上海市学龄儿童足弓指数及扁平足的流行病学研究

调查上海市学龄期(7~12岁)儿童足弓指数(arch index,AI)及扁平足的流行状况,及其与儿童年龄、性别、体质量指数(BMI)、左右侧分布的关系,为预防扁平足提供参考.方法 对上海市10所中小学校学龄期儿童(3 226名)应用三维足部测量仪器测量双侧脚长、内侧弓高、AI、弓高弓长比(arch height ratio,AHR)等足部参数,并进行统计分析.结果 上海市7~12岁儿童AI为(0.27±0.05),AHR为(3.02± 1.89),总体扁平足发生率为56.1%,7岁时为72.6%,12岁时降至37.9%;男童为62.9%,女童为47.8%.男童扁平足发生率高于女童(OR=1.81,95%CI=1.57~2.10),该风险大小与年龄无关,每个年龄段男童发生扁平足的风险始终高于女童.对7~8岁儿童,超重或肥胖与扁平足发生无相关;对9~12岁儿童,超重或肥胖与扁平足有相关,且OR值随着年龄的增加而增加,9岁时为1.44(95%CI=1.03~2.03),12岁时为2.96(95%CI=1.68~5.23).扁平足发生在左或右侧差异无统计学意义(x2=0.95,P=0.33).结论 7~12岁儿童的AI及扁平足发生率随年龄增加而降低,男童发生扁平足的风险更高.9岁及以上生长发育期儿童超重和肥胖者发生扁平足的风险更高.对扁平足应做到早发现、早干预.     

我国6～18岁儿童青少年各类营养不良与父母BMI、身高关系探讨

目的分析儿童青少年各类营养不良与父母体重指数(BMI)、身高的关系。方法从1991—2011年8次"中国营养与健康调查"资料中选择6 950人次6～18岁儿童青少年及其父母作为研究对象,调查地点包括黑龙江、辽宁、山东、江苏、河南、湖南、湖北、广西和贵州9个省(自治区),进行8次追踪调查。调查内容包括社区调查、住户调查、膳食调查、体格测量、医学体检。对儿童青少年的生长迟缓、消瘦、营养不良和肥胖与其父母的BMI、身高的关系进行分析。结果 1991—2011年,儿童青少年生长迟缓率、消瘦率、营养不良率呈下降趋势。儿童青少年肥胖,父母超重、肥胖和身高总体呈上升趋势。广义线性模型显示,儿童青少年生长迟缓与母亲、父亲的身高及母亲的BMI有关,儿童青少年消瘦与父母BMI有关,儿童青少年营养不良与父母身高、BMI有关;儿童青少年肥胖与父亲身高有关,儿童青少年肥胖与父母超重、肥胖有关。时间延迟效应模型显示,相比母亲身高150 cm,母亲身高≥165 cm的儿童青少年生长迟缓(RR=0.2,95%CI:0.0～1.0)和营养不良(RR=0.4,95%CI:0.2～0.8)的发生风险低;相对正常体重者,父亲低体重的儿童青少年消瘦(RR=2.5,95%CI:1.5～4.3)和营养不良发生风险高(RR=2.5,95%CI:1.5～4.3),父亲超重、肥胖的儿童青少年消瘦发生风险低(RR=0.5,95%CI:0.3～0.8;RR=0.1,95%CI:0.0～0.5)、儿童青少年肥胖发生风险高(RR=2.6,95%CI:1.3～5.0;RR=4.3,95%CI:1.8～10.3);相对正常体重者,母亲低体重的儿童青少年消瘦发生风险高(RR=1.9,95%CI:1.1～3.1),母亲超重、肥胖的儿童青少年消瘦发生风险低(RR=0.6,95%CI:0.4～1.0;RR=0.7,95%CI:0.3～1.5)、儿童青少年肥胖的发生风险高(RR=2.0,95%CI:1.0～3.9;RR=6.4,95%CI:2.8～15.0)。结论儿童青少年各种营养不良与父母的身高、BMI存在一定的关系,合理的家庭营养干预有利于改善整个人群的营养状况。     

2015年乌鲁木齐市7岁以下维吾尔族和汉族儿童体格发育及脂肪重聚年龄

目的了解乌鲁木齐市7岁以下维吾尔族和汉族儿童体格发育情况,并计算脂肪重聚发生年龄。方法通过分层整群抽样的方法,于2015年6月抽取乌鲁木齐市7个区、1个县7岁以下9682名维汉(维吾尔族)儿童(男童5139人,女童4543人,汉族6152人,维族3530人),测量其身高、体重、坐高、头围、胸围,比较维汉民族男女童身高别体重(weight for height Z-score,WHZ)的差异,绘制维汉男女童WHZ曲线并通过双变量随机模型和自然增长模型推算维汉男女童脂肪重聚年龄并进行比较。结果不同年龄组的维汉男女童比较发现,低年龄组体格发育差异较为显著,并且在婴幼儿期各项体格发育指标均高于高年龄组儿童;在维、汉男童WHZ比较中,0月~(t=4.277,P<0.001)、6月~(t=2.133,P=0.033)、5岁~(t=2.278,P=0.023)、6~7岁(t=2.503,P=0.013)及各段合计组(t=5.238,P<0.001)差异均有统计学意义,维、汉女童WHZ比较中,0月~(t=2.533,P=0.011)和1岁~组(t=-2.141,P=0.033)差异有统计学意义。7岁以下维、汉男童超重和肥胖总体检出率高于女童(超重率:维族男童7.97%,女童5.46%,汉族男童12.55%,女童5.90%;肥胖率:维族男童5.58%,女童3.48%,汉族男童7.73%,女童3.92%),而维族女童超重-肥胖比(OOR=1.57)高于男童(OOR=1.43),汉族女童超重-肥胖比(OOR=1.50)低于男童(OOR=1.62)。经数学模型计算汉族男童脂肪重聚发生最早[3.94(95%CI 3.54~4.33)岁],其次为维族男童[4.17(95%CI 2.70~5.72)岁]和汉族女童[4.56(95%CI 4.14~4.99)岁],维族女童脂肪重聚发生最迟[5.57(95%CI 4.00~7.13)岁]。结论 2015年乌鲁木齐市7岁以下汉族儿童超重和肥胖发生率均高于维族儿童,且汉族儿童脂肪重聚年龄早于维吾尔族儿童。     

北京市学龄期儿童行为问题流行病学特征分析

目的:探讨北京市6~13岁儿童行为问题的流行病学特点及影响因素。方法:2005年6~8月采用Rutter儿童行为评定量表(父母问卷)及自编问卷对北京市1270名6~13岁学龄儿童进行测评。结果:学龄儿童行为问题检出率为16.4%,男、女童检出率分别为18.4%、14.5%,两者差异有显著性意义(P<0.05);男童A行为(45.1%)明显多于女童(16.3%),女童N行为(60.5%)明显多于男童(35.3%)。行为问题以3、4年级的检出率最高。多分类Logistic回归分析,父母文化程度、儿童伙伴关系、家庭暴力、父母花在子女身上的时间、父母对儿童期望与儿童行为问题发生显著相关。结论:学龄期儿童行为问题发生率较高,儿童行为问题是多因素综合作用的结果,与家庭的关系密切。     

中国8省6~13岁儿童腰围身高比与血压升高的关系

了解中国8省6 ~13岁儿童腰围身高比分布特征及其与血压升高的关系,为探讨科学合理的儿童血压评价预警指标提供参考.方法 采用分层随机整群抽样方法,根据地理特征、社会经济发展水平等因素,在江苏、湖南、广西、重庆、内蒙、安徽、山东和甘肃8省26 575名6~13岁儿童腰围、身高和血压数据,分析不同地区、不同性别儿童腰围身高比分布特征,运用单因素Logistic回归分析不同腰围身高比水平下儿童血压升高的相对危险.结果 我国8省6~13岁儿童腰围身高比呈正偏态分布,男童腰围身高比中位数为0.43,女童为0.42;北方儿童腰围身高比(男童0.44,女童0.43)大于南方儿童(男童0.43,女童0.41)(x2值分别为142.08,210.04,P值均<0.01);城市男童腰围身高比(0.44)大于农村男童(0.43)(x2=56.27,P<0.01),城市女童腰围身高比(0.42)与农村女童(0.42)差异无统计学意义(x2=3.47,P>0.05);经济发达地区和中等地区的男童和女童腰围身高比(男童0.43,0.43,女童0.42,0.41)均低于经济欠发达地区儿童(0.44,0.43)(x2值分别为194.42,174.27,P值均<0.01).与腰围身高比在P85以下的儿童相比,P85~P89,P90~P94及P95以上之间的男童发生血压升高的相对风险OR值分别为1.62(95% CI:1.42~1.87),2.47(95% CI:2.06~2.96),3.42(95% CI:2.92 ~4.02),女童分别为1.53(95%CI:1.30~ 1.79),1.56(95%CI:1.27 ~ 1.94),2.86(95%CI:2.38 ~3.44).结论 中国8省6~13岁儿童腰围身高比与血压升高呈正相关,建议将腰围身高比作为儿童血压升高的筛查指标.     

环境因素对不同性别儿童急性淋巴细胞白血病的影响

目的探讨环境因素与不同性别儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的相关关系。方法 2015年选择于天津市血液病医院就诊的179名儿童ALL患者为病例,按照年龄、性别、居住地等匹配条件,纳入136名正常儿童作为对照,自行设计问卷并进行流行病学调查,对所得的资料进行logistic回归分析。结果儿童偏食(OR=6.382,95%CI:3.144~12.955)和出生后居室装修(OR=3.104,95%CI:1.081~8.912)是男童ALL发病环境危害因素;母亲孕期被动吸烟、母亲流产史和儿童偏食是女童ALL发病环境危害因素,OR值分别为2.620(95%CI:1.049~6.543),2.948(95%CI:1.240~7.009),3.727(95%CI:1.685~8.200)。结论环境危害因素对儿童ALL发病影响存在性别差异,应采取针对性的预防措施降低儿童ALL的发病风险。     

中国城市学龄儿童超重肥胖流行现状及危险因素分析

目的了解中国城市学龄儿童超重肥胖流行现状并分析其危险因素。方法于2013年12月-2014年6月,选取石家庄、上海、深圳、兰州、武汉5个城市共3896名小学生进行问卷调查。结果超重肥胖检出率为19.8%,其中超重率为10.6%,肥胖率为9.2%;超重肥胖分布存在年龄、性别、地区差异,男童超重肥胖率(22.8%)高于女童(16.5%)(P0.01)。校正地域和年龄后,多因素分析结果显示,儿童超重肥胖危险因素:体力活动不足(OR=4.179,95%CI=3.492~5.002)、男童(OR=1.218,95%CI 1.019~1.456)、不爱吃零食(OR=1.346,95%CI=1.047~1.731);而进食速度一般(OR=0.532,95%CI=0.335~0.845)或进食速度慢(OR=0.352,95%CI=0.211~0.586)、不爱吃肉类食物(OR=0.723,95%CI=0.549~0.952)、饮食结构为荤素搭配(OR=0.556,95%CI=0.324~0.965)有助于降低城市儿童超重肥胖发生率。结论以促进儿童体力活动水平、促进健康饮食习惯为目标的干预策略是预防和干预超重肥胖的重点和关键。     

儿童高尿酸血症与心血管代谢异常发生风险

目的了解儿童高尿酸血症与心血管代谢异常发生风险的关系。方法研究对象来自“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”,该项目于2017年采用分层整群抽样的方法对北京市15391名6~16岁儿童开展基线调查,并于2019年进行随访调查。采用多因素logistic模型分析基线尿酸水平及高尿酸持续状态与高血压、高血糖、血脂异常等心血管代谢异常发生风险的关系。结果共8807名研究对象(男童4376名,女童4431名)纳入本研究,基线年龄(11.1±3.3)岁。调整混杂因素后,尿酸第三、四分位发生高血压的风险是第一分位的1.39倍(95%CI:1.11~1.75)和1.56倍(95%CI:1.19~1.81),尿酸第二、三、四分位发生高LDL-C的风险是第一分位的1.88倍(95%CI:1.16~3.05)、1.98倍(95%CI:1.23~3.17)和2.25倍(95%CI:1.42~3.57);尿酸水平每增加1个标准差,高血压和高LDL-C发生风险分别增加17%(OR=1.17,95%CI:1.97~1.27)和27%(OR=1.27,95%CI:1.11~1.45);尿酸水平每增加10μmol/L,高血压和高LDL-C的发生风险分别增加2.1%(OR=1.021,95%CI:1.011~1.030)和2.9%(OR=1.029,95%CI:1.013~1.046);按性别分层分析,男女童之间结果基本一致。调整混杂因素后,高尿酸血症新发组和持续异常组高血压的发生风险是持续正常组的1.32倍(95%CI:1.09~1.60)和1.50倍(95%CI:1.05~2.16),高TC的发生风险是持续正常组的1.90倍(95%CI:1.38~2.60)和2.96倍(95%CI:1.58~5.52),高LDL-C的发生风险是持续正常组的1.78倍(95%CI:1.26~2.51)和2.84倍(95%CI:1.60~5.03)。结论儿童高尿酸水平及持续高尿酸血症,可增加高血压、高TC及高LDL-C的发生风险。保持正常尿酸水平有助于心血管疾病的早期预防。     

天津市18869例儿童血铅水平调查

目的:分析2008～2010年天津市儿童的血铅水平和铅中毒状况。方法:用氢化物发生原子荧光法检测18 869例儿童血铅水平,并对各年龄段、不同性别儿童的血铅水平进行统计学分析。结果:18 869例儿童血铅均值为(63.82±25.52)μg/L,血铅中毒比例为8.0%(1 511例),其中男、女童铅中毒比例分别为8.9%和6.8%,男童铅中毒比例与女童比较差异有统计学意义(χ2=28.678,P<0.001)。无论男童还是女童,随着年龄的增加,铅中毒的流行率均有增加的趋势(男童:χ2=156.131,P<0.001;女童:χ2=50.775,P<0.001)。结论:儿童铅中毒率随年龄的增长而增加,男童铅中毒检出率较女童高,应开展环境干预和健康教育防治儿童铅中毒。     

学龄儿童内脏脂肪面积与尿酸的相关性研究

目的 探讨学龄儿童内脏脂肪面积与尿酸水平的关联,为预防儿童高尿酸血症(HUA)提供依据。 方法 研究对象来自“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”于2019年11月—2020年1月进行的随访调查,最终纳入8～18岁儿童青少年10 609人进行分析。内脏脂肪面积(VFA)与各心血管代谢指标间的关联采用Spearman相关性分析。根据BMI和VFA诊断的肥胖与否将体型划分为4组,多因素Logistic回归分析不同肥胖类型与HUA的关联,并调整年龄、血压、血糖、血脂等潜在混杂因素。 结果 VFA在生长发育进程中逐渐增加,并存在性别差异。男女童VFA与尿酸水平均呈正相关关系(r=0.399、0.375,P＜0.001),BMI评价的非超重、超重、肥胖组HUA患病率依次升高(男童依次为28.9%、43.5%和52.1%,女童依次为6.0%、15.9%和32.4%),VFA评价的肥胖组HUA患病率显著高于非肥胖组(男童:57.5% vs. 33.7%;女童:31.6% vs. 7.7%;P<0.001)。在调整了年龄、血压、血糖、血脂等混杂因素后,男童单纯腹型肥胖组HUA风险较非肥胖组增加1.70倍(OR=2.70, 95%CI: 1.36~5.35),女童混合型肥胖组的HUA风险较非肥胖组增加3.74倍(OR=4.74, 95%CI: 3.77~5.95)。 结论 儿童VFA与血尿酸水平密切相关,在健康体检中加入体成分分析可以早期发现儿童肥胖,对防控儿童HUA也具有重要意义。     

学龄儿童握力水平与体成分的相关性研究

目的 研究学龄儿童青少年体成分与握力的相关性,对学龄肥胖儿童干预过程中维持合适的体成分具有重要意义。方法 2018年对北京市15 118名6~16岁学龄儿童进行问卷调查(生活方式、膳食、运动)、生物电阻抗体成分检测和优势手握力检测,并采用偏相关、多元线性回归对握力与体成分指标的相关性进行分析。结果 北京市儿童青少年的握力水平随年龄增长逐渐升高,男童正常体重组握力水平由6~8岁组的(9.7±2.6)kg增长到15~16岁组的(40.0±7.1)kg,女童正常体重组由6~8岁组的(8.9±2.6)kg增长到15~16岁组的(25.0±4.4)kg,与上肢骨骼肌质量指数变化趋势一致;男生高于女生;调整相关因素后,瘦体重质量指数及上肢骨骼肌质量指数与握力水平均呈正相关(男童:r=0.597,0.258;女童:r=0.424,0.102,P<0.05)。结论 握力可反映骨骼肌水平变化趋势。增加瘦体重,减少脂肪可提高握力水平。     

身高增长与超重肥胖联合作用对儿童血压的影响

  目的  分析不同身高增长幅度与超重肥胖联合作用对儿童新发血压偏高的影响,为探索防控儿童血压偏高的策略提供科学依据。  方法  基于厦门市青春期发育队列研究,采用整群抽样方法,选取2017年基线和2019年随访时身高、体重和血压数据完整的1 313名小学生作为研究对象。采用多因素Logistic回归模型分析不同身高增长幅度与超重肥胖的联合作用对儿童血压偏高的影响。  结果  1 313名小学生基线时(2017年)血压偏高检出率为25.2%;随访2年后,未发生血压偏高的人群中有19.7%的儿童新发了血压偏高,男生血压偏高新发率为23.4%,女生为16.6%。多因素Logistic回归模型分析显示,在调整年龄、性别、高血压家族史、睡眠时间、水果、蔬菜、含糖饮料及肉制品摄入情况后,总体及男生身高增长高水平超重肥胖组血压偏高新发的风险高于身高增长低水平非超重肥胖组(总体:RR=2.41,95%CI=1.44~4.04;男生:RR=2.69,95%CI=1.45~5.02);女生身高增长低水平联合超重肥胖组血压偏高检出率也显著增加(RR=4.47,95%CI=1.45~13.75)。  结论  身高增长幅度较高和超重肥胖是儿童血压偏高发病的影响因素,尤其是在男生中。在青春期身高突增前对儿童进行肥胖的预防和干预可能有益于降低儿童期高血压的发生。     

Associations of birth weight and length, childhood size, and smoking with bone fractures during growth: evidence from a birth cohort study

Little information exists on risk factors associated with bone fractures during childhood and adolescence. This 1972/1973-1990/1991 New Zealand study examined the influence of birth size, height and weight throughout growth, smoking, breastfeeding, and sports participation on the risk of fracture in participants of the Dunedin Multidisciplinary Health and Development Study. Information on height, weight, fracture status, and lifestyle was collected at birth and at ages 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, and 18 years from parents and/or participants. Study members sustained 229 (girls) and 393 (boys) fractures between birth and age 18 years. Fracture risk was elevated (per standard deviation unit increase) in relation to birth length (prepubertal fractures only) (risk ratio (RR) = 1.28, 95% confidence interval (CI): 1.04, 1.58), weight at age 3 years (RR = 1.14, 95% CI: 1.03, 1.27), weight from ages 5 to 18 years (RR = 1.15, 95% CI: 1.03, 1.28), height at age 3 years (RR = 1.13, 95% CI: 1.01, 1.26), and height from ages 5 to 18 years (RR = 1.13, 95% CI: 1.02, 1.24). Birth weight, maternal smoking, breastfeeding, and sports participation had no significant effect on fracture risk. However, for teenagers, personal daily smoking increased the risk of fracture (RR = 1.43, 95% CI: 1.05, 1.95). The authors concluded that tall and heavy children had an increased risk of fracture, as did adolescents who smoked regularly.     

北京与全国7～18岁儿童青少年腰围适宜界值对心血管危险因素筛查效度的对比分析

目的 比较北京与全国7～18岁儿童青少年腰围(WC)适宜界值对心血管危险因素的筛查效度和预测价值.方法 采用LMS曲线拟合法拟合北京市21 787名3～18岁儿童青少年WC百分位曲线,以性别、年龄别第75百分位数(P75)及第90百分位数(P90)作为北京市7～18岁儿童青少年WC适宜界值.在4927名7～18岁儿童青少年组成的验证人群中,比较北京和全国7～18岁儿童青少年WC适宜界值对高血压、脂代谢紊乱、糖耐量受损及非酒精性脂肪肝(NAFLD)等心血管危险因素诊断的特异度和灵敏度,通过回归分析比较该2个界值对心血管危险因素的预测价值.结果 北京市3～18岁儿童青少年WC适宜界值分别为:男童:P75为51.8～78.2 cm,P90为54.0～86.0 cm;女童:P75为50.8～72.1 cm,P90为53.3～77.3 cm.北京与全国界值筛查心血管危险因素的灵敏度分别为:高血压:男童分别为0.74和0.82,女童分别为0.68和0.73;低高密度脂蛋白胆固醇:男童分别为0.69和0.80,女童分别为0.64和0.71;NAFLD:男童分别为0.98和1.00,女童均为0.93.北京与全国界值筛查心血管危险因素的特异度分别为:高血压:男童分别为0.62和0.53,女童分别为0.68和0.63;低高密度脂蛋白胆固醇:男童分别为0.59和0.50,女童分别为0.66和0.61;NAFLD:男童分别为0.60和0.50,女童分别为0.56和0.51.北京和全国7～18岁儿童青少年WC的P90适宜界值预测心血管危险因素的OR(95%CI)值分别为:高血压分别为6.3(5.2～7.7)和6.0(4.9～7.4);空腹血糖受损均为1.3(1.1～1.5);脂代谢紊乱均为2.9(2.5～3.4);NAFLD分别为49.1(12.0～201.6)和69.8(9.7～504.2).结论 北京市7～18岁儿童青少年WC适宜界值可提高对心血管危险因素筛查的特异度;除对NAFLD预测价值低于全国界值外,北京界值对其他心血管危险因素的预测价值与全国界值没有明显差别.

Abstract：

Objective To compare the optimal references of waist circumference (WC) between Beijing and China in detecting cardiovascular risk factors in school-age children.Methods Percentile curves for WC were drawn by sex using LMS method based on 21 787 children and adolescents aged 7-18 from Beijing Child and Adolescent Metabolic Syndrome Study. The 75th and the 90th percentiles by age and by gender of WC percentile curves were chosen as the optimal WC reference for 3-18 years old children and adolescents in Beijing. The sensitivities(Se) and specificities(Sp) were compared between Beijing and China WC references based on the evaluation of cardiovascular risk factors including hypertension, dyslipidmia, impaired fasting glucose and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in the test population being composed of 4927 school children aged 7-18 years. The predictive values for those cardiovascular risk factors were compared between the two optimal thresholds through comparison of the odds ratio(OR) in regression analysis.Results The optimal reference for Beijing children and adolescents aged 3-18 years ranged from 51.8 to 78.2 cm for the 75th percentile in boys and 50.8 to 72.1 cm in girls, and the 90th percentile increased from 54.0 to 86.0 cm in boys and 53.3 to 77.3 cm in girls. The Ses of Beijing and China WC references in detecting hypertension were 0.74 and 0.82 in boys and 0.68 and 0.73 in girls; the Ses were 0.69 and 0.80 in detecting low-high density lipoprotein in boys and 0.64 and 0.71 in girls; and they were 0.98 and 1.00 in boys and both were 0.93 in girls for NAFLD. The Sps of Beijing and China WC references in screening hypertension were 0.62 and 0.53 in boys and 0.68 and 0.63 in girls, respectively. In predicting low-high density lipoprotein, the Sps were 0.59 and 0.50 in boys and 0.66 and 0.61 in girls, the Sps were 0.60 and 0.50 in boys and 0.56 and 0.51 in girls for predicting NAFLD. After adjustment for age and gender,ORs and their 95% credibility intervals(CI) of the 90th WC percentiles of Beijing and China school children were 6.3 (5.2-7.7) and 6.0 (4.9-7.4) in predicting hypertension. Both predictive ORs and their 95%CIs were 1.3 (1.1-1.5) in predicting impaired fasting glucose and the both were 2.9 (2.5-3.4) for dyslipdmia. In predicting NAFLD the ORs and their 95%CIs were 49.1(12.0-201.6) and 69.8 (9.7-504.2) for Beijing and China WC optimal references, separately.Conclusion Compared with Chinese WC reference, WC reference of Beijing had high Sps in screening cardiovascular risk factors in 7-18 years old children. The predictive values were not significant different between Beijing and China WC references for almost all cardiovascular risk factors except NAFLD. The WC reference in Beijing was more practical and handy for reference in Beijing and other north developed metropolises.     

北京市儿童青少年体重增长与收缩压变化性别差异纵向研究

  目的  探索北京市学龄儿童青少年体重增长与收缩压变化的性别差异,为控制体重和血压的快速增长提供依据。  方法  基于北京市顺义区2009—2018年中小学生体检资料,经匹配个人信息后形成70 288人具有完整体重、收缩压的纵向数据库,计算年龄别体重、收缩压及其增长速度,与以体重增速高峰年龄(PWA)为基点的收缩压增长速度,采用混合效应线性模型分析增速的性别差异。  结果  男、女生体重、收缩压均随年龄增长而升高,各年龄段男生体重、收缩压均高于女生。混合效应线性模型结果显示,体重和收缩压增长速度存在性别年龄交互作用(β值分别为-0.35,-0.40,P值均 < 0.01),即各年龄段体重、收缩压增长速度具有性别差异。年龄别增长速度曲线显示,男生分别于12和13岁达到体重增速高峰和收缩压增速高峰,比女生晚1年和3年,但增长速度高峰均高于女生。收缩压调整PWA后的增长速度曲线显示,PWA出现前2年,男、女生发生增速高峰,在PWA出现次高峰,在PWA后显著下降且男生收缩压增长速度始终高于女生。  结论  北京学龄儿童青少年体重与收缩压增长速度和规律存在性别差异,并且收缩压变化与体重增加密切相关。     

银川市中学生高三酰甘油腰围表型与血压异常的关系

目的 探讨宁夏银川市城区儿童青少年高三酰甘油腰围(HTW)表型与血压异常的关系,为儿童青少年及成人期高血压的识别和防治提供科学依据.方法 2018-2020年采取整群抽样的方法,抽取银川市1566名学龄儿童青少年作为研究对象,所有研究对象均完成问卷调查、体格测量和血液生化检验.结果 调整年龄、吸烟、饮酒和高血压家族史后...     

学龄儿童肥胖持续状态与心血管代谢异常发病风险

目的分析学龄儿童肥胖持续状态与心血管代谢异常罹患风险的关系。方法研究对象为儿童青少年,根据基线和随访时状态将研究对象分为持续非肥胖、肥胖恢复、新发肥胖和持续肥胖组,并按照基线与随访时点是否为肥胖分析比较不同肥胖持续状态儿童的血压、血糖和血脂水平的变化。采用多元logistic回归方程,分析不同肥胖持续状态与心血管代谢异常发生风险的关系。结果本研究最终纳入分析11379人(男童占49.6%)。随访2年间,人群新发肥胖率为3.2%(95%CI:2.9%~3.5%),肥胖恢复率为4.4%(95%CI:4.0%~4.8%)。新发肥胖组和持续肥胖组的SBP、DBP、TG、LDL-C和非HDL-C的增加值高于持续非肥胖组,而肥胖恢复组的SBP、LDL-C和非HDL-C的增加值较低(均P<0.05)。此外,以持续非肥胖组为对照,持续肥胖组和新发肥胖组的高血压、高血糖、血脂各项异常及心血管危险因素聚集(异常个数≥2)的发生风险均显著增加,而肥胖恢复组在大部分心血管代谢异常发生风险与持续非肥胖组无统计学差异。结论新发肥胖和持续肥胖均可增加心血管代谢异常的发生风险,而肥胖儿童恢复为非肥胖后上述风险则可有效降低。     

义乌市城区学龄儿童性发育现状分析

目的 了解义乌市城区学龄儿童性发育现状,比较义乌地区与全国水平的差异。方法 于2016年9-10月分层整群抽取义乌市城区2所小学学龄儿童共1 026名(男578名,女448名),按照统一标准测量其身高、体重、腰围和臀围等。青春期发育指标为女童乳房发育和男童睾丸发育Tanner分期。结果 1)女童9岁组乳房发育到达B2期占18%,B3期及以上达11.5%;男童10岁组睾丸开始发育达8.9%,G3期及以上达1.1%;2)男童超重及肥胖分别占16.1%和13.0%,女童超重及肥胖分别占7.2%和12.6%;3)男童睾丸容积与年龄、身高、体重、BMI、腰围均呈正相关,与年龄相关性最强;4)男童和女童各年龄段超重组及肥胖组开始青春发育比例均高于正常组。结论 义乌市城区学龄儿童性发育水平高于全国平均水平,应引起重视。     

北京市2004年2-18岁儿童青少年超重和肥胖流行现状

目的分析北京市2～18岁儿童青少年超重和肥胖检出率水平及分布特征.方法利用2004年北京市儿童代谢综合征调查总样本中21 198名2～18岁人群的体重指数数据,分别采用中国（WGOC标准）、美国疾病预防控制中心（CDC 2000标准）和国际肥胖工作组（IOTF标准）推荐的儿童青少年超重和肥胖体重指数分类标准计算超重和肥胖检出率.结果北京市2～18岁儿童青少年合并超重（包括肥胖）检出率、肥胖检出率分别是18.6%和8.1%（CDC 2000标准）,17.4%和5.1%（IOTF标准）;根据WGOC计算的7～18岁合并超重检出率和肥胖检出率是20.9%和8.9%.学龄儿童（6～18岁）的合并超重率高于学龄前儿童（19.8%：14.8%,CDC 2000标准）;学龄儿童中,男性高于女性（26.7%：16.5%,WGOC标准）,城市高于农村（27.0%：15.9%,WGOC标准）;学龄前儿童城乡间差异无统计学意义.结论北京市有1/5的儿童青少年超重或肥胖,居国内最高水平.儿童青少年肥胖已经成为北京市一个重要公共卫生问题,需要引起社会高度关注.     

2021年安阳市儿童青少年视力现状分析

目的 了解安阳市儿童青少年视力现状,为制定近视干预措施和效果评价提供科学依据。方法 按照儿童青少年近视筛查规范,对安阳市12所中小学校和6所幼儿园4 790名各类学生进行视力监测,采用卡方检验、线性趋势性检验、近视危险因素的logistics回归分析进行数据分析。结果 2021年安阳市儿童青少年总体近视率为56.37%,幼儿园大班、小学低年级、小学高年级、初中和高中学生的近视患病率分别为10.17%、23.42%、51.97%、76.50%和87.44%,近视患病率随着学生学段升高而增加(χ2趋势=1386.84,P<0.001)。女生近视率(59.33%)高于男生(53.70%)(χ2=15.43,P<0.001),城区学生近视率(61.40%)高于县郊学生(48.32%)(χ2=78.87,P<0.001)。随着学段的升高,学生总体近视程度也在逐渐增加(χ2趋势=438.19,P<0.001)。多因素分析显示,女生近视的OR(95%CI)为1.38(1.20～1.59,P<0.001);县郊学生近视的OR(95%CI)为0.70(0.61～0.81,P<0.001);以幼儿园大班为参照值,小学低年级、小学高年级、初中、高中的学生患近视OR值分别为2.67、9.66、30.16和57.10(P<0.001)。结论 安阳市儿童青少年近视患病率呈现进展迅速、低龄、高发的特点,应通过家庭、学校、社会的共同努力,预防儿童青少年近视的发生。