通督治郁针法治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的:观察通督治郁针法治疗脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)的临床有效性。方法:纳入PSD患者100例,按随机数字表法分为针刺组和对照组各50例,2组均予以脑卒中常规治疗,对照组予以帕罗西汀片口服,针刺组予通督治郁针法。2组患者在治疗前、治疗45天、治疗90天评估汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)和患肢Fugl-meyer运动功能量表评分,并评估临床疗效。结果:治疗45天,针刺组患者HAMD评分、NIHSS评分、ADL评分、Fugl-meyer评分均较治疗前明显改善(P 0.05),对照组患者NIHSS评分、Fugl-meyer评分均较治疗前明显改善(P 0.05);治疗90天,2组患者HAMD评分、NIHSS评分、ADL评分、Fugl-meyer评分均较治疗前明显改善(P 0.01),且针刺组改善均优于对照组(P 0.05,P 0.01)。根据各个量表评判临床疗效,针刺组总有效率均高于对照组(P 0.05)。结论:通督治郁针法治疗PSD患者疗效显著,可以改善患者神经缺损症状。     

血府逐瘀汤合十味温胆汤加减治疗冠心病合并抑郁焦虑临床研究

目的:观察血府逐瘀汤合十味温胆汤加减治疗冠心病心绞痛合并抑郁焦虑的临床疗效。方法:将68例患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组予常规冠心病治疗与心理治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用血府逐瘀汤合十味温胆汤加减方。治疗4周后观察心绞痛、心电图疗效,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、健康调查量表(SF-36)评分。结果:心绞痛疗效总有效率治疗组为85.29%,对照组为64.71%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。心电图疗效总有效率治疗组为76.47%,对照组为52.94%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著降低(P0.05),SF-36评分较治疗前显著增高(P0.05)。对照组治疗前后HAMD、HAMA、SF-36评分较治疗前均无明显变化(P0.05)。2组治疗后HAMD、HAMA、SF-36评分比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗过程中,2组均未出现胃肠道反应及心脑血管不良反应,血常规、尿常规、肝功能、肾功能,治疗前后无异常变化。结论:血府逐瘀汤合十味温胆汤加减治疗冠心病心绞痛合并抑郁焦虑疗效显著,值得临床推广运用。     

“调神开郁针法”结合心理干预对卒中后轻度抑郁的疗效及量表评分相关性分析

目的:观察"调神开郁针法"结合心理干预对卒中后轻度抑郁的疗效,并对各量表评分进行相关性分析。方法:将94例卒中后轻度抑郁患者随机分为试验组48例及对照组46例,对照组予基础治疗配合心理干预治疗,试验组予基础治疗配合"调神开郁针法"及心理干预治疗。"调神开郁针法"针刺四神聪、百会、印堂等穴位。两组患者每日治疗1次,每周5次,共治疗6周。治疗前后分别评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、SDS量表、简式Fugl-Meyer运动功能及改良Barthel指数,并将HAMD评分分别与简式FuglMeyer运动功能及改良Barthel指数评分进行相关性分析。结果:(1)与治疗前比较,试验组和对照组HAMD与SDS量表评分均降低(P0.01),简式Fugl-Meyer运动功能评分与改良Barthel指数均升高(P0.01)。试验组HAMD与SDS量表评分显著低于对照组(P0.01),简式Fugl-Meyer运动功能评分与改良Barthel指数高于对照组(P0.05)。(2)相关性分析表明,对照组、试验组患者治疗前后的HAMD评分差值与简式Fugl-Meyer运动功能评分差值之间(rs=0.332,P0.01)及HAMD评分差值与改良Barthel指数差值之间(rs=0.356,P0.01)均存在正相关关系。结论:(1)"调神开郁针法"结合心理干预对卒中后轻度抑郁的疗效优于单纯心理干预治疗,并能提高患者运动功能及生活质量;(2)卒中后轻度抑郁的疗效优劣与功能之间存在正相关关系。     

化痰解郁汤联合针刺治疗中风后抑郁临床研究

目的:观察化痰解郁汤联合针刺治疗中风后抑郁的临床疗效。方法:将96例中风后抑郁患者随机分为2组各48例。2组均予内科常规治疗,在此基础上对照组予盐酸氟西汀胶囊口服;观察组则在常规治疗基础上予化痰解郁汤配合针刺进行治疗,总疗程均为6周。疗程结束前后均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Barthel指数及抑郁自评量表(SDS)评分以评价疗效,并随访患者治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后2组患者HAMD评分、Barthel指数及SDS评分均较治疗前有改善,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组HAMD评分及SDS评分下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);Barthel指数虽较对照组有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);总有效率观察组优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:化痰解郁汤联合针刺治疗中风后抑郁能有效改善患者临床症状,缓解心理压力,改善患者生活质量,临床效果良好,且不良反应少,优于单纯西药治疗。     

逍遥散治疗乳腺癌术后患者抑郁状态的随机平行对照研究

目的:观察逍遥散治疗乳腺癌术后患者抑郁状态的疗效及安全性。方法:将134例乳腺癌术后患者按随机数字法分为治疗组和对照组,每组67例,两组患者均予术后常规辅助治疗,治疗组加用逍遥散,治疗4周。比较两组患者治疗前后HAMD抑郁量表评分、中医证候积分、生活质量评分及免疫功能指标水平的变化。结果:治疗组患者治疗后HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组中医证候疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组患者治疗后生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),对照组患者治疗前后的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后NK细胞及T细胞亚群水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:逍遥散能有效缓解乳腺癌术后患者的抑郁情绪,提高患者免疫功能,改善患者生活质量。     

乳积方对女性乳腺癌术后患者生存状况的影响

目的:观察乳积方对女性乳腺癌术后患者生存状况及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:将76例乳腺癌改良根治术后患者随机分为2组各38例。对照组术后给予常规放、化疗和对症支持治疗。治疗组在对照组治疗方案的基础上加用乳积方治疗,放、化疗期间每天1剂,放、化疗结束后3个月期间,每天2剂,其后每周服用4剂,常规水煎分2次服用,共治疗1年。比较2组乳腺癌生活质量评分系统(FACT-B)、生活质量评分、总体健康质量,并检测2组血清中VEGF水平。结果:治疗1年,2组FACT-B中各指标评分明显升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,治疗组FACT-B中各指标分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗1年,2组总体健康状况和总体生活质量评分明显升高,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01);治疗1年,治疗组总体生活质量情况和总体健康状况评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗1年,治疗组血清VEGF水平明显减少,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗1年,对照组患者血清VEGF水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:乳积方辅助干预女性乳腺癌术后患者能改善生存状况,抑制其血清中VEGF水平。     

菖蒲郁金汤联合逍遥散加减治疗中风后抑郁临床观察

目的:观察在常规治疗基础上采用菖蒲郁金汤联合逍遥散加减治疗中风后抑郁的临床疗效。方法:将本院收治的114中风后抑郁气郁痰阻证患者随机分为对照组和观察组各57例,2组均予内科常规治疗并同时予心理干预,在此基础上对照组予百优解口服,观察组则在此基础上予菖蒲郁金汤联合逍遥散加减进行治疗,总疗程均为6周。疗程结束前后均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、卒中量表(CSS)评分、Barthel指数及抑郁自评量表(SDS)评分的评定并评价疗效。结果:观察组总有效率达92.98%,高于对照组的78.94%,差异有统计学意义(P0.05)。疗程结束后,2组HAMD评分、CSS评分及SDS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组HAMD评分及SDS评分下降更加明显,差异均有统计学意义(P0.05),观察组CSS评分较对照组有下调趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组Barthel指数均较治疗前升高,观察组提高更加明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用菖蒲郁金汤联合逍遥散加减,加上必要的常规疗法和心理干预治疗中风后抑郁能有效改善患者的忧郁情绪,缓解心理压力,提高患者的生活质量,临床疗效优于单纯西药治疗。     

醒脑开郁针结合耳穴压豆治疗中风后抑郁24例

目的探究醒脑开郁针结合耳穴压豆对中风后抑郁患者抑郁(HAMD)评分及生活质量的影响。方法选取2015年3月—2017年2月我院48例中风后抑郁患者,随机数字表法分为2组,各24例。对照组予以氟哌噻吨美利曲辛片,实验组予以醒脑开郁针+耳穴压豆,均治疗1个疗程。对比2组HAMD评分、生活质量(GQOL-74)。结果治疗后实验组GQOL-74评分高于对照组,HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论醒脑开郁针结合耳穴压豆可降低中风后抑郁患者HAMD评分,提高生活质量。     

针刺结合舒肝通络方治疗卒中后抑郁45例临床分析

目的:观察针刺结合舒肝通络方内服治疗卒中后抑郁的疗效。方法:将90例瘀阻痰结证患者随机分为观察组和对照组各45例。2组均针对卒中后进行基础治疗。对照组口服盐酸氟西汀胶囊,观察组采用针刺结合舒肝通络方内服治疗。2组疗程均为6周。评定汉密顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、生活质量(FCA)评分及日常生活活动能力Barthel指数。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HAMD评分和NIHSS评分均较治疗前下降,Barthel指数和FCA评分均较治疗前上升(P<0.01);治疗后第3、6周,观察组HAMD评分和NIHSS评分均低于对照组(P<0.01),Barthel指数和FCA评分均高于对照组(P<0.01)。结论:针刺结合舒肝通络方内服治疗卒中后抑郁能改善患者的抑郁程度,促进神经功能的康复和提高生活质量,值得临床使用。     

柴胡桂枝汤加味治疗乳腺癌伴抑郁症36例

目的:探讨柴胡桂枝汤加味治疗乳腺癌抑郁症的临床疗效。方法:66例乳腺癌抑郁症患者随机分为两组,对照组30例口服盐酸帕罗西汀片,治疗组36例给予柴胡桂枝汤加味治疗。两组均以治疗4周为1疗程,完成2个疗程后评价临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医郁病症候积分及副反应结果等。结果:治疗后两组临床疗效无明显差异(P0.05),两组治疗后HAMD量表抑郁症状评分、中医郁病症状评分、毒副反应比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡桂枝汤加味可以改善乳腺癌抑郁症患者的临床症状,能提高患者的生活质量。     

中医团体情志疗法治疗乳腺癌术后抑郁障碍的研究

目的:探讨中医团体情志疗法对乳腺癌术后抑郁障碍患者抑郁水平和生活质量的影响。方法:将62例乳腺癌术后抑郁障碍患者随机分两组,每组各31例。对照组接受常规乳腺癌药物治疗,治疗组除接受常规药物治疗同时参加为期8周、每周1次的中医团体情志疗法。结果:对照组与治疗组均表现为汉密顿抑郁量表分值降低,乳腺癌生活质量量表分值升高。两组间比较,HAMD改善程度治疗组明显优于对照组(P<0.01);在生活质量方面,FACT-B整体生活质量尤其情感状况,治疗组改善程度显著高于对照组(P<0.05)。在生理状况、社会/家庭状况、功能状况和附加关注模块两组的改善程度无显著性差异(P>0.05)。结论:中医团体情志疗法可以有效缓解乳腺癌术后抑郁障碍病人的抑郁水平,提高整体生活质量,尤其在情感方面。     

针刺治疗对老年卒中后抑郁患者血浆瘦素及胰岛素样生长因子-1的影响

目的 探讨针刺治疗对老年卒中后抑郁患者血浆瘦素( leptin)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响.方法 以老年缺血性卒中患者为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)筛选卒中后抑郁患者94例,按病例尾号将患者随机分为两组,全部患者均接受西医常规治疗和二级预防.对照组48例在此基础上口服舍曲林治疗,针刺组46例在对照组治疗基础上采用灵龟八法选穴治疗,两组均治疗6周.分别于治疗前后,检测患者血浆leptin和IGF-1浓度,并进行HAMD量表评估疗效.结果 ①治疗后针刺组血浆leptin与IGF-1浓度[分别为(17.06±12.38) ng/ml、(52.61±24.74) ng/ml]较对照组[分别为(32.27±15.09) ng/ml、(77.15±20.83) ng/ml]明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).②治疗后HAMD评分,针刺组与对照组[分别为(8.06±3.32)分、(13.67±8.05)分]及6个月随访时HAMD评分[分别为(6.52±2.08)分、(10.26±6.16)分]比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 针刺治疗可降低卒中后抑郁患者血浆leptin、IGF-1浓度.     

中医情志护理联合耳穴压豆干预中风后抑郁疗效观察

目的:观察在常规治疗护理基础上加用中医情志护理联合耳穴压豆干预中风后抑郁患者的临床疗效。方法:选取86例中风后抑郁患者,随机分为对照组和研究组各43例。2组均以相同治疗及常规护理,研究组再予耳穴压豆联合中医情志护理干预。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活能力(Barthel指数)的变化,临床疗效及护理满意度。结果:总有效率研究组95.3%,对照组79.1%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组HAMD评分均低于同组治疗前(P0.01),而Barthel指数高于同组治疗前(P0.01);研究组HAMD评分低于对照组(P0.01),Barthel指数高于对照组(P0.01)。临床总满意率研究组100%,对照组86.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗护理基础上加用中医情志护理及耳穴压豆能有效改善中风后抑郁患者的抑郁状态及日常生活能力,疗效确切,且能增加医患沟通,有助优化治疗效果,提高患者与家属的满意度。     

乌灵胶囊联合心理干预治疗中风后抑郁临床观察

目的:观察乌灵胶囊联合心理干预治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法:选取86例PSD患者,随机分为对照组及观察组各43例。2组均予双抗、降脂、控制血压、营养神经等治疗,观察组再予乌灵胶囊联合心理干预治疗。观察2组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及血液流变学指标的变化,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,2组NIHSS及HAMD评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组NIHSS及HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血浆黏度、血小板最大聚集率、纤维蛋白原水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);观察组3项血液流变学指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组总有效率76.7%,观察组总有效率93.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:乌灵胶囊联合心理干预治疗PSD,临床疗效确切,能有效改善患者的血液流变学指标,促进神经功能恢复,减轻抑郁程度。     

针刺联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁的疗效及对患者血清单胺类神经递质和神经营养因子的影响

目的 观察针刺联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁的疗效及对患者血清单胺类神经递质和神经营养因子的影响。方法 将72例卒中后抑郁患者按照随机数字表法分为2组,均予常规治疗。对照组36例予氟哌噻吨美利曲辛片口服,治疗组36例在对照组治疗基础上加用针刺治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院神经功能缺损(NIHSS)评分变化;比较2组疗效;比较2组治疗前后血清单胺类神经递质[血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)]水平、血清神经营养因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]水平变化。结果 治疗后2组HAMD评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组HAMD评分低于对照组(P<0.05)。治疗后2组NIHSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率86.11%(31/36),对照组总有效率83.33%(30/36),2组疗效相当(P>0.05)。治疗后2组...     

调神开郁针法配合心理干预治疗卒中后轻度抑郁临床观察

目的 观察调神开郁针法配合心理干预治疗卒中后轻度抑郁的临床疗效。方法 将符合诊断标准的100例卒中后轻度抑郁患者随机分为对照组和观察组各50例,两组均给予基础治疗,对照组予单纯心理干预方案,观察组予调神开郁针法配合心理干预方案。两组治疗每日1次,每星期5次,共治疗30 d。治疗前后分别进行抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果 两组治疗后HAMD评分较治疗前均有改善,差异具有统计学意义(P0.01);治疗后观察组与对照组比较差异具有统计学意义(P0.01)。两组治疗后SDS评分较治疗前均有改善,差异具有统计学意义(P0.01);治疗后观察组与对照组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论 调神开郁针法配合心理干预治疗方案较单纯心理干预更能有效改善卒中后轻度抑郁。     

针刺联合文拉法辛对卒中后抑郁康复疗效的影响

目的:观察针刺联合文拉法辛对卒中后抑郁患者抑郁状态及神经功能康复的影响。方法:将符合入选标准的40例患者随机分为2组各20例。常规治疗组接受常规治疗,针刺联合文拉法辛组在常规治疗的基础上加用针刺联合文拉法辛抗抑郁治疗,均治疗6周。观察患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数量表(MBI)评分。结果:总有效率针刺联合文拉法辛组85.0%,常规治疗组55.0%,2组临床总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。抑郁状态针刺联合文拉法辛组HAMD评分低于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。独立生活能力针刺联合文拉法辛组MBI评分高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:针刺联合文拉法辛治疗卒中后抑郁有较好的疗效。     

中西医结合治疗脑梗死后抑郁35例临床研究

目的:观察顺风匀气汤合越鞠丸联合度洛西汀治疗脑梗死后抑郁的临床疗效及其安全性。方法:选取脑梗死后抑郁患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例。对照组单用盐酸度洛西汀治疗,治疗组在对照组基础上加用顺风匀气汤合越鞠丸,2组疗程均为6周。采用HAMD评分评定抗抑郁效果,NIHSS评分评定神经功能缺损程度。结果:(1)治疗组抑郁症状总有效率94.3%,明显高于对照组的77.1%(P0.05);(2)治疗第4周及第6周末时,2组HAMD评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组在第6周末HAMD评分显著低于对照组(P0.01);(3)治疗第4周末及第6周末,2组NIHSS评分均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组在第6周末时NIHSS评分显著低于对照组(P0.01);(4)2组治疗前后血常规、肝肾功能、心电图均无异常改变。结论:顺风匀气汤合越鞠丸联合度洛西汀治疗脑梗死后抑郁可显著提高疗效,有助于改善患者的抑郁症状及神经功能缺损程度,且安全性好。     

督脉灸治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察督脉灸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:选取60例IBS-D患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组脱落1例,对照组脱落2例。对照组给予常规针刺治疗,观察组给予督脉灸治疗,2组患者均治疗4周。对比分析2组临床疗效,记录2组治疗前后的症状评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:总有效率观察组96.56%,对照组71.43%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组症状评分均较治疗前降低(P 0.05),观察组症状评分比对照组下降更明显(P 0.05)。治疗后,2组HAMA及HAMD评分均较治疗前下降(P 0.05),观察组HAMA及HAMD评分均比对照组下降更明显(P 0.05)。结论:督脉灸治疗IBS-D具有良好的临床疗效,能改善患者的焦虑、抑郁状态,效果优于常规针刺治疗。     

疏肝通络汤加减联合醒脑开窍针法治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的:观察疏肝通络汤加减联合醒脑开窍针法治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效,及对患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:选取120例PSD患者,随机分为对照组与研究组各60例。2组均给予常规治疗,对照组在此基础上采用盐酸阿米替林片,研究组采用疏肝通络汤加减联合醒脑开窍针法,2组均持续治疗2月。观察2组治疗前后HAMD评分、血清BDNF及5-HT水平的变化。结果:治疗前,2组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组HAMD评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);研究组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.701,P0.05)。治疗前,2组血清BDNF及5-HT水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清BDNF及5-HT水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);研究组血清BDNF及5-HT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝通络汤加减联合醒脑开窍针法治疗PSD效果显著,可有效减轻患者的抑郁程度,提高血清BDNF及5-HT水平。