提高冠心病患者流行性感冒认知及疫苗接种率的研究

  目的  了解冠心病患者对流行性感冒（简称为流感）及疫苗的认知情况，并对社区健康干预措施在提高此类人群流感认知及疫苗接种率中的效果进行评价。  方法  采用随机整群抽样的方式，将徐州市鼓楼区7家社区卫生服务中心在管冠心病患者随机分为干预组与对照组，干预组给予多频次社区健康干预，对照组不作任何处理。比较干预前后对流感知晓率及干预、对照两组疫苗接种率的异同。  结果  干预组1 711例、对照组1 805例参与了此次研究；干预后，干预组对流感及其疫苗的认知程度普遍有所提升（均有P < 0.05），总知晓率由15.84%上升至53.59%（χ2=518.734，P < 0.001）；干预组与对照组流感疫苗接种率基线数据分别4.32%、4.76%，两者差异无统计学意义（χ2=0.391，P=0.532）；经干预后，干预组流感疫苗接种率为7.89%，高于本组基线数据（χ2=43.373，P < 0.001），也高于对照组在项目结束时接种率（1.88%，χ2=69.258，P < 0.001）；对照组在项目结束时流感疫苗接种率为1.88%，较本组基线（χ2=36.125，P < 0.001）与干预组基线接种率均低（χ2=17.583，P < 0.001）。  结论  徐州市鼓楼区冠心病患者流感疫苗的接种率不高，后期应针对冠心病患者进一步加大流感相关知识的宣教，社区健康干预不失为提高冠心病患者流感知晓率与疫苗接种率的有效手段。     

咪哒唑仑对罗哌卡因致惊厥作用的影响

目的从致惊厥的行为学、安全性角度探讨咪哒唑仑对罗哌卡因致惊厥作用的影响。方法皮下注射咪哒唑仑20min后,腹腔注射罗哌卡因,观察小鼠惊厥潜伏期、持续时间、未惊厥率及其死亡率：并按序贯法分析咪哒唑仑对罗哌卡因致惊厥半数有效量（ED50）和半数致死量（LD50）的影响。结果0．5、1．0mg／kg咪哒唑仑可显著延长罗哌卡因致小鼠惊厥潜伏期（P〈0．05。P〈0．01）,显著缩短惊厥持续期（P〈0．01）,减少惊厥发生率和死亡率;且本试验剂量咪哒唑仑（0．2、1．0mg／mL与5．0、7．5mg／mL）可分别增大罗哌卡因致惊厥ED50和LD50。结论咪哒唑仑可缓解罗哌卡因的致惊厥作用,结果对临床联合用药有一定的参考意义。     

肺喘平1号对慢性肺源性心脏病心衰及呼衰的临床研究

对肺心病心衰、呼衰病例在抗炎、平喘及氧疗基础上加用肺喘平1号。得出结论,肺喘平1号可改善体内微循环,缩短肺心病心衰、呼衰病程。     

应用右旋糖酐应注意的几个问题

右旋糖酐为一高分子聚合物,是由不同数目的葡萄糖分子联结而成的混合物。国内于1952年试制成功,1957年开始用于临床,目前临床上用于治疗失血性休克,感染性休克和心脑血管疾患,预防急性肾功能衰竭和肠粘连,用于血管外科,烧伤及血栓性静脉炎等,都有较好的疗效。现对右旋糖酐应注意的几个问题作一简要介绍。 1.输入右旋糖酐后的血浆蛋白下降是因右旋糖酐稀释了血浆蛋白,并非体内蛋白消耗,待右     

双侧脑桥臂区梗死1例报告

1　病例简介患者,女,51岁。病人于晨时起床后突然出现头晕、视物旋转及耳鸣、言语不清、走路不稳、双下肢无力。门诊以“椎基底动脉供血不全”收入院。既往有高血压病7年。入院查体:体温、脉搏、呼吸、血压、神志均正常。构音障碍,呈暴破性语言。双眼水平性眼震,鼻唇沟对称,口角无偏斜,伸舌居中,咽反射迟钝。颈软,克氏征(-)。四肢肌力Ｖ级,肌张力正常。四肢腱反射对称存在,双侧查克氏征及巴氏征(-)。双手轮替动作笨拙,指鼻不准,双下肢跟膝胫试验阳性。感觉系统检查未见异常。实验室检查:胆固醇及甘油三脂偏高。脑干听觉诱发电位:双侧脑干传…     

成年人吸烟状态与糖化血红蛋白及胰岛素的关系

目的 探讨成年人不同吸烟状态与糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素水平的关系。方法 多阶段分层随机整群抽样的方法抽取徐州地区18岁及以上的常住居民,进行问卷调查、体格测量和实验室检查。多元线性回归模型分析吸烟状态与HbA1c及胰岛素水平之间的关系。结果 HbA1c水平的比较显示,被动吸烟组和不吸烟且无被动吸烟组的HbA1c均低于现在吸烟组（P＜0.01）,曾经吸烟组、被动吸烟组和不吸烟且无被动吸烟组的服糖后2 h胰岛素均高于现在吸烟组的服糖后2 h胰岛素（P＜0.01）。结论 吸烟和被动吸烟可能是引起HbA1c异常的相关因素。     

咪达唑仑对局部麻醉药致惊厥神经毒性的影响

目的从致惊厥的行为学角度探讨咪达唑仑对局部麻醉药罗哌卡因、布比卡因、利多卡因及氯普鲁卡因致惊厥毒性的影响。方法 160只小鼠随机平行进入罗哌卡因、布比卡因、利多卡因和氯普鲁卡因4个实验。每个实验又随机分为咪达唑仑0(正常对照),0.25,0.5和1.0mg.kg-1组。各组小鼠先sc给予咪达唑仑20min后,再分别ip给予罗哌卡因85.9mg.kg-1,布比卡因48mg.kg-1,利多卡因80mg.kg-1或氯普鲁卡因250mg.kg-1,咪达唑仑0mg.kg-1对照组ip给予生理盐水;观察小鼠惊厥潜伏期、持续时间等;另外180只小鼠随机平行进入罗哌卡因、布比卡因、利多卡因和氯普鲁卡因4个实验。每个实验再随机分为咪达唑仑0(正常对照),0.5和1.0mg.kg-1组。按序贯法分析咪达唑仑对罗哌卡因、布比卡因、利多卡因及氯普鲁卡因致惊厥半数有效量(ED50)的影响。结果与正常对照组相比,咪达唑仑0.25,0.5和1mg.kg-1可延长局部麻醉药致小鼠惊厥潜伏期〔罗哌卡因:从162±21延长到186±50,352±229和(420±255)s;布比卡因:从136±19延长到227±40,485±355和(234±223)s(P<0.01);利多卡因:从164±34延长到247±101,216±54和(421±168)s;氯普鲁卡因:从183±63延长到238±131,392±219和(420±211)s〕;可缩短惊厥持续时间〔罗哌卡因:从914±306缩短到336±172,248±70和(290±42)s(P<0.01);布比卡因:从537±175缩短到442±129,131±147和(30±62)s;利多卡因:从26±9缩短到23±5,27±4和(16±5)s;氯普鲁卡因:从304±93缩短到269±184,123±145和(114±140)s〕;咪达唑仑0.5和1.0mg.kg-1可增加局部麻醉药致惊厥的ED50〔罗哌卡因:从51.2增加到68.1和89.3mg.kg-1;布比卡因:从38.6增加到50.3和57.2mg.kg-1;利多卡因:从48.8增加到71.5和86.2mg.kg-1;氯普鲁卡因:从152.5增加到254.1和190.6mg.kg-1(P<0.01)〕。结论咪达唑仑可拮抗局部麻醉药的致惊厥作用,降低其中枢神经系统毒性。     

1起医院新生儿病区院内感染事件调查报告

2011年8月底至9月初,徐州市某县1家二级综合性医院新生儿病区发生院内感染,造成19例新生儿出现腹泻事件.现将相关调查情况总结如下. 1对象和方法 1.1对象 2011年8月下旬至9月上旬,入住该医院新生儿病区大便次数每日3次以上、大便性状改变、可伴呕吐或/和食欲下降的患儿作为此次事件的病例.     

低剂量纳洛酮对氯胺酮抗局麻药致惊厥作用的影响

目的观察氯胺酮（ketamine,KT）对罗哌卡因（ropivacaine,R）、布比卡因（bupivacaine,B）、利多卡因（lidocaine,L）致惊厥作用的影响,以及低剂量纳洛酮（naloxone,NL）对此效应的影响。方法腹腔注射低剂量纳洛酮（10mg／kg）,5min后腹腔注射氯胺酮（10mg／kg）,再过5min后腹腔注射致惊厥剂量的罗哌卡因、布比卡因、利多卡因（分别为89．5mg／kg、100ms／kg、60ms／kg）,观察小鼠惊厥的持续时间、惊厥次数和惊厥率。并用序贯法测定腹腔注射氯胺酮（20ms／kg）5min后,罗哌卡因、布比卡因、利多卡因致惊厥ED50。结果氯胺酮（20mg／kg）能增加罗哌卡因、布比卡因、利多卡因致惊厥的ED50（P〈0．05或P〈0．01）;低剂量纳洛酮与氯胺酮合用能够缩短利多卡因惊厥持续时间、减少惊厥次数（P〈0．05或P〈0．01）;低剂量纳洛酮对氯胺酮抗罗哌卡因、布比卡因惊厥持续时间、惊厥次数、惊厥发生情况无明显影响（P〉0．05）。结论在本实验条件下,氯胺酮能够增强罗哌卡因、布比卡因、利多卡因致惊厥作用,低剂量纳洛酮能够增强氯胺酮抗利多卡因惊厥的作用。     

苏北地区居民肺结核知识来源调查分析

目的了解苏北地区居民肺结核知识来源,为进一步有针对性的开展肺结核防治知识宣传教育奠定基础。方法采用分层整群随机抽样的方法,在苏北地区3个县（区）开展问卷调查。结果苏北地区城市居民肺结核知识来源主要来自电视广播（49.3%）,其次依次为周围人（31.1%）、学校教育（25.3%）、报刊杂志（24.3%）。结论性别、年龄及不同职业影响着知识获取途径和效果,肺结核防治知识的宣传方式应有针对性。