5-HT3受体拮抗剂所致便秘中医诊治思路与方法

目的：研究中医治疗5-HT3受体拮抗剂所致便秘的思路与方法。方法：通过对肿瘤化疗病人因应用5-HT3受体拮抗剂而出现的不良反应-便秘的症状、舌象、脉象进行辨证分析,得出辨证结论,分析治疗方法。结果：5-HT3受体拮抗剂所致便秘中医辨证为阴虚燥结,治以滋阴通腑泻热,方药选用增液承气汤。结论：增液承气汤是治疗5-HT3受体拮抗剂所致便秘的有效方剂,而且能提高5-HT3受体拮抗剂的止吐效果。     

增液承气汤干预5-HT3受体拮抗剂所致便秘125例

目的观察增液承气汤对防治5-HT3受体拮抗剂所致便秘的临床疗效。方法将150例病人采用自身交叉对照法,分为服药组和对照组,治疗组服增液承气汤,对照组不服任何通便药,观察便秘腹胀改善率。结果服药组便秘腹胀为0,对照组为80%左右。结论增液承气汤对5-HT3受体拮抗剂所致之便秘有明显疗效,能增效减毒。     

芪枳三仁汤治疗5-HT3受体拮抗剂所致便秘的临床观察

目的:观察芪枳三仁汤治疗恶性肿瘤患者化疗中应用5-HT3受体拮抗剂所致便秘的临床疗效。方法:将80例患者随机单盲分为治疗组40例和对照组40例,治疗组服用芪枳三仁汤,每周期化疗前3d开始至化疗结束后5d为1个疗程,对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊,化疗2个周期后观察患者治疗前后排便次数及排便困难程度的变化。结果:治疗组临床总疗效优于对照组(P<0.05),治疗组治疗后临床症状改善优于治疗前(P<0.05)。结论:芪枳三仁汤治疗5-HT3受体拮抗剂所致便秘有较好的临床疗效。     

免煎中药增液承气汤治疗便秘30例

目的观察增液承气汤加减免煎中药治疗便秘（热秘）的疗效。方法将60例便秘（热秘）患者分为两组,观察组30例,治以滋阴增液,泄热通便法,运用增液承气汤加减免煎中药,并给予西药果导片、开塞露等药物治疗。对照组30例,以果导片、吗丁啉、开塞露等药物治疗。结果观察组在总体疗效上明显优于对照组（P〈0.05）。结论增液承气汤加减免煎中药是治疗便秘（热秘）的有效方法。     

加味增液承气汤治疗老年髋部骨折后便秘75例

1临床资料本组75例,男29例,女46例,年龄最小61岁,最大87岁,平均69.8岁.就诊时间1h～5d,平均1.3d.股骨颈骨折31例,粗隆间骨折44例.本组病人平均伤后3～7d出现便秘腹胀、恶心纳呆、口气臭秽、舌红苔黄,脉弦细数等症.     

加味增液承气汤治疗2型糖尿病性便秘20例

目的:观察加味增液承气汤治疗2型糖尿病性便秘的临床疗效.方法:将该病患者40例随机分为两组,治疗组20例采用加味增液承气汤治疗,对照组20例给予通便灵胶囊治疗,观察两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为95.00％,对照组为85.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味增液承气汤治疗2型糖尿病性便秘疗效满意.     

增液承气汤新用验案3则

增液承气汤为清代医家吴鞠通所创制 ,由麦冬、生地、玄参、大黄、芒硝 5味药物组成。本方原用于阳明病 ,热盛灼津 ,津液不足 ,无水舟停者。笔者依其药理 ,灵活辨治内科杂证屡屡获效 ,举验如下。1　高血压病　张某 ,男 ,52岁 ,干部 ,南阳市人 ,1 989年 1 0月 1 0日诊。自诉患高血压病 7年 ,常服中西药物维持。近 1周来 ,由于工作繁忙加之嗜烟及饮酒过度 ,导致头痛、头晕、失眠 ,血压升至 2 4 .33/1 6.67k Pa,西药对症治疗不效。诊见患者面目通红 ,形体肥胖 ,性情急躁易怒 ,头部烘热 ,头晕 ,失眠 ,梦多 ,舌红 ,苔薄干燥 ,脉弦滑有力 ,大便 3…     

增液承气汤治疗阴虚肠燥便秘证46例

近几年来脑血管病患者逐年增多 ,常需应用脱水剂以降低颅压。但应用脱水剂后易出现口干咽燥 ,五心烦热 ,舌红少苔等阴虚征象 ,可加重便秘。笔者近几年来采用增液承气汤治疗此类患者 46例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料46例中男性 2 9例 ,女性 1 7例 ;年龄 40～ 82岁 ;其中脑梗塞 38例 ,脑出血 8例 ,有高血压病史者 40例。治疗方法患者均采用增液承气汤治疗 :生地 30 g,元参2 0 g,麦冬 2 0 g,生大黄 9g(后下 ) ,芒硝 9g(冲服 ) ,每日 1剂水煎分 2次服 ,昏迷者鼻饲给药。治疗效果本组经治疗全部获效 ,其中服药 1剂大便畅通者 1 5…     

加味香砂六君子汤联合5-HT3受体拮抗剂类止吐药治疗肿瘤化疗呕吐的系统评价

目的:系统评价加味香砂六君子汤联合5-HT3受体拮抗剂类止吐药治疗肿瘤化疗性呕吐的疗效。方法:检索万方、PubMed、中国知网、Cochrane图书馆,从创刊至2014年公开发表的肿瘤化疗性呕吐采用加味香砂六君子汤联合5-HT3受体拮抗剂类止吐药治疗的随机临床对照研究。根据纳入和排除标准,最后选入5篇随机对照试验研究,观察指标包括:呕吐无效、轻微缓解、部分缓解、完全缓解。利用RevMan 5.2软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析。结果:观察组肿瘤化疗呕吐的疗效与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味香砂六君子汤联合5-HT3受体拮抗剂类止吐药,能明显改善肿瘤化疗患者呕吐程度,从而达到较好的治疗效果。但在研究的方法学上有待完善。     

增液承气汤加减治疗肛肠病术后便秘200例

目的:观察滋阴行气,润肠通便药治疗肛肠病术后便秘的临床疗效。方法:将380例肛肠病术后便秘患者随机分为2组,治疗组200例服用增液承气汤(玄参、麦冬、生地、炙大黄、当归、肉苁蓉、郁李仁等),对照组180例口服果导片。结果:治疗组总有效率95.79%,对照组总有效率72.11%,两组间疗效有显著性差异(P<0.01)。提示:增液承气汤加减治疗肛肠病术后便秘具有较好的滋阴行气,润肠通便的功效。     

加味增液承气汤治疗便秘32例临床观察

目的:观察加味增液承气汤治疗骨质疏松性脊椎压缩骨折后便秘的临床疗效。方法:收集收治的骨质疏松性脊椎压缩骨折后便秘的患者67例,随机分为对照组(35例)和观察组(32例)。在常规治疗基础上对照组予四磨汤口服,观察组予加味增液承气汤口服。观察两组患者排便时间及症状评分。结果:观察组患者治疗总有效率(93.75%)高于对照组(82.86%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次排便时间及症状评分少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味增液承气汤能促进排便,对骨质疏松性脊椎压缩骨折后便秘有较好的临床疗效。     

便秘型肠易激综合征大鼠肠组织中5-HT的实验研究

目的：观察麻枳降浊方对便秘型肠易激综合征大鼠肠组织5-HT的影响,探讨其可能的作用机制及作用靶点.方法：将雄性wistar大鼠随机分为5组：正常组、模型组、西药组、中成药组和中药组,药物治疗组分别给予西沙比利、复方芦荟胶囊、麻枳降浊方,模型组给予蒸馏水灌胃,各组大鼠正常饲养,不限食水.采用HE染色法观察大鼠肠组织病理学形态,采用免疫组织化学法观察大鼠肠组织中5-HT表达水平.结果：与模型组相比,各治疗组小肠推进比明显增高（P〈0.05）,且肠道各组织5-HT表达水平显著下降（P〈0.05）.结论：麻枳降浊方可能通过降低肠道各组织中5-HT的表达,从而改善肠道敏感性及动力异常,发挥对便秘型肠易激综合症大鼠的治疗作用.     

中药汤剂不良反应分析及其评价

目的 :对口服中药汤剂所致的不良反应进行文献调查,以发现其特点。 方法: 检索国内医学文献数据库,收集近30年中药汤剂的不良反应个案报道纳入本次研究。 结果: 中药汤剂不良反应报告数量逐年增加,本研究收集不良反应报道25篇,个案共31例,其中严重不良反应10例,占总数的32.25%。不良反应以过敏反应为主,亦涉及消化系统、神经系统、血液系统等。所有病例经过停药对症治疗均可治愈。 结论: 中药汤剂可以引起药物不良反应,甚至是严重不良反应。判断汤剂中导致不良反应的药物,应采用多种手段综合分析,以提高判断的科学性和准确性。     

Effects of Kaixin Powder on Expression of 5-HT Receptor in Hippocampus of Depressed Rats Induced by CUMS

Objective To observe the influence of Kaixin Powder on ethology,content of 5-HT in the hippocampus, expression of m RNA, and protein in 5-HT1 A and 5-HT2 A receptors in the hippocampus of depressed rats induced by chronic unpredictable mild stress(CUMS). Methods Twenty-four male Wistar rats were randomly divided into blank,model, Trazodone, and Kaixin Powder groups, six rats in each group. In addition to the blank control group, other groups were established the depression model induced by CUMS combined with isolated feeding. At the same time, Trazodone group and Kaixin Powder group were treated with corresponding drugs for 3 weeks. After 3 weeks of administration, the rats were sacrificed, and a series of indexes were measured such as the contents of 5-HT, m RNA expression levels of 5-HT1 A and 5-HT2 A receptors, protein expression levels of 5-HT1 A and 5-HT2 A receptors, and so on. Results A series of indexes in the model group were decreased significantly such as the body weight growth, the sugar water intake, the score of Open Field Test, the content of5-HT in the hippocampus, expression of m RNA, and protein in 5-HT1 A receptor, while the expression of m RNA and protein in 5-HT2 A receptor were increased significantly.Compared with the model group, the indexes were ameliorated in Trazodone and Kaixin Powder groups. Kaixin Powder is better than Trazodone in decreasing the level of protein in 5-HT2 A receptor. Conclusion The result indicated that the depression performance of depressed rats induced by CUMS can be ameliorated by Kaixin Powder,and the mechanism maybe concerned with increasing the contents of 5-HT, exciting 5-HT1 A receptor, and antagonising 5- HT2 A receptor.     

大鼠模拟经前期综合征肝气逆证不同脑区5-HT1A受体基因表达mRNA水平变化

本文以大鼠模拟经前期综合征（PMS）肝失疏泄所导致的始发证候肝气逆证为切入点,运用现代分子生物学技术,对肝失疏泄产生肝气逆证时的主要改变指标五羟色胺（5-HT1A）受体基因表达在中枢不同脑区（下丘脑、边缘叶）mRNA水平上的变化进行了探讨。结果显示,在肝失疏泄产生肝气逆证时中枢神经系统中5-HT1A受体的基因表达在mRNA水平均受到一定的抑制,即在肝失疏泄产生肝气逆证时5-HT1A受体的活性明显下降,且下丘脑中5-HT1A受体的活性要比边缘叶中5—HT1A受体的活性下降得显著。     

帕洛诺司琼与其他5-HT3受体拮抗剂预防化疗诱发恶心、呕吐等反应的疗效比较

目的:考察帕洛诺司琼与其他5-HT3受体拮抗剂预防化疗诱发恶心、呕吐等系列胃肠道反应的疗效。方法:将54例经病理学检查确诊为恶性肿瘤、且行化疗患者分成治疗组及对照组,治疗组在患者第一天行化疗前30min给予静脉注射盐酸帕洛诺司琼0.25mg,对照组在患者每天行化疗前30min给予静脉注射盐酸恩丹西酮8mg或盐酸格拉司琼3mg。根据WHO消化道反应分级标准,观察0度(无恶心)、I度(轻度)、II度(中度)、III～IV度恶心及呕吐的发生率。结果:治疗组未出现III度以上恶心呕吐,少数出现I～II度恶心呕吐;对照组少数出现III度以上恶心呕吐。结论:盐酸帕洛诺司琼可明显减轻恶性肿瘤患者化疗引起的恶心、呕吐等胃肠道不良反应[1],提高患者对化疗药物的耐受性及依从性,利于整个化疗过程的顺利完成,提高治疗质量。     

电针对腹泻型肠易激综合征患者结肠黏膜5-HT、5-HT3R表达的影响

目的:观察电针对腹泻型肠易激综合征患者结肠黏膜5-HT、5-HT3R表达的影响,探讨其作用机制。方法:分别选取给予电针治疗(选取中脘、天枢、气海等穴,针刺后加电刺激,4周为1个疗程)16例和西药治疗(口服地衣芽孢杆菌和黛力新片)15例的腹泻型IBS患者治疗前后的乙状结肠黏膜组织,采用免疫组化法观察两组患者结肠黏膜5-HT、5-HT3R表达情况。结果:电针组和西药组两组患者治疗前结肠黏膜5-HT、5-HT3R阳性面积和光密度(OD)表达均较正常人有显著性升高(P0.01,P0.01);两组患者治疗后均较治疗前有显著性降低(P0.01,P0.01),电针组治疗后结肠黏膜5-HT、5-HT3R阳性面积表达则较西药组明显降低,两组间比较差异有统计学意义(P0.05,P0.05)。结论:电针可能通过显著降低腹泻型IBS患者结肠黏膜5-HT、5-HT3R表达,进而减弱神经介导的胃肠道运动与分泌,提高内脏痛阈,消除肠道过敏,由此改善胃肠道运动功能状态和内脏高敏感性而达到其治疗之目的。     

大鼠模拟经前期综合征肝气逆证不同脑区5-HT1A受体基因表达mRNA水平变化

本文以大鼠模拟经前期综合征（PMS）肝失疏泄所导致的始发证候肝气逆证为切入点,运用现代分子生物学技术,对肝失疏泄产生肝气逆证时的主要改变指标五羟色胺（5-HT1A）受体基因表达在中枢不同脑区（下丘脑、边缘叶）mRNA水平上的变化进行了探讨.结果显示,在肝失疏泄产生肝气逆证时中枢神经系统中5-HT1A受体的基因表达在mRNA水平均受到一定的抑制,即在肝失疏泄产生肝气逆证时5-HT1A受体的活性明显下降,且下丘脑中5-HT1A受体的活性要比边缘叶中5-HTlA受体的活性下降得显著.     

中医药治疗有机磷农药中毒研究综述

有机农磷药中毒是急诊科常见的中毒性疾病,发病急、变化快、重度中毒死亡率高。及时而正确的治疗可以提高患者的治愈率,降低死亡率。目前有机磷农药中毒在采用西医治疗的同时,辅以中医药治疗,取得了良好疗效及宝贵经验。