38例轻型颅脑损伤患者病情变化的临床分析和护理防范

本文报告38例轻型颅脑损伤在脑水肿高峰期病情突然恶化出现迟发性颅内血肿27例，脑水肿加重并继发脑疝5例，大面积脑梗塞2例，血肿继发加重4例。通过临床分析，提出加强护理监测和防范，尽可能预防和减少继发或加重颅内血肿，脑水肿等诱发因素。及时发现病情变化并报告医生及早处理，以减少并发症和死亡发生，提高患者生存质量。     

外伤性颅内血肿术后合并脑梗塞

目的探讨外伤性颅内血肿术后合并脑梗塞的诊断和治疗.方法回顾性分析1997年1月～2002年1月收治6例病例的临床资料.结果 6例(GCS3～8分)中手术2例,保守治疗4例.结论外伤性颅内血肿术后病人合并脑梗塞治疗效果差,死亡率高.     

颅内血肿脑疝术后急性脑梗塞27例分析

我科1996年1月至1999年6月共收治颅内血肿脑疝病人283例,均行开颅手术,术后发现急性脑梗塞27例,占9.54%.现报告如下.     

颅脑损伤颅内血肿清除术后脑梗塞（附16例报告）

颅脑损伤，颅内血肿清除术后并发脑梗塞，增加了患者的死亡率及致残率。我们收治了颅脑损伤致颅内血肿术后脑梗塞病人16例。术后对病人采取了在脱水降低颅内压的同时注意补充足量的液体，保持有效的循环血量，对止血药物的应用注意量不宜过大，时间不宜过长，降低血液的高粘滞状态。早期应用钙离子拮抗剂及活血化淤药物。另外,术中彻底冲洗硬膜下腔，避免血液及其降解产物持续刺激，导致血管痉挛。对防治颅脑术后脑梗塞有较好的疗效。     

15例颅脑外伤开颅术后并发脑梗塞临床分析

术后并发脑梗塞是一种严重并发症,可发生于脑挫裂伤、颅内血肿术后,大多发生于术后3～7d,临床治疗效果不理想,一旦发病严重威胁患者的生命及生存质量,对于严重脑挫裂伤、巨大颅内血肿术后,进行预防性治疗可减少术后脑梗塞的发生,报道如下.     

急性颅脑外伤颅内血肿术后合并脑梗塞71例分析

对我院2000-01～2004-12共收治急性颅脑外伤颅内血肿术后合并脑梗塞71例分析如下.     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因探讨及预防

目的:探讨重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的原因及防治措施。方法:回顾性分析87例重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者的临床资料。结果:术后即刻复查脑部CT提示,迟发性颅内血肿致急性脑膨出50例(57.47%),广泛性脑挫裂伤致急性弥漫性脑肿胀22例(25.29%),大脑半球外伤性大面积梗死急性脑肿胀7例(8.05%),创伤性休克及术中有明显低血压及低氧血症8例(9.20%);87例患者均行开颅手术,再次手术19例,死亡34例,病死率39.10%。结论:继发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、广泛性脑挫裂伤、低血压引起脑组织缺血、缺氧、外伤性大面积脑梗塞等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因;术中预防低血压休克,改善脑部供血供氧,彻底清除血肿及挫伤脑组织,充分减压,及时清除迟发性血肿,降低颅内压,尽可能缩短手术时间可预防及治疗术中脑膨出。     

微创穿刺术与开颅血肿清除术治疗脑出血疗效比较

自2003年以来，我院采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺术，微创颅内血肿清除术治疗脑出血31例，对比同期开颅血肿清除术治疗脑出血32例，效果良好，现报告如下。     

微创置管尿激酶灌注治疗23例颅内血肿分析

目的：探讨微创置管尿激酶灌注治疗颅内血肿的临床应用。方法：总结23例采用微创置管尿激酶灌注治疗的颅内血肿资料．探讨这一术式的适应征、手术时机、术后管理及并发症的防治。结果：全组死亡1例，放弃治疗2例．死亡率13％。随访16例6个月后：ADL16例、ADL23例、ADL34例、ADL42例、ADL51例。并发症：应急性溃疡上消化道出血、大面积脑水肿、灌注后高热、管周血肿形成、引流管堵塞、心率失常；结论：微创置管尿激酶灌注治疗颅内血肿的方法可用于各种颅内血肿的治疗，特别是针对脑室内出血、丘脑等重要部位血肿、年老体弱难以承受开颅手术者具有明显优越性．但必须严格掌握适应征，把握手术时机，避免滥用．并积极预防处理并发症。     

颅内血肿瘤疝术后急性脑梗塞27例分析

我科１９９６年１月至１９９９年６月共收治颅内血肿脑疝病人２８３例,均行开颅手术,术后发现急性脑梗塞２７例,占９．５４％。现报告如下。临床资料一、一般资料本组２７例,男２１例,女６例;年龄９－７７岁,平均３５岁。车祸伤２３例,跌伤４例。所有病人均急诊手术、术后头颅ＣＴ检查确诊为急性外伤性脑梗塞,诊断标准为ＣＴ平扫检查发现脑实质内有均匀低密度软化灶,典型或不典型的按脑血管分枝分布的边界清楚的梗塞灶,典型ＣＴ表现见图。二、临床表现本组均以颅脑损伤入院,术前ＣＴ检查发现各类颅内血肿,一侧瞳孔散大１６例、…     

开颅术后迟发性颅内血肿二次手术

目的探讨开颅手术后迟发性颅内血肿的发生机制及治疗。方法对20例开颅手术后颅内迟发性血肿二次手术患者进行回顾调查分析。结果20例迟发性颅内血肿二次开颅手术患者，死亡2例。日常生活能力（ADL）Ⅰ级7例，Ⅱ级6例，Ⅲ级5例。结论除颅内原发血肿外，有其他部位的脑挫裂伤或颅骨骨折是术后迟发性颅内血肿的高发因素，早期诊断及治疗是提高开颅术后迟发性颅内血肿治愈率的关键。     

颅内血肿术后远隔部位迟发血肿再次手术的诊治体会

目的探讨颅内血肿术后远隔部位迟发血肿再次手术的方法。方法急性颅内血肿清除术后其他部位迟发性血肿再次手术患者21例，对其临床资料进行回顾性分析。结果21例中术后良好和中残11例，重残5例，死亡5例。结论早期诊断和及时处理是改善迟发性颅内血肿预后、降低病死率和致残率的关键。     

微创治疗慢性硬膜下血肿至颅内血肿2例

应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创治疗慢性硬膜下血肿和外伤性硬膜下积液，已被神经外科医生普遍接受，并收到很好疗效。我院自2000年～2004年为56例慢性硬膜下血肿患者和16例外伤性硬膜下积液患者实施了微创引流术，术后出现2例颅内血肿。现报告如下。     

微创清除术治疗高血压脑出血46例对比观察

目的探讨微创清除术在颅内血肿治疗中的应用。方法分析微创清除术治疗颅内血肿46例的方法和预后。结果运用微创清除术治疗颅内血肿后随访3月，疗效满意。结论微创清除术治疗颅内血肿疗效确切，方法简单，技术成熟，易于临床推广。     

微创颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血60例术后护理体会

2006年4月～2007年4月,我们为60例高血压脑出血患者应用YL-1型颅内血肿穿刺针行颅内血肿碎吸术,术后给予精心护理,取得满意效果.现将术后护理体会报告如下.……     

急性外伤性颅内血肿术后继发对侧迟发性血肿23例临床分析

目的：分析急性外伤性颅内血肿术后继发对侧迟发性血肿的发生机理及有效的防治措施。方法：对我院七年来急性外伤性颅内血肿清除后发生的23例对侧迟发性颅内血肿病人进行回顾性分析，探讨其形成原因及易发征象。结果：本组23例对侧迟发性颅内血肿中硬膜外血肿18例，硬膜下血肿3例，脑内血肿2例。死亡5例，手术死亡率21.7%。结论：在清除急性外伤性颅内血肿后，对术前头颅CT检查提示对侧有颅骨骨折或小脑挫伤灶，而术中发生急性脑膨出或术后病情变化者应考虑对侧迟发性血肿可能，宜尽早钻孔探查或复查头颅CT，迅速作出诊断，及时采取相应措施，则可提高预后。     

外伤性颅内血肿术后早期再手术36例临床观察及护理体会

我们对36例外伤性颅内血肿清除术后早期再手术患进行观察及护理，现报告如下。     

微创颅内血肿清除技术的临床应用

目的：探讨微创颅内血肿清除术对颅内血肿的疗效。方法：回顾分析本院自1998年至今收治的各种颅内血肿患者32例，所有患者均接受微创颅内血肿清除术。结果：本组患者病死率仅18％，术后5天全部患者血肿清除率达90％以上，术后患者恢复率达79％。结论：微创颅内血肿清除术安全有效，操作简便迅速，功能恢复快，尤其适合于基层医院开展。综合评价其疗效优于传统开颅血肿清除术。     

颅内血肿微创穿刺清除术在基层医院的应用体会

我院自2003年4月-2004年4月开始应用颅内血肿微创穿刺清除术治疗29例颅内血肿患者，取得了满意的疗效，现报告如下。     

后颅凹肿瘤术后并发血肿21例反思

神经外科开颅术后发生颅内血肿，是一严重的并发症。尤其是后颅凹肿瘤术后２次开颅清除血肿死亡率很高。作者收集我院及安医附院，自１９９４年１月～１９９８年５月后颅凹肿瘤术后并发血肿２１例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１１例，女１０例；年龄２０...