某新型冠状病毒肺炎重症定点医院及相关医疗机构终末消毒效果监测与评价

摘要 目的 了解新冠肺炎定点医院终末消毒效果和病毒污染情况,探讨医疗机构终末消毒评估方法。方法 对某定点医院隔离病区终末消毒前后空气和物体表面进行采样检测,评估消毒效果；采集检测ICU和CT室环境核酸样品,评估病毒污染情况。结果 经终末消毒后的该医院病房空气和物体表面的自然菌杀灭率≥90.00%的样品占比分别为10.00%和20.62%；但比照III类环境标准限值,消毒前后空气细菌总数合格率均为100.00%,物体表面合格率均＞90.00%；消毒前后该医院环境物体表面病毒核酸全部为阴性。结论 自然菌杀灭率≥90.00%可能不适用于医疗机构终末消毒处置的评价。     

老年原发性高血压晨峰现象与靶器官损害的关系探讨

目的对老年原发性高血压晨峰现象(MBPS)与靶器官损害的关系进行探讨。方法选取180例原发性高血压患者,根据24h动态血压监测(ABPM)分为MBPS组(98例)和非MBPS组(82例)。所有病例均进行常规检查,计算体质量指数(BMI),并进行心脏和颈动脉超声检查,计算左室质量指数(LVMI)、颈总动脉(CCA-IMT)和颈内动脉内膜中层厚度(ICA-IMT);心电图检查,测量计算QT间期、校正的QT间期(QTc)、QT离散度(QTd)和校正的QT离散度(QTcd)。结果 MBPS组24h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压均显著高于非MBPS组(P<0.05),且MBPS组收缩压晨峰变异幅度显著高于非MBPS组(P<0.05)。两组24h平均舒张压、白昼平均舒张压、夜间平均舒张压及舒张压变异幅度差异无统计学意义(P>0.05)。MBPS组的LVMI、CCA-IMT、ICA-IMT均显著高于非MBPS组(P<0.05)。MBPS组QT、QTc、QTd、QTcd均较非MBPS组显著延长(P<0.05)。结论老年原发性高血压患者伴有晨峰现象,且更易出现靶器官损害。     

湖北省大型综合医院重点科室物体表面及医务人员手卫生现状调查

目的了解湖北省内大型综合医院的重点科室物体表面及医务人员手卫生的消毒后清洁状况,为加强医院感染的预防与控制提供科学依据。方法对省内4家大型综合医院重点科室诊疗工作的物体表面和医务人员手进行现场采样,检测其菌落总数。结果4家医院重点科室的物体表面和医务人员手合格率分别为91.67%和75.00%,物体表面在Ⅱ类环境ICU合格率为87.50%,Ⅲ类环境中血液透析中心、消化内镜中心的合格率分别为90.00%、97.50%;医务人员手在Ⅱ类环境ICU合格率为81.25%,Ⅲ类环境血液透析中心、消化内镜中心的合格率分别为68.75%、75.00%,不同科室物体表面合格率的差异有统计学意义(P<0.05)。不同消毒方式消毒物体表面的合格率为91.89%,不同消毒方式间物体表面的合格率差异无统计学意义(P>0.05)。结论4家综合医院重点科室诊疗活动中医务人员手消毒质量有待提高,仍需强化医务人员手卫生管理,制定医务人员频繁接触物体表面清洁与消毒的标准操作规程,并做好监控记录,加强规范的落实与监督。     

卡托普利联合美托洛尔在慢性心功能不全治疗中的应用

慢性充血性心力衰竭（CHF）是常见的、致死率极高的心血管疾病，因此，早期治疗，联合用药，对延缓病情进展，降低病死率具有重大意义。我们采用随机对照方法，自1999-2004年，采取选择性β受体阻滞剂美托洛尔和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利治疗CHF，以观察比较美托洛尔和卡托普利联合应用对CHF患者心率、血压和左室功能的疗效，现总结分析如下。     

当归饮在妇科临床的应用

当归饮见于《校注妇人良方·卷二十四》,由当归、白芍、川芎、生地黄、白蒺藜、黄芪各3克,防风、荆芥、何首乌、甘草各1.5克组成。原方用于治疗血热瘾疹痒痛,脓水淋漓发热等症,加味治疗因肝经风热,郁火血燥所引起的妇人血风疮等。但后人很少重视本方在妇     

应用鼠疫菌全基因组芯片研究黄连抑菌机制的方法建立

目的建立一种应用鼠疫耶尔森菌全基因组芯片研究黄连对鼠疫耶尔森菌抑制作用分子机制的方法。方法应用液体稀释法测定黄连对鼠疫耶尔森菌的最小抑菌浓度（MIC）;鼠疫耶尔森菌全基因组芯片包含4005条鼠疫耶尔森菌基因。基因芯片表达谱实验中,黄连作用鼠疫耶尔森菌的浓度为10×MIC,作用时间为30min;提取并纯化鼠疫耶尔森菌总RNA;逆转录合成cDNA;Cy3、Cy5染料标记后;与鼠疫耶尔森菌全基因组芯片杂交;通过芯片扫描仪获得表达谱分析结果。应用SAM软件处理结果。结果获得了黄连作用鼠疫耶尔森菌的基因芯片表达谱。结论应用鼠疫耶尔森菌全基因组DNA芯片可以进行黄连抑制鼠疫耶尔森菌的分子作用机制研究。     

安置VVI起搏器治疗重症缓慢性心律失常93例报告

1981～1996年辽宁鞍钢铁东医院共安置VVI起搏器治疗重症缓慢性心律失常93例,现将治疗体会报道如下。 　　1　临床资料　①一般资料：本组93例,男68例,女25例,年龄16～82岁,平均47.5岁。临床诊断心脏病16例,病毒性心肌炎4例,高血压性心脏病18例,风湿性心脏病1例,先天性心脏病1例,缺血性心脏病32例,老年退行性心脏瓣膜病5例,不明原因16例。心律失常类型：Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞8例,Ⅲ度房室传导阻滞39例,双束支传导阻滞6例,三支阻滞4例,病态窦房结综合征36例(其中快-慢综合征4例)。首次埋置81例,更换12例。安置起搏器类型均为VVI起搏器,进口起搏器76例,国产17例,其中具有程控功能48例。导管电极均为单极,早期采用平头形30根,伞形21根,锚形42根。起搏电极插管途径经头静脉42例,经颈外静脉插管3例,经锁前下静脉穿刺插管48例。     

尿激酶静脉给药治疗急性心肌梗塞临床分析

溶栓疗法是近年来治疗急性心肌梗塞(AMI)重要进展之一。AMI早期应用尿激酶使闭塞缺血的相关动脉再通,缩小梗塞范围,保护心功能和改善预后。鞍钢曙光医院采用尿激酶治疗AMI 52例,现报道如下。 　　1　临床资料　①一般资料：总例数72例,尿激酶治疗组52例,对照组(即非用尿激酶而常规治疗组)20例。②选择对象：持续性胸痛≥30 min,含服硝酸甘油不缓解者;心电图相邻2个或2个以上导联ST段抬高≥0.2 mV者;年龄不超过70岁。有下列之一者,不作为选择对象：2周内有活动性出血,做过内脏手术活体组织检查,创伤性心肺复苏者;高血压患者在溶栓前血压≥21.3/13.3 kPa(1 mmHg=0.133 kPa);高度怀疑主动脉夹层;有脑出血史,6 h到半年内缺血性脑卒中(包括TIA);各种血液病、出血性疾病或出血倾向者;严重肾功能不全或肿瘤者。