群中，将内镜检查正常者作为对照组，炎症、增生、早期癌患者分别作为病例组，所有病例均经染色内镜和病理活检确诊。采用多项式Logistic回归模型，将OR作为评价关联强度的指标。结果确诊早期癌71例、增生266例、炎症144例，食管黏膜正常2818例。有食管癌家族史与食管早期癌、增生、炎症均呈显著性相关；其中一级血亲患食管癌在3组的OR值分别为2．6（95％CI=1．36～4．85）．2．1（95％CI=1．43～2．99），1．8（95％CI=1．13～3．03），但二级血亲患食管癌在3组的OR值差异均无统计学意义。有食管癌家族史尤其是一级血亲患有食管癌者吸烟或／和饮酒能显著增加食管癌的危险性。结论在食管癌高发区，有食管癌家族史者应戒烟酒，以预防食管良恶性疾病的发生。     

Alcohol, tobacco, and diet in relation to esophageal cancer: the Shanghai Cohort Study

Prospective data on environmental exposures, especially with respect to alcohol, tobacco, and diet, in relation to the risk of esophageal cancer in high-risk populations are sparse. We analyzed data from a population-based cohort of 18,244 middle-aged and older men in Shanghai to identify risk factors for esophageal cancer in this high-risk population. The cohort was followed through 2006, and 101 incident esophageal cancer cases were identified. Cox proportional hazards models were used to estimate hazard ratios (HR) and their corresponding 95% confidence intervals (CI) for associations between exposures and esophageal cancer risk. With adjustment for tobacco use and other potential confounders, regular drinkers vs. nondrinkers of alcoholic beverages had a twofold risk of developing esophageal cancer (HR=2.02, 95% CI=1.31-3.12). With adjustment for alcohol and other potential confounders, long-term smokers (40+ yr) vs. nonsmokers of cigarettes showed a twofold risk of developing esophageal cancer (HR=2.06, 95% CI=1.11-3.82). Increased consumption of fruits (including oranges/tangerines), seafood, and milk were found to be protective against the development of esophageal cancer; HRs were decreased by 40-60% for high vs. low consumers after adjustment for cigarette smoking, alcohol drinking, and other confounders.     

食管癌高危人群列线图预测模型的建立与应用研究

目的 分析重度异型增生及以上病变（severe dysplasia and above, SDA）的影响因素，建立列线图预测模型，为进一步开展食管癌筛查和防治工作提供依据。方法 选取2009—2017年度淮河癌症早诊早治项目中3个项目点进行上消化道内镜检查（碘染色）并经病理确诊的人群，采用logistic回归分析找出SDA发病的影响因素，根据影响因素建立列线图预测模型。结果 通过单因素和多因素logistic回归分析，总人群风险预测模型显示年龄、人均年收入、直系亲属人数、女性、饮用自来水和经常食用腌晒食品共6个因素与SDA发病密切相关。≤60岁人群中，年龄、人均年收入、饮用自来水共3个因素与SDA发病密切相关。＞60岁人群中，年龄、直系亲属人数、BMI、饮用自来水共4个因素与SDA发病密切相关。根据以上影响因素构建列线图预测模型，三种预测模型的AUC分别为0.712、0.714、0.626，均具有较高的预测价值（P＜0.05）。结论 SDA列线图预测模型具有较好的准确度、灵敏度及特异度，可以提高食管癌检出率，从而进一步提高癌症早诊早治工作的社会经济效益，促进筛查工作的可持续性发展。     

河南移民的食管癌流行病学分析

在1966~69年间,有5万多人自河南食管癌高发区迁入湖北低发区。经14年观察,移民食管癌年死亡率在40.05~99.58/10万之间,未见明显下降;而本地人的年死亡率在0~22.0/10万人之间,差异非常显著。营养调查表明,各类人群的主食构成比例不同,以原籍居民的营养水平最低,新鲜瓜菜、动物蛋白质和油类的摄入量分别为本地人的1/3、1/6及4/7,移民的营养水平介于二者之间。对30岁以上移民及本地人进行了9年5个月的队列观察,发现食管上皮重度增生的RR=3.02,有配偶死于食管癌者的RR=2.70,有血缘亲属死于食管癌者的RR=1.58。食管部位自觉症状每提高一个等级的RR=1.40,吸烟不是重要因素,饮酒与食管癌死亡无关。     

Systematic review of the epidemiologic and trial evidence of an association between antidepressant medication and breast cancer

Biologic studies have suggested that antidepressant use may increase breast cancer risk. We conducted a systematic review of trials and controlled epidemiologic studies to assess this association. Pooled data from 31 primary efficacy drug company trials of fluoxetine suggested no increased risk but the short duration of these trials may have been insufficient to detect an association. In one prospective cohort study antidepressant use was associated with breast cancer, but this study was conducted among women attending for breast screening, and only limited data on antidepressant use were available. In a second large prospective drugs screening study no association was found between either amitriptyline or imipramine and breast cancer. In a large well-conducted retrospective cohort study there was no association between antidepressant use and breast cancer. A second retrospective cohort study was flawed, with exposure in those who developed breast cancer being measured over a shorter time period than in those who remained disease free. Two of four case-control studies found no association between antidepressant use and breast cancer after control for a number of potential confounding factors. We conclude that epidemiologic evidence does not support an association between antidepressant use and breast cancer.