美托洛尔与卡托普利治疗原发性高血压疗效比较

对161例原发性高血压患者采用随机单盲法分别口服美托洛尔(79例)和卡托普利(82例)治疗,比较了两组患者用药前后收缩压、舒张压、心率、血糖、血脂、肾功能和左室射血分数的变化。结果显示两药降压作用明显(二组P<0.01),而美托洛尔尚可明显减慢心率(P<0.001)。     

卡托普利联合美托洛尔在慢性心功能不全治疗中的应用

慢性充血性心力衰竭（CHF）是常见的、致死率极高的心血管疾病，因此，早期治疗，联合用药，对延缓病情进展，降低病死率具有重大意义。我们采用随机对照方法，自1999-2004年，采取选择性β受体阻滞剂美托洛尔和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利治疗CHF，以观察比较美托洛尔和卡托普利联合应用对CHF患者心率、血压和左室功能的疗效，现总结分析如下。     

酒石酸美托洛尔平片与琥珀酸美托洛尔缓释片对收缩性心衰患者疗效观察

目的：前瞻性观察酒石酸美托洛尔平片与琥珀酸美托洛尔缓释片对收缩性心衰患者疗效比较.方法：前瞻性观察67例收缩性心衰患者,随机分为A、B两组,均采用相应的基础治疗（强心,利尿,扩冠,硝酸酯类,ACEI/ARB）,A组（n=34）加酒石酸美托洛尔平片25 mg/bid,B组（n=33）用琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg/d,3个月为一疗程,每疗程采用心脏彩超计算左室舒张末期内径、左室射血分数,心率,共四个疗程.结果：（1）酒石酸美托洛尔平片与琥珀酸美托洛尔缓释片各自治疗终点对收缩性心衰患者经四个疗程治疗后左室舒张末期内径、左室射血分数、心率差异有统计学意义（Z=-6.490,P＜0.001）.（2）酒石酸美托洛尔平片与琥珀酸美托洛尔缓释片对收缩性心衰患者经四个疗程治疗后左室舒张末期内径,左室射血分数,心率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：两组药物均有改善收缩性心衰患者左室舒张末期容积,改善左室舒张末期内径、左室射血分数、心率,而琥珀酸美托洛尔缓释片比酒石酸美托洛尔平片更有优势.     

酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 观察酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性.方法 68例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为两组,常规抗心衰药物治疗者为对照组,在此基础上加用酒石酸美托洛尔治疗者为治疗组,酒石酸美托洛尔使用从小剂量开始,根据血压、心率调整剂量,疗程3～6个月,观察治疗前后临床疗效,左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心率的变化.结果 治疗组总有效率为91.2%,对照组为59.1%,两组比较有显著性差异(p＜0.05);治疗组治疗后,左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心率均改善,与对照组比较,有显著性差异(p＜0.05).结论在常规治疗慢性充血性心力衰竭的基础上加用酒石酸美托洛尔,可进一步提高疗效,改善心功能,安全有效.     

卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床对比研究

目的比较卡维地洛在治疗慢性心力衰竭中是否优于美托洛尔。方盛5S例符合入选标准的慢性心衰患者在常规治疗后，被随机分为卡维地洛组（23例）、美托洛尔组（21例）和对照组（11例）。卡维地洛和美托洛尔均从3．125～6．25mg2次／d开始，每2w递增一次。直至靶剂量25～50mg2次／d。治疗前后分别对心功能NYHA分级、6min踏步试验、血压、心率等体征检测，用超声心动图评价左室功能。砖秉治疗12w后与基线值比较，美托洛尔组NYHA心功能分级显著改善，运动耐量显著提高，左室射血分数显著增加，心率显著降低，卡维地洛组仅运动耐量有明显提高。NYHA心功能分级，左室射血分数、心率均无显著性差异。结论卡维地洛未显示优于美托洛尔临床获益的情况。     

美托洛尔、卡托普利对急性冠脉综合征患者心率变异性的影响

目的观察美托洛尔、卡托普利对急性冠脉综合征(ACS)患者心率变异性(HRV)的影响。方法所有入选的ACS患者随机分为三组,美托洛尔组(n=19)、卡托普利组(n=15)、对照组(n=18)。测定三组患者用药前及用药30d后的24h心率变异性。结果①治疗前三组患者之间HRV各项观察指标比较的差异均无统计学意义(均P>0.05);②美托洛尔、卡托普利治疗后,HRV各项观察指标较治疗前均有显著提高(均P<0.05)。③治疗后三组患者之间HRV各项观察指标比较,正常RR间期标准差(SDNN)在三组之间的差异有统计学意义(P<0.01),美托洛尔组、卡托普利组与对照组分别为(132·5±21.2)ms,(112.9±22.4)ms,(86.9±22.6)ms。结论美托洛尔和卡托普利可分别改善无并发症的急性冠脉综合征患者的心率变异性,改善失衡的自主神经功能,且美托洛尔改善程度要优于卡托普利。     

小剂量联合用药治疗老年心力衰竭124例体会

目的探讨老年人慢性心力衰竭(CHF)长期服药方法。方法小剂量地高辛(0.125mg/d)、卡托普利(50mg/d)、美托洛尔(0.125mg·d)、螺内酯(40mg/d)联合服用6个月,观察用药前后的心功能状况,心率及左室射血分数的变化。结果服药6个月,124例心力衰竭病人心脏功能状况改善总有效率达70.9%,心率减慢有极显著性差异(P<0.01);左室射血分数改善有显著性差异(P<0.05)。结论在常规抗心衰治疗基础上,用小剂量地高辛、卡托普利、美托洛尔、螺内酯四药长期联合治疗,可明显改善患者心脏功能,提高生存质量。     

卡托普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的：研究卡托普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：将56例CHF患者随机分为两组，对照组口服卡托普利，治疗组口服卡托普利和美托洛尔。治疗6个月服药前后分别行彩超及临床心功能评定。结果：治疗组心功能改善有效率86．2％，对照组有效率62．96%，差别有显著性（P〈0．05）。治疗组与对照组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数均有显著差别（P〈0．01），治疗组比对照组疗效显著。结论：托普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效更好。     

左室射血分数保留的心力衰竭应用美托洛尔缓释片治疗的疗效分析

目的分析在左室射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）治疗中美托洛尔缓释片的疗效。方法将48例,HfpEF患者分成两组,均行抗心力衰竭常规治疗,对照组不使用β-受体阻滞剂,观察组使用美托洛尔缓释片,记录两组心率和心超左室舒张功能及血压变化。结果观察组左室射血分数明显升高,左室舒张压、收缩压降低,末期内径缩小,心率下降（P〈O.05）。结论美托洛尔缓释片对HFpEF疗效明显。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭58例临床疗效分析

目的:探讨美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将58例CHF患者随机分为美托洛尔治疗组和对照组,对照组患者服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂和强心甙,美托洛尔治疗组患者在对照组用药的基础上加用小剂量美托洛尔,3个月后进行比较。结果:美托洛尔治疗组患者的心功能、心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),与对照组相比,均有显著差异性(P<0.05)。结论:CHF患者在服用利尿剂、ACEI和强心甙治疗的基础上加用美托洛尔可取得更好的疗效。     

卡托普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭

目的：探讨卡托普利联合美托洛尔在扩张型心肌病Ⅰ级、Ⅱ级治疗中的作用。方法：８２例扩张型心肌病心力衰竭在常规应用强心、利尿、扩血管治疗的基础上５２例加用倍他乐克、卡托普利治疗,３０例常规治疗,在治疗前及治疗后２周、６月应用彩色多普勒超声观察左室射血分数,心脏Ｘ线片测定收胸心比率及６月内再住院率,结果：治疗后６月,治疗组左室射血分数明显增加,再住院率减少。结论：卡托普利联合美托洛尔长期应用可增加左室射     

依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择我院40例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各20例，对照组给予利尿剂、洋地黄、吸氧等治疗，控制电解质紊乱；观察组在对照组治疗基础上，给予依那普利联合美托洛尔治疗。2组均15 d为1个疗程，3个疗程后观察患者临床疗效、治疗前后左室射血分数（LVEF）和心率的变化，并进行比较。结果观察组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组治疗后左室射血分数和心率的改善情况明显优于对照组（P〈0.01）。结论依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效明显，值得推广应用。     

美托洛尔联合卡托普利治疗48例扩张型心肌病临床观察

目的观察美托洛尔联合卡托普利治疗扩张型心肌病（DCM）的临床效果。方法 48例DCM患者随机分为观察组与对照组,每组为24例患者,在常规治疗基础上,观察组给予美托洛尔联合卡托普利,对照组仅给予美托洛尔治疗,用药并随访6个月。治疗前、后检测血清电解质、肾功能以及做超声心动图等检查。结果治疗6个月后两组左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）均有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美托洛尔联合卡托普利治疗DCM的疗效优于单用美托洛尔,有利于改善心功能以及心脏结构。     

卡托普利联合美托洛尔治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

目的探讨卡托普利联合美托洛尔对缺血性心肌病心力衰竭的治疗作用。方法对心功能II～III级的缺血性心肌病慢性充血性心力衰竭(CH F)的患者随机分为对照组和实验组,分别按不同的方案给药。治疗60天及180天时测定心胸比例和左室射血分数(LVEF)做对比观察。结果治疗2个月、6个月时对照组LVEF较用药前明显降低P(<0.01,P<0.05),而心胸比例无明显变化;实验组LVEF和心胸比例均明显降低,且在治疗6个月时与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论卡托普利联合美托洛尔长期治疗CH F较扩血管利尿疗法更为有效。     

美托洛尔治疗老年人心力衰竭55例疗效分析

目的观察美托洛尔对老年人慢性心力衰竭症状，静息心率及心功能影响。方法随机选择老年人心力衰竭患者55例，左室射血分数40％-45％，NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ级经治疗随访6mo，包括治疗组30例（美托洛尔剂量6．25—25mg／次2次／d）和对照组25例行常规治疗6mo观察美托洛尔对老年人心衰症状，静息心率及心功能及心室重塑影响，应用心脏彩超测基线（治疗前）及6mo后的左室功能指标。结果经6mo治疗后，治疗组与对照组比较左室射血分数升高，分别为（0.5±0．02）vs（0.42±0．02），p〈0．01，静息心率降低有极显著差异（70±10）bpmvs（86±10）bpm。治疗组治疗后与治疗前比较，左室舒张压容积下降亦有显著性差异p〈0．05。结论在强心、利尿、ACEI治疗基础上，应用美托洛尔能显著改善老年人心力衰竭症状，心功能，降低静息心率，改善心室重塑。     

美托洛尔、卡托普利治疗围生期心肌病心力衰竭临床观察

目的观察美托洛尔联合卡托普利治疗围生期心肌病心力衰竭的临床疗效。方法将围生期心肌病心力衰竭患者24例随机分为治疗组与对照组,每组12例,对照组给予心衰的常规治疗,治疗组在对照组基础上加用美托洛尔、卡托普利治疗,随访6月,观察治疗前后心功能改善情况、左室舒张末内径(LVEDD)减小和左室射血分数(LVEF)提高情况和再住院率。结果①治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);②治疗组治疗后与对照组治疗后比较,LVEDD显著减小(P<0.05),LVEF显著提高(P<0.05);③随访6月,对照组12例有2例因心衰再次住院,再住院率16.67%,治疗组12例无再住院,再住院率为0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合卡托普利治疗围生期心肌病心力衰竭疗效显著,能够改善心功能,减小左室舒张末内径(LVEDD),提高左室射血分数(LVEF),减少再住院率。且美托洛尔与卡托普利价格低廉,经济实用,特别适用于基层医院。     

美托洛尔缓释片治疗左室射血分数保留的心力衰竭的疗效观察

目的观察美托洛尔缓释片对左室射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者心功能的改善作用。方法入选HFpEF患者133例,随机分成美托洛尔缓释片治疗组69例及对照组64例,两组患者均给予抗心力衰竭的常规治疗,但对照组不用β-受体阻滞剂。治疗组接受美托洛尔缓释片,随访12个月。比较两组患者治疗前后血压、心率及心超左室舒张功能等的变化。并比较小剂量美托洛尔缓释片组[(47.5±10)mg/d,(n=29)]及大剂量组[(95±20)mg/d,(n=40)]对心功能的改善情况及对血压、心率的影响。结果治疗组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)升高、左室舒张末期内径(left ventricular enddiastolic diameter,LVEDD)缩小、收缩压、舒张压降低(P<0.05),NT-pro-BNP浓度、心率明显下降(P<0.01)。治疗组12个月后左室等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IVRT)、左室早期充盈减慢指标E峰、A峰、E/A,以及左房内径(left atrial diameter,LAD)等左室舒张功能指标优于治疗前(P<0.01),并优于对照组(P<0.01)。大剂量美托洛尔缓释片治疗组在治疗12个月后较小剂量治疗组心率、NT-pro-BNP浓度显著下降(P<0.01)。结论美托洛尔缓释片治疗HFpEF可显著改善左室舒张功能。大剂量比常规剂量更进一步抑制神经激素的过度激活,尤其降低NT-pro-BNP浓度,更充分发挥生物学效应。     

酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效

目的探讨酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法选取我院2018年3月～2019年3月收治的66例患者,在保证随机、合理、公正的前提下,将66例患者分为对照组和研究组,各33例,对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受酒石酸美托洛尔治疗,比较两组患者治疗后LVESd(左室收缩末内径)、LVEF(左室射血分数)、LVEDd(左室舒张末期内径)血压水平及心率情况。结果治疗前,两组患者的LVESd、LVEF、LVEDd、收缩压、舒张压及心率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组LVESd、LVEDd、收缩压、舒张压及心率明显低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病,能有效改善患者的心功能,降低心肌损伤,值得临床推广。     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 60例慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上,分成2组,琥珀酸美托洛尔组（n=40）口服琥珀酸美托洛尔缓释片23.75～47.5mg,对照组（n=20）口服安慰剂,疗程为9个月.观察治疗前后左室舒张末期内径、射血分数、再住院率、死亡率、心率、血压等指标.结果 琥珀酸美托洛尔组治疗后心率血压均降低,左室舒张末内径缩小,射血分数及和6min步行距离明显提高,死亡率及再住院率明显下降,与对照组比较差异有统计学意义.结论 长期使用琥珀酸美托洛尔缓释片能显著改善慢性充血性心力衰竭患者心功能、逆转心室重构、提高运动耐量、降低死亡率.     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效

美托洛尔(BetaLoc，商品名倍他乐克)是一种高度心脏选择性的β受体阻滞剂，由于美托洛尔对于β1受体具有高度的选择性，即对于β1的作用大大多于β1受体，故它很少有其他β受体阻滞剂常存在的如诱发哮喘之类的副作用。本研究的目的是利用超声心电图及放射性核素检查指标．观察美托洛尔长期治疗慢性心力衰竭(HF)的疗效评定及对心功能，射血分数心脏指数，左室心肌重量、左室后壁厚度等的改善情况，并与卡托普利做比较。