渐进式PBL在神经病学教学中的应用效果评估

目的 研究渐进式以问题为基础的学习（problem-based learning, PBL）在神经病学教学中的应用效果。方法 将110名5年制本科生随机分为传统教学（lecture-based learning, LBL）组和渐进式PBL教学组，每组55名学生。教学内容包括基础知识、临床技能、病例剖析和文献检索。渐进式PBL教学按引入阶段、过渡阶段、PBL阶段渐进式教学。教学结束分别以理论知识、实践技能考试成绩及问卷调查作为指标，比较LBL组和渐进式PBL教学组的教学质量。并采用Pearson χ2检验分析学生性别、生源地城乡属性、相关学科知识基础掌握程度和组内贡献对渐进式PBL教学考试成绩的影响。结果 渐进式PBL组理论知识成绩显著低于LBL组[(78.49±3.15) vs.( 81.94±5.37)，T=-4.11，P<0.001]，临床技能操作成绩[(86.34±9.16) vs.( 80.96±7.85)，T=1.63，0.002相似文献   

原络通经针法结合口服安理申治疗轻度认知障碍30例

1临床资料本组62例分别来自黑龙江中医药大学附属二院老年病门诊及针灸病房、哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科门诊及病房,按随机数字表法分为治疗组与对照组。其中治疗组3例,男16例、女14例;年龄60～79岁,平均65.7岁;病程最短6个月,最长37个月,对照组29例,男14例,女15例;年龄61～80例,平均64.9岁;病程最短4个月,最长26个月,两组资料具有可比性(p>0.05)。诊     

循经远取动法联合冲击波治疗急性腰扭伤临床研究

目的:观察循经远取动法联合体外冲击波对急性腰扭伤的疗效。方法:选取90例符合急性腰扭伤诊断标准的患者,随机分为循经远取动法组、体外冲击波组和联合治疗组,每组30例。循经远取动法组采取远端选穴,针刺得气后使用捻转手法加大穴位刺激强度,同时嘱患者活动腰部,留针25 min,每日1次,治疗7 d;冲击波组使用瑞士STORZ发散式冲击波治疗仪MP-100,对腰部的疼痛点及其上下左右进行刺激,2日1次,治疗3次;联合治疗组为以上两种方法联合治疗。比较3组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分及关节活动度(ROM)评分。结果:联合治疗组总有效率100.00%,循经远取动法组总有效率86.67%,体外冲击波组总有效率83.34%,联合治疗组明显优于其他两组,差异有统计学意义(P0.01)。三组患者治疗后疼痛均减轻,联合治疗组的起效时间短,联合治疗组治疗后VAS评分明显低于循经远取动法组和体外冲击波组,差异具有统计学意义(P0.01)。三组患者ROM评分均降低,但联合治疗组的起效时间短,治疗后评分明显低于其他两组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:循经远取动法联合体外冲击波治疗急性腰扭伤效果明显优于单纯循经远取动法和体外冲击波法,且能更好地缓解患者疼痛。     

晕听区针刺结合手法复位治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕的临床观察

目的:通过对单纯手法复位与晕听区针刺结合手法复位对向地性眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕的治疗效果比较,探索晕听区针刺结合手法复位的治疗效果。方法:所有病例来自本附属医院,共60例,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用针刺晕听区结合手法复位治疗,主穴取晕听区、百会穴配合对症选穴;手法复位采用Gufoni法(向健侧)治疗。结果:观察组和对照组组间治疗前DHI评分比较,无统计学意义(P0.05);治疗后1天、7天,两组DHI评分与治疗前比较有统计学意义(P0.05);治疗后1天、7天两组间情绪评分、功能评分及DHI总分比较,有统计学意义;治疗后1天两组间躯体评分比较无统计学意义(P0.05);治疗后7天两组间躯体评分比较有显著性统计学意义(P0.01);观察组治疗总有效率为93.3%,对照组为86.7%,两组比较无统计学意义(P0.05)。结论:晕听区针刺配合手法复位治疗向地性眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕具有较好临床疗效。     

孙申田针灸临床特色撷英

总结孙申田针灸治疗疾病的思路和特色。孙申田将经络辨证应用于疾病的诊断和治疗;倡导防病治病应先调神;结合现代大脑皮层功能定位理论运用经颅重复针刺法;强调多种针法和手法的应用,包括循经透刺法、平刺透刺法、滞针提拉法,注重得气和手法操作对疗效的重要性。     

基于肌骨超声技术循经远取动法结合扬刺治疗肱二头肌长头腱鞘炎

目的观察采用肌骨超声技术评价循经远取动法结合扬刺法治疗肱二头肌长头腱鞘炎的临床疗效。方法78例符合纳入标准的患者随机分为治疗组(循经远取动法结合扬刺)和对照组(单纯扬刺法),采用VAS视觉模拟评分评价治疗前、治疗1次及治疗后患者肩关节疼痛程度变化,采用CMS肩关节评分评价治疗前、治疗1次及治疗后患者肩关节综合评分变化,采用肌骨超声技术评价治疗前、治疗后患者肩关节结节间沟处肱二头肌长头腱肌腱厚度、腱鞘厚度及积液情况的变化。结果治疗组和对照组均可显著改善肱二头肌长头腱鞘炎患者局部疼痛VAS评分及CMS评分,差异具有统计学意义(P0.01);其中治疗组在治疗1次时VAS评分及CMS评分均较疗前有显著改善,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组和对照组均可明显减少患者肱二头肌长头肌腱厚度、腱鞘厚度及积液,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论循经远取动法结合扬刺治疗肱二头肌长头腱鞘炎在快速改善疼痛及活动受限症状方面具有显著优势。     

针刺双侧面部代表区对急性期面神经炎的临床研究

目的:观察针刺双侧面部代表区对急性期面神经炎患者的临床疗效,寻求治疗急性期面神经炎的有效方法。方法:选取我科符合纳入标准的急性期面神经炎患者60例随机分为两组,各30例。在基础治疗的前提下,对照组采用针刺健侧面部代表区配合面部取穴治疗,治疗组运用针刺双侧面部代表区配合面部取穴治疗。结果:在改善上部面肌体征及社会功能评分方面,治疗组优于对照组,有统计学意义(P 0. 05);治疗组总有效率86. 2%,对照组总有效率78. 6%,两组比较无显著性差异(P 0. 05)。结论:针刺双侧面部代表区对急性期面神经炎患者改善眼眉局部症状及调整自身情绪方面有较好的临床效果。     

针刺预处理对阵发性房颤大鼠房颤持续时间影响的实验研究

目的：观察针刺预处理对阵发性房颤大鼠房颤持续时间的影响。方法：雄性SD大鼠,随机分4组,Ach66μg、CaCl210mg混合液尾静脉注射诱发大鼠房颤,连续7天造模成功,于大鼠造模第1天起,针刺预处理组针刺双侧内关穴半小时后注射造模药物,药物对照组灌服相当于4．5mg／（kg·d）生药的胺碘酮,每天2次,达到稳定血药浓度后注射造模药物,共7天。心电图监测各组大鼠房颤持续时间。结果：模型组大鼠房颤持续时间逐渐延长,与正常组相比有统计学意义（P〈0．01）。第7天针刺预处理组和药物组房颤持续时间与模型组比较差异也具有统计学意义（P〈0．05）。结论：内关穴针刺预处理能有效对抗房颤,缩短房颤持续时间,疗效和药物组相当。     

原络通经针法对轻度认知功能障碍患者记忆影响的临床研究

目的:观察原络通经针法对轻度认知功能障碍患者记忆功能的影响,寻找治疗轻度认知功能障碍的中医有效方法。方法:将40例病人随机分为治疗组(20例)与对照组(20例),治疗组采用原络通经针法针刺治疗,每次30 min,每日治疗1次,每6日休息1日,28日为一疗程。对照组采用每日1次口服小剂量安理申(盐酸多奈哌齐2.5 mg半片),疗程28天。观察临床记忆量表各项指标积分、记忆商及事件相关电位P300数值疗前疗后的变化情况。结果:治疗28天后治疗组的记忆商、图像自由回忆、指向记忆、无意义图形再认和人像特点联系回忆的记忆分值与治疗前比较均明显提高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组除联想学习外各项与治疗前比较均无统计学意义(P>0.05),其余各项均较治疗前明显提高(P<0.01或P<0.05)。两组治疗后记忆商比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组疗后记忆疗商比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:原络通经针法可以改善轻度认知障碍的记忆功能,与安理申具有相同的治疗作用。     

俞募穴埋线治疗老年性便秘疗效观察

目的观察俞募穴埋线治疗老年性便秘的临床疗效。方法将符合标准的64例老年便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组采用俞募穴埋线治疗,对照组采用药物治疗,8星期为1个疗程,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为96.9%,对照组为84.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论俞募穴埋线是一种治疗老年性便秘的有效方法。