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食管癌、贲门癌是常见的消化道恶性肿瘤,其治疗方法是以手术为主的综合治疗。手术大多在肿瘤根治性切除后,行食管胃吻合重建消化道,而吻合口瘘是食管胃吻合的严重并发症之一。我院1992年1月~2002年12月行食管癌、贲门癌切除,食管胃吻合453例,未发生吻合口瘘。规范的围手术期护理是防止食管胃吻合口瘘发生的有效方法,现报道如下。1临床资料我院1992年1月~2002年12月行食管癌、贲门癌切除并食管胃吻合术453例。男267例,女186例,年龄36~78岁,平均52.4岁,食管癌302例、贲门癌151例。行肿瘤根治切除后以手工缝合法行食管胃单层宽边吻合术,颈部吻… 相似文献
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“三管法”治疗胸内胃食管吻合口瘘的护理 总被引:1,自引:1,他引:0
胸内胃食管吻合口瘘是食管癌手术最为严重的并发症之一,食管、贲门癌术后的吻合口瘘的发生率在0~41%之间,吻合口瘘的死亡率为38.1%~53.6%, 食管癌术后死亡原因40%~50%是吻合口瘘[1]. 相似文献
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食道癌、贲门癌在我国是常见的恶性肿瘤之一,早期食管、贲门癌以手术治疗效果最佳。吻合口瘘是食管、贲门癌术后严重的并发症之一,一旦发生,治疗困难,且死亡率高。据文献报道手工吻合法吻合口瘘发生率为3%~5%[1],机械吻合法发生率为0.669%[2],胸内食管胃吻合口瘘的死亡率可高达 相似文献
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食管贲门癌术后吻合口瘘原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
食管癌、贲门癌术后食管胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌切除后的严重并发症,近年来由于手术操作技术的提高和吻合方法的不断改进,吻合口瘘的发生率有所下降,但病死率仍然很高。现对我院394例食管癌、贲门癌手术后发生吻合口瘘的15例患者的临床资料进行回顾性分析。 相似文献
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食道癌、贲门癌在我国是常见的恶性肿瘤之一,早期食管、贲门癌以手术治疗效果最佳.吻合口瘘是食管、贲门癌术后严重的并发症之一,一旦发生,治疗困难,且死亡率高.据文献报道手工吻合法吻合口瘘发生率为3%~5%[1],机械吻合法发生率为0.669%[2],胸内食管胃吻合口瘘的死亡率可高达50%[3],因此早期发现,及时治疗,正确护理是降低术后吻合口瘘病人死亡率的重要措施. 相似文献
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食管癌切除胸内吻合口瘘的观察与护理 总被引:2,自引:0,他引:2
胸内食管胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后的严重并发症,国内大多数医院报道,其发生率在3%以上,病死率在50%以上。1993年1月--2005年4月该院共行食管癌,贲门癌切除胃代食管胸腔内吻合436例,术后发生吻合口瘘11例,现将观察与护理体会报告如下。 相似文献
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“三管法”治疗胸内胃食管吻合口瘘的护理 总被引:2,自引:2,他引:0
胸内胃食管吻合口瘘是食管癌手术最为严重的并发症之一,食管、贲门癌术后的吻合口瘘的发生率在0~41%之间,吻合口瘘的死亡率为38.1%~53.6%,食管癌术后死亡原因40%~50%是吻合口瘘。一旦发生吻合口瘘,治疗困难。随着近几年治疗、护理、检查手段的提高,以及胃肠内和胃肠外营养的发展,吻合口瘘的死亡率已经大幅度下降。1998年1月至2008年5月,我科食管、贲门癌术后发生胸内吻合口瘘29例,均采用“三管法”治疗,经精心治疗护理后,28例治疗好转出院,1例心脏骤停死亡。现将有关护理报告如下。 相似文献
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目的 探讨食管癌、贲门癌吻合口的手术方式。方法 分析321例食管癌、贲门癌切除术采用食管胃胸内单层吻合、大网膜覆盖吻合口的术式及并发症的预防。结果 321例病例中发生吻合口瘘1例,无吻合口狭窄。结论 食管胃单层吻合大网膜覆盖吻合口治疗食管癌、贲门癌可明显降低吻合口瘘、吻合口下狭窄的发生率。 相似文献
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带蒂大网膜预防食管贲门癌术后胸内吻合口瘘236例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探索降低食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘的方法。方法:行全胃游离时,于胃网膜左血管弓处,预留带蒂大网膜瓣。食管胃机械吻合后,采用围巾式缝合包埋吻合口。结果:施行了食管癌、贲门癌胸内吻合手术236例,仅发生胸内局限性吻合口瘘1例(0.42%),采用置入十二指肠营养管,行肠内营养保守治疗后治愈。结论:采用带蒂大网膜围巾式包埋吻合口方法可有效地降低吻合口瘘的发生。 相似文献
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手术后胸腔胃内出血是食管、贲门癌术后3种出血类型之一,保守治疗多数有效,急需手术止血者较为少见。我们总结1954年至2003年所收治食管癌和贲门癌行食管和(或)胃部分切除、胃代食管术患者3796例,术后并发胸腔胃内出血22例:17例经保守治疗治愈,5例(发生率0.3%)急行手术治疗,现报道如下。 相似文献
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食管癌、贲门癌切除术后发生的食管胃吻合口瘘,是临床较常见且较复杂的并发症,也是术后死亡主要原因之一。现将本组50例食管胃吻合口瘘治疗经过,初步总结于后。瘘的发生与致死情况本组50例食管胃吻合口瘘的发生时间,一般都在术后10日内,最早发生在术后3日,最晚仅有一例,可能因术后吃硬食物发生在术后27日。本组50例,死亡19例,占38%。其中保守治疗 相似文献
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一种新型的“肌层内隧道式”食管胃吻合术 总被引:1,自引:0,他引:1
吻合口瘘是食管癌、贲门癌切除术后最严重的并发症,死亡率高达30~40%以上。十几年来,许多学者为预防吻合口瘘而不懈努力,发生率虽有所下降但仍不能令人满意。我们从1981年~1988年共收治贲门癌450例,手术切除298例,切除率67%,发生吻合口瘘14例,发生率为4.6%。为了减少吻合口瘘的发生,从1986年下半年我们对刘氏的“隧道式”食管胃吻合术加以改进,行贲门癌切除肌层隧道式食管胃吻合术180 相似文献
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目的评价消化道管型吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用价值。方法 2001年8月2008年9月期间应用管型吻合器对192例食管、贲门癌切除后进行机械吻合,其中男124例,女68例;食管癌135例,贲门癌57例;食管胃弓上吻合43例,弓下吻合149例。结果术后出现吻合口瘘2例(1.04%),吻合口狭窄4例(2.08%),吻合口少量出血3例(1.56%),胃食管返流13例(6.77%)。结论在上消化道重建手术中应用消化道管型吻合器安全可靠,机械吻合是减少术后吻合口瘘等并发症的有效技术。 相似文献
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目的探讨食管癌贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及防治,减少并发症的发生。方法对216例食管癌贲门癌切除术后,观察吻合瘘的发生情况。结果216例食管癌贲门癌发生吻合口瘘4例,其发生率1.9%。结论吻合口瘘的发生是一个综合因素的结果,与手术操作、术式、残胃及食管的血运、吻合口的张力、胸腔感染及必要的全身营养支持等因素有关,采取综合措施预防吻合口瘘的发生。 相似文献
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食管贲门癌术后胸内吻合口瘘的诊治体会 总被引:3,自引:1,他引:3
胸内吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后最严重的并发症。据文献报道,食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生率为5%~10%,病死率在50%左右,而胸内吻合口瘘的病死率更高[1]。近年由于医疗技术水平的不断提高,其发生率和病死率均有所降低。我院1995年1月~2005年6月共收治食管贲门癌1 362例,发生胸内吻合口瘘18例,发生率1·32%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组18例中,男15例,女3例;年龄45~77岁,平均58岁。病理类型:鳞癌16例,腺癌2例;手术部位:食管弓上吻合12例,弓下吻合5例,颈部吻合1例,吻合方式采用围巾式包埋为主。术后早期(4天内)发生吻合口瘘1… 相似文献