观察治疗原发性轻中度高血压2种方法的疗效比较

目的比较2种不同方法治疗原发性轻中度高血压的疗效。方法 96例原发性轻中度高血压患者随机分为2组,苯磺酸氨氯地平组每日服用苯磺酸氨氯地平5mg,复方卡托普利组每日服用复方卡托普利1片,若治疗4周后仍未达到有效标准者,苯磺酸氨氯地平组、复方卡托普利组从第5周起分别增加至10mg和2片,疗程8周,比较治疗前及治疗后4、8周的总有效率以及治疗后2～8周2组舒张压（DBP）、收缩压（SBP）的变化,并观察不良反应。结果 2组治疗4、8周总有效率差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗2周后2组DBP及SBP均较治疗前明显降低（P〈0.01）,Am组治疗后2周DBP降低的差值和4周SBP降低的差值均明显〉C0组（P〈0.05）,2组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Am对原发性轻中度高血压疗效确切,不良反应轻,是一种理想的治疗高血压药物。     

缬沙坦治疗轻中度高血压病临床疗效观察

目的：评价缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压的降压疗效和安全性。方法：采用随机双盲试验,将轻、中度高血压病（EH）患者随机分为缬沙坦组（36例）和依那普利组（34例）,分别服用缬沙坦80 mg/d和依那普利10 mg/d,共8周。治疗4周后,对舒张压（DBP）≥90 mm Hg的患者,剂量加倍。于服安慰剂期末和治疗4、8周末观察DBP和收缩压（SBP）及心率（HR）、干咳发生率及临床实验室检查。结果：缬沙坦组4周、8周末的降压总有效率分别为61%、83%,依那普利组分别为58%、78%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组平均DBP和SBP均有显著下降,两组间血压降幅差异无统计学意义（P〉0.05）。干咳发生率缬沙坦组（3%）明显低于依那普利组（18%,P〈0.01）。结论：缬沙坦80～160 mg/d治疗轻、中度高血压病安全有效,干咳发生率低。     

氨氯地平贝那普利片治疗原发性高血压的临床疗效和安全性

目的探讨氨氯地平贝那普利片治疗原发性高血压的临床疗效和安全性。方法100例原发性高血压患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予盐酸贝那普利片20mg,每日1次,治疗12周;观察组患者给予氨氯地平贝那普利片1片,每日1次,治疗12周;比较2组患者临床疗效和不良反应。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为98．00％和84．00％,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。治疗前2组患者收缩压（SBP）和舒张压（DBP）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后2组患者SBP和DBP显著低于治疗前（P〈0．05）;治疗后观察组患者SBP和DBP显著低于对照组（P〈0．05）。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氨氯地平贝那普利片治疗原发性高血压安全、有效,且无严重不良反应。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效评价

目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选取2011年1月～2012年1月于我院治疗的原发性高血压患者72例,根据随机数字表法将患者随机分为观察组（苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦）和对照组（厄贝沙坦）各36例.其中观察组予苯磺酸左旋氨氯地平初始量每日2.5 mg,如未出现不良反应,3d后增至5 mg/d,厄贝沙坦（江苏瑞恒药业有限公司）初始量为每日150 mg,如未出现不良反应,3d后增至300 mg/d,每日1次,疗程4周;对照组予厄贝沙坦初始量为每日150 mg,如未出现不良反应,3d后增至300 mg/d,每日1次,疗程4周.治疗前后监测血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、血电解质及心电图等,观察并比较两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化情况以及两组患者治疗4周后的疗效及不良反应.结果 观察组治疗4周后的总有效率达94.4％,显著高于对照组（P＜0.05）.治疗4周后,两组患者的SBP、DBP分别与治疗前比较明显降低,且观察组治疗后SBP、DBP降低水平较对照组更显著.结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压疗效确切,安全性好,值得推广和应用.     

比索洛尔/氢氯噻嗪复方片对轻、中度原发性高血压患者血压昼夜节律的影响

目的：采用动态血压监测观察比索洛尔/氢氯噻嗪复方片（2.5mg/6.25mg,Lodoz）对轻、中度原发性高血压患者的血压昼夜节律的影响。方法：选择90例收缩压（SBP）〈180mmHg、舒张压（DBP）95～109mmHg的轻、中度原发性高血压患者,口服Lodoz共4周,用24h动态血压监测评价治疗4周后动态血压和血压昼夜节律变化。结果：（1）治疗4周后,“杓型”和“非杓型”组的24hSBP/DBP分别降低9.57/7.75mmHg和12.61/9.88mmHg,日间SBP/DBP分别降低10.59/8.20mmHg和10.91/8.00mmHg,“杓型”和“非杓型”组间的24h和日间SBP/DBP治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）“杓型”组夜间SBP/DBP降低6.12/5.65mmHg,“非杓型”组降低17.33/13.61mmHg,两组间差异显著（P〈0.01）。（3）“杓型”组的夜间SBP/DBP下降百分比治疗前后无显著性差异（P〉0.05）,血压昼夜曲线仍为“杓型”。“非杓型”组的SBP/DBP夜间下降百分比在治疗后显著增加（P〈0.01）,SBP/DBP的夜间下降百分比两组间比较,差异显著（P〈0.01）。结论：比索洛尔/氢氯噻嗪复方片（2.5mg/6.25mg/d）对“非杓型”组患者的夜间SBP/DBP降低作用较明显,有益于保持正常的血压昼夜节律。     

贝那普利与缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果比较

目的比较贝那普利与缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果。方法选择确诊为原发性高血压门诊及住院患者256例,其中,A组138例患者采用贝那普利治疗;B组118例患者采用缬沙坦治疗。治疗4周后,比较两组治疗效果、治疗前后收缩压、舒张压及其差值的变化,并行统计学分析。结果 A组与B组治疗原发性高血压均有效,两组在总有效方面比较具有统计学意义（P〈0.05）;两SBP差值和DBP差值比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论贝那普利治疗原发性高血压安全有效,应作为临床首选治疗药物。     

氯沙坦治疗高血压病的疗效和安全性的临床观察

目的 观察氯沙坦治疗轻中度高血压病的疗效和安全性，并评价其降压谷峰比值，观察单药达标率。方法 将70例符合要求的轻中度高血压病人，随机分为氯沙坦组和依那普利组，氯沙坦组口服氯沙坦50～100mg，每日1次；依那普利组口服依那普利5～10mg，每日2次，持续8周。分别观察两组治疗后血压变化和降低谷峰比值。结果 两组治疗后降压有效率和降压幅度相似，组间比较无统计学意义（P〉O．05），降压谷峰比率：治疗组SBP为63．7％，DBP为61．8％，对照组SBP为33．4％，DBP为35．5％，两组相比有显著性意义（P〈0．05）；治疗组不良反应发生率2．85％，与对照组17．14％比较有显著性意义（P〈0．05）。结论 氯沙坦顿服1次，24小时降压作用可靠、持久，病人耐受性好。     

厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与氢氯噻嗪降压效果比较

目的比较厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床效果。方法选择2010年3月—2012年6月我科门诊及住院高血压患者92例,随机分成观察组和对照组。结果 2组口服降压药物4周后比较：收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组与观察组治疗4周后降压效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组总有效率比较差异无显著性（P〉0.05）;2组不良反应率比较差异无显著性（P〉0.05）。结论厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与联合氢氯噻嗪均有良好的降压效果,未增加不良反应发生率,值得临床推广。     

美托洛尔联合厄贝沙坦对老年中、重度高血压治疗中的疗效

目的 探讨美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年中、重度高血压的临床疗效.方法 选择该院2012年3月-2013年2月住院治疗的老年中、重度高血压患者76例,随机分为观察组（n=38）和对照组（n=38）,对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组给予美托洛尔联合治疗.两组均治疗8周,观察比较两组治疗前及治疗后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）变化情况、临床效果及不良反应.结果 观察组SBP、DBP、HR治疗后均比治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组SBP、DBP治疗后明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后心率无明显改变,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后SBP、DBP、HR比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组与对照组的总有效率分别为92.11%、76.32%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年中、重高血压可平稳降低心率,降压效果确切,优于单用厄贝沙坦.     

卡托普利与吲哚帕胺治疗原发性高血压临床观察

目的观察小剂量卡托普利与吲哚帕胺联用治疗中老年轻中度原发性高血压的疗效及对代谢的影响。方法病例选自门诊Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压患者63例,均符合WHO高血压诊断及分级、分期标准。所有患者先停用一切对血压有影响的药物3周后仍符合上述标准,给予卡托普利12.5mg,每日2次口服,联合用吲哚帕胺1.25mg,每日1次口服,连续治疗8周。由固定医师定期测血压,检查治疗前、治疗后8周血脂、尿素氮、钾、钠。结果治疗8周后显效46例（占73%）,有效14例（占22%）,无效3例（占5%）,总有效率为95%。治疗前后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均有显著性差异（P〈0.05）,治疗前后血清钾、钠、血浆总胆固醇及尿素氮无明显变化,差异无显著性（P〉0.05）。结论卡托普利与吲哚帕胺联用治疗中老年轻中度原发性高血压疗效显著,对患者血清电解质、血脂、血糖等代谢无影响。     

卡维地洛与比索洛尔对高血压患者的疗效及对左心室肥厚逆转作用的对比研究

为比较卡维地洛与比索洛尔治疗轻中度高血压病的临床疗效和对左心室肥厚的逆转作用 ,采用随机、单盲、平行对照临床试验方法 ,40例轻中度原发性高血压患者口服安慰剂 2周后舒张压仍在〔1 2 .0～ 1 4.6kPa( 90～ 1 1 0mmHg)〕 ,随机分别给予卡维地洛 ( 1 2 .5～ 2 5mg,qd)和比索洛尔 ( 2 .5～ 5mg ,qd)治疗 ,每组 2 0例 ,疗程为 2 4周。安慰剂期末和治疗过程中测量坐位血压和心率 ,并记录不良反应。在安慰剂期末和治疗 2 4周时做血常规、血生化和心脏超声检查。结果 :2组治疗后患者收缩压、舒张压及心率均有显著下降 (P <0 .0 5～P <0 .0 1 ) ,而 2组间差异不明显。卡维地洛组左室肥厚各项指标均较治疗前明显改善 (P <0 .0 5 ) ,而比索洛尔组治疗前后无明显的统计学差异 ;对血脂、血糖、肝肾功能无显著影响。卡维地洛的不良反应较比索洛尔少且轻微。提示 :卡维地洛治疗原发性高血压疗效确切 ,在降低血压的同时 ,可减轻左心室肥厚 ,改善左心室的舒张功能 ,可能较比索洛尔更加有益于减少心血管事件的发生     

缬沙坦氢氯噻嗪片与缬沙坦对原发性高血压降压效果及动态血压变化观察

目的 观察缬沙坦氢氯噻嗪片和缬沙坦对轻、中度原发性高血压的治疗效果及对患者动态血压的影响.方法 回顾性分析2012年10月～2013年10月我科收治的136例轻、中度原发性高血压患者临床资料,随机分为研究组（68例）及对照组（68例）,分别口服缬沙坦氢氯噻嗪片和缬沙坦（80 mg）治疗4周,治疗前、后对两组患者进行24 h动态血压监测,比较两组治疗效果及患者动态血压变化情况.结果 研究组治疗有效率为91.18％,血压达标率为82.35％;对照组治疗有效率为79.41％,达标率为70.58％;研究组日间、夜间及24 h SBP和DBP均显著低于对照组,且研究组收缩压及舒张压的谷峰比值、SI均显著高于对照组（P均＜0.05）.结论 缬沙坦氢氯噻嗪片治疗轻、中度原发性高血压降压效果确切,安全有效且降压平稳,降低不良反应发生率及靶器官损害.     

动态血压监测评价国产缬沙坦治疗轻中度高血压的疗效

目的评价国产缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的降压疗效和安全性。方法给予21例轻中度原发性高血压患者国产缬沙坦80mg/d口服,4周末诊室舒张压≥90mmHg(12.0kPa)者加量至160mg/d继续服用4周。每2周随访1次,记录诊室血压、心率及不良反应,服药前及治疗8周后进行动态血压监测及实验室检查。结果治疗8周后,诊室血压和24h动态血压均较治疗前降低(P<0.01),总有效率66.7%,心率较治疗前无显著变化。诊室收缩压/舒张压分别下降至16.95/11.52mmHg(2.25/1.53kPa),24h收缩压/舒张压分别下降至11.37/9.89mmHg(1.51/1.32kPa)。收缩压负荷/舒张压负荷分别下降至16.26/27.37。收缩压和舒张压的谷峰比值分别为65.15%和67.87%,正常血压昼夜节律不改变。不良反应轻微。结论国产缬沙坦80~160mg/d治疗轻中度原发性高血压安全有效。     

厄贝沙坦与贝那普利治疗轻中度高血压临床分析

目的 观察厄贝沙坦与贝那普利治疗轻中度原发性高血压的安全性与疗效.方法 42例患者随机分为厄贝沙坦组和贝那普利组,每组21例.2组患者分别口服厄贝沙坦和贝那普利150 mg、10 mg,一天一次.观察2组患者8周的有效率,并进行统计学分析.结果 厄贝沙坦与贝那普利两组治疗第2周开始平均收缩压及舒张压较治疗前明显降低(P＜0.01),在整个治疗期间血压持续平稳下降;第8周降低舒张压总有效率分别为95.2％(20/21)和90.0％ (18/20),两组比较P＞0.05.结论 厄贝沙坦是一种安全、有效、耐受性好、不良反应轻微的降压药物.     

缬沙坦与氢氯噻嗪复方制剂治疗轻中度原发性高血压临床疗效观察

目的：观察缬沙坦与氢氯噻嗪复方制剂（复方缬沙坦胶囊、片）治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性。方法：随机、双盲、平行对照、多中心试验，符合条件的216例轻、中度原发性高血压患者随机分为3组，复方缬沙坦胶囊（A）组72例、复方缬沙坦片剂（B）组72例及缬沙坦胶囊（C）组72例。每日服药1次，每2周随访1次，4周后达到有效标准者继续按原剂量治疗4周，未达到有效标准者剂量加倍治疗4周。结果：（1）治疗8周后，A、B组收缩压及舒张压降压幅度均大于C组（P〈0．05）。（2）治疗4周后，A、B组因舒张压未达90mmHg而需加量的人数明显少于C组（P〈0．05），治疗8周后。A、B组显效率明显高于C组（P〈0．05）。（3）3组均未发生严重不良事件。3组在不良事件的发生率、心电图及实验室指标的变化方面均无明显差别（P〉0．05）。结论：复方缬沙坦胶囊和复方缬沙坦片治疗轻、中度高血压安全有效。复方制剂降压疗效优于同剂量单药制剂。     

老年原发性高血压病人血压变异性与脑白质疏松的相关性研究

目的:探讨老年原发性高血压病人的血压变异性与脑白质疏松症（leukoaraiosis,LA）的关系。方法:选取老年原发性高血压病人102例,根据MRI的结果分为LA组75例及非LA组27例,并对LA组按照Fazekas量表对脑白质病变程度评估分为轻度LA组23例,中度LA组27例和重度LA组25例。采用无创性便携式血压监测仪监测病人24 h血压变化,比较2组病人血脂指标、高血压病程、24h、日间及夜间收缩压（SBP）和舒张压（DBP）及血压变异性（BPV）。结果:2组病人年龄、性别、高血压病程、血清 TC、TG、LDL-C水平,差异无统计学意义（P>0.05）。LA组病人 24 h SBP 和 DBP、日间SBP 和 DBP、夜间 SBP 和 DBP 均高于非LA组 （P<0.05~P<0.01）。LA组病人24 h SBPV和DBPV、日间SBPV和DBPV、夜间SBPV和DBPV均明显高于非LA组（P<0.01）。不同程度LA组间BPV差异有统计学意义（P<0.01）。重度LA组高于轻度LA组（P<0.05~P<0.01）,且重度LA组的日间平均收缩压变异性高于中度LA组（P<0.05）,中度LA组夜间平均收缩压变异性明显高于轻度LA组（P<0.01）。结论:老年原发性高血压病人的血压变异性与LA的发生及严重程度有关。     

硝苯地平联合松龄血脉康治疗原发性高血压的疗效观察

目的探讨硝苯地平控释片联合松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压的疗效。方法选取2011年1月至2012年1月在上海市奉贤区南桥镇社区卫生服务中心西渡分中心初诊为原发性高血压的120例患者,以数字表法随机分为对照组和研究组,每组各60例,对照组给予硝苯地平控释片治疗,研究组在对照组用药基础上加用松龄血脉康胶囊,疗程均为2周。结果治疗后,两组患者晨间SBP、夜间SBP及DBP均比治疗前明显下降(P<0.05);晨间DBP较治疗前虽有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组晨间SBP及DBP、夜间SBP及DBP较对照组下降幅度更明显,比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗显效率为51.67%,总有效率为93.23%,研究组治疗显效率为71.67%,总有效率为98.33%,两组总体疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平控释片联合松龄血脉康胶囊降压效果好,平稳,维持时间更长。     

替米沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性的临床研究

目的:探讨替米沙坦治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效和安全性.方法:121例轻中度原发性高血压患者随机单盲分为两组,替米沙坦(治疗)组:61例,80mg/d,晨顿服.6周后未达显效者,加双氢氯噻嗪(HCTZ)12.5mg/d,疗程半年.氯沙坦(对照)组:60例,50mg/d,晨顿服,6周后来达显效者,加服HCTZ 12.5mg/d,疗程半年.治疗前后均进行偶测血压、动态血压(ABPM)、肝肾功能、血生化、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、纤维蛋白原(FG)、C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(BUA)等检查,并观察心脑事件发生情况及药物不良反应.结果:替米沙坦(治疗)组:降压总有效率78.7%(48/61例),降压幅度25.6/14.6mmHg,谷/峰(T/P)比值:收缩压(SBP)0.88,舒张压(DBP)0.89,6周后未达显效者,加服HCTZ 2周后,达显效25%(9/36例);氯沙坦(对照)组:降压总有效率75%(45/60例),降压幅度22.1/12.1mmHg.T/P比值:SBP 0.86、DBP 0.87,6周后未达显效者,加服HCTZ 2周达显效21.1%(8/38例),两组组间比较,降压幅度有明显差异(P＜0.05),ABPM中的24h SBP和24hDBP治疗后降低值,两组也有显著性差异(P＜0.05);两组治疗后PAI-1、FG、CRP均较治疗前明显降低(P＜0.01),但3项指标组间比较无显著性差异(P＞0.05),两组治疗后BUA均较治疗前有明显降低(P＜0.05),且氯沙坦组比替米沙坦组降低更显著(P＜0.05).半年随访,两组心脑事件发生率均相似,不良反应均轻微.结论:替米沙坦降压安全可靠、作用持久、平稳、耐受性好,一天一次口服方便,可作为治疗轻、中度原发性高血压的长效ARB一线药物之一:值得推广应用,研究提高.     

安博诺和安博维治疗原发性高血压病的临床疗效对比观察

目的观察安博诺和安博维治疗原发性轻、中度高血压患者的临床疗效与安全性。方法采用随机对照方法 ,观察安博诺（65例）每日150/12.5mg与安博维（60例）每日150mg对治疗轻、中度高血压患者12周的有效率。结果两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）较治疗前明显降低（P〈0.05）。4～12周安博诺组血压下降值为13.7/12.2～21.5/16mmHg,安博维组为13.0/12.2～17.8/15.2mmHg,安博诺和安博维治疗12周降低血压的总有效率分别为90.8%和81.7%（P〈0.05）。结论安博诺对原发性轻、中度高血压患者治疗效果优于安博维。