愤怒和恐惧情绪对抑郁症患者风险决策的影响

[目的]探讨抑郁症患者在愤怒或恐惧情绪下风险决策能力及其行为倾向。[方法]通过情景诱发愤怒情绪的抑郁症患者组和正常对照组各20例,诱发恐惧情绪的抑郁症患者组和正常对照组各20例,所有被试者在情绪诱发后均执行风险决策实验,观察抑郁症患者和正常人在不同情绪下执行风险决策的差异。[结果](1)在愤怒情绪下,抑郁症患者组惩罚后的安全选择的频率均值比正常对照组高,差异有统计学意义(P0.05),惩罚后的风险选择的频率均值比正常对照组低,且差异有统计学意义(P0.05);抑郁症患者组奖赏后安全选择的频率均值比正常对照组高,差异有统计学意义(P0.01),奖赏后风险选择的频率均值比正常对照组低,差异有统计学意义(P0.01)。(2)在恐惧情绪下,抑郁症患者组奖赏后安全选择的频率均值比正常对照组高,差异有统计学意义(P0.05),奖赏后风险选择的频率均值比正常对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]抑郁症患者在愤怒情绪下,面对惩罚刺激和奖赏刺激倾向于低风险选择;在恐惧情绪下,抑郁症患者面对奖赏刺激选择较保守。     

舍曲林联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡合并抑郁症的疗效

目的 研究舍曲林治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡合并抑郁症的疗效。 方法 166例Hp阳性消化性溃疡合并抑郁症患者被随机分为治疗组86例和对照组80例。2组均给予相同的三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡,治疗组采用舍曲林治疗抑郁症,对照组采用阿米替林治疗抑郁症。观察2组的腹痛程度、电子胃镜检查结果、Hp清除率、HAMD评分结果和药物不良反应。 结果 166株Hp菌株对甲硝唑的耐药率较高,为75.9%;而对阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、克拉霉素的耐药率较低。治疗8周后,2组的腹痛程度均比治疗前显著下降且治疗组的腹痛程度比对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组的HAMD评分结果分别为(12.4±3.6)分和(19.0±3.9)分,均比治疗前显著下降且治疗后治疗组的HAMD评分结果比对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组的显效率为55.8%,总有效率为89.5%;治疗组的显效率和总有效率均显著高于对照组(χ2=10.597、6.019,均P＜0.05)。治疗组的Hp清除率为93.0%(80/86),对照组的Hp清除率为78.8%(63/80),治疗组的Hp清除率比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05)。2组不良反应发生率,差异无统计学意义(χ2=1.457,P＞0.05)。 结论 舍曲林联合三联疗法可治疗Hp阳性消化性溃疡合并抑郁症,且不良反应较少,具有较高的临床推广价值。      

“看病难”“看病贵”的原因与对策初探

“看病难”“看病贵”是个热门的民生话题。在中欧国际工贸学院举办的第四届“中国健康发展高峰论坛”上,权威人士一致认为“看病难”“看病贵”已成为一个严重的社会民生问题。为了解决“看病难”、“看病贵”问题,党和政府相继出台了一系列的政策和相关措施,然而优惠政策的出台并没有真正解决“看病难”“看病贵”问题。     

阳性强化法对提高CSSD工作人员手卫生依从性的效果

目的:探讨阳性强化法对提高CSSD工作人员手卫生依从性的效果。方法:对该院CSSD内的工作人员,包括护士、工勤人员、实习护生在同样培训手卫生相关知识并考核合格的情况下,并且具备相同的手卫生设施和资源的前提下采用阳性强化法干预其手卫生,比较干预前后手卫生的依从性。结果:阳性强化法干预后观察组手卫生依从性86.26%,高于对照组54.42%,差异有统计学意义(χ^2=3.06×10^3,P<0.01),其中以工勤人员干预效果最明显(χ^2=1.92×10^3,P<0.01);观察组各手卫生时刻除"如厕前后、任何污染手部的活动之后"外均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),其中以"每次接触清洁物品前、污染物品后"和"完成一个处理工作流程后"两个时刻手卫生依从性提高最多,分别从干预前24.94%到干预后82.02%(χ^2=1.86×10^3,P<0.01)和从干预前34.88%到干预后81.02%(χ^2=1.37×10^3,P<0.01)结论:运用阳性强化法对CSSD工作人员手卫生行为进行干预能使工作人员手卫生依从性得到明显提高,并能长期保持在较高水平。     

非典型肺炎流行时期发热患者的心理变化

发热，在往常不易引起人们的重视。然而自2002年底至2003年6月，由于全球突发了传染性非典型肺炎(非典)，大多是以发热为首发症状。所以，那时的发热就变得不同寻常。众所周知，为了防止和杜绝非典的传播，各级医疗机构均设立了独立的发热门诊。     

乳腺增生病患者心理障碍的研究进展

乳腺增生病是乳腺组织最为常见的疾病,往往伴有心理障碍,是一类典型的情志疾病。精神因素对乳腺增生病的发生、发展起到重要作用,本文从乳腺增生病与心理障碍的关系、乳腺增生病的心理状况调查及治疗三方面进行综述,以期提高临床医师重视乳腺增生病患者心理健康的意识,积极有效地防治乳腺增生病。     

2012—2015年徐汇区凌云街道社区高血压患者用药情况分析

目的:回顾性分析2012—2015年中心高血压患者用药状况,探讨其用药合理性,为高血压患者的药物治疗提供临床依据.方法:采集2012—2015年中心门诊原始电子处方中符合高血压疾病诊断的电子处方共294318张,对其金额、处方量、分类构成、主要用药情况及药物联用情况进行统计分析.结果:(1)抗高血压药物消耗金额呈逐年上升趋势;(2)门诊常用的降压药物为钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂(ARB);(3)门诊处方联合用药少于单药治疗,且存在使用指南中未进行常规推荐的用药方案.结论:社区卫生服务中心门诊抗高血压药物应用种类及降压治疗方案使用基本合理,联合用药比例偏低,多药联用方案仍需进一步进行规范.     

“施氏十二字养生功”改善颈椎病患者抑郁、焦虑情绪的 临床应用与研究*

摘 要 目的 观察 “施氏十二字养生功”对颈椎病患者躯体及心理的影响,探讨中医功法干预心身疾病的疗效。方法 选取符合纳入标准的患者100例(干预组、对照组各50例)。对照组常规治疗,干预组合并“养生功”锻炼,评价躯体症状及心理量表。结果 干预组干预后SAS/SDS、HAMA/HAMD、VAS和NDI评分明显优于入组时及对照组(P＜0.05),且随治疗时间的推移,干预组各项评分下降速率明显优于对照组(P＜0.01)。干预组SF-36中的社交功能和精神健康评分明显优于对照组(P＜0.05)。结论 “施氏十二字养生功”能有效改善颈椎病患者抑郁焦虑情绪,提高生活质量,缓解躯体症状,其安全性高、易学易练、疗效确切,可作为治疗颈椎病患者心身疾病的方法之一。     

综合医院精神科联络会诊1247例临床分析

[目的]了解综合医院心理科联络会诊病人的原因、科室分布、病种构成及治疗效果。[方法]对所有会诊病人的资料进行分析。[结果]精神科会诊-联络人次逐年增加;患者年龄60岁以上为主;病种构成中以神经症,心境障碍和认知障碍列前3位;科室分布以神经内科、消化科、内分泌科和心血管内科为主;精神科用药情况来看,SSRIs类药物、非典型抗精神病药物及苯二氮卓类应用较多。[结论]综合医院精神科会诊联络非常重要,有利于治疗患者躯体疾病,同时治疗其身心疾病。     

中医团体情志疗法治疗乳腺癌术后抑郁障碍的研究

目的:探讨中医团体情志疗法对乳腺癌术后抑郁障碍患者抑郁水平和生活质量的影响。方法:将62例乳腺癌术后抑郁障碍患者随机分两组,每组各31例。对照组接受常规乳腺癌药物治疗,治疗组除接受常规药物治疗同时参加为期8周、每周1次的中医团体情志疗法。结果:对照组与治疗组均表现为汉密顿抑郁量表分值降低,乳腺癌生活质量量表分值升高。两组间比较,HAMD改善程度治疗组明显优于对照组(P<0.01);在生活质量方面,FACT-B整体生活质量尤其情感状况,治疗组改善程度显著高于对照组(P<0.05)。在生理状况、社会/家庭状况、功能状况和附加关注模块两组的改善程度无显著性差异(P>0.05)。结论:中医团体情志疗法可以有效缓解乳腺癌术后抑郁障碍病人的抑郁水平,提高整体生活质量,尤其在情感方面。