心肺运动试验与肺功能检查对慢性阻塞性肺疾病的价值

目的探讨心肺运动试验(CPET)与常规肺功能检查(PFT)对慢性阻塞性肺疾病严重程度的评估价值。方法选取2014年3月至2015年3月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的60例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者。进行肺功能检查和心肺运动试验,记录相关的参数对其进行严重程度的评价,分析两种检查方法诊断的结果;并对其2年后再进行肺功能检查,对比前后诊断结果严重程度的比较。结果肺功能检查诊断慢性阻塞性肺疾病患者轻度的16人,中度26人,重度的14人,极重度4人;心肺运动试验诊断为轻度阻塞性肺疾病4人,中度8人,重度32人,极重度16人;经卡方检验,P=0.001差异具有统计学意义;2年后对同批病人再次行肺功能检查诊断轻度8人,中度12人,重度29人,极重度11人,经卡方检验对比2年前后肺功能诊断严重程度存在显著差异(P=0.001);而与2年前的心肺功能试验诊断无显著差异(P=0.361)。结论CPET在诊断慢性阻塞性肺疾病的严重程度较常规肺功能检查更灵敏。     

96例儿童慢性咳嗽高盐激发试验联合诱导痰检查结果分析研究

目的:探讨高渗盐水支气管激发试验联合诱导痰检查对儿童慢性咳嗽的病因诊断价值及不典型哮喘的诊断和治疗意义。方法:按照慢性咳嗽的诊断与治疗指南对96例慢性咳嗽患儿行高渗盐水支气管激发试验同时诱导痰检查。结果:96例慢性咳嗽患儿咳嗽变异性哮喘41例(41/96,43%),感染后咳嗽34例(34/96,35%),上气道咳嗽综合征12例(12/96,13%),心理性、精神性咳嗽9例(9/96,9%),高渗盐水激发试验阳性39例(41%),高渗盐水激发过程出现哮鸣音32例(33%)。高渗盐水激发试验同时进行诱导痰,标本合格者50例,痰嗜酸性粒细胞(EOS)增高32例占64%(32/50),平均(34.4±25.8)%。其中咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿EOS平均(40.37±30.38)%,感染后咳嗽(PIC)患儿EOS平均(14.6±13.94)%,两组比较差异有显著性意义(t=3.136,P=0.004)。所有患者诱导痰过程中无明显不良反应发生。结论:高渗盐水激发试验反映气道高反应性特异性高,联合诱导痰检查可提高儿童咳嗽的病因学诊断,对儿童哮喘的诊断与鉴别诊断及治疗、预后均有重要的临床意义,高渗盐水支气管激发试验同时进行痰诱导检测可行性好、不良反应发生率低。     

医院内感染分布特征分析

为了解目前医院内感染的现况，为进一步完善医院感染控制的对策提供科学依据，本分析了近2年来医院感染发生的特点及相关因素。结果报告如下。     

肺功能检测对心脏外科患者预后的评价

目的研究在手术前进行肺功能的检查在心脏外科病人预后的评价.方法随机选择500例实施心脏外科手术的病人,按照病人在手术前的肺功能情况来进行分组,将正常的和轻度的肺功能障碍的病人作为甲组,将中度的和重度的肺功能障碍的病人作为乙组.比较两组病人拔除气管插管脱呼吸机的时长、手术后的住院时长以及肺部并发症的发生率.结果在手术后,乙组病人的并发症的发生率高于甲组,脱呼吸机气管插管的时长以及在手术后病人的住院时长比甲组明显增加,两组差别有统计学的意义(P<0.05).结论对于实施心脏外科手术的病人,在手术前应该明确病人肺功能的损伤情况,评估病人在手术后脱除呼吸机的难易程度,在手术前存在中度和中度以下的肺功能损害的病人的并发症发生率高于肺功能正常的病人,其需要在ICU中进行监护的时长更多,在术后的住院时长更高.     

慢性阻塞性肺疾病患者稳定期与急性发作期膜弥散与肺毛细血管血量的变化比较

目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随病情加重肺弥散功能的变化,比较稳定期与急性发作期COPD患者肺一氧化碳弥散量、肺泡毛细血管膜弥散量与肺毛细血管血量的差异,探讨肺泡毛细血管膜弥散量与肺毛细血管量对COPD病情评估的意义.方法 根据COPD病程随机选取64例稳定期和62例急性发作期的COPD患者及65例相关指标正常患者,测定肺通气功能和弥散功能,观察各项肺功能参数的变化情况.结果 正常对照组和COPD稳定期和COPD急性发作期最大肺活量占预计值百分比分别为(97.89±12.27)％、(88.96±17.42)％、(84.95±15.26)％ (F =12.262),第1秒用力呼气容积占预计值百分比为(98.16±12.85)％、(70.79±17.25)％、(67.61±15.87)％ (F =76.202)、用力呼气中期流速占预计值百分比为(72.46±21.92)％、(31.50±12.82)％和(30.04±11.72)％(F=141.620),3组差异均有统计学意义(P均＜0.01),其中用力呼气中期流速占预计值百分比下降更明显.随着COPD程度加重,肺一氧化碳弥散量、肺毛细血管血量和肺泡毛细血管膜弥散量均有明显下降,差异有统计学意义(F值分别为27.320、25.870、27.441,P均＜0.01).COPD患者急性发作期时弥散损害更为明显,与稳定期患者比较差异有统计学意义(P均＜0.01),单位肺泡一氧化碳弥散量变化小.结论 用力呼气中期流速占预计值百分比可作为早期发现气道阻塞的指标.肺泡毛细血管膜弥散及肺毛细血管血量是弥散重要和敏感的指标,可反映肺组织的结构和病理生理改变,有重要的临床应用价值,在疾病发展的晚期及急性发作期表现更为明显.     

术前肺功能筛查出慢阻肺患病情况的调查分析

肺功能检查广泛用于外科手术安全性评价,尤其是胸腹部外科手术术前的重要检查内容之一,目前有些手术将其列入手术准入的必备条件。肺功能对呼吸疾病诊断、严重度评估、疗效判断、预后评价等均有较大的临床应用价值。目前我院肺功能年检测万余人次,其中外科术前检查近一万人次,对围手术期呼吸管理积极防治并发症方面起到积极作用。长期以来在术前行常规肺功能检查中,我们发现早期小气道功能异常者发生率较高,大部分气流明显受限者从未经过肺功能检查和诊断与治疗,而这部分已被肺功能诊断的COPD群体和高危人群正是慢阻肺防治对象。     

P53与PCNA在外生殖器鳞状细胞癌的表达

鳞状细胞癌（简称鳞癌）是外生殖器部位最常见的恶性肿瘤。我们统计了198－1998年间有完整临床及病理资料的外生殖器鳞癌引例，并对组织切片进行了P53及PCNA免疫组化表达，现报告如下。I材料和方法本组引例以外生殖器部癌痒。灼热或发现肿块就诊，其中女性爿例，平均年龄65岁，发病部位以大阴唇最多，其次为小明唇。阴蒂及会阴部。男性ZO例，平均年龄568岁，发病部位为电头及冠状沟处。sl例中，I级鳞癌者37例，11级Ic例，皿级4例。我们对所有蜡块重新切片并进行免疫组化P53、PCNA联合检测，试剂采用福州迈新公司产品，即用型石一P洁…     

医院感染漏报分析

随着医学科学技术的不断发展,医院感染已成为医学研究中的重要课题.医院感染漏报对医院感染的发生有直接影响.为了解医院感染漏报情况,我们于2004年对本院8500例住院患进行了回顾性调查.结果报告如下.     

医疗废弃物安全管理探讨

目前医疗废弃物对环境造成的危害越来越严重。资料表明〔1〕,我国医院每张床位平均每天产生1 kg废弃物,1个中等城市每天的医疗废弃物约为40~70 t。医疗废弃物处理不当,容易成为疾病的传染源,造成交叉感染或2次污染。因此,加强医疗废弃物的安全管理,防止疾病传播,保障人群健康至关重要。本文结合实际工作探讨医院医疗废弃物管理对策。医疗废弃物的分类(1)感染性废弃物:指具有感染性、毒性及其他危害性的废物。(2)一般性废弃物:类似生活垃圾等废弃物。(3)特殊性废弃物:被放射性核素污染的物品等。医疗废弃物的处理方法(1)严格按上述3种进行分…     

丙戊酸盐对甲状腺髓样癌TT细胞的影响

目的 :探讨丙戊酸盐对TT细胞增殖、细胞周期和细胞凋亡的影响,并初步探讨其机制。方法 :采用CCK-8检测法分析丙戊酸盐对TT细胞增殖的抑制效应;采用流式细胞术检测肿瘤细胞周期的变化和细胞凋亡的情况;采用实时定量PCR和蛋白印迹法检测丙戊酸盐对TT细胞RET基因m RNA和蛋白水平的影响。结果:CCK-8检测结果示,浓度为1 mmol/L的丙戊酸盐对TT细胞的增殖有明显抑制作用(P0.05),而S期细胞百分数减少,差异有统计学意义(P<0.05);同时发现,丙戊酸盐可诱导TT细胞的早期凋亡(P