10例外伤性颈动脉海绵窦漏诊治经验

目的探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCC）的诊断和血管内治疗的效果。方法2003年1月至2011年10月经血管内栓塞治疗TCCF病人10例,其中8例用可脱卸球囊栓塞治疗,2例用微弹簧圈栓塞治疗。结果10例病人均栓塞成功,并保持颈内动脉通畅,1例术后2周复发并视力受损,给予ONXY胶栓塞治愈,所有病人的临床症状改善显著。结论血管内可脱性球囊栓塞是治疗TCCF的首选方法;对球囊栓塞失败或难度大的病例,弹簧圈和ONXY胶在一定程度上可以弥补球囊的不足,取得较好的临床效果。     

重症颅脑损伤后多系统器官功能衰竭(附25例报告)

目的总结25例重症颅脑损伤后多系统器官功能衰竭(MSOF)临床资料,并就其发病特点及其与预后的关系进行探讨,为防治提供依据.方法对25例重症颅脑损伤合并MSOF的临床资料进行回顾性分析.结果本组示GCS评分＜5分,年龄60岁以上者,三个以上脏器受累者均死亡,GCS评分5～7分,年龄60岁以下,MSOF的病死率为80%,MSOF的发生与颅脑损伤的程度、颅外合并伤有密切关系.结论该病病情复杂多变,预后恶劣,尽快恢复脑功能,是防治该病的重要措施,包括及时恰当地采取颅脑手术在内的系统综合性治疗,一旦出现单一脏器并发症或功能衰竭,必须积极加以控制,以阻断发生MSOF的序贯过程.     

不同剂量辛伐他汀对血脂及颈动脉粥样硬化斑块的疗效观察

目的观察不同剂量辛代他汀对患者颈动脉粥样硬化斑块的消退作用及降脂疗效。方法采用彩色多普勒超声技术检出选择颈动脉粥样硬化斑块形成者59例，随机分成两组，分别口服辛伐他汀20mg/d（n=30）、40mg/d（n=29），共24周，观察治疗前后颈动脉内膜中层厚度（IMT）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的变化。结果口服辛伐他汀20mg/d、40mg/d均能明显消退颈动脉粥样硬化斑块，两组治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;降低TC、TG、LDL-C的水平、升高HDL-C的水平，治疗前后差异亦具有统计学意义（P〈0.05），辛伐他汀40mg/d较辛伐他汀20mg/d有更强的降脂疗效（P〈0.05）。结论辛伐他汀能消退颈动脉粥样硬化斑块，有效安全降低血脂水平。     

辛伐他汀治疗早期激素引起缺血性股骨头坏死

目的:探讨辛伐他汀治疗早期激素引起缺血性股骨头坏死的疗效和机制.方法:将86例股骨头坏死患者,半随机分为对照组42例和辛伐他汀44例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服辛伐他汀12周.治疗结束后比较两组Harris评分、有效率和血清脂联素水平.结果:治疗组Harris评分、有效率和血清脂联素水平明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:他汀类药物既有调脂功能,也可以升高血清脂联素水平,而具备抑制破骨细胞活性和促进成骨细胞的活性的作用,有益于激素性股骨头坏死.     

儿科病房实施有效护患沟通利于避免护理纠纷

目的：儿科病房实施正确有效的护患沟通方式,能够防止和减少护患纠纷的发生。方法：采用多种形式进行沟通,包括预见性的沟通、交换对象沟通、集体沟通、协调统一沟通等方法以及学习沟通的注意事项。结果：提高了护士的人文知识及业务水平,满足了患儿家属的需要,护理纠纷明显下降,科室的工作量有明显提高。结论：护士是医疗活动中的主体,是医患沟通的桥梁,护士通过换位思考,提供优质的服务,增强了与患儿（家属）间的亲和力,避免了许多护患间潜在的冲突,从而避免了护理纠纷。     

带蒂延长颞、枕肌筋膜瓣颅内植入治疗蛛网膜囊肿34例

目的探讨带蒂延长颞、枕肌筋膜瓣颅内植入治疗蛛网膜囊肿的手术方法及效果。方法34例蛛网膜囊肿病人,行带蒂延长颞、枕肌筋膜瓣颅内植入治疗。结果34例中痊愈12例,显效16例,有效4例,无效2例。结论带蒂延长颞、枕肌筋膜瓣颅内植入治疗蛛网膜囊肿是一种安全、有效的方法。     

九味羌活汤

<正>九味羌活汤源于金代医家张元素所著的《此事难知》上卷,称为"易老解利(伤寒)法",是一首常用的辛温解表剂。方药组成:羌活、防风、苍术各9克,细辛3克,川芎、香白芷、生地黄、黄芩、甘草各6克。水煎温服。该方具有发表祛风,发汗祛湿,兼清里热的功能,主治外感风寒湿邪,内有蕴热证,表现恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。本方主治之证系风寒湿邪     

中药熏洗治疗肛门湿疹80例观察

目的:观察中药熏洗治疗肛门湿疹的临床疗效。方法:治疗组80例用中药熏洗治疗,对照组20例用达克宁软膏治疗。结果:总有效率治疗组97.6%、对照组60.0%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:中药熏洗治疗肛门湿疹疗效好,不易复发。     

外切内扎保留齿线术治疗混合痔34例临床观察

目的：为了观察外切内扎保留齿线术治疗混合痔临床疗效。方法：治疗组采用外切内扎保留齿线术治疗混合痔34例,对照组采用传统外切内扎术治疗混合痔34例。观察两组手术中出血量、手术后疼痛、肛缘水肿、尿储留、肛门坠胀和伤口愈合时问,肛门功能情况。结果：治疗组和对照组比较,治疗组手术中出血量少、手术后疼痛积分明显低于对照组、肛缘水肿、尿储留、肛门坠胀和伤口愈合时间,都优于对照组。结论：外切内扎保留齿线术治疗混合痔有良好的疗效,并能有效减少混合痔术后并发症。     

复合型AD大鼠模型脑组织、血清及牙周组织中部分炎症因子的表达

目的初步探讨β-淀粉样蛋白1-42（Aβ1—42）及D-半乳糖（D—gal）联合构建的复合型阿尔茨海默病（AD）模型中枢神经、血清及牙周组织的炎症因子的表达。方法采用24只2月龄雄性SD大鼠,共分2组,腹腔注射及侧脑室注射生理盐水的对照组,腹腔注射D—gal联合侧脑室注射A13—42建立的复合型AD模型组。Moms水迷宫实验检测大鼠的学习记忆能力,HE染色观察神经元数量和形态变化,ELISA方法检测脑组织各部分（皮质、海马）、血清及牙周组织中炎症因子（CRP,IL-1,IL-6,TNF-α。结果与对照组相比,复合型AD模型组大鼠海马、皮质中神经元形态皱缩,数量减少;CRP,IL-1,IL-6,TNF-α表达水平升高,血清和牙周组织中的CRP,IL-1,IL-6,TNF-α表达水平也升高〈0．01）。结论建立复合型AD模型,可较全面地模拟中枢神经炎症;牙周炎症可能参与了AD的发病进程。