支气管哮喘儿童缓解期治疗不依从行为调查分析

支气管哮喘是儿童期最常见的呼吸道疾病,其治疗不仅包括合理使用抗炎平喘药物控制急性发作期的呼吸困难、喘息等症状,同时包括缓解期的长期、持续、规范和个体化的治疗.部分患儿在治疗过程中不同程度的不依从行为是导致治疗效果差和病情反复的重要原因.现就256例支气管哮喘患儿缓解期治疗不依从行为及其相关原因进行分析,以帮助临床更好地控制哮喘患儿的发作.     

星形细胞瘤中抑癌基因蛋白P16和细胞周期蛋白D1表达的研究

目的：探讨抑癌基因蛋白P16和细胞周期蛋白D1在星形细胞瘤中对肿瘤形成，生长和抑制的作用。方法：应用免疫组化染色（LSAB法）和MIAS图像分析系统对结果进行定量分析统计。结果：61例星形细胞瘤中P16和Cyclin D1阳性率面积分别为41．6％和51．4％。其阳性率，阳性颗粒面积，平均光密度和积分光密度及组织学分级均有显著意义（P＜0．01）。结论：P16蛋白可抑制星形细胞瘤的形成和发展过程，Cyclin D1可以促进肿瘤的生长。     

血管内抑素转基因双歧杆菌对人胃癌影响的初步病理观察

目的：观察血管内抑素转基因双歧杆菌口服冻干粉（ETB－2）经胃癌患者服用后病理组织学变化和微血管密度（MVD）值、增殖细胞核抗原（PCNA）活性表达；评价ETB－2抑制胃癌微血管生长的效果。方法：采用免疫组织化学和常规染色方法对20例晚期胃癌进行病理检测，结合应用图像分析系统计数分析，重点观测服药后癌组织的特异性病理变化和MVD值、PCNA活性表达。结果：20例服药组与23例未服药组比较，癌组织显现出具特异性的病理组织学改变，主要有：①坏死灶形成；②微脓疡形成；③纤维组织增生。免疫组织化学检测结果MVD值显著减少（P＜0．05）、PCNA活性极显著降低（P＜0．01）。结论：ETB－2口服制剂可抑制晚期胃癌组织血管新生，致癌组织发生显著的缺血性改变，并降低癌细胞增殖活性，因而对胃癌组织生长有抑制作用。     

表达嵌合T细胞受体的T淋巴细胞介导的肿瘤过继性免疫治疗作用研究

目的:构建嵌合T细胞受体(chimeric T cell receptor,chTCR),它包括识别肿瘤相关抗原erbB2的单链抗体、共刺激分子CD28和CD3的信号转导链ζ,将其依次克隆入载体pcDNA3中,电转染入人外周血T淋巴细胞,使嵌合T细胞受体在T细胞表面表达,并验证其在体外和体内的抗肿瘤作用,为肿瘤的过继性免疫治疗提供新思路。方法:抗erbB2的单链抗体(由本所保存),人CD28分子的部分胞外段、跨膜区和胞内段,CD3ζ链的胞内段(分别由RT-PCR的方法获得)依次克隆入载体pcDNA3中,经酶切鉴定正确后,电转染进入人外周血T淋巴细胞,利用流式细胞仪检测T细胞结合Her2蛋白的功能;细胞杀伤试剂金检测T细胞的抗原特异性杀伤功能;并在裸鼠体内验证其对人的乳腺癌细胞株BT-474移植瘤的杀伤效应。结果:成功构建了抗erbB2嵌合T细胞受体并表达在人的T淋巴细胞表面,体外证明能结合Her2肿瘤抗原,并有抗原特异性的杀伤功能,在BALB／c裸鼠体内对表达erbB2的肿瘤细胞BT～474有显著的抑制肿瘤生长的作用。结论:表达嵌合T细胞受体的T淋巴细胞在体外和体内有抗原特异性的杀伤肿瘤的作用,是一种新的肿瘤过继性的免疫治疗策略。     

胃癌微血管密度与增殖细胞核抗原的相关性研究

目的　探讨胃癌及其周边正常组织微血管密度 (MVD)、增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达差异和癌组织中MVD和PCNA的相关性。方法　应用免疫组化染色和图象分析方法对 43例晚期胃癌的癌组织及其癌旁正常粘膜MVD ,PCNA进行检测 ,同时检测其淋巴结转移组和非转移组该 2项指标表达情况。结果　癌组织内MVD值和PCNA阳性率显著高于其周边正常组织 (P <0 .0 1,<0 .0 5 ) ;MVD值与PCNA表达无相关性 ;淋巴结转移组MVD值与PCNA显著高于和非常显著高于非淋巴结转移组。结论　晚期胃癌组织微血管明显增生、PCNA活性明显增高 ,且在淋巴结转移组和非转移组之间差异显著。但肿瘤细胞内PCNA表达与MVD无直接因果关系。     

多虑平与心痛定联合治疗肠易激综合症46例疗效观察

<正> 近年来,笔者应用多虑平联合心痛定治疗肠易激综合症(IBS)46例,与单独应用心痛定治疗92例进行比较,观察到前者在提高疗效,缩短病程方面均有较好的效果。现将结果报告如下。     

重组hTRAIL腺病毒载体的构建及其体外抗肿瘤效应的初步观察

目的:利用AdEasy 载体系统构建含人肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis inducing ligand, TRAIL)全长基因的重组腺病毒载体,并初步观察其体外对肿瘤细胞的杀伤作用.方法:利用 RT-PCR法从人外周血单个核细胞(PBMCs)克隆人TRAIL全长基因.将hTRAIL cDNA克隆入穿梭质粒pAdTrack-CMV中, 与腺病毒骨架结构pAdEasy-1共同转化入大肠杆菌BJ5183中进行同源重组,重组子经酶切鉴定正确后,用脂质体转染入人胚肾293细胞中,包装获得重组腺病毒颗粒,Western blot 检测TRAIL蛋白的表达.将重组腺病毒颗粒体外感染对TRAIL敏感的3种人肿瘤细胞(淋巴瘤细胞Jurkat、前列腺癌细胞PC-3、宫颈癌细胞HeLa)后,进行AnnexinⅤ-FITC/PI染色流式细胞术检测、细胞基因组的DNA电泳和锥虫蓝染色,以观察TRAIL对肿瘤细胞的杀伤作用.结果:利用RT-PCR法从人PBMCs中扩增出843 bp的cDNA片段,测序证实为人TRAIL基因.重组子经酶切鉴定正确,Western印迹证实感染TRAIL腺病毒的293细胞中有TRAIL蛋白的正确表达.将重组腺病毒颗粒体外感染HeLa、PC-3和Jurkat细胞,4 h后用AnnexinⅤ-FITC/PI染色,流式细胞术检测AnnexinⅤ PI-细胞群分别占(41.15±3.12)%、(46.20±4.07)%、(38.56±3.45)%;24 h后,抽提Jurkat细胞的基因组进行DNA电泳,出现细胞凋亡时特有的DNA条带;36 h后用锥虫蓝对HeLa 、PC-3、Jurkat细胞染色,细胞死亡率分别为(75±5)%、(82±7)%、(70±5)%.结论:成功构建了hTRAIL腺病毒载体,体外感染HeLa 、PC-3、Jurkat肿瘤细胞后,能通过诱导细胞的凋亡而杀伤肿瘤细胞;为下一步的基因治疗和基础研究打下了基础.     

儿童严重心律失常的急救探讨

目的 :探讨儿童严重心律失常的最佳急救方案。方法 :对 3 9例儿童严重心律失常治疗进行分析。 2 8例快速型心律失常首选药物治疗 ,有效 2 7/2 8例 ( 96.42 % ) ,其中首选心律平、利多卡因有效 15例 ( 60 % ) ,失败 5例。改用胺碘酮、异搏定全部成功 ;4例首选胺碘酮、3例首选异搏定全部一次成功复律。其他治疗有电击除颤、安装临时起搏器、射频消融术、病因治疗、营养保护心肌等。结果 :病毒性心肌炎和先天性心脏病并发严重心律失常为 2 5 /3 9例( 64 10 % )。本组痊愈 17例 ( 4 3 .5 9% )、好转 15例 ( 3 8.46% )、死亡 4例 ( 10 .2 6)、未愈 3例 ( 7.69% )。结论 :Ⅰ类药物心律平在有心肌损害时应慎用。胺碘酮和异搏定安全有效。对原发病应积极治疗加用心肌保护和营养药物亦十分重要。安装临时心脏起搏器和及时纠正心衰、选择病例射频消融术、先天性心脏病择期手术和尽量避免手术时心肌损伤等综合治疗措施乃是严重心律失常抢救成功的关键     

小儿原发性肾病综合征36例临床分析

目的:探讨小儿原发性肾病综合征的临床特点.方法:原发性肾病综合征患儿36例,其中男31例、女5例,平均年龄(8.9±6.1)岁,病程9个月至5年,单纯性肾病28例、肾炎性肾病8例.另选择15例健康儿童作为对照组.分别检测两组血胆固醇、载脂蛋白、血浆清蛋白、纤维蛋白原、24 h尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性,并进行比较.对28例单纯性肾病根据血纤维蛋白原定量分组,分别使用及不使用小分子肝素抗凝治疗,观察尿蛋白转阴时间改变.结果:原发性肾病综合征患儿血胆固醇、载脂蛋白、血浆清蛋白、纤维蛋白原、24 h尿蛋白定量、尿NAG与对照组比较差异显著(P＜0.01),血胆固醇与血浆清蛋白呈负相关(r=-0.543 4,P＜0.01).使用小分子肝素治疗的纤维蛋白原增高组与未使用小分子肝素治疗的纤维蛋白原增高组比较,尿蛋白转阴时间有明显差异(P＜0.01).结论:肾病患儿体内存在免疫损伤,治疗过程中及时控制免疫反应、抗凝、抗炎及其重要.