中西医结合治疗脊柱骨折后腹胀,便秘

中西医结合治疗脊柱骨折后腹胀、便秘许申明，张全祥湖北中医学院附属医院（４３００６１武汉）关键词：脊柱骨折，腹胀，便秘，增液汤，大承气汤，中西医结合疗法脊柱骨折是常见的骨伤之一，尤其以胸腰段压缩性骨折最为多见。腹胀、便秘则是该类骨折较为普遍存在的合并症...     

大承气汤灌肠治疗老年下肢骨折患者便秘的效果观察

目的:探讨大承气汤灌肠在治疗老年下肢骨折患者便秘的效果。方法:选取2017年3月～2018年3月本院收治的下肢骨折老年患者95例,随机分成对照组47例和试验组48例。对照组采用常规治疗,试验组采用大承气汤灌肠治疗,比较两组患者治疗效果。结果:试验组总有效率显著高于对照组(P0. 05)。结论:大承气汤灌肠在治疗老年下肢骨折患者便秘效果较好,不良反应少。     

大承气汤外敷脐周防治胸腰椎压缩性骨折早期腹胀便秘的护理观察

目的:评价大承气汤外敷脐周防治胸腰椎压缩性骨折早期腹胀便秘的效果。方法:将510例早期胸腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组和治疗组,每组25例,对照组给予常规治疗和护理,治疗组在此基础上予以大承气汤外敷脐周。比较分析两组治疗的疗效。结果:治疗组怠者在入院后第1、2、3天的腹胀指数评分、便秘程度显著低于对照组,差异具有统计学差异(P0.05)。结论:大承气汤具有防治胸腰椎压缩性骨折早期腹胀便秘的显著疗效,且操作方便安全,易于被患者接受,值得在临床上推广与应用。     

大承气汤合桃红四物汤治疗腰椎骨折后腹胀便秘176例

[目的]观察大承气汤合桃红四物汤治疗老年腰椎压缩性骨折后腹胀便秘的疗效。[方法]腰椎压缩性骨折176例,平均67.5岁。用大承气汤合桃红四物汤加减辨证施治。[结果]最少服药1剂,最多服药3剂,优良率85.8%,无不排气者。[结论]大承气汤合桃红四物汤治疗老年腰椎压缩性骨折后腹胀便秘疗效显著,安全可靠。     

加味桃核承气汤联合艾灸治疗老年骨折术后腹胀便秘的临床疗效

目的探讨加味桃核承气汤联合艾灸治疗老年骨折术后腹胀便秘的临床疗效。方法选择40例骨折术后腹胀便秘的老年患者,采用加味桃核承气汤联合艾灸治疗。结果临床治愈27例,显效6例,有效5例,无效2例,总有效率95%。结论加味桃核承气汤联合艾灸治疗老年骨折术后腹胀便秘,临床疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

大承气汤合桃红四物汤加减治疗胸腰椎压缩骨折后便秘120例临床观察

目的：观察分析大承气汤合桃红四物汤辨证治疗胸腰椎压缩骨折后便秘的临床疗效。方法：120例患者服用大承气汤合桃红四物汤并观察其临床疗效。结果：经过治疗,120例患者中,显效48例,占40.0%,有效64例,占53.3%,无效8例,占6.7%,有效率达93.3%。结论：大承气汤合桃红四物汤辨证治疗胸腰椎压缩骨折后便秘的临床疗效肯定。     

通腑活血方治疗胸腰椎压缩性骨折早期腹胀便秘的疗效观察

目的：观察通腑活血方治疗胸腰椎压缩性骨折早期腹胀便秘的临床疗效。方法：对2004年4月-2009年10月在本院住院治疗的胸腰椎压缩性骨折早期并发腹胀便秘的患者共102例,采用自拟通腑活血方加减治疗。结果：治疗3天后观察疗效,结果示：痊愈63例,有效34例,无效5例,总有效率为95.1%。结论：通腑活血方对胸腰椎压缩性骨折早期并发腹胀便秘具有较好的治疗作用。     

研究加减大承气汤联合保守治疗脊柱骨折后部分肠梗阻的疗效

目的:探讨加减大承气汤联合保守治疗脊柱骨折后部分肠梗阻的疗效。方法:纳入我院2008年5月-2018年8月收治的120例脊柱骨折后部分肠梗阻患者。采用随机数字表分组,对照组采取保守治疗,治疗组则采取保守加上加减大承气汤治疗。比较对照组、治疗组疗效;胃肠减压总量、腹胀消失的时间、腹痛消失时间、通便恢复正常时间;治疗前后患者生活质量指标的评分情况、炎症监测水平、不良反应。结果:治疗组疗效、胃肠减压总量、腹胀消失时间、腹痛消失时间、通便恢复正常时间、生活质量指标的评分情况、炎症监测水平相比,较对照组更好,P 0.05。不良反应治疗组和对照组无明显差异,P 0.05。结论:保守治疗和加减大承气汤治疗脊柱骨折后部分肠梗阻的效果理想。     

小承气汤配合中药穴位贴敷治疗中风后便秘的临床观察

目的：观察小承气汤配合中药穴位贴敷治疗中风后便秘的临床效果。方法：将80例患者随机分为治疗组与对照组,每组40例,治疗组口服小承气汤辨证加减配合穴位贴敷,对照组口服西沙比利。治疗结束后观察临床症状改善情况及临床疗效。结果：治疗组便秘症状明显改善,与对照组比较,有统计学差异（P〈0.05）;治疗组总有效率90.00%,高于对照组72.50%（P〈0.05）。排便困难程度、粪便性状、下坠感、排便频度、腹胀程度等便秘指标评分治疗后2组均有改善（P〈0.05）,且治疗组改善较对照组显著（P〈0.05）。结论：小承气汤配合穴位贴敷治疗中风后便秘疗效确切。     

加减承气汤治疗肝癌介入后急性反应30例

加减承气汤治疗肝癌介入后急性反应３０例卢秋红肝癌介入治疗后，常见发热、腹胀、便秘３种主要症状。笔者以自拟加减承气汤治疗，取得较好的疗效。１临床资料１１病例选择本组病例全部经影像学或病理、化验室检查后确诊为原发性肝癌或转移性肝癌，并且均在介入治疗后...     

增液承气汤治疗5-HT3受体拮抗剂所致便秘的临床研究

目的：观察增液承气汤治疗5-HT3受体拮抗剂所致便秘的疗效,同时观察增液承气汤的增效减毒作用。方法：选择符合纳入标准的肿瘤病例200例,随机分为治疗组和对照组各100,治疗组给予中药增液承气汤,对照组给予福松,比较两组疗效及其他观察指标。结果：与对照组相比较,治疗组可显著提高治疗便秘的治愈率（P＜0.05）;对其他伴随症状也均具有显著性改善（P＜0.05;P＜0.001,食欲不振除外）;治疗后生存质量评分情况,90分以上患者显著增加。结论：增液承气汤是治疗5-HT3受体拮抗剂所致便秘的有效方剂,同时提高了5-HT3受体拮抗剂的止吐效果,明显改善了其他伴随症状,提高了患者生活质量。     

附子汤加味治疗风湿性关节炎临床观察

目的：观察附子汤加味治疗风湿性关节炎的临床疗效。方法：风湿性关节炎患者39例,以附子汤为基础辨证加药治疗,30d为1个疗程,2个疗程后作疗效评价。结果：39例中治愈15例（38.46%）;好转17例（43.59%）;未愈7例（17.95%）,有效率82.05%。结论：附子汤为基础辨证加药治疗风湿性关节炎有较好疗效。     

大承气汤对胃肠激素的分泌及其促胃肠运动关系的研究

目的：观察大承气汤对正常大鼠和里实热证模型大鼠胃肠肽类激素的分泌。方法：分别给大鼠灌服大承气汤水提液和生理盐水1h后处死动物，取胃窦和空肠组织，放免分析法测定胃动素（MTL）和血管活性肽（vIP）的含量变化。结果：与正常对照组比较，模型大鼠胃肠组织中MTL，VIP均升高，其中以VIP升高幅度较大。灌服大承气汤后两组大鼠胃肠组织中的MTL含量明显升高，VIP含量明显降低。结论：里实热证大鼠胃肠组织中MTL，VIP含量改变可能与其胃肠运动减弱有关，大承气汤能调节正常大鼠和里实热证模型大鼠胃肠激素的分泌，与其促进胃肠运动有一定关系。     

加味增液承气汤治疗便秘32例临床观察

目的:观察加味增液承气汤治疗骨质疏松性脊椎压缩骨折后便秘的临床疗效。方法:收集收治的骨质疏松性脊椎压缩骨折后便秘的患者67例,随机分为对照组(35例)和观察组(32例)。在常规治疗基础上对照组予四磨汤口服,观察组予加味增液承气汤口服。观察两组患者排便时间及症状评分。结果:观察组患者治疗总有效率(93.75%)高于对照组(82.86%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次排便时间及症状评分少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味增液承气汤能促进排便,对骨质疏松性脊椎压缩骨折后便秘有较好的临床疗效。     

大承气汤神阙穴贴敷治疗老年便秘临床观察

[目的]观察大承气汤神阙穴贴敷治疗老年便秘疗效。[方法]对60例住院老年便秘患者应用大承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴、冰片)按1∶1∶2∶1∶1的比例配置后打成粉末,香油调匀,制成2×2cm大小药饼,生理盐水清洁皮肤后,敷贴于神阙穴4～6h,1次/d,10d为1疗程。观测大便间隔时间。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治愈42例,好转15例,无效3例,总有效率为95.00%(57/60)。[结论]大承气汤神阙穴贴敷可有效治疗老年便秘,操作简单,患者无痛苦,值得推广。     

复元活血汤对脊柱骨折术后腹胀、便秘的临床疗效观察

目的：观察中药对脊柱骨折术后腹胀和便秘的作用。方法：将60例患者按半随机法分为两组。对照组30例采用常规西医治疗,观察组30例加用复元活血汤加减治疗。结果：观察组和对照组痊愈率分别为53．33％、26．67％,总有效率分别为93．33％、66．67％。组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后组间比较。各时间点征候积分和积分差值差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察纽治疗后第2天和第4天VAS评分均低于对照组。组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：复元活血汤可明显改善脊柱骨折术后腹胀、便秘患者的临床症状,且有助于缓解疼痛,临床疗效优于单纯西药治疗。     

增液承气汤加减治疗帕金森病便秘36例

目的观察增液承气汤加减治疗帕金森病便秘的临床疗效。方法66例帕金森病便秘患者随机分为治疗组（36例）和对照组（30例）,分别以增液承气汤加减及麻仁丸治疗,疗程1个月。观察两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为94.44%,对照组为60.00%（P〈0.01）。结论增液承气汤加减治疗帕金森病便秘有较好疗效。     

济川煎加味联合身心干预治疗老年功能性便秘临床研究

目的:探讨济川煎加味联合身心干预治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:将符合老年功能性便秘患者采用随机对照的方法分为A、B、C三组,A组予济川煎加味治疗;B组在A组的基础上联合身心干预疗法;C组乳果糖口服液治疗,3组患者均服药4周后,对治疗前后诸症积分变化及停药3个月后远期疗效进行对比。结果:3组患者治疗前后症状积分、心理状态均有不同程度的改善;3组治疗后的主要临床症状改善比较,B组优于A、C组(P<0.05);B组临床治疗有效率高于A、C组(P<0.05);停药3个月随访,B组复发率低于A、C组(P<0.05)。结论:济川煎加味与身心干预疗法具有协同作用,治疗老年功能性便秘疗效优于济川煎加味及乳果糖治疗,不仅可以显著改善老年功能性便秘患者的临床主要症状,还可以明显降低复发率。     

经方合方辨治顽固性口腔疾病

临证运用大承气汤与清胃散合方辨治复发性口腔溃疡、半夏泻心汤与附子泻心汤等合方辨治口腔黏膜扁平苔癣、茯苓四逆汤与失笑散合方辨治复发性口腔疱疹、附子泻心汤与栀子干姜汤合方辨治顽固性牙龈炎等而取得显著治疗效果。     

星蒌承气汤治疗急性脑梗病痰热腑实证的临床效果

目的:探讨星蒌承气汤治疗对急性脑梗死病痰热腑实证的疗效特点及其对疾病证候演变的影响。方法:选取2014年3月至2016年10月北京中医药大学东直门医院收治的急性脑梗死病痰热腑实证患者40例纳入研究,根据随机对照表以2∶1的比例分为观察组27例,对照组13例。对照组予以内科常规基础治疗,观察组在其基础上,加星篓承气汤加减口服;记录2组治疗前后的中医症状体征评分、痰热腑实证评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,评价其疗效差异。同时检测分析2组血液流变学和脂代谢水平的变化。结果:治疗前2组中医症状体征评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组中医症状体征评分改善,差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2组痰热腑实证评分治疗后,观察组的内火、痰湿、阴虚和总分均比对照组低(P0.05)。治疗后观察组NIHSS评分较对照组降低(P0.05)。治疗后,2组血液流变学和脂代谢水平均明显降低(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。2组血液流变学与痰热腑实证总评分正相关(P0.05),NIHSS评分未见明显相关性(P0.05)。结论:使用星蒌承气汤对急性脑梗死病痰热腑实证患者,可以有效改善患者的中医证候积分及指标,缓解临床症状,充分体现中医辨证论治优势。