中国儿童青少年代谢综合征患病率Meta分析

目的 通过Meta分析了解我国儿童青少年MS的流行现状, 为早期防治提供科学依据。 方法 检索2004-2014年在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(Wanfangdata)、维普数据库(VIP)及PubMed中收录的有关中国地区儿童青少年MS患病率研究的文献。根据加强观察性流行病学研究报告规范(STROBE)声明中横断面研究评价标准进行文献质量评价, 采用Stata 12.0软件进行数据合并估算患病率, 并对性别、体重状态等因素进行亚组分析, 采用漏斗图及Egger检验发表偏倚, 通过排除其中任意一篇文献对合并效应值的影响进行敏感性分析。 结果 共纳入19篇文献(5篇英文、14篇中文)。依据国际糖尿病联盟(IDF)标准、美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组Ⅲ修订(NCEPⅢ)标准、中国儿童青少年代谢综合征定义和防治建议(CHN2012)标准, 我国儿童青少年MS患病率分别为1.8%、2.6%及2.0%。按IDF标准, 男、女童MS患病率分别为2.9%、1.8%, 正常、超重、肥胖儿童中MS患病率分别为0.2%、4.7%、17.3%。NCEPⅢ标准、CHN2012标准结果均呈现男生MS患病率高于女生、肥胖组MS患病率> 超重组> 正常组。 结论 儿童青少年MS呈流行趋势, 应用不同诊断标准对MS检出率影响较大。肥胖是MS的重要危险因素, 因此应遏制肥胖, 对儿童超重、肥胖尽早识别干预, 以减少儿童MS的发生。     

学龄儿童青少年骨折新发特点及其影响因素的研究

目的了解学龄儿童青少年的骨折发生特点及影响因素。方法选取参加“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”2017年基线调查和2019年队列随访中骨折调查资料完整的12056名(男童49.4%)学龄儿童青少年作为研究对象。采用logistic回归分析年龄分组、BMI分组、骨折史及生活行为方式等因素与骨折发生风险的关系。结果北京地区学龄儿童青少年骨折的2年累计发生率为3.1%(95%CI:2.8%~3.4%),其中男童(4.1%)明显高于女童(2.1%),P<0.01;且在男童中呈现随年龄递增而在女童中递减的特点。骨折的发生部位以上肢为主(69.0%),不同性别年龄组间差异无统计学意义。此外,在男女童中均发现,骨折史是未来骨折发生的重要危险因素(男童:RR=1.81,95%CI:1.18~2.64;女童:RR=3.11,95%CI:1.74~5.13)。另在男童中发现,较长时间与频率的中高强度身体活动(≥120 min/d)和频繁饮用含糖饮料(≥1次/周)也可增加其未来骨折发生风险。结论北京地区学龄儿童青少年骨折率受到性别、年龄、骨折史和生活行为习惯的影响。应面向不同个体开展相应的预防策略,以避免儿童骨折的发生。     

北京市606名高血压患者用药依从性现况分析

目的：了解患者用药依从性现况,探讨不依从原因,为更好的防治高血压提供方法和依据。方法：采取方便抽样的方式选取北京市高血压患者606名。结果：①被调查高血压患者患病时间长、血压控制相对较好,但是仍有部分患者高血压危险分级较高;②患者的用药依从性较低,完全依从者仅占56.93%;③在婚患者用药依从性高于非在婚患者（包括丧偶、单身及离异患者）,城镇职工医保患者的用药依从性高于城镇居民医保患者,高于公费医疗患者;④忘记、自觉症状缓解或减轻是用药不依从的主要原因。结论：建议相关部门加强健康教育宣传、促进药品的创新,并完善药品流通环节,从而改善用药依从性。     

开办中医少年班的SWOT分析

1985年,山东中医学院开设国内首届中医专业少年班.即从14—16岁的应届初中毕业生中招收少年班的学员,对其进行3年预科、5年本科连读不同阶段的教育.预科阶段,除了教授通识课程外,还开设了药性赋、汤头歌诀、训诂、音韵等中医启蒙文化课程;本科阶段,则在学习中医原著的同时,对学生进行专业定向带教和培养,使之提前进入临床实习阶段.少年班的教育模式,在立足于中医理念的基础上,保持了中医的自身特色,弥补了目前中医本科教育的某些缺陷,如专业思想不牢固、西医教育对中医的冲击、理论教育与临床实践脱节等问题[1].     

中国儿童青少年血脂异常流行现状Meta分析

目的 通过Meta分析了解中国儿童青少年血脂异常患病情况.方法 系统检索1974-2014年中国全文数据总库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)中有关中国儿童血脂异常调查的横断面研究中文文献,检索1946-2014年PubMed数据库中研究现场为中国的外文文献.通过STROBE声明进行文献质量评价,利用Stata 11.0软件估计血脂异常的Meta合并患病率,并对三间分布及时间变化趋势执行亚组分析,采用敏感性分析评价文献质量和不同诊断标准对结果的影响.结果 共纳入24篇文献,总样本量为129 426人,中国儿童青少年合并血脂异常总患病率为25.3％(95％CI:12.7％～37.8％).高TC、高LDL-C、高TG、低HDL-C、高脂血症等血脂异常患病率分别为4.1％(95％a:3.4％～4.9％)、5.3％(95％CI:3.9％～6.7％)、8.5％(95％CI:6.3％ ～ 10.7％)、6.8％(95％CI:3.7％～9.9％)、4.8％(95％CI:0.6％～9.1％).男童高TG患病率(5.6％)高于女童(3.4％),高TC、高LDL-C、低HDL-C、高脂血症及血脂异常总患病率男童均低于女童,差异均有统计学意义(P＜0.05).7～18岁儿童青少年血脂异常总患病率(31.6％)高于2～6岁儿童(9.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).高TG、高TC及低HDL-C患病率在不同年龄段、地区、时期差异均无统计学意义.结论 中国儿童青少年血脂异常患病率较高,应适时进行血脂筛查,及早发现异常并实施干预.     

儿童肥胖与骨量的双重性关系

肥胖作为一种慢性代谢性疾病,可对儿童多个器官和系统产生负面影响。儿童肥胖对骨骼系统的影响并不是单一方向的,而是存在正向和负向的双重作用。本文通过对既往文献进行总结和分析,认为儿童肥胖与骨量的双重性关系主要由正向机械刺激和负向生物学作用所引起,并受到代谢状态的影响。同时,不同脂肪因子对于骨代谢的多重调节作用,以及人群特征(包括种族、性别和年龄)的差异性也是造成肥胖与骨量的双向性关联的原因。另外,儿童肥胖和骨量评估方式不同所造成的混杂作用在分析儿童肥胖与骨量关联时也应予以考虑,以更为全面地探索肥胖与骨量之间的关系。     

北京市高血压患者用药依从性与生命质量相关分析

目的了解高血压患者降压药用药依从性及生命质量,并探讨两者之间的关系。方法采取典型整群抽样方法,从北京市顺义区、崇文区和西城区抽取1～2个卫生服务站辖区内的高血压患者进行用药依从性调查。结果 (1)患者的用药依从性较低,完全依从者仅占56.93%;(2)在婚患者用药依从性高于非在婚患者(包括丧偶、单身及离异患者),城镇职工医保患者的用药依从性高于城镇居民医保患者,高于公费医疗患者;(3)在婚高血压患者生命质量高于不在婚者;(4)生命质量越高,用药依从性越好。结论良好的家庭环境、和睦的家庭和友好的社区都有利于患者生命质量的提高,有利于促进患者用药依从性。     

宁夏银川市中小学生理想心血管健康现状

了解宁夏银川市中小学生理想心血管健康现状,为制定儿童青少年及成年心血管疾病的防治策略提供依据.方法 2015年抽取宁夏银川市6~18岁学龄儿童青少年1 990名进行问卷调查,并进行人体测量及实验室检测.结果 学龄儿童青少年处于理想心血管疾病状态所占比例最高的为总胆固醇(94.4%),最低的是饮食健康评分(32.1%).女生体育锻炼理想健康状态比例(41.8%)低于男生(52.5%),而吸烟、体质量指数(BMI)、血压、空腹血糖理想健康状态比例(91.10%,81.30%,67.60%,90.80%)均高于男生(81.30%,70.60%,60.90%,85.30%)(x2值分别为91.23,34.63,10.11,13.92,P值均<0.01).6~11岁年龄组吸烟及空腹血糖理想健康状态比例(96.4%,93.6%)均高于12~ 18岁组(88.0%,84.5%),而BMI、血压、健康饮食评分理想健康状态比例((71.6%,62.4%,21.8%)均低于12~ 18岁组(77.2%,65.8%,35.8%),且差异均有统计学意义(x2值分别为14.81,8.97,15.42,P值均<0.01).理想心血管健康评分为7分的儿童青少年仅占7.6%,男生理想心血管健康评分比例(27.3%)低于女生(35.4%)(x2=23.818,P<0.05).结论 银川市中小学生理想心血管健康水平相对较低.应采取针对性的措施进行干预和促进,以提高学龄儿童青少年的理想心血管健康水平.     

北京市育龄妇女中西医优生认知现况调查

目的了解育龄妇女对中西医优生认知的现况,为弘扬传统中医在优生中的作用提供方法和依据。方法于2012年8～10月采取方便抽样的方式在北京妇产医院、北京中日友好医院、北京国医堂门诊对18～55岁北京户籍育龄妇女进行问卷调查。结果①近50％的被调查育龄妇女对中医喜爱或者非常喜爱,而只有不到30％的人对西医喜爱或者非常喜爱;②只有12．3％的人对中医优生方法了解或非常了解,有17．9％的人对中医优生方法副作用了解清楚,知晓率前5位优生方式中只有2种为中医优生方式;（要）44．7％的人愿意选择中西医结合促优生方式,有23．0％的人愿意选择中医促优生方式,有17．2％的人愿意选择西医促优生方式。结论①被调查育龄妇女对中医的喜爱程度高于西医;②被调查育龄妇女对中医的认知程度低于西医;③建议加大对中医优生的宣传。     

高血压儿童心血管结构和功能早期改变的病例对照研究

目的 比较原发性高血压及血压正常儿童的心血管结构和功能情况, 分析原发性高血压儿童心血管结构及功能的早期改变及其影响因素。方法 对经过非同日3个时点电子血压计筛查的213名6～18岁原发性高血压儿童(病例组)检测心脏结构和血管功能, 并采用性别、年龄成组匹配, 以197名血压正常儿童为对照组进行病例对照分析。结果 (1)病例组左心室舒张末期内径(LVEDd)、收缩末期内径(LVESd)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)均高于对照组(均P<0.05), 但两组间颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、相对室壁厚度(RWT)、踝-臂脉搏波传导速度(baPWV)的差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)不同年龄及肥胖程度儿童中, 病例组LVEDd、 LVESd、LVM、LVMI均高于对照组(均P<0.05), 但两组间cIMT、RWT的差异无统计学意义(均P>0.05);而baPWV在低年龄儿童中, 病例组检测值低于对照组(P<0.05)。(3)多元线性回归发现, 高血压是LVMI的主要影响因素, 而RWT的主要影响因素是年龄和BMI。结论 无临床症状的低龄高血压儿童已发生左心室重构, 但尚未发现血管结构和功能的改变。