手部腱鞘巨细胞瘤

手部腱鞘巨细胞瘤余任凤腱鞘巨细胞瘤又称黄色瘤，良性滑膜瘤，局限性结节性腱鞘炎等。我院手外科从１９８１～１９９３年共收治５２例，现报告如下。临床资料本组５２例，男１８例，女３４例，年龄１０～４０岁之间，平均３３岁，发病部位，右手３８例，左手１４例。拇指...     

手指腱鞘巨细胞瘤13例报告

腱鞘巨细胞瘤又称结节性滑膜炎、黄色素瘤，是手部较少见的关节滑膜肿瘤。腱鞘、滑膜、关节囊作为一个解剖单位，世界卫生组织（WHO）1994年将这种肿瘤统一命名为腱鞘巨细胞瘤。我科自1999～2004年收治13例，均经手术、病理证实。现报道如下。     

手部复发性腱鞘巨细胞瘤手术治疗

目的 探讨手部复发性腱鞘巨细胞瘤的手术治疗方法。方法 采用指掌部锯齿形切口，在手术放大镜下操作，保留滑车、将肿块连同受累的屈肌腱鞘及滑液鞘全部切除。结果 １２例随访１￣６年，无一例复发，手指屈伸功能恢复正常。结论 手部腱鞘巨细胞瘤手术不仅要切除瘤体还要切除瘤体附近的腱鞘、滑膜组织，对于呈串珠状多发性腱鞘巨细胞瘤且腱鞘被侵及的病便、可选择保留Ａ１、Ａ２、Ａ４滑车的全腱鞘切除术。     

腕部腱鞘巨细胞瘤4例

腱鞘滑膜巨细胞瘤是一种以滑膜增生、棕黄色绒毛结节突出及含铁血黄素沉着为特点的软组织肿瘤,可发生在任何年龄,复发率较高.2001年7月～2007年1月,我院收治腕部腱鞘巨细胞瘤4例(经病理证实),手术治疗后疗效满意.     

26例足踝部腱鞘滑膜巨细胞瘤手术治疗的短期随访分析

目的 分析总结26例足踝部腱鞘滑膜巨细胞瘤手术治疗的临床经验及效果。方法 回顾2012年至2014年手术治疗的26例足踝部腱鞘滑膜巨细胞瘤患者,其中结节型10例,弥漫型16例。就患者性别,年龄,治疗经过、病理发现、术后足踝部功能及评分、肿瘤有无复发等分析总结。结果 美国足踝外科学会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝-后足评分量表：结节型,术前平均98.5±1.2分,术后平均99.1±2.3分,P>0.05;弥散型,术前平均78.4±2.5分,术后平均83.6±3.1分,P＜0.05。其中2例弥漫型术后因踝关节活动受限,足踝部功能评分较术前下降,结节型无复发,2例弥漫型局部复发。结论 手术治疗足踝部腱鞘滑膜巨细胞瘤的临床效果令人满意,弥漫型腱鞘滑膜巨细胞瘤应根据病灶分布,侵及部位,弥散程度,决定手术切除范围,以期最大程度保留足踝部功能同时降低复发率。     

手部腱鞘巨细胞瘤35例报告

手部腱鞘巨细胞瘤３５例报告施能木，陈文昌，唐秀如腱鞘巨细胞瘤又称黄色素瘤，在手部软组织肿瘤中并不罕见，但国内文献报告不多。我院自１９８１年１１月～１９９１年１１月共收治本病３５例均经手术治疗与病理证实，现总结报告如下．临床资料１．性别与年龄：３５例中...     

手部恶性腱鞘巨细胞瘤二例

手部恶性腱鞘巨细胞瘤二例路奎元，黄公怡，王福权，骆燕禧，刘长贵，马正中恶性腱鞘巨细胞瘤非常少见，我们最近诊治２例手部恶性腱鞘巨细胞瘤，现报告如下。例１５９岁，女性。左中指背部肿物１年。肿物呈圆形，约１ｃｍ×１ｃｍ大小，边界清楚．诊断为腱鞘囊肿而行手术...     

手部黄色素瘤(附11例报告)

黄色素瘤又称腱鞘巨细胞瘤或良性滑膜瘤,是手部发生的一种良性肿瘤。作者自1989年3月至1995年3月收治该病11例,现报告如下。 一般资料:本组共11例,其中男4例,女7例。年龄10～20岁3例;21～40岁4例;41～60岁4例。发病部位:手指掌侧和腕部单侧6侧,手指背侧5例。各指均有发病。本组3例为多发性,3例中1例是右手中指掌侧有大小不等7个肿瘤。病史在4个月至10年不等。     

关节镜下手术治疗膝关节局灶型腱鞘巨细胞瘤

目的探讨膝关节内局灶型腱鞘巨细胞瘤的诊疗技术。方法1989年至2003年收治膝关节局灶型腱鞘巨细胞瘤患者12例,术前误诊半月板损伤6例,膝关节慢性滑膜炎3例,仅有3例通过MRI检查获得确诊。全部病例均采用关节镜下肿瘤完整切除术。结果9例患者获得1～10年随访,临床症状消失,膝关节活动正常,X线检查未见异常,未见复发病例。结论膝关节镜下手术治疗腱鞘巨细胞瘤是较佳方法,术中行瘤组织周围扩大切除及肿瘤取出组织通道处刨削清理,是防止肿瘤复发的关键所在。     

手部腱鞘巨细胞瘤复发原因分析

目的探讨手部腱鞘巨细胞瘤的好发部位，以及临床上出现骨皮质侵蚀，受累关节退行性改变与肿瘤复发的关系。方法回顾分析1993～2003年间32例手部腱鞘巨细胞瘤入院患者的病史、体格检查、影像学检查，所有病例均行手术治疗，并就其性别、年龄、肿瘤生长部位及出现骨皮质侵蚀，受累关节退行性改变进行分析。结果该肿瘤好发于青壮年女性，左手好发，好发部位为拇指和中指。复发病例中常见骨皮质侵蚀和关节融合的退行性改变。结论局部瘤体切除是治疗腱鞘巨细胞瘤的最佳治疗方案，对多次复发有恶变倾向者应行根治性手术。     

联合入路治疗踝关节弥漫性腱鞘滑膜巨细胞瘤

[目的]观察应用三切口(前内、前外、后外)任意组合联合入路的手术方式治疗踝关节弥漫性腱鞘滑膜巨细胞瘤的疗效。[方法]自2010年10月~2014年5月对15例踝关节弥漫性巨细胞瘤的患者采用三切口任意组合联合入路的手术入路方式进行肿块的完整切除术,并对损伤的韧带进行修复和对不稳定的关节进行固定,采用美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝关节功能评分系统进行评分。[结果]15患者获得12~40个月(平均28.3个月)的随访,患者均未复发,术后8个月踝关节功能AOFAS评分65~93分,平均分83.6分,其中优7例,良5例,一般3例,优良率80.2%。[结论]根据肿块具体位置来选择三切口任意组合联合入路的手术入路方式对踝关节弥漫性腱鞘滑膜巨细胞瘤进行彻底的病灶切除,可以有效地降低复发率,术中并对损伤的韧带和关节进行修复,以保证术后踝关节功能恢复良好。     

双侧髋关节弥漫性腱鞘巨细胞瘤1例报告

正腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath,GCTTS)主要发生于手、足部小关节或腱鞘滑膜组织[1],最好发部位为手,尤其是手指,也可发生于足、踝及膝、腕等部位。本病病因尚不明确,以往认为GCTTS是炎症引起的反应性和修复性增生,近年来的观点倾向于肿瘤性增生[2]。根据病变部位可分为关节内型和关节外型,根据生长方式分为局限性腱鞘巨细胞瘤(localized-type GCTTS,L-GCTTS)和弥     

关节镜治疗膝关节腱鞘巨细胞瘤13例体会

目的 探讨膝关节内腱鞘巨细胞瘤的诊疗技术.方法对13例膝关节腱鞘巨细胞瘤患者采用关节镜下肿瘤完整切除术.结果 13例患者全部获得1～3年随访,所有患者术后膝关节疼痛消失、关节屈伸活动恢复良好,1例患者6个月后复发,余均未见复发,有效率92.30%.结论 镜下手术切除关节内腱鞘巨细胞瘤是一种创伤小、并发症少、关节功能恢复快的有效方法.术中行瘤组织周围扩大切除及肿瘤取出组织通道处刨削清理,是防止肿瘤复发的关键.     

弥漫性腱鞘巨细胞瘤伴腹膜后巨大肿块(1例报告及文献复习)

目的：分析弥漫性腱鞘巨细胞瘤（D－TGCT）的诊断及治疗。方法：对1例罕见的伴腹膜后巨大肿块的D－TGCT进行临床特征研究，并复习了近几年国内外文献。结果：复习文献共3例伴腹膜后巨大肿块的D－TGCT。肿瘤范围广泛，自腹股沟延伸至腹膜后形成巨大肿块，并伴有髋臼、股骨头骨质的破坏。治疗可行肿瘤切除术及人工关节置换术。结论：D－TGCT缺乏清楚的边界，呈浸润性生长，临床诊断困难，应与滑膜肉瘤、炎症性恶性纤维组织细胞瘤和恶性腱鞘巨细胞瘤等鉴别。     

手部腱鞘巨细胞瘤术后复发原因与再手术方法探讨

腱鞘巨细胞瘤是手部常见的软组织良性肿瘤，发病原因不明，可发生在任何年龄，但以青壮年多发，女性多于男性，手术切除是唯一方法，但术后易复发是该肿瘤的特点。1986-2001年，我院对18例腱鞘巨细胞瘤复发的患者，进行了手术治疗，术后随访1～5年，疗效满意，无病例再次复发。     

手部肿瘤518例的临床研究

目的 探讨手部肿瘤的发病特点及治疗体会.方法 总结2008年1月至2012年7月收治且具有明确病理诊断的518例手部肿瘤患者,就其发病特点、临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析.结果 手部肿瘤中良性肿瘤多见,恶性肿瘤少见;单发多见,多发少见.良性软组织肿瘤中以血管瘤最为多见,其次为腱鞘巨细胞瘤和血管球瘤;良性骨肿瘤中以内生性软骨瘤最为多见;类肿瘤中以腱鞘囊肿最为多见.恶性肿瘤以黑色素瘤和鳞状细胞癌多见.结论 手部肿瘤应早发现、早诊断,治疗应以手术治疗为主.     

多发性腱鞘巨细胞瘤1例

腱鞘巨细胞瘤临床比较少见,未经病理检查不易确诊。上海报告在行病理检查的手部结节、肿块中,腱鞘巨细胞瘤占1.87％,我院于94年12月收治一例双上肢多发性腱鞘巨细胞瘤,现报告如下: 患者男性,35岁,因双手背及财后无痛性肿物七年住院。肿块位于双肘后及双手拇指、食指、中指、环指掌     

指骨内原发性腱鞘巨细胞瘤四例报告

指骨原发性骨内腱鞘巨细胞瘤较罕见，本院曾收治４例，作一报道。其临床特征是患指指骨增粗，有隐痛感．Ｘ线片显示指骨皮质骨膨胀性变而，极似指骨内生软骨瘤。组织学特征是组织细胞性基质细胞增殖，胞浆里网状空泡样改变，并有散在的多核巨细胞存在。诊断时需与骨巨细胞瘤相鉴别．４例均行病灶刮除加酒精灭活植骨治疗，术后随访平均１３个月．功能恢复良好．未见复发．指骨内原发性腱鞘巨细胞瘤主要诊断依据必须结合病理改变及Ｘ线片表现，才能和其他有关肿瘤相鉴别．     

骨肿瘤

关节镜下手术治疗膝关节局灶型腱鞘巨细胞瘤；人工肩关节置换治疗肱骨上段恶性骨肿瘤；同种异体骨移植修复良性骨肿瘤及骨折术后骨缺损；四肢长骨恶性肿瘤并发骨折的手术时机及方法；“T”形植骨治疗膝关节周围骨巨细胞瘤。[编者按]     

手部肿瘤566例分析

目的 探讨手部软组织肿瘤和骨肿瘤的发病情况.方法 对1985年1月至2006年12月期间,治疗并经病理证实的手部软组织肿瘤和骨肿瘤566例进行回顾性分析.结果 手部软组织肿瘤以血管瘤最为多见.余依次为腱鞘巨细胞瘤、腱鞘囊肿、血管球瘤等;骨肿瘤以内生软骨瘤最为多见,骨软骨瘤、骨巨细胞瘤偶有发生;手部骨转移癌较少见.结论 手部软组织肿瘤和骨肿瘤以良性肿瘤最为多见,采取积极、合理的治疗效果满意.手部恶性肿瘤和转移癌偶发,应引起注意并加以鉴别.