肝动脉插管免疫化疗治疗晚期原发性肝癌29例

我院介入治疗科自 1995年 10月起应用腹腔动脉、肝动脉插管免疫化疗治疗晚期原发性肝癌 2 9例。现将 1995年10月— 1997年 6月经肝动脉插管免疫化疗治疗晚期原发性肝癌 2 9例报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　按 1991年《中国常见恶性肿瘤诊治规范》 ,原发性肝癌分册中临床诊断标准 ,选择Ⅲ期[1] 原发性肝癌(ＨＣＣ)病例 5 0例 ,预计生存期均为 3～ 6个月 ,其中 2 9例患者自愿接受插管免疫化疗 (观察组 ) ,2 1例以全身化疗 (对照组 ) ,两组均予对症支持治疗。观察组 :男 2 3例 ,女 6例 ,男女之比为 3 .8∶1。年龄 5 1～ 86岁 ,中位年龄 …     

不同类型肝癌介入治疗的疗效评价（附59例分析）

我院自 1995年 8月以来 ,对 5 9例原发性肝癌行经导管肝动脉插管灌注化疗或栓塞治疗。现对不同类型原发性肝癌介入治疗后疗效进行比较。1　资料和方法1 1　一般资料　 5 9例原发性肝癌中 ,男 5 1例 ,女 8例 ,年龄在 2 1～ 78岁 ,平均 5 4岁。全部病例均作ＡＦＰ测定 ,Ｂ超、ＣＴ检查。其中 15例经病理组织学证实 ,余 44例均符合全国肝癌防治研究所协作组制定的诊断标准[1] 而诊断为原发性肝癌。单发结节型 6例 ,单发肿块型 2 0例 ,多发型 2 1例 ,弥漫型 12例。1 2　方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ′ｓ法[2 ] ,一侧股动脉穿刺插管 ,在Ｘ线电视…     

肝动脉、门静脉双埋泵灌注化疗、栓塞防治肝癌术后复发26例

中晚期肝癌的自然生存期只有 1～ 2个月 [1 ] ,为了预防肝癌切除术后复发 ,公认有效的治疗措施是在术后定期行预防性肝动脉化疗栓塞 (HACE) [2 ] 或联合门静脉化疗(PVC) [3] 。目的是降低肝癌的侵袭性 ,减少术后复发和转移 ,提高生存率。1 997年 2月至 2 0 0 0年 1 0月 ,我们对 2 6例原发性肝癌在行癌灶根治性切除的基础上行肝动脉、门静脉双埋泵 ,术后定期应用 ADF方案进行双途径区域性灌注化疗、栓塞 ,防治原发性肝癌术后复发 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :2 6例患者均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范…     

皮下留置化疗泵经肝动脉门静脉插管治疗肝细胞癌的护理

利用肿瘤的供血血管插管灌注治疗肝癌的方法已成为晚期肝癌治疗的重要组成部分之一 [1 ]。带皮下留置化疗泵的化疗导管的应用亦日趋普及 ,我科近来采用该技术共治疗各类晚期肝细胞肝癌 30例 ,疗效满意 ,并取得了一定的护理经验 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料全组 30例 ,其中男 2 4例 ,女 6例。年龄 2 3～ 80岁 ,平均48.6岁。原发性肝癌 17例 ,继发性肝癌 6例 ,复发性肝癌 7例 ,以上资料均经手术及病理证实。1.2　置管方法开腹后尽可能离断肝周韧带 ,电凝锐性解剖第一肝门 [2 ] ,直视下经胃网膜右动、静脉将化疗导管插入肝动脉或…     

原发性肝癌上消化道大出血的治疗（附28例报告）

原发性肝癌合并上消化道大出血患者 ,极大多数因肝功能差或肿瘤晚期无法手术止血 ,病死率高达 5 0 %以上[1] 。近来随着止血药物的进展和非手术止血技术的完善[2 ] ,出血病死率有所下降。我院 2 8例患者行非手术止血 ,除 3例死亡外均救治成功。报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 1996年 1月～ 1999年 12月来我院就诊的2 8例中 ,男 2 5例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 76岁。 2 8例肝癌的诊断依据临床、实验室和病理检查 ,其中无手术指征者 12例 ,术后 6例 ,术后复发 10例。肿瘤伴门静脉癌栓 12例 (其中主干癌栓 6例 )。 15例患者为重度食…     

原发性肝癌患者家属的健康教育

健康教育包括对患者家属的健康教育。自 1998～ 2 0 0 1年 12月 ,我们对 5 0例首次诊断为原发性肝癌的患者家属开展了健康教育 ,收到良好效果 ,总结如下。1　临床资料5 0例患者均符合原发性肝癌的诊断标准[1] ,均为初诊。患者家属 :男 2 1例 ,女 2 9例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ;文化     

肝癌的超选介入治疗

近几年来 ,经动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)广泛用于治疗肝癌 ,已成为中晚期肝癌的主要治疗手段之一[1] 。为评价肝动脉超选择插管化疗栓塞术 (ＴＨＣＥ)应用于肝癌的治疗效果 ,我们收集了 1998年 2月至 2 0 0 1年 2月间采用同轴微导管超选治疗的有完整资料的 2 5例肝癌病例进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5例肝癌患者中 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 34～ 65岁。平均 5 3 2岁。其中原发性肝癌 2 2例 ,转移性肝癌 3例。原发性肝癌中ＣＴ表现为巨块型 13例 ,结节型 9例。1 2　方法 :本组 2 5例均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,股…     

肝癌介入化疗39例护理体会

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,死亡率居恶性肿瘤的第 3位。目前 ,在X线监测下经股动脉插管行肝动脉化疗栓塞术 ,是非手术治疗中晚期肝癌患者的首选疗法。我们对 39例介入化疗的肝癌患者实施了整体护理 ,取得较好临床效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料全部病例均来源于本院住院部。根据《中国常见恶性肿瘤治疗规范》中原发性肝癌诊断和临床分期标准 ,确诊为原发性肝癌病人共 39例 ,均无严重肝肾功能损害及大量腹水。其中男 35例 ,女 4例 ;年龄 2 9～ 70岁 ;病程约 1～ 8个月 ;中期肝癌 2 5例 ,晚期肝癌 1 4例。2　方法与结果2 .1…     

31例原发性肝癌治疗体会

我科1982～1995年共收治原发性肝癌31例,对于其中的5例患者经积极治疗,延长了生存期,减轻了痛苦,现报道如下。一、一般资料 31例患者均为原发性肝癌。年龄最大者79岁,最小者55岁。均为男性。31例原发性肝癌中,大肝癌21例,其中单发者17例(右肝癌15例,左肝癌2例),多发4例;小肝癌10例,其中单发2例(左、右肝癌各1例),多发者8例(2～3个病灶者5例,弥漫性病灶3例)。二、治疗结果大肝癌中4例经过积极治疗,其中2例行经皮股动脉插管至动脉灌注化疗。1例左肝癌行手术治     

黄疸型肝癌误诊为黄疸性肝炎11例

当肝癌发生胆道转移时 ,可在胆管中形成癌栓或癌性血栓 ,从而形成阻塞性黄疸 ,此类患者在临床上被称为“黄疸型”或“淤胆型”肝癌[1 3 ] ,容易误诊为黄疸性肝炎。1 临床资料 :1984年 1月～ 1999年 12月本院经手术证实共发现原发性肝癌侵犯胆道患者 39例 ,由于其临床表现无特异性 ,术前误诊为黄疸性肝炎 11例 ( 4 2 % )。 11例中男 9例 ,女 2例 ,年龄 2 6～ 6 3岁 ,病程 1个月～ 1 5年 ;8例患者乙肝表面抗原阳性 ( 73% ) ,7例 ( 6 4 % )患者有肝硬化的表现 ;5例 ( 4 5 % )术前在不同的医院 (包括传染病专科医院 )按黄疸性肝炎治疗 1～ 4个月…     

康莱特注射液联合介入治疗晚期肝癌46例体会

原发性肝癌是高度恶性肿瘤 ,多数病例发现时已为晚期 ,治疗效果差。自 1998年 12月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们使用薏苡仁提取物康莱特注射液联合肝动脉介入栓塞化疗方法治疗晚期肝癌 46例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 46例 ,男 40例 ,女 6例 ;年龄 3 0～ 68岁 ,中位年龄 42岁 ;均为临床诊断 ,即肝炎肝硬化病史 ,肝炎标志物检查 ,超声、CT定位和AFP定性。临床分期 :Ⅲ期 12例 ,Ⅳ期 3 4例。 46例中AFP≥ 40 0mg/L者 3 2例。入院时有肝区痛疼 3 8例、黄疸 2 6例、腹水 2 2例、纳差 3 4例、发热 8例 ;合并门脉癌栓 2 6例 ,肝…     

减黄手术加动脉区域灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床应用

胰腺癌是常见的恶性程度高的消化道肿瘤 ,临床表现隐匿 ,发展速度快并且预后不良。手术切除是胰腺癌唯一的根治性治疗手段 ,但手术切除率较低 ,如果不能切除癌灶者则预后更差 ,平均生存时间只有 3～ 6个月[1] 。本组 2 1例晚期胰腺癌行减黄手术 ,术中术后行动脉区域性化疗治疗 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1997年 1月至 2 0 0 1年 1月我院收治晚期胰腺癌患者 2 1例 ,其中男 12例 ,女 9例 ,年龄 4 8～ 77岁 ,平均 6 5岁。患者术前 CT、B超提示胰腺癌。临床表现为 :黄疸、腰背部疼痛、消瘦、消化不良等症状。1.2　手术方法 :常规…     

中晚期肝癌行肝动脉插这化疗栓塞术的护理

原发性肝癌在我国是一种常见恶性肿瘤 ,病死率高 ,治疗以手术为主 ,一旦出现腹痛、食欲不振、消瘦等临床症状 ,多属晚期 ,失去手术切除机会 ,发展快 ,预后差 [1 ] 。采用肝动脉插管化疗栓塞 (TAE)进行治疗可进一步杀灭肿瘤边缘的癌细胞 ,使肿瘤缩小 ,生存期延长 [2 ,3 ] ,从而也获得二期手术切除的机会。我科自 1997年 1月至 1999年 9月对 32例中晚期肝癌患者施行肝动脉插管化疗栓塞治疗 ,取得了较好效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者共 32例 ,男性 2 7例 ,女性 5例 ,年龄 30～ 6 5岁 ,均以上腹痛、食欲不振…     

肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌

许多肝癌患者一经证实便已是中晚期 ,失去了手术治疗的机会。肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)作为治疗中晚期肝癌的主要手段之一越来越受到重视。我院自 1996年开展肝癌的介入治疗以来 ,已对数 10例肝癌患者进行了治疗。本文总结了对 30例中晚期肝癌行ＴＡＣＥ治疗的体会 ,结合文献 ,作回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 30例 ,其中男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,平均 5 3岁。所有病例均经临床检查、ＡＦＰ测定、Ｂ超、ＣＴ及血管造影等综合诊断 ,确诊为中晚期肝癌 ,已不能手术治疗。其中中轻度黄疸者 9例 ,占 30 % ;重度黄…     

皮下植入式抗癌化疗药泵治疗中晚期肝癌

原发性肝细胞癌 (ＨＣＣ)是我国最常见的肿瘤之一。患者到医院就诊时多属于晚期而失去手术切除的机会。晚期肝癌生存期仅 3～ 6个月。植入式抗癌药泵埋藏于人体内 ,行区域化疗是对失去手术机会的中晚期患者的一种可选择方式。通过对近 5年 36例临床观察和随访 ,取得了好的效果 ,报道如下。1　临床资料1 1　本组男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 46～ 72岁 ,平均年龄 5 6岁。左肝肿瘤 4例 ,右肝肿瘤 8例 ,双侧肿瘤 2 4例。按 1999年全国肝癌会议对肝癌的分期修改讨论稿[1] 。Ⅲａ期 2 7例 ,Ⅲｂ期9例 ,有远处器官转移 6例 ,合并门静脉癌栓 3例。经胃…     

原发性肝癌171例临床分析

[背景]探讨原发性肝癌的诊断及治疗方法.[病例报告]2001年12月-2004年5月间收治的171例原发性肝癌患者中行手术切除者为12例,肝动脉灌注化学治疗栓塞者为82例,多弹头射频治疗者为18例,无水酒精注射治疗者为5例,接受其他治疗者为54例.[讨论]原发性肝癌被发现时以晚期者居多,治疗方法较单一,早期发现率及根治性手术切除率低.     

经皮肝动脉栓塞化疗的护理

采用经皮股动脉穿刺 ,肝动脉插管栓塞化疗术治疗肝癌 ,其临床地位仅次于手术切除病灶。部分患者经此治疗 ,病情得到缓解或病灶缩小 ,使生命得以延长。并为二期切除术创造条件。我院 1997年 12月～ 1999年 7月 ,共收治原发性肝癌患者5 9例 ,经栓塞化疗术后获满意疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 9例均为男性患者 ,年龄 47～ 74岁 ,平均6 0 .2岁 ,未经手术治疗者 40例 ,术后复发者 19例。行肝动脉治疗者 40例 ,术后复发者 19例。行肝动脉栓塞化疗 4次 2 0人 ,3次 14人 ,2次 18人 ,其余均为 1次。本组病例中 ,1例行…     

胆管内生长型肝细胞癌20例临床分析

原发性肝细胞癌是十分常见的恶性肿瘤。 19%～ 4 0 %的病例就诊时有黄疸且多属晚期表现[1] 。胆管内生长型肝细胞癌是其特殊类型 ,其诊断与治疗有特殊性 ,本文总结了 2 0例上述病人的资料 ,报告如下。1　临床资料我院于 1980年 1月～ 1996年 1月共收治肝癌10 0 0例 ,确诊为胆管     

肝动脉化疗栓塞及经皮注射乙醇治疗肝癌的护理体会

在我国 ,原发性肝癌诊断明确后相当一部分病例手术切除有困难 ,近年来 ,肝动脉灌注化疗及栓塞 (TACE)治疗已成为不能手术切除肝癌的首选疗法[1] 。经皮注射无水乙醇(PEI)在治疗小肝癌中取得了较好的效果 ,但对稍大 ( >5cm)病灶疗效并不满意[2 ] 。我院自 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 2年 6月采用TACE +PEI治疗不宜外科手术切除的中、晚期肝癌 ,取得满意效果 ,现将护理体会介绍如下。资料与方法1　一般资料　本组病人 3 2例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 2 9岁～ 80岁 ,平均 52 .4岁。所有病例均经临床检查、B超、CT、MRI、肝动脉造影及AFP…     

原发性肝癌经腹肝动脉栓塞联合门静脉栓塞化疗术后护理

经肝动脉和门静脉的联合栓塞化疗术是目前治疗中、晚期肝癌的有效措施 [1] 。我院自 1 994年以来 ,对术中探查证实不能切除的肝癌 32例 ,采用术中肝动脉栓塞化疗 ( IOHACE)联合门静脉栓塞化疗( PVCE)治疗 ,取得满意效果 ,现将护理观察报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :32例中 ,男 2 7例 ,女 5例 ,年龄 30～ 69岁 ,平均 5 1 .8岁。肿瘤直径 8.9～ 2 5 cm,平均12 .3cm。AFP>1 0 0μg/L 2 3例 ,肝功能 ( Child分级 )A级 2 4例 ,B级 8例 ,C级 0例。1 .2　方法 :剖腹探查证实不能手术切除者 ,取活检 ,病理证实为肝癌后 ,行选择性肝…