调心方、补肾方治疗Alzheimer病的比较研究

为比较调心方、补肾方治疗早老性疾呆(AD)的疗效,将30例中医辨证属心肾两虚的AD患者,以配对法随机分为A、B两组,分两阶段交叉给予调心方(由党参、桂枝、菖蒲、远志等组成)、补肾方(由熟地黄、枸杞子、山萸肉等组成),每阶段12W(间隔2W).观察各阶段MMSE、ADL和神经心理学量表(FOM、RVR、D文BS)的变化.结果调心方对AD患者的MMSE、FOM量表的疗效优于补肾方(P《0.05);对其它量表两方无差异(P》0.05).提示调心方改善心肾两虚型AD患者记忆障碍的作用优于补肾方.     

调心方治疗阿尔茨海默氏病的临床研究

为了观察调心方治疗阿尔茨海默氏病(Alzheimer's Disease,AD)的疗效,我们将68例AD患者随机分成治疗组34例和对照组34例,分别给予中药调心方和西药多奈哌齐治疗,疗程均为12周.观察治疗前后患者的简易智能状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和神经心理学量表(FOM、RVR、DS、BD)的变化.结果:调心方和多奈哌齐对AD患者的MMSE、ADL、FOM、DS量表有改善作用(P<0.05),且两者无差异(P>0.05).表明调心方能够改善AD患者的认知功能和日常生活能力,是治疗AD的有效中药制剂.     

多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆症患者精神行为症状的临床效果分析

目的分析研讨多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆症患者精神行为症状的临床效果。方法回顾分析我院2016年4月至2018年12月收治的老年痴呆症患者60例,按治疗方式分对照组(30例接受奥氮平治疗)和研究组(30例接受奥氮平联合多奈哌齐治疗),比较两组治疗疗效,如MMSE评分、BEHAVE-AD评分等。结果研究组总疗效93.33%高于对照组66.67%(P0.05)。治疗前,组间MMSE评分、ADL评分、NPL评分差异小(P 0.05),治疗后,研究组MMSE评分、ADL评分高于对照组,NPL评分低于对照组(P0.05)。结论奥氮平联合多奈哌齐治疗老年痴呆症,可显著改善患者认知功能,且安全,疗效明显,值的推广。     

复智散治疗老年痴呆及轻度认知障碍的临床观察

目的 探讨复方中药制剂复智散(FZS)对老年痴呆及轻度认知障碍的临床疗效 .方法 入选老年痴呆及轻度认知障碍患者30例,神经系统查体、神经心理学检查,应用FZS治疗20～80d,用药前后检查患者肝功、肾功、血常规、尿常规.观察患者临床症状改善情况、MMSE评分变化情况,轻度认知障碍患者还观察延迟记忆、词语流畅性检查改善情况.结果 FZS能够明显提高老年痴呆(老年性痴呆和血管性痴呆)患者MMSE评分(P<0.05),对血管性痴呆(VaD)明显,轻度认知障碍(MCI)患者MMSE评分提高不明显(P＞0.05),但延迟记忆、词语流畅性检查有明显提高(P<0.05);应用40d时患者MMSE评分高于20d时评分(P<0.05);MMSE分项得分结果显示痴呆患者定向力于用药20d后明显改善,与用药前对比有显著差异 (P<0.01);FZS对情感、睡眠等方面有显著疗效.结论 FZS治疗老年痴呆(老年性痴呆和血管性痴呆)及轻度认知障碍安全有效.     

非痴呆帕金森病患者轻度认知障碍与发病年龄和疾病阶段的关系

目的:探讨非痴呆帕金森病(PD)患者轻度认知障碍与发病年龄和疾病阶段的关系.方法:将120例非痴呆PD患者按年龄分为年轻组(＜60岁,65例)和老年组(≥60岁,55例),再按照病程分为年轻早期非痴呆PD组(33例)、年轻晚期非痴呆PD组(32例)、老年早期非痴呆PD组(27例)和老年晚期非痴呆PD组(28例).将60例正常人按年龄分为年轻对照组(34例)和老年对照组(26例).分别采用简明精神量表(MMSE)、Fuld物体记忆测验(FOM)、语言流畅性测验(RVR)、积木测验(BD)和数字广度测验(DS)评定神经心理学功能.结果:①按照年龄分组,年轻正常对照组与年轻早期非痴呆PD组及年轻晚期非痴呆PD组间各神经心理学评分差异无统计学意义(P＞0.05),而老年正常对照组与老年早期非痴呆PD组及老年晚期非痴呆PD组间MMSE、FOM、RVR、BD及DS评分差异有统计学意义(F分别为4.972、5.015、5.078、4.891和4.943,P均＜0.05).按照疾病阶段分组,年轻早期非痴呆PD组与老年早期非痴呆PD组间各神经心理学评分差异无统计学意义(P＞0.05),而年轻晚期非痴呆PD组与老年晚期非痴呆PD组间MMSE、FOM、RVR、BD及DS评分差异均有统计学意义(t分别为2.734、2.926、2.972、2.773和2.741,P均＜0.05).②检出51例(42.5%)轻度认知功能障碍的非痴呆PD(PD-MCI)患者,多因素回归分析显示非痴呆PD-MCI患者与认知正常的非痴呆PD患者相比年龄更大,起病更晚,运动损害更为严重.结论:非痴呆PD患者存在认知功能的下降.在非痴呆PD患者中筛查出PD-MCI患者有着重要的临床意义.PD-MCI的发生与非痴呆PD患者年龄和疾病阶段有关.     

调脾护心方治疗心脾两虚型室性期前收缩患者焦虑状态临床观察

目的 观察调脾护心方配合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心脾两虚证室性期前收缩患者焦虑状态的临床疗效。方法 将80例心脾两虚证室性期前收缩患者随机分成对照组和治疗组,每组40例,两组均给予琥珀酸美托洛尔缓释片,治疗组加服调脾护心方,两组疗程均为4周。结果 两组患者室性期前收缩疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者中医证候疗效、琥珀酸美托洛尔缓释片减停情况、焦虑疗效均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 调脾护心方可改善室性期前收缩患者的焦虑状态和心脾两虚证候,减少琥珀酸美托洛尔缓释片的使用量。     

基于静息态功能性磁共振探讨中医辨证治疗重度阿尔茨海默病脑功能改变的临床研究

目的结合静息态功能性磁共振,观察中医辨证治疗方案对重度阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)患者脑功能改变的干预作用。方法采用国际公认的语言交流障碍和卒中研究所-老年性痴呆及相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)有关阿尔茨海默病的诊断标准,纳入重度AD患者50人,随机分为中药组25人和西药组25人。中药组每4周进行中医辨证1次,心气虚证予调心方,肾精不足证予补肾方,挟痰者,加用礞石滚痰丸,挟瘀者,加用血府逐瘀胶囊;西药组予盐酸多奈哌齐5 mg治疗。疗程均为48周。观察并比较2组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)疗效变化,通过静息态功能性磁共振观察并比较2组患者治疗前后脑功能改变。结果治疗48周,中药组MMSE有效率45.00%,西药组38.89%;中药组CDR有效率30.00%,西药组22.22%。静息态功能性磁共振检查发现,治疗后2组患者后扣带回与脑功能区的连接性均有不同程度改善。中药组的作用范围主要分布在左侧额顶叶、左侧颞叶、枕叶;西药组的作用范围主要分布在右侧海马、左侧额叶和颞叶。结论以调心、补肾法辨证施治能够有效提高重度AD患者的认知功能,减轻病情程度,且不同程度提高后扣带回和多个脑区功能活动的连接性,改善脑功能。     

加减祛风通窍方对卒中后认知功能障碍的临床疗效观察

目的观察加减祛风通窍方对卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法将2019年我院收治的符合诊断标准的60例患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组予以常规治疗(抗血小板聚集、降压、调脂、改善局部脑循环等)和盐酸多奈哌齐片5mg po qd,治疗组在前者基础上进行中药祛风加减祛风通窍方免煎制剂的服用,每天3次,连续6周即可为一整个疗程。治疗前及在接受一个半月的完整疗程后使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)和简易智能量表(mini-mental state examination, MMSE)评分,中医综合症候积分分析疗效。结果每组患者治疗后MoCA量表评分、MMSE评分较前增加,中医症候积分较前降低,且治疗组变化更明显(P0.05)。结论加减祛风通窍方可有效改善卒中后认知功能障碍,有效缓解卒中患者认知功能受损症状。     

基于血APP调心方治疗轻度老年痴呆症临床研究

目的:基于外周血APP m RNA、血小板APP异构体比值检测,观察调心方治疗AD的疗效及其机制。方法:以随机数字法将59例病人分入中药组、西药组。中药调心方组为31例,西药多奈哌齐组28例。中药组采用调心方颗粒剂治疗,西药组采用盐酸多奈哌齐片,治疗疗程均为3个月。分别检测两组病人治疗前与治疗结束后3 d内外周血APP m RNA测定(Realtime RT-PCR测定)和血小板APP异构体比率检测(采用免疫沉淀SDS-PAGE及Western Blot电泳法测定)。结果:表明老年痴呆症病人外周血APP m RNA水平在治疗后均有所下降,但差异并无统计学意义,两组间对比亦无统计学差异;反之两组病人外周血APP异构体比值(APP130KD/APP106KD)治疗后则均有上升,治疗前后进行对比差异具有统计学意义,调心方上升水平更大超过多奈哌齐组,与其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:试验表明两药对老年痴呆症均具治疗作用,中药调心方颗粒在改善老年痴呆症方面或更具某种优势。其机制或与其调节老年痴呆症病人体内不同APP的异构体比例有一定关系。     

调肝运脾化浊方联合电针治疗非酒精性脂肪肝

目的 观察调肝运脾化浊方联合电针治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将非酒精性脂肪肝的120例患者随机均分为对照组和治疗组,各60例.对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,每次456 mg,每日3次;治疗组予调肝运脾化浊方汤药口服,并配合电针治疗.12周为1个疗程,1个疗程后观察中医证候积分、主要临床症状积分、肝脏酶谱指标、血脂检测指标、肝/脾CT比值、生存质量评分的变化.结果 疗程结束后,治疗组临床疗效总有效率(86.7％,52/60)优于对照组(73.3％,44/60)(P＜ 0.05);治疗组中医症状总积分以及主要中医症状积分改善均较对照组明显(P＜ 0.05);与对照组比较,治疗组ALT、AST、GGT、TBil、TC、TG、LDL-C水平均明显降低,HDL-C水平明显升高,治疗组肝/脾CT比值好转明显优于对照组(P＜0.05);治疗组生存质量评分改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 调肝运脾化浊方联合电针治疗非酒精性脂肪肝具有显著疗效.     

柴胡龙牡方联合穴位贴敷治疗冠心病冠脉介入治疗术后焦虑患者的临床观察

【目的】观察柴胡龙牡方联合穴位贴敷治疗冠心病冠脉介入治疗(PCI)术后焦虑患者的临床疗效。【方法】将78例冠心病PCI术后合并焦虑的患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例。对照组给予常规冠心病药物治疗,治疗组在对照组的基础上,给予柴胡龙牡方联合穴位贴敷治疗,连续治疗6周。治疗6周后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后西雅图心绞痛量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分以及左室射血分数的变化情况。【结果】治疗后,治疗组患者的西雅图心绞痛量表(躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作频率、治疗满意程度、疾病认知程度)评分均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善西雅图心绞痛量表评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的西雅图心绞痛量表的心绞痛稳定程度评分有明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他维度的西雅图心绞痛量表评分均有改善趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,治疗组患者的汉密尔顿焦虑量表评分明显改善(P<0.05),且治疗组在改善汉密尔顿焦虑量表评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组汉密尔顿焦虑量表评分虽有下降趋势,但与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,治疗组患者的左室射血分数明显改善(P<0.05),且治疗组在改善左室射血分数方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组左室射血分数虽有改善的趋势,但与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗组总有效率为87.18%(34/39),对照组为61.54%(24/39)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】柴胡龙牡方联合穴位贴敷治疗冠心病PCI术后焦虑患者,能明显改善患者临床症状,增强心功能,临床疗效显著。     

平颤益髓方治疗帕金森病髓海不足证合并轻度认知功能损伤的疗效研究

目的观察平颤益髓方治疗帕金森病髓海不足证合并轻度认知功能损伤(PD-MCI)的临床疗效。方法将103例PD-MCI患者随机分为对照组与中药组,对照组给予西医基础治疗,中药组在西医基础治疗上加用平颤益髓方,连续治疗36周。分别在治疗前后进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)疗效评估。结果治疗后,中药组UPDRS评分显著低于对照组(P0.05),Mo CA及MMSE评分显著高于对照组(P0.01),Mo CA量表的注意力、抽象能力、延迟回忆、定向力等因子评分以及MMSE量表的定向能力、记忆能力、注意力、回忆能力等因子评分显著高于对照组(P0.05或P0.01)。结论西药基础治疗加用平颤益髓方能有效改善PD-MCI患者的运动症状及认知功能障碍。     

补肾调肝方治疗黄体功能不全性不孕50例的体会

目的:观察补肾调肝方治疗黄体功能不全性不孕(肾虚型)的临床疗效.方法:将50例本病患者分为两组:治疗组30例,用补肾调肝方治疗;对照组20例,单纯用补肾方治疗；观察2组治疗前后的疗效情况.结果:治疗组的总有效率为93.4％,对照组的总有效率为85.0％,治疗组和对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:补肾调肝方和补肾方对提高患者黄体功能均有明显疗效,但补肾调肝方在改善临床症状方面明显优于补肾方.     

温阳通脉方治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效及作用机制研究

目的:探讨温阳通脉方治疗非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效及作用机制。方法:80例VCIND患者分为观察组和对照组,每组40例,两组均给予调脂、降压等基础治疗,对照组再口服尼莫地平,每次30mg,每日3次;观察组再给予温阳通脉方治疗,1日1剂,分别于上午、下午、晚上温服。结果:治疗后,观察组临床总有效率及中医症候疗效均显著性高于对照组(均P<0.05)。观察组Mo CA评分、ADL评分、MMSE评分改善情况更为明显(均P<0.05)。治疗后观察组P300潜伏期、波幅改善情况均优于对照组(均P<0.05)。两组同型半胱氨酸均显著降低(P<0.05),但两组间比较无显著性差异(t=0.04,P>0.05)。治疗期间两组均未出现不良反应。结论:温阳通脉方可明显改善VCIND患者的临床症状、提高认知功能、日常生活能力,缩短ERP-P300潜伏期,升高其波幅,降低Hcy,改善患者的生存质量。     

加载调脾护心方对慢性稳定性冠心病临床疗效观察

目的评价在调脾护心方治疗稳定型冠心病患者的有效性。方法纳入2017年3月至2018年7月就诊于安徽省中医药大学第一附属医心内科门诊符合纳入标准的慢性稳定型冠心病患者70例,随机等分成两组,其中观察组35例予常规西药加调脾护心方治疗,对照组35例仅予以常规西药治疗,2组疗程均为2周。结果 /结论观察组与对照组比较,中医证候、欧洲五维健康量表评分,心绞痛积分,心电图变化均具有统计学意义(P0.05)。调脾护心方能够改善慢性稳定型心绞痛患者临床症状及心电图裱花,改善生存质量评分,临床使用安全。     

慢性肾炎口服方联合西药治疗肾病综合症脾肾两虚证临床观察

目的观察慢性肾炎口服方联合西药治疗肾病综合症脾肾两虚证临床疗效。方法将80例肾病综合症脾肾两虚证患者随机分为两组,对照组给予常规西医药物治疗,治疗组在对照组基础上加用慢性肾炎口服方治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后中医症候积分、肾脏功能及血脂指标水平。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分显著优于对照组、治疗前(均P0.05);治疗组治疗后肾脏功能和血脂指标水平显著优于对照组、治疗前(均P0.05)。结论慢性肾炎口服方联合西药治疗肾病综合症脾肾两虚证可有效缓解水肿症状,提高肾脏功能,并有助于降低血脂水平。     

中医辨证治疗方案改善阿尔茨海默病患者生活质量的临床研究

目的:研究中医辨证治疗方案对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者生活质量的改善作用。方法:纳入AD患者181例,其中轻中度131例,随机分为中药组66例和西药组65例;重度50例,随机分为中药组25例和西药组25例。中药组每4周进行中医辨证1次,心气虚证给予调心方,肾精不足证给予补肾方,挟痰、挟瘀者分别加用礞石滚痰丸、血府逐瘀胶囊治疗;西药组给予盐酸多奈哌齐治疗。疗程均为48周。观察并比较两组患者治疗前后ADL量表和POD量表评分的变化。结果:治疗后,两组患者的ADL量表评分较治疗前均无显著差异(P>0.05)。轻中度患者治疗24周、48周后,两组患者的POD量表评分较治疗前均显著降低(P<0.001,P<0.05);重度患者治疗后,仅西药组患者在治疗24周后其评分较治疗前显著下降(P<0.01)。结论:中医辨证治疗方案对改善AD患者的生活质量、延缓其病情进展具有一定的积极作用。     

调畅气机法配合针刺治疗血管性痴呆临床研究

目的:观察调畅气机法配合针刺治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床疗效。方法:90例临床症状均符合中医呆证诊断标准和西医诊断标准的VD患者,釆用随机单盲对照方法,分为治疗组、西药组和针刺组,每组30例。治疗组采用针刺结合升降散胶囊,西药组口服吡拉西坦胶囊,针刺组单纯采用针刺治疗。治疗周期12周。观察患者治疗前后的总体临床疗效,以及血管性痴呆辨证量表(vascular dementia syndrome differentiation scale,SDSVD)、简易精神状态评价量表(mini-mental state examination scale,MMSE)、Blessed行为量表(Blessed behavior scale,Blessed)、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分情况。结果:3组治疗后MMSE、Blessed、ADL、SDSVD评分均显著优于治疗前(P0.05),且治疗组治疗后MMSE、Blessed、ADL、SDSVD评分显著优于西药组和针刺组(P0.05),升降散结合针刺治疗组在改善日常生活能力、认知特征等方面显著优于西药组及针刺组(P0.05)。结论:VD患者采用调畅气机法配合针刺治疗有较好的临床疗效,能提高患者的认知水平,有利于后期的康复。     

针刺结合中药灌肠治疗虚证便秘临床研究

目的:观察针刺配合中药灌肠治疗虚证便秘的临床疗效。方法:选择72例诊断为虚证便秘的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予针刺结合益气开秘灌肠方,1周针刺治疗5次,益气开秘灌肠方中药保留灌肠每日2次。对照组给予麻仁软胶囊口服,每日2次,每次1 200 mg,2周为1个疗程。将两组患者治疗前后Bristol评分、便秘评分量表积分,近期疗效及停药4周后疗效进行对比。结果:治疗组在治疗前后Bristol评分、便秘评分量表积分、近期疗效、停药4周后疗效,肛门动力学影响方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺配合中药灌肠对于虚证便秘的患者的近期疗效显著,停药4周后疗效肯定,是治疗虚证便秘的有效手段。     

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效分析

目的 探究盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆症状的临床疗效.方法 选取2017年1月至2019年6月本院收治的92例老年痴呆症状患者为研究对象,随机分为考察组和研究组,每组46例.考察组给予吡拉西坦片治疗,研究组给予吡拉西坦片联合盐酸多奈哌齐治疗,比较两组治疗效果、ADL评分与MMSE评分情况.结果 治疗后,研究组总有效率为95.65％,高于考察组的73.91％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10 d、11～20 d、21～30 d,随着治疗时间的增加,研究组ADL评分与MMSE评分均高于考察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者疗效显著,可明显改善患者症状,提高ADL评分和MMSE评分,值得临床推广应用.