真武汤联合艾灸治疗阳虚型肾病综合征水肿疗效观察

目的:对在阳虚型肾病综合征水肿的治疗中运用真武汤联合艾灸的临床疗效进行探讨,以期为进一步提高肾病综合征水肿的临床治疗合理性提供参考。方法:将于2016年8月—2018年4月期间进入我院接受治疗的68例经临床确诊为阳虚型肾病综合征水肿患者作为观察对象,将患者按照随机原则分为对照组(32例)与观察组(36例),两组均采用常规抗炎及抗凝治疗,在此基础上给予对照组速尿口服治疗,给予观察组真武汤联合艾灸治疗。对两种治疗方案下患者临床总有效率、治疗前后24h尿蛋白定量、血清钠(Na)及血清白蛋白(Alb)的变化情况进行对比观察。结果:与对照组相比,在临床治疗总有效率上,观察组显著较高(P<0.05);治疗前两组在24h尿蛋白定量、Na及Alb方面的数据均无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降(P<0.05),治疗后与同时期的对照组相比,观察组24h尿蛋白定量显著较低(P<0.05);Na及Alb水平相对于治疗前均明显上升(P<0.05),观察组上升幅度更为显著(P<0.05)。结论:在阳虚型肾病综合征水肿的治疗中,联合应用真武汤与艾灸治疗可取得较常规口服速尿治疗更为理想的临床效果,有效改善患者24h尿蛋白定量、血清钠及血清白蛋白水平,缓解其水肿症状,值得推广。     

来氟米特结合加味真武汤治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨来氟米特结合加味真武汤治疗阳虚型糖尿病肾病的临床疗效.方法 96例阳虚型糖尿病肾病患者随机分为两组:A组(对照组)48例,B组(治疗组)48例.两组均给予常规治疗,A组给予常规治疗的基础上加来氟米特治疗;B组给予常规治疗的基础上加用来氟米特及加味真武汤治疗.结果 两组治疗前后中医辨证积分,治疗组24 h尿蛋白定量、胆固醇、血肌酐、血浆白蛋白各项指标较对照组改善明显,且肾功能好转及稳定优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 来氟米特结合加味真武汤治疗糖尿病肾病有明显减少24h尿蛋白定量、升高血浆白蛋白、降低血脂、稳定肾功能的作用,在防治和延缓糖尿病肾病中两者有协同作用,临床疗效满意,值得进一步研究.     

自拟黄归汤联合来氟米特治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的观察自拟黄归汤联合来氟米特治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为2组,各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加自拟黄归汤及来氟米特治疗,比较2组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)水平。结果与治疗前比较,2组治疗3月、6月后24 h尿蛋白定量及中医症候积分显著降低(P0.05或P0.01),血清Alb水平显著升高(P0.05),且治疗组治疗6月后24 h尿蛋白定量和中医症候积分降低程度及血清Alb水平升高程度更加显著(P0.05);治疗组总有效率为83.3%,对照组为60.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟黄归汤联合来氟米特治疗糖尿病肾病临床疗效显著,值得临床推广。     

阿魏酸钠治疗肾病综合征68例临床观察

目的观察阿魏酸钠(益米乐)治疗肾病综合征的临床疗效及其安全性.方法随机将68 例患者分为治疗组(34 例)和对照组(34 例),治疗组给予阿魏酸钠,对照组给予等量的葡萄糖溶液,两组均予以糖皮质激素及对症等治疗,一疗程为14 d,共 4个疗程.分别观察临床症状、体征、尿常规、免疫球蛋白、尿蛋白定量(UPro)、血浆白蛋白(Alb)、血尿素氮 (BUN)和肌酐(SCr).结果治疗组治疗4个疗程后,IgG、IgM、Alb明显高于对照组(P＜0.05),Upro、BUN和Scr均明显低于对照组(P＜0.05).结论阿魏酸钠作为内皮素受体拮抗剂可显著减少肾病综合征病人的蛋白尿,减少肾小球损伤及保护肾功能.     

温阳补肾汤治疗肾病综合征蛋白尿30例观察

目的 :探究温阳补肾汤治疗肾病综合征蛋白尿的疗效。方法 :选取肾病综合征患者60例,采取随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医治疗方法,治疗组采用温阳补肾汤治疗,观察比较两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量以及临床症状积分下降情况。结果:治疗组治疗后24 h尿蛋白定量显著低于对照组(P0.05),临床症状积分下降水平亦显著高于对照组(P0.05)。结论:采用温阳补肾汤治疗肾病综合征,可显著降低蛋白尿的蛋白含量,同时降低临床症状积分,使患者生活质量提高。     

中医药膳结合西医常规治疗对肾病综合征患者水肿的影响

目的观察中医药膳结合西医常规药物治疗肾病综合征患者水肿的临床效果。方法将120例肾病综合征患者按照随机平行对照原则分配分为对照组与治疗组。对照组采用西医常规药物治疗,治疗组采用中医药膳鲫鱼冬瓜皮汤结合常规西药治疗。连续治疗28d后评测两组临床效果的差异。结果比较两组中医症候疗效,治疗组总有效率优于对照组,差异有显著性意义(P0.05);比较两组患者治疗前后腿围、腹围、体重情况,治疗组均优于对照组,差异有显著性意义(P0.05);比较两组患者24h尿蛋白定量,治疗组治疗后明显低于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论鲫鱼冬瓜皮汤辅助辅助治疗肾病综合征疗效确切,安全可靠,可在临床上进一步推广。     

肾经、膀胱经开合时间与中医治疗肾病综合征疗效的相关性研究

目的:探究观察肾经、膀胱经开合时间与中医治疗肾病综合征疗效的关系,为中医药物治疗肾病综合征选择最优的用药时间提供理论基础。方法:选择原发性肾病综合征患者90例,随机分为观察组和对照组,每组各45例。两组均给予西医常规治疗,对照组加用真武汤合五苓散汤剂,分早晚餐前口服;观察组加用真武汤合五苓散汤剂,下午3点顿服,疗程为3周。随访1月,观察两组治疗前后治疗有效率,临床症状评分,SCr、ALB、24 h尿蛋白定量、血脂等生化指标。结果 :观察组总有效率(91.1%)高于对照组(86.7%),差异无统计学意义(P=0.502);观察组和对照组治疗后血肌酐、总胆固醇、甘油三酯和24 h尿蛋白定量均明显下降,血清白蛋白明显上升,差异具有统计学意义(P<0.001);但观察组血肌酐、总胆固醇、甘油三酯和24 h尿蛋白定量治疗后降低值明显高于对照组,血清白蛋白升高值明显高于对照组,且具有统计学差异(P<0.001)。观察组全身水肿消退时间(8.7±2.4)d小于对照组(10.3±2.8)d,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组治疗后临床症状评分均有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后的临床症状评分降低值明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:肾、膀胱经开时(下午3点)服用真武汤合五苓散汤剂治疗肾病综合征疗效优于传统服药时间,肾、膀胱经开时时间是真武汤合五苓散合剂治疗肾病综合征疗效最佳时间。     

强肾片配合激素治疗原发性肾病综合征临床观察

目的:观察强肾片配合激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法:将90例原发性肾病综合征患者随机分成2组,治疗组48例,予强的松加强肾片治疗,并设对照组42例.结果:治疗组经8周治疗后水肿消退时间快(P＜0.05),体重减轻明显,2、4周末24h尿蛋白定量下降比对照组明显,血白蛋白恢复也较快(P＜0.001).治疗组的肾功能较对照组有明显改善,具有统计学上的差异(P＜0.05).结论:早期强肾片合用激素起效时间,增强激素疗效.     

中西医结合治疗肾病综合征临床疗效观察

目的 观察中西医结合治疗肾病综合征的临床疗效.方法 选择我院2015年1月—2016年6月住院治疗的肾病综合征患者140例,随机分为治疗组和对照组,每组70例.对照组采用西医常规方法 进行治疗,治疗组在西医治疗的基础上加用百令胶囊进行治疗.比较分析2组临床疗效以及治疗前后24h尿蛋白量、血白蛋白和总蛋白的水平变化.结果 治疗组临床治疗总有效率与对照组比较,显著提高(94.29%vs 77.14%),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组血白蛋白及血总蛋白均明显升高,24h尿蛋白明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组24h尿蛋白、血白蛋白及血总蛋白定量均较对照组改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗肾病综合征患者效果显著,具有临床推广应用价值.     

蛭龙通络胶囊联合西医常规治疗血瘀型慢性肾小球肾炎20例临床观察

目的观察蛭龙通络胶囊联合西医常规治疗血瘀型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将40例血瘀型慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组与对照组,各20例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合蛭龙通络胶囊治疗。2组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗3个疗程后比较2组治疗前后中医症状积分、尿蛋白含量、尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量、血浆黏度、血小板聚集率及红细胞聚集指数,并比较2组的总临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组临床疗效总有效率及中医证候疗效总有效率分别为90%,85%,对照组分别为65%,75%,2组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后各中医症状积分均显著降低,对照组腰痛固定或刺痛积分显著降低,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组各症状积分降低更显著(P0.05);2组治疗后尿蛋白含量、尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞聚集指数均显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组降低更显著(P0.05)。结论蛭龙通络胶囊可提高血瘀型慢性肾小球肾炎患者的临床疗效,并可减轻患者临床症状,改善各项实验室指标。     

中西医结合疗法对肾病综合征患者的疗效观察

目的 观察中西医结合疗法对肾病综合征患者的疗效.方法 选取肾病综合征患者152例,分为中西医组和西医组.分别采取中西医结合疗法和西医疗法,观察治疗3周、6周、9周患者尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白,统计症状缓解情况.结果 3周、6周后,中西医组生化指标均优于西医组（P＜0.05）,9周后,显著优于西医组（P＜0.01）;中西医组症状总缓解率（89.47％）高于西医组（76.32％）,P＜0.05.结论 中西医结合疗法治疗肾病综合征,可显著改善肾功能,缓解临床症状,优于纯西医疗法.     

综合疗法治疗难治性肾病综合征30例

目的观察中西医综合治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法对照组28例用西药治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上配合艾灸及中药(药用党参、丹参、牛膝、牡丹皮、薏苡仁等)综合治疗。结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率71.4%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后血浆白蛋白、尿蛋白比较有非常显著性差异(P<0.01),治疗组与对照组治疗后血浆白蛋白、尿蛋白、血脂比较有统计学意义(P<0.05)。结论中西医综合治疗难治性肾病综合征,疗效明显优于单用西医治疗,且毒副作用少。     

当归芍药散联合清心莲子汤治疗老年人脾肾气虚兼血瘀水肿型肾病综合征的临床观察

目的 研究当归芍药散联合清心莲子汤治疗老年人脾肾气虚兼血瘀水肿型肾病综合征患者的临床疗效。方法 随机将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组为西医常规治疗;观察组在对照组的基础上加服当归芍药散和清心莲子汤。评价两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、肾功能(Scr、BUN)及中医各症状。结果 治疗后,两组24h尿蛋白、肾功能均有明显好转,观察组各指标明显优于对照组(P<0.05),观察组气短懒言、神疲乏力、腰膝酸软症状改善与对照组有差异(P均<0.05);观察组在治疗后症状消失方面比对照组优(P均<0.05)。结论 当归芍药散联合清心莲子汤对老年人脾肾气虚兼血瘀水肿型肾病综合征患者有显著性疗效,比常规的西医治疗效果更明显。     

根据激素剂量辨证施用中药治疗儿童肾病综合征临床研究

目的：研究小儿肾病综合征进行分期辨证论治的临床效果。方法：104例小儿肾病综合征患儿,在西药治疗的基础上,根据病情配合分期辨证方法,按水肿程度、激素剂量、尿蛋白量及水肿联合激素4种情况,加用不同中药组方进行治疗,疗程结束后根据指标观察疗效。结果：2组治疗前后24 h尿蛋白定量比较、加用中药组与对照组治疗后血总蛋白与清蛋白比较,差异均有显著性（ P ＜0.05）。结论：激素联合中药治疗儿童肾病综合征较单纯激素效果要好,蛋白尿减少的较快。     

小儿原发性肾病综合征36例临床分析

目的:探讨小儿原发性肾病综合征的临床特点.方法:原发性肾病综合征患儿36例,其中男31例、女5例,平均年龄(8.9±6.1)岁,病程9个月至5年,单纯性肾病28例、肾炎性肾病8例.另选择15例健康儿童作为对照组.分别检测两组血胆固醇、载脂蛋白、血浆清蛋白、纤维蛋白原、24 h尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性,并进行比较.对28例单纯性肾病根据血纤维蛋白原定量分组,分别使用及不使用小分子肝素抗凝治疗,观察尿蛋白转阴时间改变.结果:原发性肾病综合征患儿血胆固醇、载脂蛋白、血浆清蛋白、纤维蛋白原、24 h尿蛋白定量、尿NAG与对照组比较差异显著(P＜0.01),血胆固醇与血浆清蛋白呈负相关(r=-0.543 4,P＜0.01).使用小分子肝素治疗的纤维蛋白原增高组与未使用小分子肝素治疗的纤维蛋白原增高组比较,尿蛋白转阴时间有明显差异(P＜0.01).结论:肾病患儿体内存在免疫损伤,治疗过程中及时控制免疫反应、抗凝、抗炎及其重要.     

来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征30例临床观察

目的 探讨来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法 选取2011年1月～2013年1月我院收治的60例难治性肾病综合征患者,随机分为观察组（30例）与对照组（30例）,对照组予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组予来氟米特联合泼尼松治疗,比较两组的疗效及治疗前后Scr、BUN、24h尿蛋白定量的变化情况.结果 观察组和对照组治疗后总有效率分别为93.3％、90.0％,两组疗效比较差异无显著性（P＞0.05）.观察组和对照组患者治疗前Scr、BUN、24h尿蛋白定量比较差异无显著性（P＞0.05）;治疗后观察组和对照组患者Scr、BUN、24h尿蛋白定量均较治疗前明显降低,且观察组患者的Scr、BUN、24h尿蛋白定量均较对照组显著降低,差异具有显著性（P＜0.05）.结论 来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征能提高疗效,改善患者的肾功能,值得推广和应用.     

肾炎方治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎35例临床观察

目的观察肾炎方治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将70例脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各35例。2组均给予基础治疗,对照组在基础治疗的同时给予缬沙坦胶囊口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予肾炎方治疗。2组均以8周为1个疗程,1个疗程后比较2组的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后的血尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平、24小时尿蛋白定量、中医证候(包括腰背困痛、疲乏无力、水肿、夜尿多、畏寒肢冷)平均积分。结果治疗后2组24小时尿蛋白定量明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组降低更显著,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组各项中医证候平均积分均显著下降,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组各项中医证候平均积分下降更显著,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05);对照组总有效率为74.3%,治疗组为94.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肾炎方可改善脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者的中医证候,降低24小时尿蛋白定量,临床疗效显著,且具有较好的安全性,值得临床推广应用。     

芪苓肾消汤治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病40例临床观察

目的观察芪苓肾消汤治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。方法将79例DKD患者随机分为2组。对照组39例在常规西医治疗的基础上给予缬沙坦胶囊口服,治疗组40例在对照组治疗方法的基础上加用芪苓肾消汤治疗。治疗8周后评定疗效,并比较2组的中医证候积分,尿微量白蛋白(MAU)、24小时尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)含量,不良反应发生情况。结果对照组总有效率为66.7%,治疗组为90.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后中医证候积分均显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组降低更显著(P0.05)。2组治疗后MAU、24小时尿蛋白定量及BUN显著降低,Ccr显著升高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后Scr显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组对各项指标的改善程度明显优于对照组(P0.05)。2组治疗前后FBG,Hb Alc比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论芪苓肾消汤可有效改善气阴两虚夹瘀型DKD患者的临床症状及肾功能指标,方法可行,疗效可靠,值得临床推广应用。     

艾灸足三里联合中药治疗慢性肾小球肾炎240例

目的艾灸足三里,三阴交联合口服中药治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将120例慢性肾小球肾炎患者随机分为二组,对照组:120例采用西医方法治疗,治疗组在对照组基础上口服中药联合艾灸。两组均治疗8周。观察二组临床疗效及治疗前后,尿蛋白。尿红细胞,24小时尿蛋白定量、肾功能等的变化情况。结果 2组总有效率比较治疗组优于对照组(P0.05);2组治疗后,尿蛋白,尿红细胞,尿24小时尿蛋白定量、肾功能等指标均降低(P0.05),且治疗组降低程度明显优于对照组。结论艾灸及口服中药治疗慢性肾小球肾炎疗效确切。     

阿托伐他汀钙片治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症疗效观察

目的观察阿托伐他汀钙片治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症的疗效.方法病儿来自2002年1月～2005年2月间住院患儿,符合儿童原发性肾病综合征诊断标准,伴发高脂血症者共30例,分为治疗组和对照组,分别予糖皮质激素联合阿托伐他汀钙片治疗和单用糖皮质激素治疗.测定治疗前和治疗2～3周后血脂、24h尿蛋白定量及血浆白蛋白水平.结果治疗后治疗组和对照组均有血脂和24h尿蛋白的下降,但治疗组下降更为明显.治疗组与对照组比较血脂和24h尿蛋白定量、纤维蛋白原水平有显著差异(P＜0.01).结论高脂血症是肾病综合征患者动脉硬化的重要原因,是肾病综合征病情加重、复发及病情迁延的重要因素.临床运用阿托伐他汀钙片治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症有确切疗效,不良反应小,依从性好,耐受性好,血脂下降的同时,原发病也随之缓解.