地方性氟骨症分子生物学机制的研究进展

我国是世界上地方性氟中毒病情较为严重的国家之一,地方性氟中毒病区范围广,病区类型复杂,有饮水型,燃煤污染型和饮茶型3种类型[1].2012年全国地方病防治"十二五"规划中提到我国地方性氟中毒的防治现状:燃煤污染型地方性氟中毒病区分布于13个省(市)的188个县(市、区),受威胁人口约3582万.饮水型地方性氟中毒病区分布于28个省(区、市)的1137个县(市、区),受威胁人口约8728万.饮茶型地方性氟中毒病区分布于7个省(区)的316个县(市、区),受威胁人口约3100万.地方性氟中毒不仅严重危害病区居民的身体健康,还阻碍了病区的经济和社会发展,成为我国广大农村最主要的公共卫生问题之一[2].     

2009年青海省贵德县地方性氟中毒监测结果分析

为了掌握青海省贵德县饮水型地方性氟中毒病情变化和防治措施落实效果,2009年作者对青海省贵德县地方性氟中毒的流行情况进行了调查,现将调查结果分析如下.     

我国改水降氟工程水氟超标原因分析

地方性氟中毒广泛分布于世界上多个地区,如中国、印度、墨西哥和非洲[1].据2004年统计,全球共有2亿人口正在饮用氟含量超过世界卫生组织(WHO)规定限值(1.5 mg/L)的饮用水.在我国,地方性氟中毒分为饮水型、燃煤污染型和饮茶型三种,其中以饮水型氟中毒为主[2].最新数据表明,饮水型地方性氟中毒病区分布于我国28个省的1137个县,受威胁人口约8728万.目前,在饮水型氟中毒病区实行改水降氟[3]等防治措施来降低水氟,取得显著成效.     

许昌市饮水型地方性氟中毒健康教育效果评估

许昌市是饮水型地方性氟中毒的流行地区,2002～2004年流行病学调查显示,所辖的6个县（市、区）均有病区村存在,主要集中在鄢陵县、长葛市、许昌县、魏都区和禹州市,为了提高居民防病意识,主动配合地方性氟中毒防治措施的实施,许昌市于2008年第1次开展了系统的地方性氟中毒健康教育项目。     

龙岩市2011～2012年地方性氟中毒健康教育效果分析

1982年以来,福建省龙岩市在6个县(市、区)确定了10个饮水型地方性氟中毒(简称地氟病)病区。此后实施政府引导、部门参与、科学监测、科学研究等综合防治措施,取得显著防治效果。健康教育是推动地方性氟中毒防治工作、巩固防治成果的重要手段之一。为了评价健康教育对本市地氟病干预措施的效     

吉林省地方性氟中毒防治对策探讨

为进一步加强防治工作落实,有效控制地方性氟中毒危害,保障人民群众身体健康,国家制定并下发了《地方病防治专项三年攻坚行动方案(2018—2020年)》(国卫疾控发〔2018〕47号),吉林省卫生健康委员会等8部门以此为依据制定了《吉林省地方病防治专项攻坚行动方案》,要求到2020年底100%的地方性氟中毒病区县达到国家控制标准。截至2019年末,吉林省16个地方性氟中毒病区县已有8个实现控制目标,有2个实现防治措施控制目标,仍有6个未达到国家控制标准。     

安阳市地方性氟中毒流行病学调查结果分析

目的了解安阳市地方性氟中毒流行现况,为制定地方性氟中毒防治策略和规划提供数据。方法按照"河南省地方性氟中毒流行病学调查实施方案"的要求,对全市10个县(市、区)全部进行调查,调查居民饮水含氟量、儿童氟斑牙、成人氟骨症患病情况。结果共调查乡(镇)108个,自然村3 723个,发现水氟超标自然村454个,占12.1%;儿童氟斑牙检出率超过30%的自然村425个,儿童氟斑牙检出率43.69%,在4个县共发现氟骨症患者1 157人。结论地方性氟中毒分布与既往资料对比已发生明显变化;氟危害仍然较严重。     

宁夏固原县地方性氟中毒监测报告

宁夏回族自治区固原县是全国经济贫困县 ,也是宁夏地方性氟中毒 (地氟病 )重病区县 ,全县 2 5个乡 (镇 )中有 10个乡约17万人生活在高氟病区 ,长期饮用高氟水。防治前氟斑牙患病率为 75 .1% ,氟骨症患病率为 1.2 3%。 1982年以来 ,开展了氟中毒防治工作 ,在卫生和水电等部门的通力协作下 ,实施了屋檐集水、打井打窖、集中除氟、引水工程等一系列改水降氟措施 ,使病区群众饮用上低氟水 ,病情得以有效的控制。为全面掌握固原县防治地方性氟中毒现状 ,我们于 1999年 5月 ,对我县10个地方性氟中毒病区乡进行了调查 ,现报告如下。1　内容与方法1.…     

2008年青海省饮水型地方性氟中毒病情调查分析

目的 掌握2008年青海省地方性氟中毒病情,为地方性氟中毒防治提供科学依据.方法 将青海省所有地方性氟中毒病村以改水前的水氟分为轻、中、重3类,分别抽取2、4、4个调查村.对未改水的村按东、西、南、北、中5个方位采集5份水样,测定水氟;对已改水病村,抽检3份末梢水样和1份水源水样测定水氟,水氟测定用<地方性氟中毒病区饮水氟化物的测定方法>;用Dean法对调查村所有8～12岁儿童进行氟斑牙检查,并按年龄段各抽检6人的尿氟;尿氟测定采用离子选择电极法;对调查村16岁及以上成人进行临床氟骨症检查,在中等病区和重病区调查村,每村按年龄段抽取约20人进行X线氟骨症检查.结果 共检查8～12岁儿童562名,氟斑牙检出率为43.59%(245/562);检测300例8～12岁儿童尿样,尿氟为1.52 mg/L:对3144名16岁以上成人进行临床氟骨症检查,临床氟骨症检出率为50.32%(1582/3144);对163名成人进行了X线拍片检查,氟骨症检出率为29.45%(48/163).结论 青海省地方性氟中毒病情仍然很严重,并且有回升趋势,须进一步加强防治措施.     

地理信息系统在青海省地方性氟中毒防治中的应用

青海省于1973年被判定为饮水型地方性氟中毒病区,在长期的地方性氟中毒预防控制工作中,收集和积累了大量的调查资料.随着计算机的普及,大部分资料已采用微机化管理,通过对各种不同属性数据进行统计分析,在一定程度上反映了氟中毒的发展和流行趋势,为氟中毒防治工作起到了不可估量的积极作用.     

2011年江苏省地方性氟中毒健康教育效果评价

目的 评价江苏省地方性氟中毒健康教育效果,为制订防治策略提供依据.方法 2011年,根据江苏省的地方性氟中毒的历史病情,选择10个县(区),在每个县(区)选择3个乡,每个乡在中心小学校4～6年级学生开展地方性氟中毒的健康教育活动;在上述乡,每乡选择3个村,开展社区健康教育活动.在健康教育干预前、后,在每个乡的中心小学校抽取来自1个班级的5年级学生30名,在每所学校所在地抽取15名家庭主妇,进行饮水型氟中毒防治知识的健康教育问卷调查.结果 健康教育干预后,小学生与家庭主妇地方性氟中毒防治知识知晓率分别为95.90％ (2946/3072)和92.85％( 1752/1887),均较干预前[71.53％(2015/2817)和77.40％(1384/1788)]显著提高(x2值分别为657.337、174.894,P均＜0.01).健康教育干预前,小学生防治知识知晓率低于家庭主妇(x2=6.120,P＜0.05);健康教育干预后,小学生防治知识知晓率高于家庭主妇(x2=21.847,P＜ 0.01).结论 实施健康教育干预后,病区小学生及家庭主妇地方性氟中毒防治知识知晓率显著提高,加强了病区群众参与地方性氟中毒防治的自觉性和主动性,病区群众逐步形成良好的生活方式,达到了预期效果.     

2009年青海省化隆县地方性氟中毒监测结果分析

根据<2008年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目实施方案>和<青海省地方性氟中毒防治项目技术方案>要求,为了掌握青海省化隆县饮水型地方性氟中毒病情变化和防治措施落实效果,2009年作者对化隆县地方性氟中毒病区进行了监测,结果分析如下.     

氟中毒发病机制及硒的抗氟作用

地方性氟中毒(Endemic Fluorosis)是一种全球流行的地方病,我国的病情尤其严重.据调查,我国地方性氟中毒分布于1300多个县,暴露于高氟环境中的人口约2.6亿人,被称为世界上最大的地方性氟中毒多发地带.     

贵州省燃煤污染型氟中毒重点病区主要氟污染来源

目的 了解贵州省燃煤污染型地方性氟中毒病区主要氟污染来源.方法 根据2000年贵州省地方性氟中毒流行病学调查结果,于2007年采用分层随机抽样方法,在氟斑牙流行强度为较显著(A类)和中等(B类)的病区各抽取4个县,每个县抽取3个乡,每个乡抽取3个村,每个村抽取30户,入户调查煤和拌煤黏土的使用量及比例,同时采集主要生活饮水、煤、拌煤黏土样品进行含氟量测定.结果 8个病区县生活饮用水含氟量在0.01～0.50 mg/L,平均0.13 mg/L,远低于国家生活饮用水卫生标准(GB 5749-2006).煤氟中位数为132.97 mg/kg,最低为23.62 mg/kg,最高达4269.19 mg/kg;黏土氟中位数为853.42 mg/kg,最低为53.93mg/kg,最高达4268.38 mg/kg;黏土氟是煤氟的6.4倍.煤对室内空气氟污染的贡献率平均为49.27%,其中有5个县的贡献率在50.00%以上,但有2个县拌煤黏土对室内空气氟污染的贡献率达到60.00%以上.结论 煤及拌煤黏土都是贵州省地方性氟中毒病区主要氟污染来源;在现阶段的防治工作中,必须坚持采取以改良炉灶为主的综合防治措施.     

黔南州地方性氟中毒病情调查

目的 掌握黔南地区燃煤污染型地方性氟中毒病区的病情变化趋势。方法 普查所辖4个病区县乡全部小学8－12岁在校学生共29540名的氟斑牙患病率，并按东西南北中5个方位在所辖4个病区县随机抽取20个调查点8－12岁在校学生共1025名，检测尿氟水平。结果 氟斑牙患病率49.07%，氟斑牙指数0.91，重度氟斑牙患病率随年龄升高而加重，尿氟均值0.95mg/L，不同年龄组学生尿氟均值差异无显著性（P＞0.05)，龙里县学生尿氟均值与另外3县学生尿氟值比较差异有显著性（P＜0.01)。结论 黔南地区燃煤污染型地方性氟中毒属轻度流行,病情呈下降趋势，以改变氟炉灶和健康教育为主的综合防治措施，是防治燃煤污染型地方性氟中毒切实可行的干预措施。     

2009年青海省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的 掌握青海省饮水型地方性氟中毒病情变化和防治措施落实效果,为防治工作提供依据。方法 2009年,采用单纯随机抽样方法选择6个监测县,每个县根据历史资料将病区村分成轻、中、重3个类型,每个类型抽取1个病区村作为监测村。在已改水病区村采集出厂水1份和末梢水3份,在未改水病区村按东、西、南、北、中5个方位各采集1份水样,水氟测定按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750--2006)。对监测村全部8～ 12岁儿童进行氟斑牙检查,氟斑牙诊断采用Dean法。对监测村全部16岁以上常住人口进行临床氟骨症检查,选择其中2个村,对有临床氟骨症症状的成人进行X线氟骨症检查,氟骨症诊断采用地方性氟骨症诊断标准(WS 192-2008)。每个监测村采集儿童尿样30份、成人尿样20份,采用尿中氟化物的测定离子选择电极法(WS/T 89-2006)检测尿氟。结果 6个县18个病区村中,14个村已落实改水项目,改水率为77.78％(14/18),其中5个改水工程供水正常、9个间歇供水;共检测水样75份,水氟均值为0.48 mg/L。8～ 12岁儿童氟斑牙检出率为31.95％(285/892);16岁以上人群临床氟骨症检出率为36.55％(1570/4295),X线氟骨症检出率为25.64％(20/78)。共检测儿童尿样571份,尿氟几何均数为1.04 mg/L;共检测成人尿样370份,尿氟几何均数为1.52 mg/L。结论 青海省饮水型氟中毒流行仍然较为严重,改水防氟措施应进一步加强和完善。     

河北阳原、蔚县氟中毒病情及改水现状调查

张家口阳原、蔚县是河北省地方性氟中毒重病区之一,自80年代初实施以打井改水降氟为主要措施以来,已完成大部分病村的改水任务,病情得到了有效控制.为了掌握两县地方性氟中毒流行现状以及防治措施开展情况,于2007年对主要地氟病病区进行调查.     

咸阳市地方性氟中毒病区改水降氟19年效果分析

陕西省咸阳市是饮水型地方性氟中毒重病区之一.分布在8个县市区的84个乡镇1 133个自然村.1982年以来先后采取打深机井为主的改水降氟措施,现已19年.为了解改水工程的降氟及防治地方性氟中毒的效果,于2001年对该市氟中毒现状进行了调查.现将结果报告如下.     

山东省地方性氟中毒流行现状

目的查清山东省地方性氟中毒的病区分布和危害程度。方法按照“山东省地方性氟中毒防治工作现状调查方案”的要求，对原地方性氟中毒病区村和疑似病村进行流行病学调查。结果全省地方性氟中毒病区分布在17个市113个县(市、区)Il656个村，病区人12I为979万余人，其中轻病村7102个人口601万余人，中病村3840个人口320万余人，重病村714个人12157万余人。比1987年前调查统计的结果增加了3620个病村和327万余人。结论山东省地方性氟中毒病区范围进一步扩大，危害仍十分严重。     

辽阳市2011年地方性氟中毒调查分析

<正>饮水型地方性氟中毒在我国分布广,危害严重,降氟改水是防治饮水型地氟病的有效方法。辽阳市地方性氟中毒病区分布在辽阳县5个乡(镇)、150个病区村屯,为了解改水工程运行情况、病区病情变化,2011年对辽阳市地方性氟中毒病情进行了调查。1对象与方法1.1改水工程运行情况调查辖区饮水型氟中毒病区改水工程完成情况。在监测县采用单纯随机抽样方法抽取3个已改水病区村(屯),调查改水工程运转情