贵州省3个县地方性氟中毒健康教育干预效果评估

目的评估贵州省白云、西秀及龙里3个县(区)地方性氟中毒(地氟病)防治健康教育干预效果。方法采用分层随机抽样方法,考核学生和妇女目标人群地氟病防治知识知晓率、相关行为形成率和室内氟污染控制情况。结果被抽样单位,学生和妇女目标人群地氟病防治卫生知识知晓率和相关行为形成率显著提高、室内存放的玉米、辣椒及室内空气含氟量均显著下降。结论地氟病防治健康教育干预试点工作取得明显效果。健康教育应作为贵州省地氟病控制的重要策略。     

贵州省长顺县燃煤污染型地方性氟中毒健康教育处方试点研究

目的探讨健康教育处方在控制燃煤污染型地方性氟中毒(简称地氟病)中的效果和作用。方法采取卫生行政和疾病控制部门协调、对项目乡村干部和医务人员进行相关知识培训、基线调查、确定针对性的健康教育处方内容,并在乡村卫生院(室)实施,实施后随机抽样追踪调查与评估。结果试点研究期间共计开出有效健康教育处方1882人份,作为宣传单自由阅取约4000人份。项目实施后家庭户主知晓率提高近40%,学生知晓率提高约25%,健康教育处方接受者总体知晓率为63.40%,较基线(8.91%)显著提高。干预后炉灶密闭使用率和烟囱出屋率均显著提高。项目乡村居民已全部不用敞煤火干燥玉米,辣椒煤火干燥率显著减少,密闭保存率显著提高。78%的地氟病防治卫生知识知晓人群已向他人讲解传播,47%的人已采取降氟措施。结论地氟病健康教育处方试点工作在促进病区人群自我保健与防护意识、行为改变和形成方面取得初步成效,为深化贵州省地氟病健康教育与健康促进干预研究,探讨地氟病健康教育与健康促进的可持续性发展模式,以及为在全省推广运用提供了基础数据和科学依据。     

贵州不同经济条件病区燃煤型地方性氟中毒健康教育需求调查与分析

目的:探讨贵州不同经济条件病区燃煤型地方性氟中毒(下称地氟病)的健康教育内容和方法,以提高防治效益。方法:按照整群抽样的原则,采取分层多级随机抽样方法,分别抽取经济条件好、中等、差的病区自然村开展健康教育需求调查,并针对病区需求提出相应对策。结果:①各调查村家庭户主和学生知晓率均较低,平均分别为38.00%(171/450)和39.73%(298/750)。②调查627户家庭户有607户仍需使用灶,敞烧率达78.09%(474/607),特别是四合、索桥两村敞烧率高达100%;拥有炉的有370户,敞烧率为7.03%(26/370)。③四合、索桥、云山仍需食用部分玉米的家庭户比例分别为22.93%(47/205)、59.79%(116/194)、89.91%(205/228);食用玉米的敞煤火烘烤率分别为57.45%(27/47)、91.38%(106/116)、84.88%(174/205);食前未淘洗率分别为27.66%(13/47)、37.93%(44/116)、89.76%(184/205)。④四合、索桥、云山辣椒的敞煤火烘烤率分别为95.61%(196/205)、79.90%(155/194)、89.91%(205/228);食前未淘洗率分别为23.41%(48/205)、80.41%(156/194)、39.03%(89/228)。⑤四合、索桥、云山8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为36.58%(15/41)、60.71%(51/84)、62.16%(23/37)。⑥四合、索桥、云山家庭户年人均收入构成差异显著,四合收入较高,索桥次之,云山较低。结论:各调查点家庭户和小学生地氟病防治知识淡薄,且均存在不同程度的敞烧炉灶、敞煤火干燥粮食及食前未淘洗等地氟病相关行为生活因素的流行。对不同经济条件病区地氟病健康教育的内容和方式侧重点有所不同,应有针对性地开展健康教育工作,提高防治效益。     

贵州省大面积实施地氟病防治工作基线病情分析

目的:了解我省地方性氟中毒(地氟病)病情,为防治地方性氟中毒效果评价提供科学的基础资料。方法:根据以往的病情资料,选择5个病区县(市、区),随机抽查15个行政村小学,用Dean氏法调查儿童氟斑牙患病情况,同时随机采集8～12岁儿童尿样,用氟离子选择电解法检测尿氟含量。在调查村,由专业人员调查所有16岁以上成人氟骨症患病情况。结果:5个病区县(市、区)儿童氟斑牙检出率在52.50%～96.58%之间。尿氟几何均数在0.82～1.58 mg/L,波动范围在0.11～10.44 mg/L之间。5个病区县(市、区)成人临床氟骨症评均检出率为2.40%。结论:5个病区县(市、区)地方病流行与病情均较严重。     

贵州省改良炉灶防治燃煤污染型氟中毒后续管理效果分析

贵州省自2005年起,在中央财政专项资金的支持下在燃煤型地方性氟中毒（地氟病）流行区实施以健康教育为基础,改良炉灶为主的综合防治措施,并取得明显成效。但如何使病区农户能坚持正确使用改良炉灶,改变相关不良生活习惯,巩固防治成果是改良炉灶后续管理的重大课题。为此,我们继续在病区有针对性地开展健康教育信息传播和行为干预等后续管理措施。为掌握病区改良炉灶控制燃煤型地氟病后续管理的效果,于2009年11月对普定、毕节、六枝3个县（市、区）2005年改良炉灶的乡村进行抽样调查。     

坝子村砷中毒30年追踪调查

坝子村砷中毒３０年追踪调查贵州省卫生防疫站（贵阳５５０００４）安冬，胡小强，何光煜煤烟污染型砷中毒是近二三十年在我国贵州发现的一种地方病，它是由于居民室内敞灶燃用高砷煤而引起的。煤烟污染型砷中毒的远期危害究竟是什么？作者从１９８７年起对１９６４年发生...     

贵阳地区正常人外周血淋巴细胞微核率

淋巴细胞微核出现率是电离辐射生物效应的敏感指标之一,除用于观察辐射效应外,还广泛用于研究化学诱变剂和某些疾病。为取得地区的正常值和增补国内资料,1983年6月至11月对贵阳地区正常人外周血淋巴细胞微核进行了调查。材料和方法受检者74人均系贵阳地区健康献血员,其中男30例,女44例,年龄范围18～48岁,平均29.6岁。微核标本的制作:取0.5毫升肝素抗凝的静脉血,用甲基纤维素浓集分离法,提取淋巴     

贵州省实施燃煤污染型砷中毒综合防制项目效果评估

目的评价采取综合措施控制贵州省燃煤型地方性砷中毒(地砷病)病区砷污染的效果。方法实施以健康教育为基础,禁止开采高砷煤和改良炉灶为主的综合防治措施后,采取随机抽样的方法对其效果进行评估。结果通过强有力的健康促进,在病区,砷中毒防治知识家喻户晓,深入人心;高砷煤开采得到基本禁止;全部家庭用上了有排烟设施的炉灶,炉灶正确使用率达到90%;家庭玉米和辣椒正确干燥率均达到90%以上;大多数家庭已经养成烹调前淘洗食物的习惯,有效的将煤烟排出室外,基本避免了玉米和辣椒等食物污染,减少了砷的摄入量,机体尿砷排泄显著减少,接近正常人排泄水平。结论在地砷病区实施综合控制措施取得预期成效。     

遵义县燃煤型地方性氟中毒综合防治后8～12岁儿童氟斑牙流行现况调查

目的:通过对遵义县燃煤型地方性氟中毒(简称地氟病)综合防治前后8~12岁儿童氟斑牙流行变化分析,初步评估综合防治措施的效果。方法:于2010年,按照整群随机抽样方法,在遵义县抽取1/5的乡镇,在抽取的乡镇中抽取1/5的村作为调查点,用Dean法对抽中村全体在校8~12岁儿童进行氟斑牙检查,并与1986年、2000年的历史病情进行纵向比较。结果:8~12岁儿童氟斑牙检出率为23.76%(202/850),与综合防治前(2000年)[34.20%(7805/22821)]比较差异有统计学意义(x2值为37.81,P<0.01);2000年8~12岁儿童氟斑牙检出率与1986年[34.29%(9463/27596)]比较差异无统计学意义(x2值为0.045,P>0.05);8、9、10、11、12岁年龄组儿童氟斑牙检出率分别为20.25%(16/79)、21.60%(27/125)、22.89%(46/201)、23.26%(50/215)、27.39%(63/230),组间比较差异无统计学意义(x2=2.65,P>0.05)。结论:病区综合防治效果明显,8~12岁儿童氟斑牙患病率已降至病区控制标准30%之下。     

贵州省织金县燃煤污染型氟中毒病区7年监测分析

目的　总结和分析燃煤污染型地氟病监测中的问题,为巩固和推广改灶防氟已取得的防治成果提供科学资料。方法　按国家规定的统一方法对监测点的监测结果进行对比。结果　两个监测点室内空气氟,初次检测均值分别为０．００７４、０．００５４ｍ ｇ／ｍ ３,７年后为０００１８、０００３９ｍ ｇ／ｍ ３。室内存放玉米氟含量,初次为１９５、３０２１ｍ ｇ／ｋｇ,７年后为１４．０５、３０．９５ｍ ｇ／ｋｇ。辣椒氟含量,初次为２８３６４、６７３９３ｍ ｇ／ｋｇ,７年后为４６５６５、４１９８２ｍ ｇ／ｋｇ。儿童尿氟,初次为２２４、４１８ｍ ｇ／ Ｌ,７年后为２４６、３３６ｍ ｇ／ Ｌ。氟斑牙检出率,初次为９４５％ 和１００％ ,７年后为５３９％ 、８９９％ 。两监测点炉灶维修巩固率分别为７２％ 和３６％ ,两者差异有显著性意义。结论　监测点氟污染仍然严重。通过辣椒摄氟将成为主要流行途径。炉灶维修巩固率决定了改灶防氟的长期效果,亦说明了改灶防氟的重要性,应加强宣教与管理的投入。