超声造影与增强CT诊断良、恶性肾脏占位性病变的对照研究

目的比较良、恶性肾脏占位性病变超声造影（CEUS）和增强CT灌注特点,评价CEUS与增强CT对良、恶性肾脏占位性病变的诊断价值。方法回顾性分析山西医科大学第一医院2008年1月至2010年12月收治的52例肾脏占位性病变患者共52个病灶的CEUS与增强CT检查资料,并进行比较。所有患者均经手术和病理证实。结果 52个肾脏占位性病灶中,恶性病灶42个,包括透明细胞癌32个（其中囊性肾癌4个）,嫌色细胞癌2个,乳头状细胞癌4个,移行细胞癌4个;良性病灶10个,包括肾血管平滑肌脂肪瘤6个,肾囊肿3个,肾球旁细胞瘤1个。42个恶性肾脏占位性病灶CEUS及增强CT均以快进快退及高增强为主。10个良性肾脏占位性病灶CEUS均以慢进慢退及低增强为主,而增强CT则均以快进慢退及低增强为主。CEUS、增强CT诊断良、恶性肾脏占位性病变的敏感度、特异度及准确性分别为88.1%、80.0%、86.5%和90.5%、60.0%、82.7%,两种方法诊断效果间差异无统计学意义（Fisher精确概率检验,P值分别为1.000、0.628、0.780）。结论 CEUS和增强CT在肾脏占位性病变良、恶性诊断中均有较高价值,两者结合有助于肾脏占位性病灶良、恶性的明确诊断。     

胰腺疾病四种影像学检查技术的对比分析

目的 评估二维超声、平扫CT、超声造影、增强CT 4种影像学检查技术在胰腺疾病定位、定性诊断中的价值.方法 回顾性对比分析经病理证实的44例(45个病灶)胰腺局灶性病变患者的二维超声、平扫CT的表现,并研究超声造影和增强CT在不同时相的增强模式及灌注特点.结果 45个病灶中,恶性病灶29个,良性病灶16个,与二维超声及平扫CT相比,超声造影和增强CT具有较高的诊断价值.二维超声对恶性胰腺占位性病变诊断的敏感性、特异性、准确性分别为72.41％、62.50％和66.67％;平扫CT对恶性胰腺占位性病变诊断的敏感性、特异性、准确性分别为68.97％、75.00％和68.89％;超声造影对恶性胰腺占位性病变诊断的敏感性、特异性、准确性分别为93.10％、87.50％和91.11％;增强CT对恶性胰腺占位性病变诊断的敏感性、特异性、准确性分别为86.21％、93.75％和86.67％.超声造影和增强CT两种方法诊断胰腺占位性病变的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与二维超声及平扫CT相比,超声造影和增强CT检查对胰腺占位性病变均具有较高的诊断符合率,超声造影是继增强CT之后又一项诊断胰腺占位性病变的新技术.     

超声造影与增强CT在诊断胰腺占位性病变的对比研究

目的评价超声造影与增强CT在诊断胰腺占位性病变的对比研究。方法 36例胰腺占位性病变患者分别行超声造影和增强CT检查,并根据病理检查或随访观察结果,比较两者的诊断符合率。结果超声造影和增强CT的诊断准确率分别为83.33%和86.11%,差异无统计学意义。36例患者中,2例局灶性胰腺炎超声造影均准确诊断,增强CT检查误诊为胰头癌。结论超声造影与增强CT在确诊胰腺占位性病变方面的价值相当。     

超声造影与增强CT／MRI诊断直径≤3cm肝脏占位病变的对比研究

摘要目的比较分析超声造影与增强CT／MRI在诊断直径≤3cm肝脏占位病变中的价值。方法≤3cm的肝脏占位病灶40例患者分别进行超声造影、增强CT／MRI检查,比较超声造影与增强CT／MRI诊断≤3cm肝占位病变的准确性及两者之间的相关性。结果超声造影与增强CT／MRI诊断≤3cm的肝脏占位病灶的准确性分别为90．0％及82．5％,二者比较差异无统计学意义;但二者之间有较好的相关性（k=0．69）。对于病史不明确的单个占位病灶,超声造影可通过对增强时相的比较分析,鉴别其性质。结论超声造影及增强CT／MRI对≤3cm肝脏占位病变的诊断均有较好的临床实用价值。     

肾脏占位性病变SonoVue实时超声造影的探讨

目的探讨SonoVue实时超声造影在肾脏占位性病变中的应用价值。 方法对24例常规超声诊断为肾脏占位性病变或可疑占位性病变的患者行SonoVue实时超声造影检查，仔细观察分析病灶内灌注过程及回声变化。 结果24例患者均获得满意的动态造影灌注图像，超声造影提示恶性病灶15例，良性病灶9例，所有病例均经CT、MRI或手术病理证实。与周边正常肾皮质对比，各病变在始增时间（开始强化时间）、强化程度及强化持续时间上均表现出一定的特点。 结论SonoVue实时超声造影在肾脏占位性病变的诊断及鉴别诊断中有一定的实用价值，并能为临床治疗提供更多的信息。     

超声造影与增强CT费用比较分析

目的了解超声造影和增强CT两种诊断方式对于肝脏局灶性占位性病变诊断的效价比。方法从2008年3月至2009年7月序贯入组159例需要做超声造影和增强CT的肝局灶性占位性病变患者,记录两种检查所用时间、人力和费用,并进行对比分析。结果与增强CT相比,超声造影诊断肝脏局灶性占位性病变的费用较低,消耗的时间、人力较少。结论在对肝脏局灶性占位性病变进行定性诊断时,超声造影检查是一种有效、高效价比的诊断工具。     

肾脏占位性病变超声造影表现分析

目的 初步探讨超声造影诊断及鉴别诊断肾脏占位性病变的临床价值.方法 对15例常规超声检查诊断为肾脏占位性病变的患者进行超声造影检查,分析造影剂在病灶内的灌注过程,做出良恶性鉴别,并与手术病理结果对照.结果 超声造影提示恶性占位9例,良性占位6例,所有病例均经手术病理或CT结果证实.结论 超声造影对肾脏占位性病变的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值.     

肾脏占位性病变超声造影的现状及发展趋势

肾脏占位性病变主要包括肾脏恶性肿瘤（透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌等）、血管平滑肌脂肪瘤、肾脏囊性占位病变等。常规超声是目前诊断肾脏占位性病变的首选方法,可为诊断肾脏肿瘤提供重要依据,但对准确判断肿瘤性质仍存在一定困难,因此常需进一步做增强CT或磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）进行定性诊断,但增强CT及MRI对一些内部有出血坏死、囊性变或乏血供的肾脏肿瘤与小良性肿瘤鉴别困难。超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）对肾脏占位性病变的诊断已逐步应用于临床,其对血流灌注的敏感度高,提高了对乏血供肾肿瘤的检出率及对肾囊性病变诊断的准确率。本文旨在分析不同类型肾脏占位性病变的CEUS强化特点,对CEUS在肾脏良、恶性占位病变的诊断与鉴别诊断进行综述。     

甲状旁腺占位性病变45例影像学表现与手术病理结果对照分析

目的 分析甲状旁腺占位性病变的影像学表现,探讨高频超声、核素显像和CT对甲状旁腺占位性病变的诊断价值.方法 回顾性分析45例甲状旁腺占位性病变患者的高频彩色多普勒超声、核素显像和薄层CT检查结果,与手术病理结果对照.结果 甲状旁腺腺瘤42例(异位3例),甲状旁腺囊肿3例.超声发现39个,检出率90.7%,高频超声诊断灵敏度为90.7%,特异度为99.2%,准确性97.6%.核素诊断甲状旁腺腺瘤的灵敏度为97.7%,特异度为99.2%,准确性98.8%.高频超声与99mTc-IBI显像的敏感度、特异度、准确性比较,差异无统计学意义.CT诊断8例甲状旁腺腺瘤定位与手术结果相符,但病灶测量均小于实际大小.结论 高频彩色多普勒超声对正常位置甲状旁腺腺瘤诊断准确性高,可作为术前诊断与定位的参考.     

经直肠腔内灌注肠道超声造影诊断结直肠占位性病变的价值

目的探讨经直肠腔内灌注肠道超声造影在结直肠占位性病变中的诊断价值。 方法选取可疑结直肠占位性病变的患者196例,每例患者分别接受经直肠腔内灌注超声造影检查和肠道内窥镜检查。以外科手术病理结果作为"金标准",分析比较经直肠腔内灌注超声造影检查和肠道内窥镜检查诊断结直肠占位性病变的准确性。 结果经直肠腔内灌注超声造影观察结肠和直肠的解剖结构和病变特征,发现恶性占位性病变81例,其中结肠癌39例,直肠癌42例;良性占位性病变30例,其中直肠息肉11例,结肠息肉19例。经直肠腔内灌注超声造影探查结直肠占位性病变的位置、数目和>10 mm的病变,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性,与肠道内窥镜检查比较,均无显著差异。经直肠腔内灌注超声造影检查与肠道内窥镜检查在判断病变位置和数目方面均具有良好的一致性（K值=0.97,0.98）。两者在判断结直肠占位性病变大小方面的一致性因病变大小而不同：对于<5 mm、5~10 mm、>10 mm的结直肠占位性病变的探查,两种检查方法的一致性K值分别为0.82,0.89,0.98,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性结果也显示在探查微小的（<5 mm）黏膜病变时,肠道内窥镜检查略优于经直肠腔内灌注超声造影检查。在探查经手术证实的周围组织浸润病变时,经直肠腔内灌注超声造影检查明显优于肠道内窥镜检查。 结论经直肠腔内灌注超声造影检查可以有效探查结直肠占位性病变的位置和范围,与肠道内窥镜检查互补性强,其可作为结直肠占位性病变的常规检查方法之一。     

超声造影对肝脏囊实性病变的诊断价值

目的 探讨超声造影对肝脏囊实性病变的诊断价值.方法 对经病理或穿刺活检证实的35例肝脏囊实性病变患者39个病灶(25个良性病灶,14个恶性病灶)的常规灰阶超声及超声造影表现进行回顾性分析.结果 超声造影表现为:恶性病变100%(14/14)呈动脉期高增强,门脉期退出呈低增强,延迟期退出更加明显.常规灰阶超声对恶性肝脏囊实性病变诊断的敏感度为71.4%(10/14)、特异度为96.0%(24/25)、准确性为87.2%(34/39);超声造影对恶性肝脏囊实性病变诊断的敏感度为100%(14/14)、特异度为92.0%(23/25)、准确性为94.9%(37/39).结论 超声造影检查有利于肝脏囊实性病变的定性诊断,可为临床选择治疗方式提供帮助及依据.     

声学造影对心脏占位病变性质的鉴别诊断价值

目的对心脏占位病变患者进行心脏声学造影检查，评估心脏声学造影对心脏占位病变性质进行鉴别诊断的价值和准确性。 方法前瞻性选取2013年3月至2018年5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊且超声心动图检查发现心脏占位性病变的患者66例，对其进行传统二维超声心动图检查和心脏声学造影成像。应用目测法观察造影图像上病灶和邻近心肌的增强程度，病灶内无增强者判断为血栓，病灶内呈部分增强但增强程度低于邻近心肌者判断为良性肿瘤，病灶内呈明显增强、其增强程度接近或高于邻近心肌者判断为恶性肿瘤。同时对造影图像进行时间-信号强度曲线定量分析，计算病灶和邻近心肌造影剂峰值强度的差值ΔA，并采用ROC曲线分析法计算ΔA鉴别诊断不同性质占位病变的敏感度、特异度和准确性。所有心脏占位病变的性质均经"金标准"方法确诊。 结果经"金标准"方法确诊，66例患者中15例为血栓、23例为良性肿瘤、28例为恶性肿瘤。心脏声学造影目测法鉴别心脏内血栓的敏感度、特异度和准确性分别为100%、100%、100%，鉴别良性肿瘤的敏感度、特异度和准确性分别为91%、100%、97%，鉴别恶性肿瘤的敏感度、特异度和准确性分别为100%、95%、97%。心脏声学造影定量分析法所测得的ΔA鉴别血栓与心脏肿瘤的ROC曲线下面积为0.978，截断值-3.21 dB时，其敏感度、特异度和准确性分别为93%、100%、95%；鉴别恶性肿瘤与血栓、良性肿瘤的ROC曲线下面积为0.997，截断值0.45 dB时，其敏感度、特异度和准确性分别为100%、97%、98%。 结论心脏声学造影通过反映心脏占位病变的血供特点，能够对血栓、良性肿瘤和恶性肿瘤进行鉴别，无论心脏声学造影目测法，还是定量分析法对于鉴别心脏占位病变的性质均具有较高的诊断价值。     

CT和MRI在肝癌合并癌栓诊断中的敏感性和准确性分析

目的:对比分析CT和MRI两种检查方式在肝癌合并癌栓诊断中的准确性和敏感性。方法:将由我院收治的63例疑似肝癌的患者作为研究对象,其均经腹部B超检查确诊肝脏存在占位性病变,且均给予其肝脏增强CT和肝脏MRI检查,对比两种检查方式的诊断准确性和敏感性。结果:以术后病理学诊断结果为标准,肝脏MRI检查结果与术后病理结果一致性系数Kappa明显高于肝脏增强CT检查(P0.05),肝脏MRI检查诊断的准确率、敏感度和阴性预测值均显著高于肝脏增强CT检查(P0.05)。结论:在肝癌的诊断中,相比肝脏增强CT检查,肝脏MRI检查在检出率和准确率方面的优势更大,因此可对临床高度怀疑为肝癌者直接进行肝脏MRI检查,而对CT检查后仍无法确诊的患者应给予MRI检查。     

MSCT增强扫描对肺癌的诊断价值分析

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)增强扫描对肺癌的诊断价值。方法:将2017年1-12月我院治疗的肺部占位患者148例作为研究对象。入选者均行病理学检查、MSCT平扫及增强扫描。观察肺内病灶MSCT增强扫描、平扫CT值,并以病理检查结果为金标准,评估MSCT平扫、增强扫描诊断准确度、敏感度、特异度。结果:经病理学检查发现148例肺内占位患者中肺癌、肺结核球、炎性假瘤各86例、32例、30例;以病理检测结果作为金标准,MSCT平扫诊断准确度、敏感度、特异度分别为66.89%、68.60%、64.52%;MSCT增强扫描诊断准确度、敏感度、特异度分别为89.19%、90.70%、87.10%;较MSCT平扫诊断准确度、敏感度、特异度相比,MSCT增强扫描诊断准确度、敏感度、特异度相对较高,差异有统计学意义(P0.05);肺内病灶炎性假瘤、肺结核球、肺癌MSCT平扫CT值相比,差异无统计学意义(P0.05);肺内病灶MSCT增强扫描CT值相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:MSCT增强扫描有助于对肺部肿瘤进行良好区分,利于提升肺癌诊断准确性,为肺癌的诊断与治疗提供确切指导。     

应用超声造影在诊断肝内低回声占位性病变时的价值分析

目的:探讨应用超声造影在诊断肝内低回声占位性病变时的价值。方法:在2018年6月15日至2019年6月15日期间选择92例疑似肝内低回声占位性病变患者为试验对象,均采用超声造影检查,随后分析超声造影在良恶性分辨中正确率以及误诊率、漏诊率、敏感性、特异性。结果:超声造影对原发性肝癌诊断正确率为96.67%,对转移癌诊断正确率为100.00%,对血管瘤诊断正确率为97.14%,对肝脓肿诊断正确率为87.50%,对炎性假瘤诊断正确率为83.33%。同时超声造影诊断在肝内低回声占位性病变中的敏感度为95.06%,特异度为90.91%,漏诊率为4.94%,误诊率为9.09%。结论:超声造影在肝内低回声占位性病变患者中诊断价值较高,可提高诊断正确率。     

MRI及螺旋CT增强诊断肝脏占位性病变价值比较

目的:比较MRI及螺旋CT增强诊断肝脏占位性病变的价值。方法:选择2018年9月-2019年9月间在我院接受治疗的68例肝脏占位性疾病的患者,两组患者均采取增强CT和MRI两种检测方式,检测结果与病理诊断结果做对比,统计两种检测手段的符合率。结果:增强CT检测的诊断符合率为79.41%,MRI检测的诊断符合率为88.23%。结论:增强CT和MRI检测在诊断肝脏占位性疾病方面均有应用价值,通过与金标准对比,两种诊断符合率较高,但MRI检测诊断的准确度更高,在临床实际工作中可依据实际情况灵活选择,必要情况下可以使用两种方式联合诊断,增加准确性。     

超声与正电子发射型计算机断层成像技术在乳腺癌诊断及淋巴结评估中的应用

目的比较超声与正电子发射型计算机断层成像(PET/CT)技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法选取2014年2月至12月在北京协和医院行乳腺病变切除活检术的患者38例,共40个病灶,分别行超声及PET/CT检查,以病理诊断为"金标准"分别统计自动乳腺全容积成像系统(ABVS)及PET/CT的敏感度、特异度、准确性、假阳性、假阴性、阳性及阴性预测值。结果超声对乳腺癌诊断的敏感度95.65%、特异度70.59%、准确性85.00%;PET/CT技术对乳腺癌诊断的敏感度86.96%、特异度82.35%、准确性85.00%;两者联合应用的诊断敏感度86.96%、特异度94.12%、准确性90.00%。10例乳腺癌淋巴结转移的患者中,PET/CT技术对转移淋巴结诊断的敏感度、特异度及准确性分别为90.0%、92.8%、92.1%,超声对转移淋巴结诊断的敏感度、特异度及准确性分别为70.0%、96.4%、89.5%。结论超声与PET/CT检查对乳腺癌的诊断均为有效的方法。两者联合应用可显著提高诊断的特异度与准确性。PET/CT对淋巴结转移灶敏感度较高,有利于临床分期,对临床治疗方案的选择及患者的预后有重要意义。     

三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影在冠心病诊断中的对比研究

目的对比研究三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影在冠心病诊断中的应用价值。 方法纳入2018年11月至2019年6月就诊于东莞康华医院心血管中心、可疑或确诊冠心病的患者86例,所有患者均行三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影连续试验,并进行了冠状动脉造影（CAG）或冠状动脉CT血管造影（CTA）检查。分别以冠状动脉狭窄≥50%、≥75%为冠心病诊断标准,以CAG或CTA结果为对照标准,应用四格表计算三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影诊断冠心病的敏感度、特异度和准确性。 结果冠状动脉狭窄≥50%为冠心病诊断标准时,以CAG或CTA结果为对照标准,三磷酸腺苷负荷超声造影诊断冠心病的敏感度、特异度、准确性分别为56%、96%、77%;多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度、特异度、准确性分别为76%、96%、86%。多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度和准确性均高于三磷酸腺苷负荷超声造影。冠状动脉狭窄≥75%为冠心病诊断标准时,以CAG或CTA结果为对照标准,三磷酸腺苷负荷超声造影诊断冠心病的敏感度、特异度、准确性分别为81%、97%、94%;多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度、特异度、准确性分别为88%、98%、95%。多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度、特异度和准确性均高于三磷酸腺苷负荷超声造影。 结论多巴酚丁胺负荷超声造影诊断冠心病的效能优于三磷酸腺苷负荷超声造影,两者联合应用既增加了检查的安全性又提高了诊断阳性率。     

脂肪肝背景下肝局灶性病变的超声造影诊断

目的 评价超声造影对脂肪肝背景下肝局灶性病变的诊断价值.方法 对常规超声不能确诊的脂肪肝背景下的67个肝局灶性病变进行了超声造影检查,将超声造影检查结果同增强CT、增强MRI及病理诊断进行对比,分析超声造影检查的准确性、敏感性和特异性.结果 超声造影检查后,2例病灶仍不能确诊.3例炎性假瘤和1例肝细胞肝癌被误诊.超声造影检查的准确性为91.O%(61/67),敏感性和特异性分别为91.7%(11/12)和90.9%(50/55).结论 超声造影可大大提高脂肪肝背景下肝局灶性病变的诊断.     

超声造影对胰腺囊实性病变的诊断及临床价值

目的探讨超声造影对胰腺囊实性病变的诊断及临床价值。方法回顾性分析27例胰腺囊实性占位性病变的超声造影表现,术前评估胰腺肿瘤的可切除性,并与手术探查及病理结果对照。结果依据超声造影的增强程度与方式,若以增强期回声低于胰腺实质、减退期呈低回声作为诊断胰腺恶性肿瘤的依据,其诊断的敏感度、特异度和准确性分别为80.0%(8/10)、88.2%(12/13)和85.2%(23/27)。若以包括囊壁与分隔的实质部分的增强高或等于胰腺实质、与胰腺同步减退呈等回声为胰腺囊腺瘤的诊断标准,其诊断的敏感度、特异度和准确性分别为72.7%(8/11)、92.3%(12/13)和83.3%(20/24)。对14例恶性病例,术前超声造影判断可根治性切除6例,实际根治性手术切除8例。结论不同的胰腺囊实性病变超声造影表现各异,超声造影对胰腺囊实性病变鉴别及术前评估具有一定的价值。