2007年青海省地方性氟中毒国家监测点监测报告

目的 掌握青海省地方性氟中毒病区改水降氟措施落实进度和病情现状及发展趋势,为政府部门制订防治措施提供依据.方法 在青海省互助县普查改水防氟工程使用情况,同时以互助县蔡家堡乡岩崖村作为监测点,检测该村生活饮用水,8-12岁儿童及16岁以上成人氟斑牙和尿氟,成人临床及X线氟骨症.水氟和尿氟测定采用氟离子电极法,氟斑牙诊断用Dean法,氟骨症诊断按国标(GB 16396-1996,WS 192-1999)进行.结果 互助县有60个病区村,其中有36个村实施了改水,改水率为60%.监测点岩崖村水氟均值为1.25 mg/L(国家标准＜0.05 mg/L),儿童氟斑牙检出率为90.20%(46/51),成人为88.89%(48/54),儿童氟斑牙指数为1.77,成人为2.95,儿童尿氟几何均数为2.27 mg/L,成人为2.00 mg/L,成人氟骨症临床检出53例,检出率为98.15%(53/54),X线检出10例,检出率为18.87%(10/53).结论 青海省地方性氟中毒病情重,降氟措施落实缓慢.     

骨碱性磷酸酶试剂盒对儿童大骨节病早期诊断的研究

１９９６年７￣１０月，对大骨节病区１３６例、非病区４６例，７￣１２岁儿童进行了右手Ｘ线检查，同时测定了骨碱性磷酸酶，结果：Ｘ线查出大骨节病４６．３２％、ＢＡＬＰ查出５６．６２％，Ｘ线诊断与ＢＡＬＰ诊断符合率为９２．０６％，在病区Ｘ线检查正常者中，ＢＡＬＰ检出阳性率为２６．０３％，ＢＡＬＰ化验指标的诊断试验灵敏度９２．０６％，特异度９５．６５，误诊率４．３５，漏诊率７．９４，准确度９３．５８，说明Ｂ     

班玛县2003年大骨节病病情监测报告

为了进一步做好大骨节病的防治工作，不断提高防治科研水平，根据大骨节病监测方案要求结合本地实际情况，我们于2003年对班玛大骨节病区7—12岁少年儿童进行了大骨节病病情调查，结果报告如下：     

1992-2001年青海省贵德县大骨节病病情分析

目的了解贵德县大骨节病10年病情动态变化。方法对3个村7～12岁儿童连续10年的临床检查和X线拍片，集体读片分析X线病变及病情。结果临床检出率：新建坪村为4．46％，高红崖村为4．61％，斜马浪村为3.00％。X线检出率：新建坪村为22．32％，高红崖村为22．30％，斜马浪村为15．92％。结论贵德县大骨节病病情仍较活跃而严重，年度波动明显。表明仍有致病因子存在，且不同年度的作用强度不同。     

贵德县东沟乡大骨节病1999—2000年监测报告

大骨节病是一种与病区生态环境有密切关系的地方性畸形骨关节病［１］，至今病因及发病规律仍不十分清楚。在Ｘ线上最先发病部位是手、足、指（趾）骨的于骺端，重者骨骺和腕骨可同时受阻［２］，最终造成矮小、畸形、丧失劳动能力。我省根据全国大骨节病监测方案的要求，对该地大骨节病进行了连续２年的病情监测，现报告如下。１ 材料与方法１．１ 监测对象 ３个村７～１２岁儿童。１．２ 监测指标 每年临床检查Ｘ线拍片不少于５０人。１．３ 拍片方法 采用国产３０ｍＡＸ线机，拍右手Ｘ线片，片距５０～６０ｃｍ，中心线以右手中指关节为…     

2008年青海省饮水型地方性氟中毒病情调查分析

目的 掌握2008年青海省地方性氟中毒病情,为地方性氟中毒防治提供科学依据.方法 将青海省所有地方性氟中毒病村以改水前的水氟分为轻、中、重3类,分别抽取2、4、4个调查村.对未改水的村按东、西、南、北、中5个方位采集5份水样,测定水氟;对已改水病村,抽检3份末梢水样和1份水源水样测定水氟,水氟测定用<地方性氟中毒病区饮水氟化物的测定方法>;用Dean法对调查村所有8～12岁儿童进行氟斑牙检查,并按年龄段各抽检6人的尿氟;尿氟测定采用离子选择电极法;对调查村16岁及以上成人进行临床氟骨症检查,在中等病区和重病区调查村,每村按年龄段抽取约20人进行X线氟骨症检查.结果 共检查8～12岁儿童562名,氟斑牙检出率为43.59%(245/562);检测300例8～12岁儿童尿样,尿氟为1.52 mg/L:对3144名16岁以上成人进行临床氟骨症检查,临床氟骨症检出率为50.32%(1582/3144);对163名成人进行了X线拍片检查,氟骨症检出率为29.45%(48/163).结论 青海省地方性氟中毒病情仍然很严重,并且有回升趋势,须进一步加强防治措施.     

2007年青海省饮茶型氟中毒流行现状与居民饮食结构调查

目的 调查青海省饮茶型氟中毒流行现状,了解居民饮食结构,为预防控制和科研工作提供科学依据.方法 2007年,依据全国<饮茶型地方性氟中毒流行现状调查方案>,结合青海省具体情况对28个县进行调查,每个县抽查3个乡、1个镇,每个乡(镇)抽查2个行政村(居委会),每个村(居委会)抽查50名成人、50名学龄儿童;同时每个县抽查1座寺院,每座寺院抽查成人僧侣50名、儿童僧侣50名.人户调查居民经济收入、饮食结构、砖茶消耗量等.对全部调查对象用Dean法诊断氟斑牙,对同仁、达日、互助县和隆务寺16岁以上成人用200 mA X线机拍片诊断氟骨症,并用调查结果估算全省饮茶型氟中毒的患病人数.结果 ①居民家庭年人均收入大部分在500～<1000元,其次在1000～<3000元;牧业区居民经济收入略高于农业区、半农半牧区和城镇居民.②居民饮食结构,牧业区及半农半牧区主食以面粉为主,其次是糌粑及大米;农业区及城镇主食以面粉为主,其次是大米及糌杷;各地区副食均为肉制品占多数,其次为奶制品,蛋类比例很小.③经常食用的蔬菜为土豆、白菜及青椒,每日食用的家庭占62.82%(6497/10 343);水果以苹果、梨及橘子为主,每月食用不足10次的家庭占75.95%(7856/10 343).④共调查居民61 999人,年砖茶消耗量为153 335 kg,人均2.47 ks;共调查僧侣1001人,年砖茶消耗量为4120 kg,人均4.12 kg.⑤乡镇成人氟斑牙检出率为24.11%(2494/10 343),儿童氟斑牙检出率为24.38%(3012/12 355);成人僧侣氟斑牙检出率为26.13%(203/777),儿童僧侣氟斑牙检出率为39.73%(89/224).⑥乡镇成人氟骨症检出率为15.60%(17/109);成人僧侣氟骨症检出率为4.88%(2/41).⑦氟斑牙患者95%可信限估算总人数为1 084 306～1 134 170人.中位数为1 109 238人;氟骨症患者95%可信限估算总人数为309 177～758 199人,中位数为533 688人.结论 青海省砖茶消耗量较大,饮茶型氟中毒人数多,危害程度比较重;居民饮食结构比较单调,主要靠外地运输.     

2010年青海省果洛州饮茶型氟中毒监测分析

目的 了解青海省果洛州饮茶型氟中毒的病情现状,为制订预防控制策略提供科学依据.方法 2010年选择青海省果洛州玛沁、达日2个县为调查点,按照东、西、南、北、中5个方位,各抽取1个乡(镇),在每个乡(镇)抽取1个村,以村中全部8～ 12岁在校儿童和36～45岁成年人作为调查对象.采用Dean法诊断儿童氟斑牙,对成人进行前臂、小腿X线摄片,按《地方性氟骨症临床分度诊断标准》(WS 192-2008)进行诊断.每个监测村抽取10户家庭采集砖茶样品,用氟离子选择电极法测定砖茶含氟量.结果 玛沁、达日县儿童氟斑牙检出率分别为11.43％(32/280)、3.77％(6/159);成人氟骨症X线检出率分别为16.36％(9/55)、34.38％(11/32);砖茶含氟量均值分别为492.71、517.36mg/kg,均超过国家标准(300 mg/kg).结论 果洛州饮茶型氟中毒病情尚未得到有效控制,须进一步加大预防控制力度.     

青海省藏区饮茶型氟骨症调查结果分析

目的 了解青海省饮茶型氟骨症的病情,进一步做好饮茶型氟中毒的监测防控工作.方法 根据2007年中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术方案要求,对青海省藏区四个县的309名成人进行氟骨症X线拍片及骨关节X线诊断.结果 达日县X线检出率为34.34(11/32),玛沁县X线检出率为16.34%(9/55)、门源县X...     

1989-2000年青海省兴海县大骨节病病情分析

目的 了解兴海县大骨节病病区病情的动态变化。方法 对2个病村7－12岁儿童连续8年的临床检查和X线拍片（右手）,集体读片分析X线病变特点及病情动态。结果 临床检出率,上鹿圈材为21．58％;下鹿圈村为13．29％。X线检出率,上鹿圈村为37．87％;下鹿圈村为47．76％。X线检出率和临床检出率经统计学处理,差异均有显著意义。结论 青海省兴海县大骨节病病情处于活跃状态,致病因子仍然存在,X线检了有明显年度变化和季节变化,骨关节改变随致病因子的强度发生变化。