通脑复元汤治疗缺血性中风50例临床观察

目的:观察通脑复元汤治疗缺血性中风的疗效。方法:将缺血性中风患者99例随机分为两组,治疗组50例服用通脑复元汤,对照组49例予维脑路通注射液静脉滴注,主要观察两组治疗前后临床症状、神经功能、血液流变学的变化情况。结果:治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为69.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组在改善神经功能、改善血液流变学指标等方面均明显优于对照组。结论:通脑复元汤确为治疗缺血性中风的有效方药之一。     

针药配合康复疗法治疗缺血性中风临床观察

目的观察针剌、中药配合康复疗法治疗缺血性中风的临床疗效。方法将符合标准的126例缺血性中风患者随机分为治疗组和对照组,每组63例,对照组用康复疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺和中药治疗。治疗前后对Fugl-Meyer指数、改良的Barthel指数、神经功能缺损程度、中医证候疗效、血脂及血液流变学指标进行评估。结果治疗组总有效率为90.5%,优于对照组的66.7%(P0.05)。两组治疗后神经功能缺损评分、Fugl-Meyer指数、ADL评分、血脂和血液流变学各项指标较治疗前均有改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。结论针药配合康复疗法治疗缺血性中风疗效显著,明显优于单纯康复治疗。     

祛风化痰汤联合西药治疗急性缺血性中风疗效观察

[目的]观察祛风化痰汤联合西药治疗急性缺血性中风疗效。[方法]按照随机数字表法将88例急性缺血性中风患者分为对照组和治疗组各44例。对照组维持血压、血糖平稳,加用阿司匹林、阿托伐他汀、依达拉奉治疗。治疗组在此基础上加用祛风化痰汤。两组治疗6周后评价疗效,包括临床疗效、神经功能缺损评分、日常生活能力评分、中医证候积分。[结果]总有效率治疗组95. 45%高于对照组81. 82%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗前NIHSS、ADL、中医证候积分两组无显著差异,具有可比性,治疗后观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。[结论]祛风化痰汤联合西药治疗急性缺血性中风,可提高临床疗效,改善神经功能,值得推广。     

温阳复元方联合西药治疗缺血性中风恢复期患者109例临床观察

目的观察温阳复元方治疗缺血性中风恢复期的临床疗效。方法将3家医院入选的缺血性中风恢复期患者230例分为治疗组和对照组各115例。两组均予以西医基础治疗,在此基础上治疗组给予口服温阳复元方,对照组给予口服补阳还五汤,每日1剂。治疗28天后,观察两组临床疗效以及治疗前后神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分、中医主要症状总积分。结果治疗组完成研究109例,对照组完成研究106例。治疗组临床疗效总有效率为90.8%,对照组为76.4%,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的神经功能缺损评分及中医主要症状总积分均明显降低,日常生活活动能力评分明显升高(P0.05或P0.01);治疗组治疗后神经功能缺损评分及中医主要症状总积分低于对照组,日常生活活动能力评分明显高于对照组(P0.05)。结论温阳复元方可以明显提高缺血性中风恢复期患者临床疗效,改善临床症状及神经功能,疗效优于补阳还五汤。     

复元通络汤对脑梗死恢复期（气虚血瘀证）的临床研究

目的观察复元通络汤治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀证)患者的临床疗效。方法将符合纳入标准的72例脑梗死恢复期气虚血瘀证的患者随机分为治疗组和对照组。对照组患者采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上服用复元通络汤。观察比较两组患者治疗前后的神经功能缺损程度评分、Fugl-Meyer运动功能评分、NIHSS量表评分、巴氏指数评分、中医证候积分、血液流变学指标改变。结果1)中医临床疗效:治疗组总有效率为86.11%,对照组总有效率为75.00%。2)神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分、日常生活能力评分、Fugl-Meyer运动功能评分、中医证候积分、血液流变学指标变化:两组组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周、2周及4周后两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复元通络汤配合西医常规治疗可降低神经功能缺损程度,提高日常生活能力,提高Fugl-Meyer运动评分,改善中医证候积分,改善血液流变学情况,有效地减少了脑梗死引起的后遗症。     

清热化瘀Ⅱ号方对急性缺血性中风患者神经功能及中医证候评分的影响

目的通过观察清热化瘀Ⅱ号方对缺血性中风患者神经功能缺损评分、中医证候评分的影响,评价其对急性缺血性中风的中医证候疗效。方法选取急性缺血性中风患者72例,随机分为治疗组与对照组,每组36例。在常规治疗基础上,治疗组予清热化瘀Ⅱ号方治疗,对照组予天丹通络胶囊治疗,从K患者入院并筛选分组后开始给药,两组均治疗2周,观察并比较治疗前后两组患者神经功能缺损的评分、中医证候疗效及中医证候证候积分值。结果两组治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。中医证候疗效总有效率治疗组为91.18%,对照组为71.43%,治疗组优于对照组（P〈0.05）,且治疗组中医证候积分减少明显优于对照组（P〈0.01）。结论清热化瘀Ⅱ号方可明显改善急性缺血性中风患者神经功能缺损评分及中医证候评分。     

丹龙通脑汤联合依达拉奉治疗缺血性中风急性期的疗效观察

目的:观察丹龙通脑汤联合依达拉奉治疗缺血性中风急性期的疗效及其对血液流变学及神经缺损程度的影响。方法:60例缺血性中风急性期患者随机分为两组,对照组进行常规基础治疗同时静脉滴注依达拉奉,每天1次,7 d为1个疗程;观察组在对照组基础上加服、自拟丹龙通脑汤,每天1剂,7 d为1个疗程;两组患者均连续治疗4个疗程后评定治疗效果;治疗前后记录两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)并检测血液流变学指标变化。结果:治疗4个疗程后,观察组总有效率高与对照组(93.3%VS 70.0%),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后NIHSS评分明显降低,血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等血液流变学指标明显降低;观察组NIHSS评分及血液流变学改善均明显与对照组(P0.05)。结论:丹龙通脑汤可明显提高依达拉奉治疗缺血性中风急性期的疗效,减轻神经功能缺损程度,改善血液流变学。     

疏肝活血汤治疗中风后抑郁症临床研究

目的:观察疏肝活血汤缺血性中风后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法:78例缺血性中风后抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组。两组给予缺血性中风病内科常规及康复锻炼等基础治疗,对照组(39例)在基础治疗上给予盐酸氟西汀胶囊;治疗组(39例)在基础治疗上加服疏肝活血汤。观察治疗后中医证候疗效评分、汉密尔顿抑郁量表疗效评分改善情况,治疗前及治疗后后第2、4周神经功能缺损评分。结果:治疗组治疗后中医证候疗效评分、汉密尔顿抑郁量表评分均明显优于对照组(P0.01),神经功能缺损评分也优于对照组(P0.05)。结论:疏肝活血汤治疗缺血性中风后抑郁症具有较好的疗效,并能明显促进中风后神经功能的康复,安全可靠。     

治遂汤对缺血性中风瘀血阻络证神经功能的影响分析

目的:通过观察治遂汤对缺血性中风瘀血阻络证神经的临床疗效以及对患者功能影响分析。方法:80例患者随机分为对照组与治疗组。观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分,同时进行血液流变学指标的检测。结果:治疗5周后两组神经功能缺损评分比较,治疗组降低程度明显,另外还改善了血液流变学等相应指标。结论:治遂汤能提高缺血性中风瘀血阻络证神经患者的治愈率,而且还能降低血液流变学的相关指标。     

肾脑复元汤治疗阿尔茨海默病40例临床观察

目的:观察肾脑复元汤治疗阿尔茨海默病肾虚血瘀证的临床疗效及安全性。方法:将80例阿尔茨海默病肾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用肾脑复元汤治疗,治疗周期为8周,比较2组患者治疗前后简易智能状态量表(MMSE)、AD评定量表认知部分(ADAS-Cog)、日常生活能力量表(ADL)评分及综合疗效。结果:总有效率治疗组为80.0%,对照组为67.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组MMSE、ADAS-Cog、ADL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:肾脑复元汤治疗阿尔茨海默病肾虚血瘀证有较好的临床疗效。     

肾脑复原汤治疗脑梗死恢复期肾虚血瘀证30例疗效观察

目的：观察肾脑复原汤治疗脑梗死恢复期肾虚血瘀证的临床疗效。方法：将60例脑梗死恢复期患者随机分为两组各30例,在给予脑梗死二级预防和康复训练治疗基础上,治疗组给予肾脑复原汤治疗,对照组给予血塞通注射液治疗。两组均治疗28d后,比较患者日常生活活动能力和神经功能缺损评分。结果：治疗组神经功能缺损评分和对照组比较显著降低,日常生活活动能力评分较对照组显著升高（均P〈0．05）。结论：肾脑复原汤可明显改善脑梗死恢复期肾虚血瘀证患者日常生活活动能力和促进患者神经功能康复,值得临床推广。     

醒神通络方加针灸改善缺血性中风恢复期神经功能缺损的临床观察

目的:观察醒神通络方加针灸对缺血性中风恢复期患者神经功能缺损的疗效及对脑血流速度及血管内皮功能的影响。方法:将84例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例。两组均按照缺血性脑卒中二级预防方案常规治疗,包括抗血小板聚集、控制血糖、控制血压,调节血脂等。观察组在对照组治疗的基础上加用醒神通络方,1剂/d,常规水煎服,同时采用醒神通络针灸治疗,3次/周。两组疗程均为8周。进行治疗前后脑卒中患者神经功能缺损程度评分(CSS评分)及日常生活能力量表(ADL);采用经颅多普勒仪测定治疗前后脑梗死侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)血流速度;检测治疗前后血清一氧化氮(NO)和内皮素1(ET-1)水平。结果:观察组疗效总有效率为83.33%,优于对照组的57.14%(P<0.05);治疗后观察组除意识因子外,其他CSS因子评分及CSS总分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组ADL评分高于对照组(P<0.01);治疗后观察组和对照组均有改善,而治疗后的观察组ACA和MCA血流速度均较治疗前明显改善,并好于对照组(P<0.01);两组治疗后PCA血流速度均较治疗前改善(P<0.01);治疗后两组NO水平均升高,观察组高于对照组(P<0.01);两组ET-1均下降,观察组低于对照组(P<0.01)。结论:醒神通络方加针灸提高缺血性中风恢复期患者ACA和MCA的血流速度,改善了血管内皮功能,改善脑血流灌注,促进了神经功能的恢复。     

益肾聪明汤治疗小血管闭塞性卒中后认知功能障碍（肾虚痰瘀证）的临床研究

[目的]探讨益肾聪明汤治疗小血管闭塞性卒中后认知功能障碍(肾虚痰瘀证)的临床疗效及安全性,同时对患者生活质量及血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。[方法]选取上海市嘉定区中医医院脑病科脑小血管闭塞性卒中(SAO)合并认知障碍患者80例,按照1∶1随机分为治疗组和对照组,在缺血性卒中的基础治疗上,治疗组予以中药益肾聪明汤治疗,对照组予以尼莫地平片治疗,治疗疗程8周。在治疗前和治疗后分别应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、巴氏量表(MBI)、中医症状评分量表评价患者的认知功能、生活质量及中医症状评分,同时检测患者血清Hcy的水平,并进行安全性评价。[结果]治疗组MoCA和MBI评分治疗8周后显著高于治疗前和相同时间节点对照组(P0.01);日常生活能力量表(ADL)和中医症状评分在治疗8周后显著低于治疗前和相同时间节点对照组(P0.01);血清中Hcy含量治疗8周后较治疗前有显著降低(P0.01),较对照组明显降低(P0.05)。[结论]益肾聪明汤可以有效改善小血管闭塞性卒中后认知功能障碍(肾虚痰瘀证),降低血清Hcy水平,提高患者生活质量,且无明显不良反应。     

益气活血通络方联合低分子肝素治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者肌力恢复55例

目的:观察益气活血通络方联合低分子肝素对气虚血瘀证脑卒中患者后遗肢体肌力恢复的临床疗效及对强腓肽(Dyn),神经肽Y(NPY)的影响。方法:将119例脑卒中患者除去脱落及不符合研究的,按入院顺序分为对照组和治疗组各55例。对照组采用肚脐旁皮下注低分子肝素400 m L,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上加用益气活血通络。两组疗程均为8周。比较两组治疗前后的日常生活活动(ADL),平衡能力、肢体功能、步行能力,治疗前后进行神经功能缺损程度评分、临床疗效评价,检测患者治疗前后血浆Dyn,NPY水平。结果:两组治疗后均能提高巴塞尔指数(BI),博格平衡量表(BBS),傅格-梅尔氏(Fugl-Meyer)及功能性步行量表(FAC)评分,且治疗组优于对照组(P0.05);治疗组神经功能缺损评分和肌力恢复临床疗效均优于对照组(P0.05)。治疗后两Dyn,NPY含量均明显降低,治疗后两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血通络方联合低分子肝素能明显提高脑卒中患者的肢体功能恢复,其作用机制可能与其抑制血浆Dyn,NPY水平相关。     

通窍活血汤联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的疗效观察

目的:探究通窍活血汤联合阿司匹林治疗方案在缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法:2013年9月—2015年9月广西中医药大学附属瑞康医院接收的80例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分成观察组与对照组,各40例。对照组采取口服阿司匹林片及其他常规内科治疗方案,观察组在此基础上采用通窍活血汤治疗,对两组患者的临床疗效、不良反应、治疗前后的血液流变学、血小板聚集率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与Barthel指数进行比较。结果:治疗4周后,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后的NIHSS评分,血小板聚集率均明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后的各项血液流变学指标水平均明显低于对照组(P0.05)。结论:缺血性脑卒中患者中应用通窍活血汤联合阿司匹林治疗方案,有利于提高患者的临床疗效与日常生活能力,改善血液流变学与神经功能缺损程度,值得临床应用。     

脉络宁口服液结合康复训练治疗脑卒中患者后遗肢体障碍

目的:观察脉络宁口服液结合康复训练对脑卒中患者后遗肢体功能障碍的疗效。方法:101例脑卒中后患者随机分为治疗组52和对照组49例。对照组采用Bobath康复治疗,治疗组在此基础上加用脉络宁口服液,20 mL,3次/d。疗程均为8周。以修订的Barthel指数表(BI)评定患者日常生活活动(ADL),以Fugl-Meyer运动量表评定下肢功能,Breg平衡量表(BBS)评定平衡能力,Holden步行功能分级量表(FAC)评定步行能力。结果:两组均能提高BI,BBS,Fugl-Meyer及FAC评分,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组在提高独立步行能力,减少残障率方面优于对照组(P<0.05)。结论:脉络宁口服液结合康复训练能明显提高脑卒中患者的日常生活活动能力。     

补阳还五汤配合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中48例

目的:观察补阳还五汤配合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法:将96例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各48例.对照组采用静脉滴注依达拉奉30 mg,每日2次;治疗组在对照组的基础上加用补阳还五汤,水煎服,每日1剂.疗程均为15 d.比较观察两组治疗后临床疗效、神经系统功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力指数评分(ADL,Barthel指数)及中医证候积分.结果:治疗后治疗组与对照组总有效率分别为95.83％,77.08％,愈显率分别为81.25％,47.92％,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组的NIHSS,ADL评分及中医证候积分明显优于对照组,差别均有显著统计学意义(P＜0.05).结论:补阳还五汤配合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中疗效确切,值得临床推广应用.     

针刺联合康复训练治疗脑梗死后恢复期临床观察

目的观察针刺联合康复训练对脑梗死后恢复期的神经功能评分及血液流变学影响。方法按照完全随机数字表法将60例脑卒中恢复期患者分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用卒中常规治疗及康复训练治疗,治疗组在此基础上加用针刺辨证治疗,治疗周期为30 d,观察2组患者临床疗效、中国脑卒中量表(Chinese Stroke Scale,CSS)评分、巴氏量表(Barthel Index,BI)评分,并评估血液流变学指标变化。结果治疗组总有效率为86.67%,对照组为76.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后神经功能缺损评分及Barthel指数均较前改善,治疗组治疗后改善程度较对照组更为显著(P<0.05);治疗组治疗后血液流变学指标显著低于治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论针刺联合康复训练能有效改善脑梗死恢复期患者的CSS评分、BI评分及血液流变学等指标,促进患者神经功能康复,提高日常生活能力,疗效确切,临床上可加以借鉴和推广。     

除湿通痹汤联合牵引治疗腰椎间盘突出症的近期疗效观察

目的:观察除湿通痹汤联合牵引治疗湿热痹阻证腰椎间盘突出症(LDH)的近期临床疗效及生活质量。方法:将109例符合条件的患者,按就诊前后顺序随机分为对照组54例和观察组55例。对照组采用依托考昔片,1片/次,1次/d,和牵引治疗;观察组采用除湿通痹汤联合牵引治疗。两组疗程均为3周。采用简式麦吉尔Mc Gill疼痛问卷(MPQ)量表评价疼痛,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价功能情况,测量腰椎关节活动度,进行主要症状、体征评分,进行日常生活活动能力(ADL)评分,以上指标治疗前后各评价1次。结果:观察组临床总有效为94.55%,高于对照组的81.48%(P0.05);治疗后观察组疼痛感觉评分(PRI A),疼痛情绪评分(PRI S),疼痛总分(PRI T),目测类比疼痛评分(VAS)和现在膝关节疼痛(PPI)评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组ODI总分、疼痛、单项和日常活动能力3个方面评分均低于对照组(P0.01);治疗后两组腰椎关节前屈与后伸关节活动度较治疗前增加(P0.01),观察组增加更为显著(P0.01);治疗后观察组ADL评分高于对照组,主要症状体征评分低于对照组(P0.01)。结论:除湿通痹汤联合牵引治疗LDH能减轻患者症状,改善腰椎关节的活动度,提高患者的生活质量。     

益气通脑方对脑卒中后下肢运动功能恢复的影响

目的:探讨益气通脑方对脑卒中后下肢运动功能的促进作用及对血清同型半胱氨酸(HCY),超敏C-反应蛋白(hs-CRP),D-二聚体(D-D)的影响。方法:106例脑卒中恢复期患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各53例。两组均采用常规内科治疗和现代综合康复训练手段,对照组采用醒脑开窍针刺法,观察组在对照组治疗的基础上加用益气通脑方。两组疗程均为8周。进行下肢肌力、下肢运动功能(Fugl-Meyer),步行能力(BBS)量表、日常生活活动(BI指数)及痉挛程度(Ashworth法)评价,检测血清HCY,hs-CRP,D-D水平。结果:观察组在治疗后4,8周下肢肌力和步行能力评分均低于对照组(P<0.01);观察组在治疗后4,8周BI和下肢Fugl-Meyer评分均高于对照组(P<0.01);治疗后观察组下肢痉挛Ashworth评分低于对照组(P<0.01),Ashworth肌力分级改善优于对照组(P<0.05);治疗后观察组BBS评分高于对照组(P<0.01),观察组BBS分级改善优于对照组(P<0.05);治疗后观察组HCY,hs-CRP和D-D水平均低于对照组(P<0.01)。结论:在常规内科、康复治疗及针灸治疗的基础上,益气通脑方能改善脑卒中患者下肢肌张力,减轻肌肉痉挛程度,提高平衡能力,提高下肢的运动能力和生活能力。