老年糖尿病并发医院获得性下呼吸道感染患者的痰培养病原学分析

目的　探讨老年糖尿病患者并发医院获得性下呼吸道感染的临床特点及病原学情况。　方法　回顾性调查分析老年糖尿病并发医院获得性下呼吸道感染 85例的临床资料、病原学及其耐药性的特点与糖代谢的关系。　结果　老年糖尿病并发医院获得性下呼吸道感染患者的病原菌以革兰阴性杆菌 (G-杆菌 )为主 ,占 73.9% ,主要为铜绿假单胞菌 1 8.2 %、肺炎克雷伯菌 1 5 9%、大肠杆菌1 4 8%。 2种细菌混合感染占 1 4 .1 % ,细菌与真菌并存占 6 .8%。药物敏感试验提示 :革兰阴性杆菌对抗生素的敏感性依次为头孢他啶 (Ceftazidime) 72 .3% ,氧氟沙星 (Ofloxacin) 70 .8% ,头孢曲松(Ceftriaxone) 6 3.1 % ,头孢噻肟 (Cefotaxime) 6 1 .5 % ,头孢哌酮 (Cefoperazone ) 6 1 .5 % ,头孢唑啉 (Ce fazolin) 6 0 .0 % ,哌拉西林 (Piperacillin) 5 3.8%。革兰阳性球菌对万古霉素 1 0 0 %敏感。血糖控制不好、基础疾病复杂、伴有并发症的老年糖尿病患者 ,并发医院获得性下呼吸道感染增多 ,且预后不良。　结论　糖尿病患者并发医院获得性下呼吸道感染常见 ,应在控制血糖的基础上根据药物敏感试验结果进行抗感染治疗。     

糖尿病住院患者下呼吸道感染病原学分析

目的探讨糖尿病患者医院内下呼吸道感染的临床特点及病原学情况。方法回顾性调查69例住院糖尿病患者合并医院内获得性下呼吸道感染的临床资料,分析病原学及细菌耐药性的特点与糖代谢的关系。结果糖尿病患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占73．9％,主要为铜绿假单胞菌18．2％,肺炎克雷伯杆菌15．9％,大肠杆菌14．8％。2种细茼混合感染占14．8％,细菌与真菌并存占6．8％。药物敏感试验提示：革兰阴性杆菌对抗生素敏感性依次为头孢他定72．3％、氧氟沙星70．8％、头孢曲松63．1％、头孢噻肟61．5％、头孢哌酮61．5％、头孢唑啉60．0％、哌拉西林53．8％。革兰阳性球菌对万古霉素100％敏感。对青霉素、红霉素等呈现不同程度的耐药,耐药率在55％以上。血糖控制不好、基础疾病复杂、伴有并发症的糖尿病患者在医院内下呼吸道感染增多。且预后不良。结论糖尿病患者医院内获得性下呼吸遭感染常见,病原菌以革兰阴性杆菌为主,应参考药物敏感试验结果并在控制血糖的基础上进行抗炎治疗。     

糖尿病住院患者获得性医院感染的调查分析

目的 探讨糖尿病住院患者获得性医院感染的发生情况及危险因素,提高对糖尿病的防治水平.方法 对1831例糖尿病患者的住院资料进行回顾性调查分析.结果 糖尿病住院患者获得性医院感染率为8.1 4%,感染部位依次为呼吸道、泌尿系、胃肠道,糖尿病并发症、入院前使用2种以上抗生素、侵入性操作、住院时间长、高龄、血糖控制不佳等是糖尿病住院患者获得医院感染的危险因素.结论 积极治疗原发病及并发症、有效控制血糖、缩短住院时间、合理使用抗生素、尽量避免侵入性诊疗操作是防治糖尿病住院患者获得医院感染的关键.     

温针、中药及医疗体操综合治疗原发性膝关节骨关节炎的观察

目的 探讨糖尿病住院患者获得性医院感染的发生情况及危险因素,提高对糖尿病的防治水平.方法 对1831例糖尿病患者的住院资料进行回顾性调查分析.结果 糖尿病住院患者获得性医院感染率为8.1 4%,感染部位依次为呼吸道、泌尿系、胃肠道,糖尿病并发症、入院前使用2种以上抗生素、侵入性操作、住院时间长、高龄、血糖控制不佳等是糖尿病住院患者获得医院感染的危险因素.结论 积极治疗原发病及并发症、有效控制血糖、缩短住院时间、合理使用抗生素、尽量避免侵入性诊疗操作是防治糖尿病住院患者获得医院感染的关键.     

老年糖尿病并发泌尿系感染相关因素的临床分析

目的：为探讨老年糖尿病（DM）并发泌尿系感染的临床相关因素。方法：采用χ^2检验对168例信院老年DM患者者中38例并发泌尿系感染相关因素的临床分析。结果：老年DM并发泌尿系感染，医院感染率22．5％，感染的细菌多数为革兰氏阴性杆菌。结论：血糖浓度、住院时间、性别、年龄，其它慢性并发症与DM并发泌尿系感染密切相关。从而采取针对性防治措施，以减少或控制老年DM泌尿系感染的发生是非常重要的。     

糖尿病患者医院感染回顾性分析

目的:了解糖尿病患者医院感染发生情况,提高认识,降低糖尿病患者医院感染发病率。方法:对319例糖尿病患者的住院资料进行回顾性调查分析。结果:糖尿病患者的医院感染率为16.38%;感染部位前3位分别是呼吸道,泌尿道和胆道,占81.48%;血糖控制不佳、糖尿病急慢性并发症、高龄、住院时间长、入院前使用抗生素及侵入性诊疗措施是糖尿病医院感染的危险因素。结论:积极治疗糖尿病与并发症、有效控制血糖、缩短住院时间、合理使用抗生素、尽量避免侵入性诊疗操作是防治糖尿病医院感染的关键。     

老年人医院获得性下呼吸道感染病原学监测

老年人医院获得性下呼吸道感染，是最常见的医院感染，发病率高、治疗难度大。我们分析近5a本院呼吸内科住院老年人医院获得性下呼吸道感染的临床资料，分析其病原菌分布及耐药特点。     

老年医院获得性下呼吸道感染临床分析

目的：了解老年人医院获得性下呼吸道感染的病原菌分布，耐药情况及易感因素。方法：对135例老年医院获得性下呼吸道感染作回顾性分析。结果：G^-杆菌占69．1％，其中以铜绿假单胞菌，大肠杆菌，不动杆菌，克雷伯杆菌为主；G^-球菌占22．1％，以金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，肠球菌为主。大部分G^-杆菌时亚胺培南，头孢他啶，头孢吡肟，哌拉西林／三唑巴坦，阿米卡星较敏感，全部G^-球菌对万古霉索敏感。抵抗力低下病人，住院时间长，感染发病率高。结论：掌握细菌耐药新动态，合理使用抗生素，缩短住院日期，减少感染发病率。     

糖尿病患者医院感染情况及其危险因素分析

目的:了解糖尿病(DM)患者感染情况,探讨其预防措施。方法:回顾分析38例糖尿病并发医院感染的临床资料。结果:糖尿病患者医院感染率高,高龄、病程长、住院时间长、血糖控制差者易发生感染,感染部位以呼吸道和肠道、泌尿道为主,常见病原菌为G-杆菌、G+球菌和真菌。结论:糖尿病患者医院感染发生率高,应针对危险因素加强防治。     

48例院内下呼吸道感染的临床分析

医院内下呼吸道感染占全部获得性感染的10％～20％,次于尿路感染及外科伤口感染而居第3位,尽管应用有效的抗生素但死亡率却是所有获得性感染中最高者。达200％～50％。而且细菌的耐药菌株多,治疗困堆,因而早期发现并及时防治获得性下呼吸道感染十分重要。为此,我们分析了本院48例院内下呼吸道感染,了解其临床病原学特点及影响预后的因素,以便指导有效的抗生素治疗,控制各种不利的因素,提高对医院内感染的认识。     

肺癌患者肺部真菌感染危险因素分析

目的：探讨肺癌患者并发肺部真菌感染的危险因素。方法：对1997年7月至2000年12月收治的231例肺癌患者发生的肺部真菌感染56例进行调查。结果：56例长期应用抗生素治疗，行放疗或化疗52例（92．86％），30例（53．57％）曾运用糖皮质激素，死亡16例（28．57％）。结论：肺癌本身、化疗、放疗、长期应用抗生素及糖皮质激素是肺部真菌感染的危险因素。     

Genetic Basis of Gastric Cancer

Gastric cancer is the result of multiple risk factors, including environmental factors, genetic factors and the interaction between them. The environmental factors mainly include dietary, Helicobacter pylori infection and family history of gastric cancer. Genetic factors mainly refer to the susceptible genes that cause epigenetic alterations in oncogenes, tumor suppress genes, cell cycle regulators, DNA repair genes and signaling molecules. This paper summarizes the susceptible genes of gastric cancer and explores the genetic basis of it.     

非吸烟者与肺癌关系的研究

肺癌是由多因素造成的疾病,多种因素的协同作用使其发病。在非吸烟者中,被动吸烟是增加患肺癌的一种重要因素,在细胞组织学类型上其主要诱发腺癌。此外,室内及厨房的小环境污染、精神压力、家族肿瘤遗传史、肺部既往疾病史、激素分泌水平等可能是肺癌发病的危险因素,而食用含β-胡萝卜素的食物、绿色蔬菜及饮茶等可能是肺癌发病的保护因素。     

肺上叶前段占位性病变性质判定相关因素分析

目的 探讨影响肺上叶前段占位病例诊断的影响因素。方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院胸外科2013年1月1日至2015年1月31日间38例肺上叶前段占位患者的资料。结果 肺上叶前段占位病例的单因素分析,在所有确定有CT影像边缘分叶的病例中,患者的年龄、吸烟史、癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）、单光子发射计算机断层成像术（single-photon emission computed tomography,SPECT）有无放射性凝聚差异有统计学意义（P<0.05）,在所有左肺上叶前段占位的病例中,患者的CEA、CT影像边缘分叶比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,在所有右肺上叶前段占位的病例中,患者的年龄,吸烟,CEA、边缘分叶、SPECT放射性凝聚差异有统计学意义（P<0.05）。肺上叶前段占位病例的多因素分析,在所有确定有CT影像边缘分叶的病例中,患者的CEA、SPECT有无放射性凝聚差异有统计学意义（P<0.05）,在所有右肺上叶前段占位的病例中,患者的CEA,边缘分叶差异有统计学意义（P<0.05）。结论 影响判断肺上叶前段占位病例诊断的主要因素为年龄、吸烟史、CEA、SPECT有无放射性凝聚等,需综合分析、评估,早诊断早治疗,达到良好的治疗效果。     

改进单根胸腔引流管引流在上叶肺癌根治术后的应用

目的探讨上叶肺癌根治术后单根胸腔引流管引流的安全性和可行性。方法对115例行上叶肺癌根治术的患者进行回顾性分析,比较改进单管引流组（单管组,n=62）与传统双管组（双管组,n=53）的引流量、带管时间及术后药物镇痛时间。结果单管组术后患者引流量、带管时间、术后镇痛时间与双管组的差异无统计学意义（P〉0．05）。2组均未出现拔管后再穿刺胸腔引流病例。结论改进的单引流管引流对于上叶肺癌根治术后患者是一种安全、可靠的胸腔引流管置入方法。     

腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染与影响因素分析

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染与影响因素。方法 选取2018年1—12月在我院接受腹腔镜胃癌根治术治疗的186例患者作为研究对象。调查并统计所有胃癌患者的基本资料,并对其进行单因素及多因素分析。结果 有19例患者出现肺部感染,感染发生率为10.2%,其中存在吸烟史、术后留置胃管时间≥6 d、术中出血量≥200 mL及全胃切除患者肺部感染发生率均高于未存在吸烟史、术后留置胃管6 d、术中出血量200 mL及未进行全胃切除者(P0.05);存在吸烟史、出血量≥200 mL及术后留置胃管时间≥6 d均为胃癌患者术后肺部感染情况出现的独立危险因素(P0.05)。结论 存在吸烟史、术中出血量≥200 mL及术后留置胃管时间≥6 d均为腹腔镜胃癌根治术后肺部感染发生的独立危险因素,术前详细了解患者身体状况并采取针对性指导,有助于避免或减少术后肺部感染情况的发生。     

肺腺癌相关因子的表达及其研究进展

肺腺癌（lung adenocarcinoma）属于非小细胞肺癌.肺腺癌较容易发生于女性,其机制尚不明确.发病早期通常无任何症状,胸部CT检查表现为圆形或椭圆形肿块,常发生于肺脏周边部.诊断明确时多已为晚期,所以早期诊断和治疗这类疾病面临诸多挑战.肺腺癌的形成过程极其复杂,近期研究发现,在肺腺癌形成过程中众多因子参与表达.     

影响非小细胞肺癌放疗局部控制的临床因素分析

目的：回顾性分析根治性放射的非小细胞肺癌病例，探讨影响放射治疗ＮＳＣＬＣ局部控制的因素，方法：选择１９９０年１月￣１９９６年１２月间根治性放疗的经病理确诊的Ⅰ－Ⅲｂ期ＮＳＣＬＣ患者２５６例，局部控制统计采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｉｅｒｅ法及Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验，多因素分析采用Ｃｏｘ逐步回归模型。以多因素分析时各因素的变异系数乘以分组值计算预后指数。结果：全组中位局部控制时间９．７个月，１、３、５年局部控     

肺癌细胞中CD59 rs79077373 遗传变异 对其转录活性的影响

目的 探讨肺癌细胞中CD59 启动子区rs79077373 遗传变异对其转录活性的影响。方法 利用 TRANSFAC 预测可能影响CD59 转录活性的启动子区遗传变异，然后构建含有不同等位基因的CD59 启动子 区报告基因载体，分别命名为pGL3-rs79077373C 和pGL3-rs79077373T，将重组质粒与内参质粒pRL-SV40 共转染于肺癌细胞A549、NCI-H23、NCI-H2030 后，检测报告基因活性。结果 生物信息学分析发现当 CD59 rs790773737 增加转录因子TBP 的结合。荧光素酶报告基因结果显示，在肺癌细胞A549、NCI-H2030、 NCI-H23 细胞中pGL3-rs79077373T 组的相对荧光素酶活性分别是pGL3-rs79077373C 组的2.00、1.82 和 1.42 倍（P <0.05）。结论 CD59 启动子区rs79077373 C>T 变异可增加CD59 的启动子的活性。     

肺部炎性假瘤的外科治疗（附20例病例分析）

肺部炎性假瘤２０例，其中１例肺癌误诊为炎性假瘤，２例肺炎性假瘤与肺癌并存。炎性假瘤病灶多为单发，分布在两侧不同肺野内，可分为圆结节、不规则形、弥漫浸润及肺不张型。重点讨论本病诊断及外科治疗体会。