青光眼眼部彩色多普勒血流显像分析

利用彩色多普血流显像对比分析了２０例正常人（４０只眼），２３例青光眼（３２只眼）的眼部超声结构参娄和彩色多普勒血流显像参数，发现前房变浅，晶状体增厚，视神经变窄及视网膜中央动脉阻力指数升高，视网膜中央动、静脉血流量减少及睫状动脉血流速率增高和血流量增加是诊断青光眼的重要指标，尤其对低眼压性青光眼有重要的临床意义。     

应用彩色多普勒血流显像观察青光眼血流动力学的变化

应用彩色多普勒血流显像研究青光眼眼部血流动力学变化。分别测青光眼５５只及正常眼５２只的眼动脉（ＯＡ）,视网膜中央动脉（ＣＲＡ）的收缩期血流速度（Ｖｓ）,舒张期血流速度（Ｖｄ）,阻力指数（ＲＩ）。比较结果表明：青光眼眼动脉,视网膜中央动脉Ｖｓ、Ｖｄ均值降低,ＲＩ升高,与正常组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：青光眼视盘血流速度减低,支持血管因素学说在青光眼患者视功能损害机制中的作用。     

彩色多普勒对糖尿病,慢性单纯性青光眼患者眼血流动力学的测定

目的 了解糖尿病及慢性单纯性青光眼患者血流动力学的情况，从而为其眼部微循环提供有效的监测手段。方法 利用彩色多普勒图像对３０例（６０只眼）糖尿病人，１８例（３６只眼）慢性单纯性青光眼患者及１８例（３６只眼）正常人的眼动脉（ＯＡ）和视网膜中央动脉（ＣＲＡ）的血流动力学进行了测定。同时将糖尿病患者中出现网膜病变（ＣＲ）与未出现病变者（ＮＤＲ）的血流参数进行对照。结果 糖尿病和慢性单纯性青光眼患者眼部动     

彩色多普勒技术对葛根素治疗青光眼后视神经血供影响的评价

目的利用彩色多普勒血流显像技术观察全身或局部应用葛根素治疗青光眼后眼动脉（OA）、睫状后短动脉（SPCA）及视网膜中央动脉（CRA）的血流动力学改变。方法将原发性开角型青光眼或慢性闭角型青光眼共61例（122只眼）随机分成A组（全身用药组）30例（60只眼）和B组（局部用药组）31例（62只眼）。A组应用葛根素全身静脉滴注;B组应用1％葛根素（达靓）眼液点眼治疗。用药时间均为14d。治疗前后进行彩色多普勒显像（CDFI）检查,测定血流参数为收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）和阻力指数（RI）。结果两组治疗前各参数比较差异无显著性（P〉0．05）,治疗后除B组OA血流改变不明显外,两组其他被观察的动脉血流供应增加,血流阻力指数降低;A组改变更明显（P〈0．01）。结论全身或局部应用葛根素治疗青光眼均有改善血流供应的作用,在相同用药时间里全身用药效果更好。     

彩色多普勒超声评价慢性青光眼术后视网膜中央动脉血流动力学的变化

为评价抗青光眼手术对视网膜中央动脉血流动力学的影响。方法：对青光眼26只手术前后（1周内）和正常眼40只进行彩色多普勒成像（CDI）检查，比较各组的收缩期峰值速度（PSV）、舒张末期速度（EDV）和阻力指数（RI）。结果：青光眼术后视网膜中央动脉PSV和EDV较术前明显加快，RI明显降低，P＜0．05；但与正常眼比较，PSV和EDV仍明显慢，RI亦大，P＜0．05。结论：抗青光眼手术治疗降低眼内压，可使视网膜中央动脉血流异常部分恢复。     

应用彩色多普勒超声检测糖尿病视网膜病变血流动力学的意义

目的：讨论糖尿病视网膜病变对视网膜中央动脉及眼动脉的血流动力学影响。方法：对３０例（６０只眼）糖尿病患者及１８例（３６只眼）正常人的眼动脉（ＯＡ）及视网膜中央动脉（ＣＲＡ）进行彩色多普协液血流显像检查,比较各组的收缩期最大血流速度（ＰＳ）,舒张末期最小血流速度（ＥＤ）和阻力指数（ＲＩ）。结果：糖尿病患者眼动脉及视网膜中央动脉的ＰＳ和ＥＤ显著低于正常对照组（Ｐ值分别〈０．０５及〈０．０１）。结论：糖     

眼压正常青光眼患者的彩色多普勒成像

目的：青光眼的眼球血流动力学越来越受到关注，特别是认识到血管功能紊乱可能对发病产生作用后。为探究正常眼压性青光眼患者与正常志愿者间眼球血流动力学差异，本研究采用彩色多普勒成像（CDI）测定球后血管血液流速。方法：15例正常眼压性青光眼患者（NPG）及15例健康志愿者接受球后血管的彩色多普勒成像检查。患者与志愿者的性别、年龄相匹配。测量眼动脉及视网膜中央动脉的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）及阻力指数（RI）。结果：在NPG患者中，视网膜中央动脉的PSV及EDV显著较低，而视网膜中央动脉与眼动脉的RI较高。结论：CDI作为一种无创性技术，可进一步评估眼球的血流循环状态，特别是对于存在血流动力学紊乱的患者（如NPG患者），可发现球后血流动力学下降的改变。     

青光眼视网膜中央动脉及眼动脉血流动力学的临床研究(摘要)

青光眼视网膜中央动脉及眼动脉血流动力学的临床研究（摘要）研究生朱益华导师曾令柏（昆明医学院第一附属医院眼科，昆明６５００３２）关键词青光眼，彩色多普勒超声仪，血流速度，小梁切除术中图分类号Ｒ７７５采用ＵＩｔｒａｍａｒｋ－９型双动能彩色多普勒超声仪（Ａ...     

彩色多普勒血流显像预测2型糖尿病视网膜早期病变的应用价值

目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）对眼底尚无改变糖尿病患者视网膜中央动脉（CRA）血流动力学变化的诊断价值。方法利用CDFI对42例（84只眼）糖尿病人和18例（36只眼）正常对照者的视网膜中央动脉血流进行检测。结果糖尿病患者视网膜中央动脉收缩期峰值流速（Ps）、舒张期峰值流速（ED）均低于正常对照组（P〈0．05）；搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均高于对照组（P〈0．01）。结论彩色多普勒血流显像是检测无眼底改变糖尿病患者CRA血流动力学变化的有效诊断方法。     

彩色多普勒超声对原发性青光眼血流动力学的研究

目的：探讨原发性青光眼患者眼血流动力学的改变。方法：使用彩色多普勒超声技术对200例原发性青光眼和200例正常健康人进行检查，检测其眼底动脉、视网膜中央动脉、睫状后短动脉的血流参数。结果：青光眼的各动脉的血流速度减低，阻力指数增加。结论：彩色多谱勒超声技术对青光眼的早期诊断及预后有一定的价值。     

彩色多普勒血流显像对中晚期青光眼患者的眼血流动力学研究

为探讨血管因素在中晚期青光眼患者视功能损害机制中的作用,选择中晚期青光眼患者 ２７例、５２ 眼,用彩色多普勒超声检查仪测定每眼的眼动脉、睫状后短动脉及视网膜中央动脉的血流速度,并选择年龄、性别与患者相匹配的正常人 ２５ 例、５０ 眼为对照组。结果显示,青光眼组的眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后短动脉的血流速度明显降低,阻力指数明显增高,而慢性闭角型青光眼及开角型青光眼之间则无明显差异。证明中晚期青光眼视功能损害与视神经的血供不足密切相关。     

慢性青光眼血流动力学及其影响因素分析

目的:探讨慢性青光眼眼部血流情况及其影响因素和青光眼的可能发病机制.方法:采用彩色多普勒成像检测中、晚期原发性开角型青光眼(POAG)54例(65眼)、原发性慢性闭角型青光眼(PCACG)32例(53眼)和正常组30例(30眼)的眼动脉、睫状后短动脉、视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度及阻力指数.应用计算机进行多因素Logistic回归分析.结果:POAG、PCACG的阻力指数显著增高,与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).两组青光眼舒张末期的血流速度明显减慢,与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析,筛选出影响青光眼的3个显著因素.眼动脉的舒张末期血流速度是影响PCACG的显著因素(P=0.000);眼动脉、睫状后短动脉的舒张末期血流速度是影响POAG的显著因素(P＜0.01).结论:慢性青光眼的视功能损害与眼部血流速度尤其舒张末期血流速度及阻力指数密切相关.眼动脉的舒张末期血流速度减慢可能是PCACG前房角关闭的诱发因素.眼动脉、睫状后短动脉的舒张末期血流速度减慢可能是POAG视神经缺血的主要原因.     

青光眼视神经损害与眼局部及全身血流动力学关系的研究

目的 探讨青光眼视神经损害与眼局部及全身血流动力学之间的关系。方法 对３４例原发开角型青光眼,３１例低压性青光眼及９０名正常人进行彩色超声多普勒图象研究,测量双眼眼动脉,视网膜中央动脉,睫状后动脉的收缩期峰值血流速度和舒张末期血流速度,通过公式计算阻力指数,并行甲襞微循环及血液粘度检查。     

睫状体及周边视网膜冷凝治疗新生血管性青光眼

目的评价因某些原因不能行全视网膜光凝治疗的新生血管性青光眼行睫状体及周边视网膜冷凝治疗的临床效果。方法应用英国D.O.R.C.1500.02冷凝器对42例(42眼)新生血管性青光眼进行睫状体及周边视网膜冷凝治疗。结果术后随访6～24个月,30例(71.43%)眼压在正常范围;5例(11.90%)眼压轻度升高,局部用5 g/L噻吗洛尔滴眼液控制到正常;7例(11.67%)眼压未得到控制,1月后再次行冷凝治疗后眼压在正常范围。未见持续性低眼压及眼球萎缩发生。结论对于屈光间质混浊等无法进行全视网膜光凝治疗的新生血管性青光眼,睫状体及周边视网膜冷凝是一种有效的治疗方法。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变黄斑和视盘血流动力学变化

目的应用海德堡视网膜血流仪(HRF)研究中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)视盘筛板和黄斑部视网膜血流动力学变化。方法以22例(22只眼)中浆患者为研究对象(中浆组),运用HRF、眼底荧光血管造影(FFA)和眼底吲哚青绿血管造影(ICGA)检测视盘筛板和黄斑部视网膜的血流动力学指标。分别以患者另一只健康眼(中浆对照组,n=22)和正常眼(正常对照组,n=28)作为对照。结果HRF检测结果显示,与正常对照组比较,中浆组和中浆对照组的视盘筛板和黄斑部视网膜的血流量、流速及红细胞移动速率显著减低(P<0.05或P<0.01);而中浆组与中浆对照组各项检测指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。中浆组和中浆对照组的FFA和ICGA表现与HRF检测结果相吻合。视盘筛板与黄斑部视网膜血流的相关性分析表明,两者的血流动力学指标呈显著正相关(P<0.01)。结论中浆患者的视盘筛板和黄斑部视网膜血流下降显著,且两者血流动力学改变存在正相关性。HRF用于评价脉络膜微循环状态有效且安全。     

A new rat model of glaucoma induced by intracameral injection of silicone oil and electrocoagulation of limbal vessels

Background  A satisfied glaucoma model is absent now. The aim of this study was to evaluate the effect of a combination of intracameral injection of silicone oil and electrocoagulation of corneal limbal vessels and episcleral veins in the rats to establish glaucoma model.

Methods  Operation was performed in each of the left eyes of 90 adult male rats. Right eyes were used as controls. Measurement of intraocular pressure (IOP) was performed with an applanation tonometer (Tono-Pen). Retinal ganglion cells (RGCs) were retrogradely labeled by applying FluoroGold onto the bilateral superior colliculus.

Results  During the follow-up (24 weeks), the IOP of the study eyes was significantly higher (P <0.05) than the control eyes (at final examination, IOP of control eyes was (13.4±1.0) mmHg and IOP of study eyes was (16.1±1.8) mmHg). Correspondingly, at 24 weeks after operation, the RGCs density of the study eyes (2286.11±290.45/mm²) was significantly lower than the control eyes (2626.46±164.85/mm², P <0.01). In the operated eyes, histological examination showed excavation of optic disc and increased neuroglial cells in the optic nerve, reduced thickness of retina and diminution of retinal ganglion cells, and atrophy of ciliary body and iris. Notably, the anterior chamber angle of the operated eye remained open.

Conclusions  A combination of intracameral injection of silicone oil and electrocoagulation of corneal limbal vessels and episcleral veins may establish a reliable glaucoma model for further research.

     

放射性视神经视网膜病变眼血流动力学的研究

目的：探讨放射性视神经视网膜病变患者眼血流动力学的变化及血管因素对其视功能损害的影响。方法：应用彩色多谱勒血流成像技术（color doppler flowi maging,CDFI）检测放射性视网膜病变（Radiative Retinopathy,RR）36例70只眼;放射性视神经病变（Radiative Optic Neuropathy,RON）13例25只眼的视网膜中央动脉（central retinal artery,CRA）、鼻、颞侧睫状后短动脉（short posterior ciliary artery,SPCA）、眼动脉（ophthal mic artery,OA）的收缩期峰值血流速度（peak systolic velocity,PSV）、舒张末期血流速度（end-diastolic velocity,EDV）及阻力指数（resistance index,RI）,并与26例（52只眼）正常对照组相应的血流动力学参数进行比较。结果：与对照组比较放射性视网膜病变组和放射性视神经病变组CRA和SPCA的PSV、EDV明显降低（P〈0.01和P〈0.05）;CRA、SPCA的RI明显升高（P〈0.05）,OA除EDV明显降低（P〈0.01）外,PSV及RI比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：放射性视神经视网膜病变存在视网膜CRA、SPCA的血流动力学异常。放射性视神经视网膜病变的发生发展与视网膜CRA、SPCA的供血不足密切相关。     

原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变及与中医证型关系的研究

目的：探讨原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变及其与中医辨证分型之间的关系。方法采用彩色超声多普勒成像(CDI)对102例原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变进行了检测。结果开角型青光眼及其中医证型（分为肝郁气滞证、痰湿犯目证、肝肾阴虚证）在眼动脉（OA）血流参数中,与正常组相比,PSV、EDV、AV差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);在视网膜中央动脉（CRA）血流参数中,与正常组相比,PSV、EDV 和AV差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),其变异程度依次为肝郁气滞证组＞痰湿犯目证组＞肝肾阴虚证组。结论原发性开角型青光眼患者OA和CRA的血流速度下降明显,血流阻力增加,眼局部血液循环障碍,OA和CRA的血流参数可作为反映开角型青光眼及其中医证型间局部血瘀程度的一项重要指标。     

多普勒超声对老年糖尿病患者眼动脉和视网膜中央动脉血流检测

目的通过了解老年糖尿病患者眼动脉和视网膜中央动脉的血流动力学变化为糖尿病视网膜病变提供参考。方法用线阵高频探头观察40例老年糖尿病患者和35例正常老年人眼动脉和视网膜中央动脉血流并测量其收缩期、舒张末期血流速度,阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果糖尿病组收缩期与舒张末期血流速度低于正常对照组(P<0.01),而阻力指数和搏动指数高于对照组(P<0.01)。结论多普勒超声检查对评价老年糖尿病视网膜病变时眼底动脉血流的变化有着重要意义。     

海德堡视网膜断层扫描仪在青光眼诊断中的价值

目的评价海德堡视网膜断层扫描仪Ⅱ型（HRT-Ⅱ）在青光眼诊断中的应用价值。方法对正常组98例（98只眼）和闭角型青光眼（PACG）组59例（59只眼）、开角型青光眼（POAG）组36例（36只眼）分别行HRT-Ⅱ检查,比较各组间视盘结构参数的差异,并用ROC曲线下面积分析不同参数的诊断灵敏度和特异度。结果正常组与开角型青光眼组间杯盘面积比、视杯容积、盘沿容积、杯型测量及平均神经纤维层厚均有显著性差异。正常组与闭角型青光眼组只有杯形测量及平均神经纤维层厚有显著性差异。结论 HRT-Ⅱ对青光眼的诊断有很大帮助。