针灸治疗慢性前列腺炎/慢性盆底痛综合征诊疗特点的随机对照试验文献分析

目的探讨针灸治疗慢性前列腺炎/慢性盆底痛综合征(CP/CPPS)的诊疗特点。方法电子检索中国生物医学光盘数据库、中国知网、万方数据库、中文科技期刊全文数据库及英文数据库MEDLINE自创立至2015年12月中针灸治疗慢性前列腺炎/慢性盆底痛综合征的随机对照试验相关文献,并分析针灸治疗该病的选穴特点、配穴组成、针灸频次、疗程及疗效。结果共纳入22篇文献,其中针灸治疗CP/CPPS辨病取穴占77.2%(17/22),出现频率较高的穴位为三阴交(54.5%,12/22)、关元(50%,11/22)、中极(45.4%,10/22)、八髎(45.4%,10/22)、阴陵泉(45.4%,10/22)、秩边(45.4%,10/22);针灸治疗频次每日1次最多(59.1%,13/22),疗程为1个月最多(45.4%,10/22)。疗效显示针灸可以显著减少CP/CPPS患者NIH-CPSI与IPSS量表评分并且可能提高IIEF量表评分;针灸总有效率为25%~90%;随访24~33周,针灸对降低CP/CPPS患者NIH-CPSI量表评分仍有显著作用。结论针灸治疗CP/CPPS临床常见辨病施治,选穴组方多为腰骶部与下腹部局部穴八髎、秩边、肾俞、关元、中极。以及下肢远端穴三阴交、阴陵泉;临床可采用针灸隔日1次,连续治疗1~2个月的方案。针灸对于改善CP/CPPS症状有较好的近期效果,同时也有一定的持续效应。     

针刺选穴治疗慢性盆腔疼痛综合征156例疗效观察

目的:观察针刺选穴治疗慢性盆腔疼痛综合征的临床疗效。方法:将156例患者随机分为治疗组79例与对照组77例,治疗组采用针刺四髎穴(上髎、次髎、中髎、下髎)治疗,对照组采用针刺肾俞、肝俞以及局部取穴治疗。结果:总有效率治疗组为89.87%,对照组为75.32%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组NIH-CPSI总分及各项亚评分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后2组NIH-CPSI总分及各项亚评分比较,差异均有显著性意义(P0.05)。提示在改善症状方面,治疗组优于对照组。结论:以四穴为主穴治疗慢性盆腔疼痛综合征疗效较好。     

针灸联合沙巴棕软胶囊治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征疗效研究

目的:探讨针灸联合沙巴棕软胶囊治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的疗效。方法:将120例CP/CPPS患者随机分为对照组、针灸组、沙巴棕软胶囊组和联合组,每组30例。对照组不予特殊处理,针灸组予以针灸疗法,沙巴棕软胶囊组给予口服沙巴棕软胶囊,联合组给予针灸联合沙巴棕软胶囊治疗。治疗后,比较四组疗效、尿流率、NIH慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)及国际勃起功能评分表(IIEF-5)评分。结果:治疗后,针灸组、沙巴棕软胶囊组、联合组最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)及IIEF-5评分均提高,NIH-CPSI总评分和各项评分均降低。治疗后,联合组MFR、AFR及IIEF-5评分均高于针灸组、沙巴棕软胶囊组,差异有统计学意义(P<0.05)。NIH-CPSI总评分和各项评分均低于针灸组、沙巴棕软胶囊组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙巴棕软胶囊联合针灸治疗CP/CPPS可降低NIH-CPSI评分,提高IIEF-5评分、MFR、AFR,疗效较好。     

电针治疗慢性前列腺炎疗效观察及对患者尿道括约肌肌电图的影响

目的:观察电针治疗慢性前列腺炎的临床疗效,并探计其作用机制.方法:将48例患者随机分为电针组和西药组,每组24例.电针组行电针治疗,主穴取关元、中极、次(谬)、会阳,配穴根据证型辨证取穴;西药组口服司帕沙星和舍尼通片.观察治疗前后患者临床慢性前列腺炎症状评分(N1H-CPSI)、尿流率-尿道括约肌肌电图(EMG)的变化及疗效.结果:电针组总有效率87.5%,优于西药组的62.5%(P<0.05).电针纽NIH-CPSI评分、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)EMG振幅值(TL)与治疗前比较均明显改善(均P<0.05);西药组NIH-CPSI评分亦较治疗前改善(P<0.05);两组治疗后NIH-CPSI评分、Qmax、Qave、TL值比较,电针组均优于西药组(均P<0.05).结论:根据中医辨证论治选穴,采用电针治疗慢性前列腺炎,疗效优于临床常规药物治疗.     

Study of the Specificity of Lumbosacral Points in Regulating Unstable Bladder

目的：通过临床随机对照研究，观察针刺肾俞、会阳、肾俞加会阳对不稳定膀胱（USB）主要症状的影响，探索针刺不同穴位治疗USB的穴位特异性。方法：将89例USB患者随机分为三组，即肾俞组、会阳组和肾俞加会阳组，以I—PSS积分为观察指标，分别在治疗3次、治疗6次后进行疗效评定和组间比较。结果：肾俞组、会阳组和肾俞加会阳组均能明显改善USB患者I—PSS总积分（P〈0．05），会阳组和肾俞加会阳组疗效优于肾俞组（P〈0．05）；肾俞组、会阳组和肾俞加会阳组的有效率分别为50．0％、82．8％和90．0％，但会阳组和肾俞加会阳组要明显高于肾俞组（P〈0．05）。结论：会阳穴、肾俞穴、肾俞加会阳穴均能调节USB患者排尿紊乱症状，改善生活质量。并且以肾俞加会阳穴治疗效应最显著。     

针刺调神组方对慢性失眠症患者过度觉醒状态的影响

目的:观察针刺调神组方治疗慢性失眠症的临床疗效及对过度觉醒状态的影响,并探讨其可能机制。方法:将60例慢性失眠症患者随机分为针刺组(30例,脱落1例)和假针刺组(30例,脱落1例)。两组均予基础睡眠健康宣教。针刺组采用针刺调神组方治疗,穴取百会、神庭、印堂、神门、三阴交;假针刺组采用非有效穴浅刺治疗。两组均隔日治疗1次,每周3次,连续治疗4周。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、入睡前觉醒量表(PSAS)评分、过度觉醒量表(HAS)评分及血清γ-氨基丁酸(GABA)含量的变化。结果:与治疗前比较,针刺组治疗后PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及总分,PSAS各项评分及总分,HAS评分均下降(P<0.05,P<0.01);假针刺组治疗后PSQI入睡时间、日间功能障碍评分及总分,PSAS认知觉醒评分均下降(P<0.05)。针刺组治疗后PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及总分,PSAS各项评分及总分,HAS评分均低于假针刺组(P<0.05,P<0.01)。与治疗前比较,针刺组治疗后血清GABA含量升高(P<0.05),针刺组治疗后血清GABA含量高于假针刺组(P<0.05)。结论:针刺调神组方可明显改善慢性失眠症患者睡眠状况及过度觉醒状态,上调血清GABA含量可能是其机制之一。     

蜂疗不同选穴治疗前列腺炎慢性骨盆疼痛综合征的临床对照研究

目的:观察蜂针不同选穴治疗前列腺炎慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)的临床疗效。方法:将120例CPPS患者随机分为对照组和治疗A组、治疗B组,各40例。对照组予盐酸左氧氟沙星胶囊治疗,治疗A组选取八髎穴中压痛最明显的穴位为主穴,配中都、三阴交(交替选穴),进行蜂针治疗,治疗B组选取肝俞、肾俞,以及局部取穴如中极、关元、气海、会阴等穴位(交替选穴),3次/周,各组疗程均为4周,并在治疗前、治疗4周后行EPS检查,同时使用美国国立卫生研究院制定的慢性前列腺炎症状积分指数(疼痛或不适)表(NIH-CPSI)进行评分,观察临床疗效及CPPS治疗前后症状、体征的改善情况。结果:治疗A组总有效率为92.5%,治疗B组总有效率为95.0%,对照组总有效率为62.5%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.01),治疗B组疗效优于治疗A组(P0.05)。在改善症状和体征(疼痛或不适)的评分方面,3组治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗A、B两组治疗4周后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:蜂针疗法治疗CPPS的疗效优于单独西药治疗,选取肝俞、肾俞,以及局部取穴如中极、关元、气海、会阴等穴位(交替选穴)治疗CPPS,在改善症状和体征方面疗效更为显著。     

麦粒灸结合针刺治疗慢性功能性便秘随机对照研究

目的:比较麦粒灸合针刺与单纯针刺治疗慢性功能性便秘的疗效差异.方法:将100例便秘患者随机分为针灸组和单纯针刺组,每组50例.均采用两组穴位隔日交替针灸治疗,第1组穴:天枢、大横、气海、关元、足三里、上巨虚、三阴交,第2组穴:中髎、下髎、大肠俞、肾俞、脾俞.单纯针刺组均予针刺治疗,针灸组于气海、足三里及大肠俞、脾俞施麦...     

麦粒灸结合针刺治疗慢性功能性便秘随机对照研究

目的:比较麦粒灸合针刺与单纯针刺治疗慢性功能性便秘的疗效差异.方法:将100例便秘患者随机分为针灸组和单纯针刺组,每组50例.均采用两组穴位隔日交替针灸治疗,第1组穴:天枢、大横、气海、关元、足三里、上巨虚、三阴交,第2组穴:中髎、下髎、大肠俞、肾俞、脾俞.单纯针刺组均予针刺治疗,针灸组于气海、足三里及大肠俞、脾俞施麦...     

针刺会阳穴为主治疗慢性前列腺炎30例

目的：探讨会阳穴在治疗慢性前列腺炎方面的临床应用价值。方法：以会阳穴为主治疗30例服中药或西药疗效不显的慢性前列腺炎患者，观察其临床症状及针刺前后疗效。结果：30例患者自觉症状及前列腺液检查有明显改善，有效率为97％，结论：针刺会阳穴为配合相关穴位的方法对慢性前列腺炎有明显的疗效。     

三种中医治则治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征临床观察

目的评价三种不同中医治则治疗慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（CP／CPPS）患者的疗效。方法218例CP／CPPS患者随机分成4组,分别用疏肝理气的艾可汤剂（A组）、清热利湿的八正散汤剂（B组）、活血化瘀的前列腺炎汤剂（C组）和安慰剂（D组）盲法给药治疗。于治疗前、治疗2周和4周时测定慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）、临床症状（包括疼痛、尿路症状、生活质量）和中医证候量化积分。结果治疗2周时A组NIH-CPSI总分、各项临床症状及中医证候量化积分改善优于其他3组（P〈0．05）;治疗4周后A组NIH-CPSI总积分及疼痛积分、生活质量积分改善优于其他3组（P〈0．05）,而尿路症状积分及中医证候量化积分A组优于B组及D组,与C组比较差异无统计学意义。A组及D组未发生不良反应,而B组、C组均出现不良反应。结论疏肝理气治疗CP／CPPS疗效好、起效快、安全性高,是中医治疗CP／CPPS重要法则。     

辨证针刺治疗慢性失眠的临床疗效及对认知功能的影响

目的：比较辨证针刺与艾司唑仑治疗慢性失眠的临床疗效及对认知功能的影响。方法：将90例慢性失眠患者随机分为针刺组和药物组，各45例。针刺组采用辨证针刺治疗，穴取四神聪及双侧神门、三阴交，并结合辨证配穴，每日治疗1次，连续治疗6 d后休息1 d，共治疗4周；药物组采用睡前口服艾司唑仑片治疗，每次1片，共治疗4周。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及听觉词语记忆测验（AVMT）评分，并评定临床疗效。结果：治疗后，两组患者PSQI各项评分及总分均较治疗前降低（P<0.05），且针刺组低于药物组（P<0.05）；两组患者MMSE、MoCA评分及AVMT各项评分均较治疗前升高（P<0.05），且针刺组高于药物组（P<0.05）。针刺组总有效率为80.0%(36/45)，高于药物组的53.3%(24/45,P<0.05)。结论：辨证针刺可改善慢性失眠患者的睡眠质量和认知功能，疗效优于艾司唑仑。     

电针配合中药熏蒸治疗慢性前列腺炎临床观察

目的:观察电针配合中药熏蒸治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法将52例慢性前列腺炎患者随机分为两组,治疗组26例,对照组26例。治疗组采用电针配合中药熏蒸治疗,对照组口服左氧氟沙星片和舍尼通片。治疗3个疗程后,对比两组疗效及治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、最大尿流率(Qmax)、平均尿流量(Qave)变化情况。结果:治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为61.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后NIH-CPSI评分、Qmax、Qave比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗组与对照组比较能够明显改善患者症状,降低患者NIH-CPSI评分、提高最大尿流率(Qmax)和平均尿流量(Qave)。     

前列炎清颗粒对慢性前列腺炎患者尿流率的影响

目的:观察前列炎清颗粒对慢性前列腺炎(CP)患者尿流率的影响。方法:采用随机对照的研究方法,165例患者随机分成2组。治疗组110例予前列炎清颗粒,对照组55例口服特拉唑嗪,均治疗4周。根据美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、最大尿流率(MFR)及平均尿流率(AFR)比较2组疗效。结果:2组治疗前后NIH-CPSI、MFR、AFR均有明显改善(P<0.01),治疗组改善程度优于对照组(P<0.01)。结论:前列炎清颗粒治疗慢性前列腺炎,能显著减轻CP症状,增加尿流率。     

针灸联合体外微短波治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征疗效观察

目的:观察针灸联合体外微短波治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的治疗效果。方法:将符合纳入标准的120例CP/CPPS患者,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予针灸联合体外微短波治疗,对照组给予盐酸坦洛新缓释胶囊和前列安通片治疗,疗程均为4周。观察治疗前后NIH-CPSI评分的变化和尿流率的变化。结果:治疗后两组的疼痛或不适症状评分、排尿异常症状评分、生活质量评分及总分均较治疗前有明显降低(P0.01),但在改善疼痛或不适症状评分、生活质量评分及总分方面,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后两组的最大尿流率和平均尿流率均较治疗前有明显增加(P0.05),但治疗后两组的最大尿流率和平均尿流率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组的总有效率为91.53%,对照组的总有效率为79.66%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:针灸联合体外微短波治疗CP/CPPS能够改善患者临床症状,尤其对缓解疼痛和提高生活质量方面疗效显著,值得推广。     

腰骶段穴位对不稳定膀胱调节的穴位特异性研究

目的通过临床随机对照研究,观察针刺肾俞、会阳、肾俞加会阳对不稳定膀胱(USB)主要症状的影响,探索针刺不同穴位治疗USB的穴位特异性。方法将89例USB患者随机分为三组,即肾俞组、会阳组和肾俞加会阳组,以I-PSS积分为观察指标,分别在治疗3次、治疗6次后进行疗效评定和组间比较。结果(1)肾俞组、会阳组和肾俞加会阳组均能明显改善USB患者I-PSS总积分(P<0.05),会阳组和肾俞加会阳组疗效优于肾俞组(P<0.05)。(2)肾俞组、会阳组和肾俞加会阳组的有效率分别为50.0%、82.8%和90.0%。但会阳组和肾俞加会阳组要明显高于肾俞组(P<0.05)。结论会阳穴、肾俞穴、肾俞加会阳穴均能调节USB患者排尿紊乱症状,改善生活质量。并且以肾俞加会阳穴治疗效应最显著。     

电针八髎穴治疗脑卒中后勃起功能障碍：随机对照试验

目的：观察电针八髎穴治疗脑卒中后勃起功能障碍的临床疗效。方法：将58例脑卒中后勃起功能障碍患者随机分为观察组（29例,脱落1例、中止1例）和对照组（29例,脱落1例）。两组均予基础治疗,包括常规内科治疗、常规针刺治疗、康复训练和盆底生物反馈电刺激治疗。观察组加用电针八髎穴治疗,对照组于八髎穴旁对照点（八髎穴水平向外旁开20 mm处的8个点）浅刺联合电针治疗,予连续波,频率50 Hz,电流强度1～5 mA,均每周治疗5次,连续治疗4周。分别于治疗前后比较两组患者国际勃起功能指数（IIEF-5）评分、勃起功能障碍患者生活质量问卷（ED-EQoL）评分和盆底肌收缩幅度。结果：治疗后,两组患者IIEF-5评分及快肌、综合肌、慢肌收缩幅度均较治疗前升高（P<0.05）,ED-EQoL评分均较治疗前降低（P<0.05）;且观察组上述指标变化幅度大于对照组（P<0.05）。结论：电针八髎穴能改善脑卒中后勃起功能障碍患者的勃起功能,增加盆底肌收缩幅度,提升患者生活质量。     

高维滨针灸治疗神经源性膀胱临床经验荟萃

总结高维滨针灸治疗神经源性膀胱的临床经验。结合神经源性膀胱的病因、病位及疾病种类，依据神经解剖、经络辨证，精准选穴。总结4组穴方：针对尿频、尿失禁者，选取足运感区、肾俞、会阳；针对各型尿潴留（尤其是不适合在腰部针刺者）选取中极、曲骨、横骨、大赫；针对各型尿潴留选取中髎、次髎；针对既有排尿困难又有尿失禁者选取中髎、次髎、会阳。标本兼治，重视兼证，巧妙配合电针治疗。施术注重揣穴、合理把握针刺深度及补泻手法。     

前列腺超声波治疗机联合穴位贴敷辅治前列腺炎临床观察

目的：观察前列腺超声波治疗机联合穴位贴敷辅治前列腺炎的效果。方法：60例按照随机数字表法分为两组各30例。两组予以常规西药治疗，观察组加用前列腺超声波治疗机联合穴位贴敷治疗。结果：观察组总有效率较对照组高，治疗后NIH-CPSI评分中排尿异常评分、疼痛评分、生活质量影响评分及总分低于对照组（P<0.05），最大尿流率（MFR）、评价尿流率（AFR）高于对照组（P<0.05）。结论：前列腺超声波治疗机联合穴位贴敷辅治前列腺炎效果较好，且安全。     

三黄清淋汤联合针刺治疗慢性前列腺炎临床疗效及安全性研究

目的:观察三黄清淋汤联合针刺治疗慢性前列腺炎临床疗效及安全性。方法:选取我院2016年3月～2018年4月收治的101例慢性前列腺炎患者分组研究,根据治疗方法不同随机分为观察组及对照组,对照组患者(50例)采取盐酸坦洛新缓释片治疗,观察组患者(51例)则在对照组治疗基础上联合三黄清淋汤及针刺治疗,比较两组治疗后疗效、治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)、血清炎症因子水平变化及最大尿流率、平均尿流率、不良反应。结果:较对照组(86.00%),观察组(98.04%)有效率更高,P0.05;治疗前两组患者NIH-CPSI总评分、白介素1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平、最大尿流率、平均尿流率均相当(P0.05),治疗后各组NIH-CPSI总评分、IL-1β、TNF-α、最大尿流率、平均尿流率均改善,观察组优于对照组,P0.05;两组总不良反应发生率相当,均较少,P0.05。结论:三黄清淋汤联合针刺治疗慢性前列腺炎临床疗效良好,患者症状改善,不良反应率低,安全性高,值得推广与应用。