某精神特色综合性医院维持性血液透析患者焦虑、抑郁与生活质量的相关性

目的 探讨某精神特色综合性医院维持性血液透析(MHD)患者焦虑、抑郁与生活质量的关系.方法 选取某精神特色综合性医院MHD患者116例,收集透析前MHD患者的基本资料,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)和病人健康问卷(PHQ-9)分别评估MHD患者的焦虑和抑郁状态,采用健康状况调查问卷(MOS SF-36)评估MHD患者的生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VI)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)8个维度及健康变化(HT),将PF、RP、BP及GH相加为躯体成分(PCS)评分,将VI、SF、RE及MH相加为心理成分(MCS)评分;采用Mann-Whitney U检验比较不同焦虑和抑郁状态MHD患者的生活质量评分,采用Spearman法分析MHD患者焦虑、抑郁评分与生活质量评分的相关性.结果 MHD患者焦虑、抑郁检出率分别为16.38％和34.48％,焦虑合并抑郁检出率为14.66％;有无焦虑MHD患者MOS SF-36量表RP、GH、RE以及MCS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);有无抑郁MHD患者MOS SF-36量表PF、RP、BP、GH、RE以及PCS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);MHD患者焦虑、抑郁评分与MOS SF-36量表PF、RP、BP、RE、PCS及MCS评分呈不同程度的负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精神特色综合性医院MHD患者焦虑和抑郁状态对其生活质量有着不同程度的影响.     

心理干预对腹膜透析患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响

目的 探讨心理干预对腹膜透析患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响.方法 采用健康状况问卷(SF-36)评估 164 例腹膜透析患者的生活质量;分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评估患者的抑郁、焦虑症状,根据评分并将其分为抑郁、焦虑组与非抑郁、焦虑组,比较2组间生活质量及腹膜透析质量的差异.将抑郁、焦虑组患者以就诊先后顺序分为心理干预组和非心理干预组,比较2组间生活质量及腹膜透析质量的差异.结果 腹膜透析患者抑郁、焦虑情绪的发生率分别为21.95%和41.46%.抑郁、焦虑症状评分与生活质量8项指标中7项呈负相关;尤其在躯体疼痛、情感问题所导致的角色限制和情感健康中差异有显著性(r分别为-0.310,-0.367,-0.409;均P<0.01),抑郁、焦虑组SF-36总分[(46.23±16.25) 分,(73.69±19.17)分, P=0.000]、主观综合营养评估[(19.84±4.41)分,(57.34±6.14)分,P<0.01]、尿素清除指数[(2.00±0.43)分,(3.76±0.35)分,P＜0.01]明显低于非抑郁、焦虑组.心理干预治疗后心理干预组SF-36总分、主观综合营养评估、尿素清除指数明显高于非心理干预组.结论 腹膜透析患者抑郁、焦虑症状发生率较高,且与患者生活质量密切相关. 心理干预对腹膜透析患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响     

综合性医院内科门诊焦虑障碍患者生命质量研究

目的研究综合性医院内科门诊焦虑障碍患者的生命质量及其相关影响因素。方法对107例综合性医院内科门诊焦虑障碍患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项和SF-36健康调查量表评估;将焦虑障碍患者SF-36健康调查量表各维度评分与杭州市区居民生命质量常模进行比较;采用线性逐步回归法分析焦虑障碍患者生命质量的影响因素。结果除生理功能外,综合性医院内科门诊焦虑障碍患者SF-36健康调查量表各维度评分均明显低于常模(P<0.001)。焦虑障碍患者生命质量的受影响程度与HAMD、HAMA评分呈负相关(P<0.001和P<0.01),与病程呈正相关(P<0.05)。结论综合性医院内科门诊焦虑障碍患者的生命质量低于正常人,并受焦虑、抑郁症状和病程的影响。     

躯体化障碍患者的生命质量及其相关因素研究

目的 探讨躯体化障碍(SD)患者的生命质量及其影响因素.方法 采用横断面调查研究,选择90例SD患者,用自编调查表对其一般情况进行调查,应用躯体形式障碍症状筛查-7量表(SOMS-7)统计其躯体症状数目,抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价其情绪状况,健康状况调查问卷简表-36(SF-36)及躯体健康总评(PCS)和精神健康总评(MCS)评价其生命质量.另将1 688例杭州市区居民(对照组)的SF-36、PCS及MCS结果与SD患者的生命质量进行比较.结果 SD患者SF-36量表的生理机能[(76±14)分]、生理职能[(10±17)分]、躯体疼痛[(45±16)分]、一般健康状况[(22±12)分]、精力[(37±13)分]、社会功能[(57±19)分]、情感职能[(20±29)分]、精神健康[(48±14)分]8个维度的评分及PCS[(42±12)分]、MCS[(33±21)分]评分与对照组[分别为(82±20)、(81±34)、(82±20)、(57±20)、(52±21)、(83±18)、(84±32)、(60±23)、(50±10)、(50±10)分]比较,差异均有统计学意义(t值分别为-3.58、-31.80、-17.95、-22.06、-8.82、-10.71、-17.25、-6.62、-5.27和-6.51,P<0.01).单因素方差分析显示,不同性别、文化程度、家庭人均月收入、躯体症状数目、抑郁焦虑程度的患者,其MCS间差异均有统计学意义(P<0.05).多元逐步回归分析显示,PCS与躯体症状数目呈负相关,MCS与躯体症状数目、焦虑状况呈负相关.结论 SD患者的生命质量显著低于普通人群,躯体症状数目、抑郁和焦虑情绪与患者的生命质量密切相关.     

心理问题对长期腹膜透析患者生活质量的影响

目的探讨持续不卧床腹膜透析(CAPD)病人的焦虑及抑郁状况对生活质量的影响,以及导致病人产生焦虑及抑郁的可能因素。方法79例CAPD病人,采用KDQOL-SFTM1.2中的短表SF-36评估病人的生活质量;采用汉密尔顿焦虑抑郁量表评估病人的心理状态;采用主观综合性营养评估(SGA)、握力试验及其他生化指标评估病人营养状况;记录病人的性别、年龄、工作状况、文化程度、医疗负担等资料;根据C-G方程评估残余肾功能。结果①79例CAPD病人中焦虑者43人(54.4%);抑郁12人(15.2%)。②79例CAPD病人生活质量的8个维度均显著低于中国一般人群水平(P<0.05)。③与非抑郁组比较,抑郁组患者在体力作用、总体健康、情感作用、社会功能方面明显低下(P<0.05);与非焦虑组比较,焦虑组在体力状况、总体健康、情感状况、社会功能方面也明显低下(P<0.05)。④抑郁组患者营养不良发生率明显高于非抑郁组(P<0.01);焦虑组患者营养不良发生率明显高于非焦虑组(P<0.05)。⑤女性的焦虑、抑郁状况较男性严重(P<0.05);与在职组患者相比,非在职组患者的SF-36指数明显下降、焦虑指数和抑郁指数明显升高(P<0.05);无医疗保障组患者的SF-36指数明显低于有医疗保障组,而焦虑指数、抑郁指数明显高于有医疗保障组(P<0.05)。结论CAPD病人中焦虑、抑郁普遍存在,可能与患者的性别、工作状况、医疗负担、营养状况等因素有关,应及早发现并干预病人的心理问题,可提高生活质量。     

颈椎病患者的生活质量及相关因素分析

目的探索颈椎病患者的生活质量及相关因素。方法对60例颈椎病患者进行一般情况调查,汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、健康情况调查问卷(SF-36)评定。结果除生理机能外,颈椎病患者SF-36各维度评分均显著低于常规(P<0.01)。病程影响患者的生活质量,病程大于4年的患者的生活质量除生理机能评分外均低于病程小于4年的患者(P<0.01),伴有抑郁或焦虑症状的颈椎病患者,其SF-36的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康6个维度评分显著低于不伴抑郁或焦虑症状的患者(P<0.05或P<0.01)。结论颈椎病患者的生活质量低于一般正常人群,病程长,伴有抑郁或焦虑症状的生活质量受损更加严重。     

肝心同治法治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁状态30例

目的观察疏肝健脾合养心安神方治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)伴有焦虑抑郁状态的疗效。方法将90例FD伴焦虑抑郁状态的患者随机分为疏肝组、疏肝养心组和疏肝黛力新组,分别治以中药疏肝健脾方、中药疏肝健脾方+养心安神方,及中药疏肝健脾方+黛力新,治疗前后观察3组患者脾胃症状评分,采用36条目生活质量简表(36-item short form health survey questionnaire,SF-36)评价患者治疗前后的生活质量,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评价患者治疗前后的焦虑抑郁水平。结果疏肝养心组、疏肝黛力新组在改善FD患者脾胃症状,降低HAMA、HAMD评分,改善SF-36各维度评分方面显著优于疏肝组(P0.05,或P0.01);疏肝养心组与疏肝黛力新组疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论疏肝健脾方合养心安神方可明显改善FD伴焦虑抑郁状态患者的脾胃症状,并可改善焦虑抑郁症状,提高生活质量。     

功能性消化不良患者焦虑?抑郁状况与生活质量的相关性研究

目的:探讨功能性消化不良(FD)患者焦虑、抑郁状况以及与生活质量的关系。方法:采用汉化版简明健康调查量表(SF-36)和ZUNG焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对78例符合罗马Ⅲ标准的FD患者的心理状况和生活质量进行评分。结果:FD患者存在明显的焦虑和抑郁心理,与国内常模相比,SDS、SAS分值差异均有显著性(47±11vs42±11,42±11vs37±13,P<0.01);FD患者的生活质量明显下降,与中国常模相比,生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康、社会功能、和总体健康8个维度差异均有显著性(P<0.01);SF-36各维度分值均与SAS、SDS分值呈负相关(P<0.01)。结论:FD患者存在明显的焦虑、抑郁心理,其生活质量显著降低,生活质量与焦虑、抑郁情绪密切相关。     

帕罗西汀对心房颤动患者焦虑抑郁情绪生活质量及临床疗效的作用

目的 探讨心房颤动(Atrial Fibrillation,Af)患者合并焦虑、抑郁情绪的发生率,观察帕罗西汀对Af患者合并焦虑、抑郁情绪的临床疗效、帕罗西汀治疗后Af患者Af的转归.方法 采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD-24)评定Af患者的焦虑、抑郁情绪;采用健康状况调查问卷(SF-36)评定患者的生活质量.将筛查出的合并焦虑、抑郁情绪的Af患者采用随机信封的方法 分为盐酸帕罗西汀治疗组和谷维素对照组,分别观察治疗前、后2组患者HAMA、HAMD-24及健康状况的变化以及Af的临床疗效.结果 Af患者合并焦虑、抑郁情绪的发生率分别为32.9%、37.2%;帕罗西汀治疗组治疗后HAMA、HAMD-24评分分别为(13.19±5.88)分、(20.57±6.24)分,较对照组[HAMA评分(19.84±5.02)分、HAMD-24评分(29.75±8.63)分]明显降低(P<0.01),SF-36生活质量评分提高(P<0.01);阵发性Af、持续性Af的治疗有效率分别为88.8%、75.O%.结论 Af患者合并焦虑、抑郁情绪的发生率较高,生活质量差;盐酸帕罗西汀治疗能够改善Af患者的焦虑、抑郁情绪,改善Af患者的生活质量,并有助于控制阵发性Af及持续性Af的症状.     

女性抑郁症患者生命质量与月经失调相关性研究

目的:探讨月经失调的女性抑郁症患者的生命质量,并分析其影响因素。方法:筛选女性抑郁症患者112例为研究对象,收集一般资料,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)评定临床症状严重程度,并用简明健康状况调查问卷(SF-36)评定生命质量。结果:女性抑郁症患者月经失调组与非月经失调组间HAMD总分、焦虑化、认知障碍、HAMA总分以及精神性焦虑间的差异具有统计学意义(P<0.01或<0.05)。女性抑郁症患者月经失调组与非月经失调组生命质量的比较中,月经失调组的女性抑郁症患者在躯体疼痛(BP)、精力(VT)、精神健康(MH)三个维度上明显低于非月经失调组,差异具有统计学意义(P<0.01),其余五个维度两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:女性抑郁症患者月经失调组的临床症状更加严重,并且生命质量明显低于正常。     

Depression, anxiety, health-related quality of life, and disability in patients with overt and subclinical thyroid dysfunction

BACKGROUND: Thyroid dysfunction may impair the quality of life (QoL) and may cause psychological symptoms. The aim of this study is to investigate prospectively the effects of thyroid dysfunction on quality of life, levels of depression/anxiety and the changes in these variables after treatment. METHODS: A total of 160 subjects, consisting of an overt hypothyroidism group (n = 33), a subclinical hypothyroidism group (n = 43), an overt hyperthyroidism group (n = 51), a subclinical hyperthyroidism group (n = 13), and a healthy control group (n = 20) were included in the study. All groups were evaluated with the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS), Short Form-36 (SF-36), and Brief Disability Questionnaire (BDQ). Health-related quality of life (HRQL) was measured by SF-36. RESULTS: Anxiety and depressive symptoms were more severe in patients with overt hypo- and hyperthyroidism (p <0.001). The QoL was worse in overt or subclinical hyper- and hypothyroidism groups than in the control group [p = 0.013 for physical composite score (PCS); p = 0.002 for mental composite score (MCS)]. Psychological symptoms and QoL were improved in overt and subclinical hypothyroidism and overt hyperthyroidism groups as a result of the treatment. The overt hyper- and hypothyroidism groups showed more improvement than the subclinical groups. CONCLUSIONS: This study suggests that restoration of euthyroidism is accompanied by improvement on QoL and psychological symptoms in all groups except the subclinical hyperthyroidism group. Controlled, randomized studies in larger groups are, however, necessary.     

综合医院神经内科住院患者焦虑/抑郁状况的多中心研究

目的探讨综合医院神经内科住院患者焦虑／抑郁状况的发生率及健康相关的生活质量。方法使用医院焦虑抑郁量表（HADS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和简明健康状况调查表（SF-36）对综合医院神经内科住院患者在入院时（48h之内）和出院时（48h之内）分别进行评估,以了解这些患者的情感状况和健康状况相关的生活质量。结果共有610例患者完成了入院时的评估,入院时具有临床意义的抑郁症状（HAMD≥18分）和焦虑症状（HAMA≥14分）的患者分别为123例（20．2％）和161例（26．4％）,此284例中有96例同时达到具有临床意义的抑郁和焦虑状态。405例患者完成了出院时的评估,出院时有具有临床意义的抑郁症状（HAMD≥18分）和焦虑症状（HAMA≥14分）的患者分别为68例（16．8％）和93例（23％）,此161例中有52例同时达到有临床意义的抑郁和焦虑状态。以入院时SF-36量表总分作为因变量的多元回归分析显示：性别、焦虑、抑郁与健康状况相关的生活质量相关。住院期间对有临床意义的患者进行药物治疗的为59例（20．8％）。药物治疗组和非治疗组比较在出院时HAMA和HAMD总分下降;活力,情感职能和精神健康等分数反映健康相关的生活质量增加。结论神经内科住院患者的焦虑抑郁发生率较高,焦虑和抑郁情感对患者的健康相关的生活质量有影响,单纯治疗躯体疾病并不能缓解焦虑和抑郁情感,且患者的焦虑抑郁从负面影响患者对于躯体疾病治疗结局的评价,应该对合并焦虑、抑郁情感的神经内科住院患者给予抗抑郁和抗焦虑的治疗。     

甲状腺微小乳头状癌患者射频消融术后生活质量的相关影响因素分析

目的 评估甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者行超声引导下射频消融术后健康相关生活质量(HRQoL)的影响因素。方法 回顾性分析2019年10月至12月在中国人民解放军总医院超声诊断科进行射频消融术后复查的100例PTMC患者的临床资料,收集患者的人口学信息,采用SF-36和甲状腺癌特异性健康相关生活质量量表分别评估患者的生活质量和甲状腺相关特异性症状。SF-36量表包括躯体健康(PCS)和精神健康(MCS)两个总维度。分析人口学特征及射频消融术后甲状腺相关症状对PTMC患者SF-36量表中PCS及MCS分数的影响。结果 单因素及相关性分析结果显示,PTMC患者生活质量中PCS分数与性别、神经肌肉、声音、注意力、交感神经、喉咙和口腔、心理、感觉症状、瘢痕、感觉寒冷、刺痛感、头痛症状有关(P均<0.1);MCS分数与文化程度、常住地、神经肌肉、声音、注意力、交感神经、喉咙和口腔、心理、感觉症状、瘢痕、感觉寒冷、刺痛感、头痛症状相关(P均<0.1)。多因素线性回归分析表明,PCS分数仅与性别、心理、神经肌肉、喉咙和口腔的症状相关,回归方程为PCS=110.367-8.025×性别-0.213×心理-0.280×神经肌肉-0.278×喉咙/口腔;MCS分数仅与心理、喉咙和口腔、注意力集中的相关症状相关,回归方程为:MCS=91.323-0.237×心理-0.437×喉咙/口腔-0.304×注意力集中。结论 影响超声引导下射频消融术后PTMC患者生活质量的主要危险因素是女性患者、心理负担、注意力不集中、神经肌肉及喉咙口腔的相关症状。因此,应根据患者可能报告的相关症状做好术前交代,并在术后有针对性的进行心理干预,进而提高PTMC患者治疗后的生活质量。     

维持性血液透析患者生存质量评价与影响因素分析

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者的生存质量与影响因素,为提高MHD患者生存质量提供依据。方法采用健康状况调查问卷简表SF-36、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对本组72例MHD患者进行调查。分析性别、经济状况、文化程度、抑郁和焦虑对生存质量的影响。结果 MHD患者SF-36量表8个维度的分值均显著低于四川常模（P〈0.01）。本组患者处于抑郁状态的占63.89%,处于焦虑状态的占54.17%。经济状况、文化程度、抑郁和焦虑均显著影响MHD患者的生理健康总评（PCS）和心理健康总评（MCS）（P〈0.05）。性别因素对生存质量影响不明显（P〉0.05）。结论 MHD患者的生存质量明显降低。经济状况差、文化程度低、抑郁和焦虑均会对MHD患者的生存质量产生负面影响。     

309例pSS患者生活质量及焦虑抑郁情况调查研究

目的研究原发性干燥综合征(primary Sjgren’s syndrome,p SS)患者生活质量及焦虑抑郁情况并分析其影响因素。方法筛选309例p SS患者(男性5例,女性304例)作为研究对象,应用健康状况调查问卷(SF-36)评估患者生活质量,医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者焦虑抑郁情况。结果 p SS患者的SF-36各维度积分明显低于普通人群,HADS量表焦虑评分(HAS)、抑郁评分(HDS)均高于内科就诊人群(女性患者)(P<0.05)。进一步对女性p SS患者分析显示,疼痛评分、疲劳乏力评分与SF-36生理健康领域得分下降有关;疲劳乏力评分与心理健康领域得分下降有关。疼痛评分、疲劳乏力评分与HAS和HDS评分升高均有关。年龄的增长与HAS评分下降有关,皮肤干燥评分与HDS评分升高有关。结论 p SS患者的生活质量较普通人群明显下降,且具有明显的焦虑抑郁情绪。疼痛、疲劳乏力是影响生活质量和焦虑抑郁情绪的主要因素。     

综合性医院内科门诊焦虑障碍患者生命质量研究

目的 研究综合性医院内科门诊焦虑障碍患者的生命质量及其相关影响因素。方法 对107例综合性医院内科门诊焦虑障碍患者进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）24项和SF-36健康调查量表评估;将焦虑障碍患者SF-36健康调查量表各维度评分与杭州市区居民生命质量常模进行比较;采用线性逐步回归法分析焦虑障碍患者生命质量的影响因素。结果 除生理功能外,综合性医院内科门诊焦虑障碍患者SF-36健康调查量表各维度评分均明显低于常模（P<0.001）。焦虑障碍患者生命质量的受影响程度与HAMD、HAMA评分呈负相关（P<0.001和P<0.01）,与病程呈正相关（P<0.05）。结论 综合性医院内科门诊焦虑障碍患者的生命质量低于正常人,并受焦虑、抑郁症状和病程的影响。     

慢性伤口患者抑郁、焦虑与社会支持及生活质量的相关性

目的：分析慢性伤口患者抑郁、焦虑的影响因素,以及抑郁、焦虑不良情绪与生活质量和社会支持的相 互关系。方法：采用方便抽样法,选取150例慢性伤口患者,使用抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、焦 虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、生活质量调查简表(Short Form 36 Health Survey,SF-36)、社会支持评定量 表(Social Support Rating Scale,SSRS)评估患者的抑郁、焦虑程度、生活质量及社会支持情况。结果：慢性伤口患者抑 郁检出率为45.3%,焦虑检出率为14%。慢性伤口患者年龄与其SDS,SAS标准分之间呈正相关(P<0.05),患者受教育 年限,SF-36各因子,SSRS的客观支持、主观支持、社会支持总分与其SDS,SAS标准分之间呈负相关(P<0.05)。多元 回归分析结果显示慢性伤口患者的伤口持续时间,SF-36的生理机能、生理职能、情感职能,SSRS的客观支持、主观 支持、支持利用度、社会支持总分是其SDS标准分的独立影响因素(P<0.05),而患者的受教育年限、一般健康状况、 社会功能、精神健康是其SAS标准分的独立影响因素(P<0.05)。结论：慢性伤口患者的生活质量、社会支持度降低会 加重其抑郁、焦虑情绪。医护人员在对慢性伤口患者进行治疗的同时,还应充分重视其抑郁、焦虑不良情绪与生活 质量和社会支持的相互影响。