浅谈医院感染管理的体会

医院感染是指住院病人和医院职工因在医院期间遭受感染而引发的任何显示症状的疾病,不管受害对象在医院期间是否出现症状均应称为院内感染。医院内病原微生物大量存在,抵抗力低的人群密集,由于滥用大量抗生素造成菌群失调,各种新型介入性诊断治疗技术的广泛应用,这些都会给院     

29 277例神经与精神疾病患者的医院感染流行病学调查

目的 了解神经与精神疾病专科医院内医院感染的流行病学特点，评价医院感染的控制措施。方法 对某院1996～2002年的29277例神经精神疾病住院患者进行回顾性调查，对各科室的医院感染发病率、感染部位分布、易感相关因素和病原微生物分布结果进行比较。结果 精神科医院感染发病率为4．60％，高于神经科(3．22％)，老年精神科发病率最高，为7．20％。各科室在医院感染部位分布、易感相关因素和病原微生物分布上均明显不同。结论 神经与精神疾病专科医院的医院感染的发生与患者年龄、基础疾病、住院时间、侵袭性诊疗操作、抗菌药物使用、住院环境密切相关。精神科特殊的病房管理模式、抗精神病药物应用和住院时间长等是引起医院感染的主要危险因素。不应忽视对精神病患者尤其是老年精神病患者医院感染的监测。     

脑卒中患者医院肺部感染危险因素分析

目的研究脑卒中患者发生医院肺部感染的相关危险因素。方法对2003年1月-2006年4月在某院住院治疗的731例脑卒中患者医院肺部感染情况及其危险因素进行统计分析。结果731例脑卒中患者发生医院感染98例，医院感染率为13．41％，其中肺部感染者59例，肺部感染发生率8．07％，占医院感染的60．20％。脑卒中患者医院肺部感染的发生主要与患者卒中类型、年龄、是否合并意识障碍、球麻痹、糖尿病及是否留置胃管或机械通气等因素有关。结论脑卒中患者并发的医院感染中，以肺部感染为主。出血性脑血管疾病及合并糖尿病患者医院肺部感染发病率较高；对于意识障碍者，应慎用侵人性操作，对合并球麻痹患者建议早期使用鼻胃管喂食。     

晚期癌症患者医院感染分析

医院感染已严重影响医院的医疗质量问题。为控制医院感染，对本院１９９８年１月至１９９９年６月住院患者发生医院感染因素进行了回顾分析。一、材料与方法１．临床资料　１９９８年１月至１９９９年６月住我科经病理确诊患者共５０２例，其中男４１１例，女９１例，年龄７～７９岁。肺癌３２６例，食管癌１１５例，胃癌３５例，肝癌１６例，其他１０例。２．医院感染定义　系指病人在入院时不存在也不处于潜伏期，而是在住院４８小时以后发生的感染。３．诊断标准　医院感染诊断根据患者的临床表现和病原微生物培养结果等，并对照卫生部医…     

神经外科3例MRSA感染病例的应急处理措施

2012年4月3日神经外科住院患者中有两例新发医院感染(肺部感染)病例,痰培养均为MRSA感染;加上3月6日1例已发肺部MRSA感染病例未出院,科室共计3例疑似同种同源医院感染病例. 1应急处理措施 1.1及时发现新发病例及时上报神经外科兼职医师发现科室同时有两例新发MRSA感染患者后,立即电话报告院感办,院感办立即报告医院感染管理委员会,经医院感染管理委员会批准请示启动一级预案. 1.2开展流行病学调查 医院感染突发事件处理小组组长及成员迅速到达现场,开展流行病调查工作,对神经外科病房门把手、病历夹、听诊器及血压计袖带、医务人员的手、床头柜、病床等进行微生物监测,共采集17项相关标本,立即送微生物室进行检测.     

细菌L型及医院感染之现状

医院感染又称医院获得性感染.是指住院病人入院时不存在又不处于感染性疾病潜伏期,而在住院过程中获得,包括在医院内获得到出院后才发病的这一类感染. 院感有两个主要途径:外源性-环境感染(接触性、吸入性气溶胶等),以及内源性-患者本身所带微生物引起的感染.     

乙脑患儿院感原因分析及控制对策

目的研究流行性乙型脑炎（乙脑）发生医院感染的相关因素，以便采取有效的控制措施，降低院感率。方法对2004年7月-2007年8月在我院传染科出院的86例乙脑病例进行回顾性分析。结果86例患者共发生医院感染13例14例次，医院感染发生率15．12％，例次感染率16．28％；感染部位以呼吸道感染为主，构成比为57．14％；医院感染发生率与年龄、侵入性操作、意识障碍程度、抗生素的使用等密切相关；发生医院感染患者的病死率高于非感染者。结论乙脑易并发医院感染尤其是呼吸道感染，临床上应重视乙脑院感的危险因素，并采取有效的干预措施以控制医院感染，使患者顺利渡过极期，降低病死率和后遗症。     

肾移植患者术后医院感染调查

肾移植患者术后医院感染调查王洪波，熊沛，申正义为了解肾移植患者医院感染的基本情况，更好地开展感染监控工作，我们对在我院接受肾移植手术的１７８例患者医院感染情况进行了回顾性研究。材料与方法逐一查阅１９９３年１月～１９９５年１月在我院接受肾移植手术患者的...     

8610例住院患者医院感染情况分析

医院感染又称医院内获得性感染，它是指住院患者发生的感染，而在其人院时尚未发生此感染，也未处于此感染的潜伏状态。为了加强医院感染管理，有效地预防和控制医院感染，保障医疗安全，降低患者的医疗费用，提高医院感染管理水平。现将2004年，我院医院感染发生情况报告如下。     

微生物检验在感染控制中的应用

目的 分析研究在控制感染当中采用微生物检验的应用价值.方法 抽取2010年4月-2011年6月到我院救治的300例尿路感染患者,经过段尿培养一共分离出300株大肠埃希氏菌,随机分为实验组和对照组,每组各150株.当中实验组的菌株采用微生物检验,对照组没有使用任何处理方法.并且总结微生物检验是怎样科学合理的使用在临床抗生素当中以及控制医院感染的,分析研究微生物检验在临床当中的使用价值.结果 实验组病人的感染严重程度明显低于对照组病人,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.微生物检验能够预防和控制医院感染、对病原菌进行监测以及预防传播的途径,还有微生物检验能够对容易感染的人群进行监测.结论 微生物检验在预防医院感染控制工作当中是一项关键环节,微生物检验不但能预防和降低医院感染的几率,并且还能够提高病人的治愈率,具有临床推广价值应用.     

住院患者医院感染监测分析

随着医学科学的进步与发展，医院各种精密仪器增多，侵袭性操作增加，肿瘤患者的放化疗治疗以及抗生素的广泛应用。使医院感染（院感）的传染源、传播途径和易感人群均发生了变化。为了探索医院感染的各种因素，为控制医院感染提供依据，本文对14745例出院患者院感监测结果进行分析。报告如下。     

浅谈做好培训是搞好医院感染工作的重要保证

随着现代医学科学的发展，促进医院感染发生的因素越来越多，首先，抗生素的滥用造成了大量的耐药菌株，直接导致了感染的发生。其次，近年来大量新技术、新疗法引进医院，各种监护仪、导管、插管、内镜等侵人性操作大大增加了患者感染的机会。第三，在器官移植、免疫失衡性疾病治疗、肿瘤的化疗、放疗等，都使患者机体抵抗微生物的能力减弱，使感染的发生率大大增加，最后，也是最主要的原因，就是医院管理者，医院各级各类医务工作者，对医院感染的认识水平、知识能力不能适应控制和降低医院感染的要求。因此，加强医院感染管理知识和技术水平的培训显得尤为重要，也更是搞好医院感染管理的重要前提和保证。笔者按照卫生部感染管理规范的要求，针对我院实际情况，制订院科两级培训计划，对全院不同层次人员进行分类培训。培训计划和落实内容如下：     

医院感染及其病原微生物的流行现状

医院感染又称院内感染或医院获得性感染，世界卫生组织（WHO）将其定义为：凡住院病人、陪护人员或医院工作人员因医疗、护理工作而被感染所引起的任何临床显示症状的微生物性疾病，不管受害对象在医院期间是否出现症状，均视为医院感染。医院感染具有以下特点：①易感人群抵抗力低，病死率高；②医院中病原体来源广泛、外环境污染较严重，因此容易发生交叉感染；     

耶氏菌感染暴发流行调查

医院感染的发生，不仅造成患者住院日延长，经济支出增加，而且直接威胁着患者的生命和健康。医院微生物实验室（细菌室）应为医院感染的监控、合理使用抗生素、降低医院感染发生率，提高医护质量，提供准确、及时科学依据，从而对医院感染的预防发挥积极作用，现将我们微...     

微生物检验技术在医院的应用探讨

在患者治疗中，很重要的一个预防方向是防止院内感染，医院感染的监测和控制已经成为当下医疗界的一个重点关注问题。研究发现，微生物检验技术在医院中已发挥着重要作用，对控制医院感染、监测病原菌、预测传播途径、指导医师抗生素的使用、耐药性测试等具有重要作用和意义。文中探讨了微生物检测技术在医院中的运用和意义，并列举了它的检测范围，提出了加强微生物检测水平的意见和措施，对微生物检测技术的宣传和推广具有一定意义。     

血液透析室空气微生物气溶胶分布与医院感染的相关性及健康风险评价

目的 监测血液透析室空气微生物气溶胶的分布特性及其与医院感染的相关性分析,并评价环境健康风险。方法 选取2020年1月-2021年1月温州医科大学附属第二医院血液透析室收治的血液透析患者194例,根据是否发生感染分为研究组(n=10)和对照组(n=184),对血液透析室空气环境中的微生物进行采样,计算微生物气溶胶浓度与粒子中值直径。结果 两组的年龄、身体质量指数(BMI)、血液透析(HD)时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。透析时,两组的微生物气溶胶浓度高于透析前和透析后(P<0.05);透析时和透析后,研究组的微生物气溶胶浓度高于对照组(P<0.05)。研究组透析时,血液透析室中不同等级的微生物气溶胶浓度、微生物气溶胶总浓度与粒子中值直径高于对照组(P<0.05);相关性分析结果显示,微生物气溶胶总浓度、不同种类微生物气溶胶浓度、微生物气溶胶粒子中值直径与血液透析患者医院感染相关(P<0.05)。患者经呼吸发生感染的风险大于经皮肤,且男性经呼吸、皮肤感染的风险大于女性(P<0.05)。结论 血液透析室空气环境中微生物气溶胶浓度在患者透析时浓度最高,微生物气溶胶浓度及粒子中值直径与血液透析患者医院感染相关,且血液透析室中男性呼吸和皮肤感染风险高于女性。     

医院感染现患率调查与分析

为了解我院患者医院感染的实际发病情况，增强医务人员医院感染控制意识，为制定医院感染监控措施提供依据，我院于2003年8月7日对所有在院患者进行了医院感染现患率的调查，现将调查情况及结果报道如下。     

微生物检验在医院感染控制中的价值探讨

目的：对微生物检验在医院感染控制中的应用价值进行分析和探讨。方法：收集我院2015年1月至2016年1月期间的感染病患者80例，然后将80例患者随机分为对照组（40例）和观察组（40例），对观察组的患者进行微生物检验，对对照组的患者进行常规的感染控制，然后对两组患者的感染程度和感染控制情况进行比较和分析。结果：观察组患者轻度感染的人数明显大于对照组患者，观察组患者中度感染、重度感染人数明显小于对照组患者。观察组患者感染程度明显轻于对照组患者。观察组患者感染控制率为90.00%，对照组患者感染控制率为82.50%，观察组患者感染控制率明显高于对照组患者。两组之间的差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论：微生物检验在医院感染控制中具有非常良好的应用价值，可以减少传染病的恶化，促进患者的早日康复，因此可以进行临床推广应用。     

多耐药洋葱伯克霍尔德菌医院感染暴发调查

目的对某院多耐药洋葱伯克霍尔德菌医院感染暴发流行进行调查，查找传染源和传播途径，为预防和控制医院感染提供参考。方法采集患者标本和环境标本进行培养，根据医院感染诊断标准、区域分布、暴露时间判断是否为暴发。结果从感染患者痰标本分离出病原菌4株，均为多耐药洋葱伯克霍尔德菌。4例感染者均来自重症监护室同一病区，床位相邻；发病时间集中，为2011年1月16-22日。环境标本分离病原菌5株，分别分离自上述患者所在病区的床头柜、呼吸机管道、治疗车、被子、医务人员手，其他病房环境中未检出该菌。患者来源和环境来源的病原菌耐药谱基本一致。结论此次多耐药洋葱伯克霍尔德菌医院感染的暴发流行主要是重症监护室医疗用品被该菌污染所致。     

临床微生物检测在控制医院感染中的效果探析

目的:探讨分析微生物检验应用于医院感染预防和诊断治疗中的效果.方法:纳入2020年1月至2021年6月本院收治的确诊为感染性疾病的患者42例,根据患者是否接受微生物检验进行分为对照组与实验组,各21例.对照组内患者在接受治疗时由医务人员给予患者常规综合治疗;实验组患者则在接受治疗前由医务人员为患者应用微生物检验,并根据...